苗勒管囊肿的影像学诊断——MRI、CT和超声的对照研究

目的:探讨苗勒管囊肿的影像学表现,以期提高认识。方法:收集我院经手术病理证实的苗勒管囊肿6例,回顾性分析其超声、CT和MRI表现。结果:6例苗勒管囊肿在直肠腔内超声表现为前列腺上部、尿道后侧近中线处边界清晰、形态规则、无回声的囊状占位,CT平扫表现为双侧精囊腺之间的椭圆形囊性低密度灶,MRI上所有病灶均表现为前列腺中线部位、精阜水平上方水滴状囊性占位,5例呈长T1长T2信号灶,在各个扫描序列上其信号与尿液相似,1例因囊液含较多蛋白质成分,T1WI呈稍高信号。结论:根据超声、CT和MRI的表现和发病部位特点,可以在术前对苗勒管囊肿做出正确诊断。MRI较超声、CT能提供更精确的信息,在本病的影像诊断中具有无可替代的地位。

苗勒管囊肿的CT诊断

目的分析苗勒管囊肿的CT平扫及经皮穿刺精囊造影术后CT扫描的影像表现,以提高对其认识。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的苗勒管囊肿11例,探讨其发生机制、检查方法、CT表现及螺旋CT多种后处理技术在诊断中的应用。结果CT平扫11例苗勒管囊肿表现为两侧精囊腺之间的椭圆形囊性低密度影,精囊造影后CT表现为充盈对比剂的椭圆形高密度病灶,境界清楚,位置居中。最大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)显示2例射精管异位开口于苗勒管囊肿。结论CT扫描是诊断苗勒管囊肿的重要方法,螺旋CT三维重组技术对指导外科手术有重要价值。

58例阴道壁囊肿的临床病理学特征分析

目的探索良性阴道壁囊肿的临床病理学特征。方法回顾总结北京协和医院妇产科2000年以来住院诊治的阴道壁囊肿病例,对患病年龄、症状、部位、大小、手术方式以及病理结果进行分析。结果总结完整病历58份,患者年龄19～71岁,平均(40±10)岁,高峰发病年龄位于30～40岁(25例,43.1%)。49(84.5%)例无临床症状,其中16例是在诊断其他妇科疾病时发现阴道壁囊肿。9(15.5%)例阴道壁囊肿引起临床症状,分别为阴道胀痛/不适(5例)、性交后出血/不适(3例)以及下腹痛(1例)。23例(39.7%)囊肿位于阴道前壁。57例(98.3%)进行了阴道壁囊肿切除术,1例术中发生膀胱损伤。阴道壁囊肿的病理主要为Mullerian囊肿19例(32.8%)、Gartner囊肿18例(31.0%)和表皮包涵囊肿10例(17.2%)。尿道憩室误诊为阴道前壁囊肿1例(1.7%)。结论阴道壁囊肿大多数为良性无症状,多在妇科体检中发现。以Mullerian囊肿、Gartner囊肿和表皮包涵囊肿最为常见,进行阴道壁囊肿切除治疗。阴道前壁囊肿应警惕尿道憩室。

巨大苗勒管囊肿一例

1.资料与方法 患者男，53岁，闪“反复排尿凼难1年”于2008年3月5日入院。患者1年前自觉久坐后，出现排尿费劲，尿不成线、尿频，仅尿多达10余次／晚，伴左下腹部疼痛。无肾区疼痛及肉眼血尿，休息后症状逐渐缓解，故当时未进行任何治疗。此后患者经常不能自解小便，就诊于当地医院，诊断“前列腺增生”，

苗勒氏管源性囊肿3例诊治报告并文献复习

目的探讨苗勒氏管源性囊肿的诊断与治疗方法。方法 2010年3～9月收治3例盆腔囊肿患者。回顾3例患者的诊治过程,结合文献复习讨论其临床、影像表现及治疗方法。结果 1例盆腔、会阴部巨大囊肿在全麻下行会阴部囊肿切除联合盆腔囊肿切除,术中见肿块呈多房囊性,囊肿血供丰富。1例行腹腔镜下囊肿切除。2例术后病理诊断均为"苗勒氏管源性囊肿",术后随访6～11个月未见囊肿复发。另1例经影像检查诊断,予随访观察。结论 B超、CT、MRI检查均可发现盆腔苗勒氏管源性囊肿包块,确诊依赖病理学检查,手术切除安全有效。

右侧肾上腺苗勒管囊肿1例

患者男，28岁，体检发现右侧肾上腺肿块。超声：右侧肾上极可见一形态规则、边界清晰、内部回声均匀的低回声肿块，同边探及少量血流信号，局部肾窦分离约1．0cm（图1A）。CT：右侧肾上腺区可见一椭圆形囊性密度影，囊壁“蛋壳样”钙化，囊内见斑片状脂肪密度影，增强后未见强化，右肾呈受压性改变（图1B、1C）。影像诊断：畸胎瘤。

