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以皮质脑炎为主要表现的MOG抗体相关病4例并文献复习
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作者 史亚茹 褚旭 +2 位作者 高明康 王金林 王琳 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第9期829-834,共6页
目的 通过报道以皮质脑炎为主要表现的抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关病(简称MOG-AD)4例,分析其临床特征及相关辅助检查等,并结合文献复习,以期为临床上该病的正确诊疗提供参考依据。方法 回顾性分析济宁医学院附属医院神经内科... 目的 通过报道以皮质脑炎为主要表现的抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关病(简称MOG-AD)4例,分析其临床特征及相关辅助检查等,并结合文献复习,以期为临床上该病的正确诊疗提供参考依据。方法 回顾性分析济宁医学院附属医院神经内科2020年10月至2023年2月收治的4例以皮质脑炎为主要表现的MOG-AD患者的临床表现、脑脊液细胞学、影像学、治疗和预后等特征。抗MOG抗体检测方法为基于细胞转染的间接免疫荧光法(CBA)。结果 本文中4例患者发病年龄为16~32岁,均以皮质脑炎为临床表现,其中3例患者以癫痫发作起病,1例患者于头痛发热15 d后出现首次癫痫发作。头部MRI上表现为皮质区脑组织增厚并多发脑沟裂池内异常信号影,FLAIR序列上呈相对高信号。血清抗MOG抗体检测均表示阳性。患者经激素和(或)免疫球蛋白治疗均好转出院,其中2例患者随访期出现复发。结论 MOG-AD可以皮质脑炎为主要表型,表现为头痛、发热、癫痫发作,初期易被诊断为“感染性脑膜脑炎或脑膜炎”,头部MRI常表现为单侧或双侧皮质肿胀;免疫治疗有效,部分患者可出现复发;对于抗感染治疗效果差的皮质脑炎患者,需警惕该病,行血清MOG-IgG检查示“阳性”可明确诊断。 展开更多
关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 皮质脑炎 mog抗体相关疾病 癫痫
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成人MOG抗体相关疾病二例
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作者 薛卫红 李滢 +2 位作者 王力娜 苗江永 张祥建 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第3期155-160,共6页
目的讨论并总结髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病的临床表现、影像学表现及治疗,为该类疾病的诊疗提供参考。方法报道2例成人MOG抗体相关疾病病历并分析。结果2例成人MOG抗体相关疾病均以头晕为首发临床症状,例1首次发作表现为... 目的讨论并总结髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病的临床表现、影像学表现及治疗,为该类疾病的诊疗提供参考。方法报道2例成人MOG抗体相关疾病病历并分析。结果2例成人MOG抗体相关疾病均以头晕为首发临床症状,例1首次发作表现为双侧脑炎合并癫痫发作,复发表现为视神经脊髓炎。例2表现为逐渐进展的脑脊髓炎。本文2例急性期给予小剂量激素治疗后症状均得到明显缓解。搜索既往MOG抗体相关疾病报道,其中以视神经脊髓炎、横贯性脊髓炎等常见,治疗方法主要是激素冲击结合免疫治疗。结论目前MOG抗体相关疾病临床表现和影像学缺乏特异性,且存在影像学滞后于临床表现的情况。因此,对于临床表现或影像学不典型的患者,及早识别、及时治疗是关键。对于部分患者,急性期小剂量激素治疗也可得到临床获益。 展开更多
关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 脱髓鞘疾病 mog抗体相关疾病 双侧脑炎 脑脊髓炎
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Neuromyelitis optica and myelin oligodendrocyte glycoprotein
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作者 Angela Huang Aroucha Vickers +1 位作者 Claudia M.Prospero Ponce Andrew G.Lee 《Annals of Eye Science》 2018年第1期147-157,共11页
