与腓肠内侧血管吻合的游离背阔肌皮瓣修复胫前大面积皮肤软组织缺损

目的 探讨与腓肠内侧血管吻合的游离背阔肌皮瓣修复小腿胫前大面积皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析从2011年4月至2014年2月,本科收治的11例应用腓肠内侧血管作为受区血管的游离背阔肌皮瓣修复的小腿胫前大面积皮肤软组织缺损的患者资料,其中男8例,女3例;年龄23 ～45（34.1 ±5.2）岁.胫骨骨外露长度约为胫骨长度的1/2～2/3,胫前皮肤软组织缺损面积为15 cm＆#215;8cm～34cm＆#215;11 cm.术中采取腓肠内侧动脉作为小腿供区血管,动脉伴行静脉及大隐静脉作为皮瓣的回流静脉,与背阔肌皮瓣血管蒂进行吻接.皮瓣供区直接缝合或游离植皮.结果 11例患者皮瓣全部成活,其中1例因静脉危象经手术探查修复后顺利成活,创面均为一期愈合.所有患者均获得随访,随访时间11～18（14.7土3.2）个月,末次随访时,皮瓣外观恢复满意,质地柔软,弹性好,未见明显色素沉着,并已恢复保护性感觉.膝踝关节功能无受限.供区上肢活动无异常.结论 与腓肠内侧血管吻合的游离背阔肌皮瓣,具有不损伤小腿主干血管、操作相对简单、可覆盖创面面积大等优点,是修复小腿胫前大面积皮肤软组织缺损的有效方法.

前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复创面17例临床分析

目的探讨前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复创面的临床效果。方法采用前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复头面部、上肢创面17例。结果16例皮瓣全部成活，1例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合，随访3～6个月，所有皮瓣质地优良，外观无明显臃肿，功能满意。结论前臂皮神经营养血管皮瓣血供充分、皮瓣成活率高、不牺牲主干血管、远位修复方便，是修复头面部、上肢皮肤软组织缺损的理想方法。