苗勒管囊肿的影像学表现

目的探讨苗勒管囊肿的CT和MRI表现,提高对该病的认识。方法收集经手术病理证实的苗勒管囊肿8例,回顾性分析其CT和MRI表现。结果 8例苗勒管囊肿中,其中1例位于右下腹部,呈类圆形肿块影,信号不均匀,T1WI肿块外周以等、稍高信号为主,中心呈高信号,T2WI外周呈明显高信号,中心为较高信号,增强未见强化;其余7例均位于前列腺后正中线,呈倒置的水滴状或椭圆形,6例T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,1例CT表现为不规则囊性低密度影,内见条状纤细分隔,增强扫描均未见强化。结论根据苗勒管囊肿的CT和MRI表现及发病部位特点,可以在术前对苗勒管囊肿做出正确诊断。MRI较CT能提供更准确的信息,在本病的影像诊断中具有无可替代的作用。

前列腺苗勒管囊肿经直肠穿刺抽吸与硬化治疗

目的:比较经直肠超声引导穿刺苗勒管囊肿单纯抽吸与硬化治疗疗效。方法:勒管囊肿患者44例,采用经直肠超声检查及经直肠超声引导穿刺进行硬化治疗,21例进行无水乙醇硬化(治疗组),抽尽囊液后注入抽出囊液量1/2量的无水乙醇,保留5 min后抽尽残液;23例进行单纯的抽吸,抽尽囊液(对照组),经随访比较两组临床疗效。结果:两组患者治疗后均无明显不良反应发生,治疗组有效率80.95%,治愈率52.38%,对照组有效率56.52%,治愈率26.09%。两组比较疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用经直肠超声引导穿刺无水乙醇硬化治疗苗勒管囊肿其过程安全,疗效确切,不易复发,为治疗前列腺苗勒管囊肿可取方法。

经直肠超声对前列腺苗勒管囊肿与射精管囊肿的鉴别诊断价值

目的探讨经直肠超声（Transrectal ultrasonography，TRUS）在苗勒管囊肿（Mullerian ductcyst，MDC）与射精管囊肿（Ejaculatory ductcyst，EDC）鉴别诊断中的价值。方法收集TRUS所见前列腺中线囊肿70例，其中48例进行手术或超声引导下穿刺，与病理结果对照，回顾性分析其声像图特征。结果70例病例中，苗勒管囊肿18例，射精管囊肿30例，不能明确性质22例。其中EDC伴有精囊扩张16例，射精管扩张4例，输精管扩张2例，精囊炎7例。结论TRUS在MDC与EDC的鉴别诊断中有一定的临床价值。

苗勒管囊肿48例诊治分析

目的探讨苗勒管囊肿的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1993年1月至2007年12月诊治的48例苗勒管囊肿患者资料。1993年1月至1997年12月共诊治8例，多因慢性前列腺炎症状就诊并行经直肠超声（TRUS）检查。7例较小囊肿行TRUS引导下经会阴穿刺抽吸囊液，1例较大囊肿行开放手术切除囊肿。2002年1月至2007年12月共诊治40例，多因梗阻性无精子症就诊，均行TRUS检查，其中12例行MRI检查。39例较小囊肿行经尿道囊肿切开引流，1例较大囊肿行腹腔镜下苗勒管囊肿切除。结果1993年1月至1997年12月所诊治的8例患者术后6个月随访只有1例复发，再次行经尿道囊肿切开引流后治愈。2002年1月至2007年12月所诊治的40例患者术后3个月复查TRUS，未见有囊肿复发。术后6个月随访，39例梗阻性无精子症患者中，10例配偶顺利怀孕，其余29例中9例精液中出现精子。1例19岁患者术后症状消失。结论苗勒管囊肿多因慢性前列腺炎症状和梗阻性无精子症就诊。TRUS是诊断苗勒管囊肿的首选检查，MRI则能提供更精确的信息。经尿道苗勒管囊肿切开引流术为苗勒管囊肿的有效治疗手段，对于较大的囊肿腹腔镜下囊肿切除是较好的选择。

苗勒管囊肿与射精管囊肿的超声表现

目的探讨经直肠检查苗勒管囊肿与射精管囊肿的超声表现。方法对34例经直肠超声检查发现患有位于精阜后上方单发囊肿的患者,行经直肠超声引导下囊肿穿刺抽液及对囊肿液行病理检查,含精子的为射精管囊肿,不含精子的为苗勒管囊肿,并比较分析两者超声图像的差异。结果经穿刺抽液病理检查确诊27例为苗勒管囊肿,7例为射精管囊肿,两者超声图像无明显特征性差异。结论经直肠超声图像很难鉴别苗勒管囊肿与射精管囊肿,经直肠超声引导下囊肿穿刺抽出液病理检查才是鉴别两者的唯一标准。