Neuromyelitis optica(NMO)refers to an antibody mediated,inflammatory disorder of the central nervous system(CNS)characterized by recurrent or monophasic attacks of optic neuritis and myelitis.Most patients with NMO po... Neuromyelitis optica(NMO)refers to an antibody mediated,inflammatory disorder of the central nervous system(CNS)characterized by recurrent or monophasic attacks of optic neuritis and myelitis.Most patients with NMO possess a specific serum immunoglobin,NMO-IgG,which can serve as a biomarker for NMO.The autoantibodies target aquaporin-4(AQP4),the main water channel protein found in the CNS including the brain,spinal cord,and optic nerve.The remaining 10-25%of patients are seronegative for NMO-IgG despite meeting the diagnostic criteria for NMO.Recent studies have shown that a subset of these patients is seropositive for antibodies against myelin oligodendrocyte glycoprotein(MOG).This paper will provide an overview of the current English scientific literature published regarding the history,epidemiology,AQP4 biomarker,MOG biomarker,diagnosis,clinical features,related diseases in NMO spectrum disorder(NMOSD),and treatments of NMO. 展开更多
关键词 Neuromyelitis optica(NMO) Devic disease AQUAPORIN-4 myelin oligodendrocyte glycoprotein(mog)
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MOG抗体病一例 被引量:2
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作者 丁岩 万桂玲 +3 位作者 苏圣尧 刘小广 刘峥 董会卿 《脑与神经疾病杂志》 2018年第11期699-703,共5页
目的了解一种新的特发性中枢神经系统脱髓鞘病-MOG抗体病的临床特点及诊治思路。方法报道本院收治的1例13岁发病到21岁,病程8年,7次临床发作MOG抗体病患者的临床表现、辅助检查以及治疗预后的特点。结果 MOG抗体病儿童与成人发病的临床... 目的了解一种新的特发性中枢神经系统脱髓鞘病-MOG抗体病的临床特点及诊治思路。方法报道本院收治的1例13岁发病到21岁,病程8年,7次临床发作MOG抗体病患者的临床表现、辅助检查以及治疗预后的特点。结果 MOG抗体病儿童与成人发病的临床表现形式不同,13岁至17岁以类似ADEM的表现形式为主,而17岁至21岁则以复发的视神经炎的表现形式为主。MOG抗体病治疗与其他的特发性中枢神经系统脱髓鞘病的治疗一致,易复发但是激素治疗效果好,预后好。结论儿童期表现为ADEM和ADEM样症状以及成年人表现为视神经炎、AQP4-Ab阴性的NMOSD以及不典型的MS的患者,需要检测MOG抗体有助于诊治。 展开更多
关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 特发性炎性脱髓鞘病 视神经脊髓炎 mog抗体病
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儿童MOG抗体阳性中枢神经系统脱髓鞘病临床特征研究 被引量:3
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作者 马静波 华颖 +2 位作者 王健彪 胡笑月 王艳萍 《中国实验诊断学》 2020年第10期1606-1612,共7页
目的探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性的中枢神经系统脱髓鞘病(central nervous system demyelinating disease)临床、影像学等特征。方法回顾性分析2017年12月至2019年8月无锡市儿童医院诊断的7例MOG抗体阳性中枢神经系统... 目的探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性的中枢神经系统脱髓鞘病(central nervous system demyelinating disease)临床、影像学等特征。方法回顾性分析2017年12月至2019年8月无锡市儿童医院诊断的7例MOG抗体阳性中枢神经系统脱髓鞘病患儿的病例资料、随访情况等资料。结果7例患儿中,男2例,女5例,最终诊断2例为急性播散性脑脊髓炎(ADEM),2例为视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),1例为视神经炎(ON),1例为急性横贯性脊髓炎(ATM),1例尚不能归类。脑脊液检查6例白细胞升高,2例蛋白升高。采用细胞转染色免疫荧光法(CBA)检测MOG抗体,7例血清均阳性,4例脑脊液阳性。影像学检查多部位受累,存在颅内病灶6例,脊髓2例。7例患儿静脉糖皮质激素和丙种球蛋白治疗效果好,随访7个月-2年不等,有2例复发。结论MOG抗体与多种儿童中枢神经系统脱髓鞘病有关,与感染和疫苗接种可能有关,对激素和丙种球蛋白治疗敏感,有易复发的特点。 展开更多
