舒筋颗粒对卒中后肌张力增高模型大鼠的影响

【目的】观察舒筋颗粒对卒中后肌张力增高模型大鼠的影响。【方法】选用SPF级SD大鼠,复制肌张力增高模型,将造模成功大鼠随机分为3组:模型组、巴氯酚组(剂量为1.35 mg.kg-1.d-1)、舒筋颗粒组(剂量为6.75 g.kg-1.d-1),连续给药12 d。比较各组治疗后不同时间点较治疗前肌张力改善的级数,并采用免疫细胞化学染色法检测各组大鼠脊髓组织γ-氨基丁酸(GABA)表达情况。【结果】各组大鼠肌张力等级评分改善程度比较,治疗后3、6 d差异无显著性意义(P>0.05),治疗后9、12 d,舒筋颗粒组、巴氯酚组与模型组比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),而两治疗组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。与模型组比较,舒筋颗粒组和巴氯酚组均能降低脊髓后角GABA表达(P<0.05),而两治疗组作用相仿(P>0.05)。【结论】舒筋颗粒治疗卒中后肌张力增高的作用可能与其能降低脊髓组织中GABA表达有关。

电针结合康复治疗中风痉挛性偏瘫

目的:观察电针拮抗肌结合Bobath康复技术治疗中风痉挛性偏瘫的疗效。方法:对38例中风痉挛性偏瘫肌张力增高的患者进行为期1月的电针针刺拮抗肌结合Bobath康复技术治疗,治疗前后应用改良Ashworth(M IS)痉挛评分量表对患者的肌张力进行评分,以观察肌张力、肌痉挛的改善程度。结果:电针针刺拮抗肌结合Bobath康复技术降低患者肌张力、改善肌痉挛的总有效率高于90%。结论:电针针刺拮抗肌结合Bobath康复技术对中风痉挛性偏瘫患者的肌张力增高及日常生活自理能力的改善有显著的作用。

电针刺激锥体交叉投影区对脑卒中后肢体肌张力增高的影响

目的观察电针刺激锥体交叉投影区联合康复训练治疗脑卒中后肢体肌张力增高的临床疗效。方法将72例脑卒中后肢体肌张力增高患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组予电针(100 Hz,连续波)刺激锥体交叉投影区联合康复训练,对照组予康复训练。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较上肢及下肢的改良Ashworth量表评分(MAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)的变化情况。结果 (1)治疗组上肢、下肢有效率分别为68.8%、75.0%,对照组上肢、下肢有效率分别为43.8%、50.0%。治疗组下肢有效率明显高于上肢有效率(P<0.05);治疗组上肢、下肢有效率均明显高于对照组(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组上肢、下肢MAS评分、FMA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,治疗组上肢、下肢MAS评分明显低于对照组(P<0.05),而治疗组上肢、下肢FMA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论电针(100 Hz,连续波)刺激锥体交叉投影区可明显缓解脑卒中后肢体肌张力增高,且改善下肢肌张力效果较上肢更好。

平衡针灸法联合中药熏蒸治疗脑卒中后肌张力增高临床研究

目的:观察平衡针灸法联合中药熏蒸治疗脑卒中后肌张力增高的临床疗效。方法:将脑卒中后肌张力增高患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组给予中药熏蒸治疗,观察组给予平衡针灸法联合中药熏蒸治疗,比较2组患者临床疗效、运动能力、自理能力、肌电图差异以及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗有效率92.50%高于对照组75.00%(P<0.05)。观察组治疗后肌张力改善情况优于对照组(P<0.05)。2组治疗前四肢简化Fugl-Meyer评分量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后FMA、BI评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗前肌张力肌电与肌力肌电比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后肌张力肌电较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后肌力肌电较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平衡针灸法联合中药熏蒸治疗脑卒中后肌张力增高有利于提高患者运动功能与自理能力,减轻肌张力增高程度,改善肌张力表面肌电与肌力表面肌电水平。

