保留真皮下血管网汗腺清除法在腋臭根治术中的应用

目的:探讨一种简单实用、疗效确切、并发症少的腋臭根治术式。方法:选择2015年12月-2020年11月诊治的腋臭患者228例(456侧)为研究对象,采用保留真皮下血管网超薄皮瓣并清除汗腺的方法根治腋臭。术前在腋毛边缘外扩0.5~1.0 cm处标记手术范围后剃除腋毛;术区内顺腋横纹方向标记2条平行切口线,使得切开后形成的双蒂皮瓣长宽比例不超过2.5:1;在直视状态下剪除皮瓣上附着的皮下脂肪、大汗腺以及毛囊等组织,并保留真皮下血管网,形成带真皮下血管网的超薄皮瓣;术毕打包加压固定。结果:本组病例228例(456侧),治愈435侧,显效21侧,无效0侧。结论:该方法具有操作安全简单,痛苦小,并发症少,疗效好,术后外观符合美学要求等特点。

改良小切口腋臭切除术临床分析

目的 对改良小切口腋臭切除术的治疗效果进行持续观察,总结该术式的开展过程及技术关键,进一步推广应用该术式。方法 选择2021年3月至2022年6月在我院进行改良小切口腋臭切除术的158例患者作为研究对象,总结该术式开展过程、技术关键,术后跟踪了解患者满意度,观察患者治疗效果,监测患者术后并发症出现情况。结果 术后6个月腋臭治愈率为77.84%(123/158),总有效率为96.2%(152/158);术后经3-6个月的随访,绝大部分患者伤口愈合良好,患者满意度97.47%(154/158),患者复发率1.27%(2/158);患者术后并发症率5.06%(8/158);皮下血肿发生率(3.16%)显著高于皮瓣坏死(1.27%)和切口愈合不良(0.63%),差异显著P<0.5;该术式比传统小切口腋臭切除术具备明显优势。结论患者接受改良小切口腋臭切除后临床治疗效果好,患者满意度高,临床并发症发生率较低,该术式安全有效,值得临床推广使用。

超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法在减少乳腺癌术后腋窝积液中的作用

目的探讨超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法在减少乳腺癌术后腋窝积液中的作用。方法选择女性乳腺癌患者共126例。依据手术方法分为3组:A组采用超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法(43例);B组采用腋窝处皮瓣多点缝合,但未使用超声刀(40例);C组术中未采用超声刀与皮瓣多点缝合技术(对照组,43例)。比较各组手术时间、术中出血量、术中主要结构损伤情况、引流管留置时间、术后引流量、淋巴结检出数、腋窝积液的发生情况等。结果三组在手术时间、淋巴结检出数无统计学差异。A组术中出血量、引流管留置时间和术后引流量显著低于B组和C组。A组腋窝积液发生率显著低于B组和C组。结论乳腺癌改良根治术中运用超声刀与腋窝处的皮瓣多点缝合法能显著减术后腋窝积液的发生。