关键词 儿童 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体 中枢神经系统脱髓鞘病 临床特征
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抗NMDAR脑炎合并抗MOG炎性脱髓鞘疾病的研究进展 被引量:2
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作者 刘雅微 韩婉君 +4 位作者 吕亚楠 喻志敏 潘頔 李瑾 杨丹(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第24期3062-3064,共3页
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,通常表现为复杂的神经精神综合征。抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)的抗体与急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、视神经炎(ON)和横贯... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,通常表现为复杂的神经精神综合征。抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)的抗体与急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、视神经炎(ON)和横贯性脊髓炎(TM)等疾病相关。抗NMDAR抗体和抗MOG抗体在罕见病例中共存。然而,抗NMDAR脑炎和抗MOG抗体炎性脱髓鞘疾病可同时或相继发生。因此,临床上应考虑这两种疾病同时发生的可能性,本文对抗NMDAR脑炎合并抗MOG炎性脱髓鞘疾病的临床特征、实验室检测、临床诊断及治疗的相关进展进行综述。 展开更多
关键词 抗NMDAR脑炎 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(mog)抗体 脱髓鞘疾病
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MOG抗体脑脊髓炎1例分析并文献复习 被引量:2
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作者 李杰 简鹿豹 +1 位作者 尚珂 徐沙贝 《神经损伤与功能重建》 2021年第10期583-586,共4页
目的:学习和讨论MOG抗体脑脊髓炎的临床特点、治疗方法及预后。方法:报道1例少见的MOG抗体脑脊髓炎病例并复习相关文献。结果:该病例以癫痫为首发临床症状,影像学表现为皮质、深部灰质核团及软脑膜受累,血清及脑脊液MOG抗体阳性,激素治... 目的:学习和讨论MOG抗体脑脊髓炎的临床特点、治疗方法及预后。方法:报道1例少见的MOG抗体脑脊髓炎病例并复习相关文献。结果:该病例以癫痫为首发临床症状,影像学表现为皮质、深部灰质核团及软脑膜受累,血清及脑脊液MOG抗体阳性,激素治疗后症状缓解明显。搜索既往MOG抗体脑脊髓炎病例报道,检索出脑炎表现的成人患者病例61例。以急性播散性脑脊髓炎及脑干脑炎病例常见,治疗方法主要是免疫治疗。结论:目前MOG抗体脑脊髓炎的病理机制尚不明确,临床特征、治疗及预后也存在不确定性。因此,早期识别、及时治疗是获得更好预后的重要因素。 展开更多
关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 脱髓鞘疾病 mog抗体脑脊髓炎 脑炎
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髓鞘寡突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的临床特点分析
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作者 李思灼 姚天星 +3 位作者 李静文 毕方方 肖波 周瑾瑕 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第1期29-35,共7页
目的探讨髓鞘寡突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病患者的临床特点、辅助检查、治疗及预后情况。方法收集2019年1月至2021年1月在中南大学湘雅医院神经内科住院的24例MOG抗体相关疾病患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果24例患者中,... 目的探讨髓鞘寡突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病患者的临床特点、辅助检查、治疗及预后情况。方法收集2019年1月至2021年1月在中南大学湘雅医院神经内科住院的24例MOG抗体相关疾病患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果24例患者中,男性13例,女性11例;平均年龄(31.4±14.9)岁。脑炎为最常见的表现形式(11/24),其中皮质脑炎10例;其次为急性播散性脑脊髓炎(6/24)、横贯性脊髓炎(3/24)、视神经炎(2/24)、视神经脊髓炎(2/24)。临床表现多样,头痛发热为皮质脑炎型患者最常见症状。