芍药甘草汤合补阳还五汤联合乙哌立松治疗中风后肌张力增高疗效观察

目的:观察芍药甘草汤合补阳还五汤加减联合乙哌立松治疗气虚血瘀型中风后肌张力增高临床疗效。方法:将150例纳入病例随机分为3组,每组50例,3组均给予常规治疗。A组加乙哌立松口服、汤药予补阳还五汤加减。B组给予芍药甘草汤合补阳还五汤加减。C组给予乙哌立松口服,汤药以芍药甘草汤合补阳还五汤加减。疗程均为1月。结果:A组总有效率为70%,B组为68%,C组为88%,C组明显优于A、B组,差异有显著性意义(P<0.05)。各组Fugl-Meyer(FMA)评分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后各组FMA评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05);C组评分明显优于A、B组,差异有显著性意义(P<0.05)。各组Barthel指数治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后各组Barthel指数比较,差异均有显著性意义(P<0.05);C组指数明显优于A、B组,差异有显著性意义(P<0.05)。各组中医证候评分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后各组中医证候评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:以芍药甘草汤合补阳还五汤联合西药肌松药治疗肌张力升高、属气虚血瘀型的中风患者,可较显著地降低患肢肌张力、改善患肢运动功能,疗效确切。

中药熏蒸结合下肢康复机器人辅助步行训练治疗脊髓损伤后肌张力增高临床研究

目的:观察中药熏蒸结合下肢康复机器人辅助步行训练治疗脊髓损伤后肌张力增高的临床效果。方法:选取106例脊髓损伤后肌张力增高患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各53例,2组均予下肢康复机器人辅助步行训练,观察组加用身痛逐瘀汤熏蒸治疗。2组均治疗8周。治疗前、治疗8周后测定下肢肌群积分肌电值(i EMG)、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-L)评分,Berg平衡量表(BBS)评分,10 m最大步行速度测试(10 mMWS)值],比较2组的临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗8周后,观察组、对照组的临床疗效总有效率分别为94.34%、81.13%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组腓肠肌、股二头肌、腘绳肌的iEMG均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组上述指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组FMA-L评分、BBS评分、10 mMWS值均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组上述指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用中药熏蒸结合下肢康复机器人辅助步行训练治疗脊髓损伤后肌张力增高患者效果确切,可明显改善下肢的肌张力及运动功能,且具有较高的安全性。

芍药甘草汤对中枢性肌张力增高大鼠解痉止痛最佳配比的筛选研究

目的探讨不同配伍比例芍药甘草汤对中枢性肌张力增高大鼠的解痉止痛作用。方法采用线拴法所致的脑卒中恢复期痉挛性肌张力增高大鼠模型,以巴氯芬为对照,实验组分别给予芍药甘草汤1∶1、1.5∶1、3∶1、7∶1、24∶0 5个不同配伍比例,给药3周后测定其神经功能评分、肌张力、及痛阈的变化。结果不同配伍比例的芍药甘草汤均有解痉止痛的作用,可不同程度的缓解卒中后痉挛状态,但对于不同指标其最佳比例有所不同。其改善神经行为障碍的最佳比例是1∶1;降低肌张力的最佳比例是3∶1;对疼痛耐受性的最佳比例为7∶1。结论芍药甘草汤对于中枢损伤所致的痉挛性肌张力增高有很好的柔筋止痛作用,综合判断其解痉止痛的最佳比例是3∶1。

中风后遗症肌张力增高临床治验

中风后遗症肌张力增高是影响患肢恢复的主要因素,目前缺乏有效的治疗手段,笔者通过临床实践认为脑血管病病理基础是动脉粥样硬化,而内因亏损、痰瘀阻络是其病理关键。临床据辨证主以针刺阳经穴疏通经络、温化痰瘀。可最大限度地降低患肢肌张力,有利于肢体恢复。

针灸推拿治疗中风后肌张力增高的方法介绍

中风作为当今社会一种危害性高、死亡率高的健康杀手，严重地威胁着人们的健康和生活质量，如何合理选取治疗方法成为临床医师们关注的重点。本文对针灸推拿治疗中风后肌张力增高的方法进行简介，对不同的治疗方法进行总结，对该方法的发展进行展望。