24例患者中,9例脑脊液压力升高(190~380 mmH2O);9例白细胞计数升高(18~1800/mm^(3)),以单个核细胞为主;9例脑脊液蛋白升高(0.46~1.92 g/L)。所有患者血MOG抗体均为阳性,其中有6例患者脑脊液MOG抗体阳性,1例患者合并血清和脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性。所有患者进行了颅脑磁共振成像(MRI)检查,21例发现有颅内病变,部位累及皮质、基底节、丘脑、脑干、小脑、脑膜、视神经、颈髓和胸髓等,表现为长T1长T2异常信号,FLAIR明显高信号,DWI等信号或高信号,ADC等信号或低信号,增强后可见点线、斑片状强化或无强化。12例患者进行了脊髓MRI检查,其中有8例患者脊髓受累,病变主要位于颈髓和胸髓,常累及2个以上节段。24例患者中,除2例拒绝采用免疫治疗外,其余22例采用了激素和/或血浆置换、人免疫球蛋白治疗。除3例患者失访外,对其余21例患者进行了3~24个月的随访,15例患者预后良好,未遗留明显神经功能障碍;3例患者在激素减量过程中出现复发;3例患者遗留部分症状。结论MOG抗体相关疾病的临床异质性大,应重视皮质脑炎型MOG抗体脑炎的诊断;脑脊液多为炎症改变,可见颅内压明显增高或白细胞数显著升高,注意与颅内感染性病变鉴别;血清MOG抗体阳性率高于脑脊液,偶可合并其他自身免疫性抗体阳性;大多数患者对免疫治疗敏感,预后良好。 展开更多
关键词 中枢神经系统脱髓鞘 髓鞘寡突胶质细胞糖蛋白 视神经脊髓炎谱系疾病
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不同磷脂肽段诱导的实验性自身免疫性脑脊髓炎模型病理特征多样性的研究 被引量:3
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作者 郑梅梅 王拥军 张星虎 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期109-113,121,共6页
目的:探索是否不同磷脂肽段可以诱导Lewis大鼠产生不同的病理学表现。方法:采用髓鞘碱性蛋白82-99(MBP82-99)、MBP68-86、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(MOG35-55)免疫Lewis大鼠,每天进行神经功能评分。免疫后取各组大鼠大脑、小脑、脑... 目的:探索是否不同磷脂肽段可以诱导Lewis大鼠产生不同的病理学表现。方法:采用髓鞘碱性蛋白82-99(MBP82-99)、MBP68-86、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(MOG35-55)免疫Lewis大鼠,每天进行神经功能评分。免疫后取各组大鼠大脑、小脑、脑干和脊髓组织,观察炎性细胞浸润部位和浸润程度、有无脱髓鞘和轴索损害。结果:MBP68-86和MBP82-99两组大鼠的大脑、脑干、小脑和脊髓组织均有炎性细胞浸润,脊髓炎症程度重于其他部位;MBP68-86和MBP82-99诱导的脊髓炎症程度无统计学差异;MOG35-55组大鼠仅脊髓组织受累,且炎症程度明显低于MBP组,其余各组未见炎性细胞浸润。各组大鼠神经组织均未见脱髓鞘和轴索受累。结论:不同磷脂肽段诱导Lewis大鼠神经组织炎性细胞浸润的分布和程度不同。 展开更多
关键词 髓鞘碱性蛋白 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 LEWIS大鼠 实验性自身免疫性脑脊髓炎 病理学特征
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实验性自身免疫性脑脊髓炎鼠模型建立及其病理特点 被引量:3
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作者 张健 曾育琦 +3 位作者 张静 康德勇 黄天文 陈晓春 《福建医科大学学报》 北大核心 2015年第1期16-19,共4页
目的建立髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽(MOG35-55)诱发的实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠模型,并观察其病理特点。方法应用MOG35-55多肽加福氏完全佐剂皮下注射免疫雌性C56BL/6小鼠,观察其临床症状、病理改变及影像学变化。结果模... 目的建立髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽(MOG35-55)诱发的实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠模型,并观察其病理特点。方法应用MOG35-55多肽加福氏完全佐剂皮下注射免疫雌性C56BL/6小鼠,观察其临床症状、病理改变及影像学变化。结果模型组小鼠发病时间为免疫后(12±4)d(8-16d),发病率83.3%,呈慢性单向过程;H-E染色模型鼠脊髓白质见大量炎症细胞浸润;罗克沙尔坚牢蓝染色显示,脊髓白质呈片状髓鞘脱失;电镜显示,髓鞘内层呈板层剥脱,轴索肿胀,结构疏松;脊髓MRI检查可见髓内斑片状T2异常高信号。结论慢性EAE模型具有发病率高、死亡率低、模型稳定、重复性高、制作方便的特点,模型病理改变接近多发性硬化(MS),是研究MS较为理想的动物模型。 展开更多
关键词 少突神经胶质/免疫学 髓鞘 糖蛋白类/免疫学 脑脊髓炎 自身免疫性 实验性 模型 动物
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实验性自身免疫性脑脊髓炎动物模型的比较 被引量:8
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作者 焦卓敏 富羽弘 王维治 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2005年第5期258-261,276,共5页
目的比较两种不同品系大鼠及不同免疫原诱发的EAE模型特点。方法应用MOG35-55、同种脊髓匀浆(DA-SCH)、MBP68-86、豚鼠-MBP为免疫原,分别免疫DA大鼠或Lewis大鼠制备EAE动物模型。观察比较大鼠发病过程、临床评分及病理变化。结果应用MOG... 目的比较两种不同品系大鼠及不同免疫原诱发的EAE模型特点。方法应用MOG35-55、同种脊髓匀浆(DA-SCH)、MBP68-86、豚鼠-MBP为免疫原,分别免疫DA大鼠或Lewis大鼠制备EAE动物模型。观察比较大鼠发病过程、临床评分及病理变化。结果应用MOG35-55或DA-SCH为免疫原致敏的DA大鼠病程呈现缓解-复发的双相病程,应用MBP68-86、豚鼠-MBP致敏Lewis大鼠而诱发的EAE模型为急性单相病程。豚鼠-MBP诱发的EAE模型发病时间匀齐、发病率最高、病情也最重,应用DA-SCH诱发的EAE模型病情其次重但发病时间不匀齐,MOG及MBP肽段引发的病情相对较轻。各实验组在发病高峰期组织病理变化以炎症反应为主。DA大鼠两个实验组第二次发病期炎症反应相对较轻而脱髓鞘较明显。结论不同免疫原制备的EAE模型具有不同的特点,可根据研究目的不同选取所需模型。 展开更多
关键词 实验性自身免疫性脑脊髓炎 同种脊髓匀浆 髓少突胶质细胞糖蛋白 髓鞘素碱性蛋白
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实验性变态反应性脑脊髓炎AQP-4、CD4^+CD25^+调节性T细胞研究
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作者 翁益云 夏君慧 +2 位作者 叶好好 张国勇 张旭 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期631-638,共8页
目的:以髓鞘少突胶质细胞糖蛋白细胞外免疫球蛋白样结构域(MOGIgd)为抗原免疫C57BL/6小鼠,建立EAE模型,并检测AQP-4、CD4+CD25+T细胞的表达水平。方法:①采用分子克隆技术诱导表达MOGIgd-TrxA融合蛋白,纯化后以此融合蛋白为抗原于侧腹... 目的:以髓鞘少突胶质细胞糖蛋白细胞外免疫球蛋白样结构域(MOGIgd)为抗原免疫C57BL/6小鼠,建立EAE模型,并检测AQP-4、CD4+CD25+T细胞的表达水平。方法:①采用分子克隆技术诱导表达MOGIgd-TrxA融合蛋白,纯化后以此融合蛋白为抗原于侧腹壁皮下多点注射免疫C57BL/6小鼠作为实验组(MOG组);同时以硫氧还蛋白(TrxA)、豚鼠脊髓匀浆(GPSCH)免疫小鼠分别作为阴性、阳性组。评估动物的临床神经功能、组织病理情况,评价模型的质量。②免疫组化法、荧光定量PCR技术测定AQP-4表达水平;经流式细胞仪(FACS)检测小鼠脾脏中CD4+CD25+调节性T细胞。结果:①MOG组及GP-SCH组小鼠均呈慢性非缓解型病程,两组在发病时间、达峰时间、临床神经功能评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。TrxA组无一动物发病。模型组(包括MOG组和GPSCH组)动物HE染色可见血管周围炎性细胞浸润,胶质结节形成,髓鞘染色可见斑片状髓鞘脱失,大脑、小脑、脑干和脊髓均有不同程度受累。免疫组化定性和半定量分析显示MOG组和GPSCH组病灶周围炎症浸润处AQP-4表达与TrxA组相比明显增高(P<0.05);②MOG组CD4+CD25+T细胞占CD4+T细胞比例为(4.71±1.61)%,GPSCH组为(1.44±0.65)%,均明显低于TrxA组(P<0.01),且MOG组和GPSCH组之间的差异亦具有统计学意义(P<0.01)。结论:用MOGIgd免疫C57BL/6小鼠诱导EAE模型稳定,发病率高,为今后进一步研究MS的免疫发病机制和采取有效治疗措施打下基础。EAE模型动物AQP-4的表达量与炎症浸润的严重程度相关。 展开更多
关键词 实验性变态反应性脑脊髓炎 mog AQP-4 CD4+CD25+调节性T细胞
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血清抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体对多发性硬化的诊断意义
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作者 厉向 夏君慧 张旭 《浙江医学》 CAS 2013年第20期1795-1798,1801,共5页
目的探讨血清抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体对多发性硬化(MS)的诊断意义。方法 利用放射免疫方法分别测定23例MS、57例临床孤立综合征(CIS)、41例其他炎症性神经系统疾病(OIND)、37例非炎症性神经系统疾病(ONND)患者的血清抗MOG... 目的探讨血清抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体对多发性硬化(MS)的诊断意义。方法 利用放射免疫方法分别测定23例MS、57例临床孤立综合征(CIS)、41例其他炎症性神经系统疾病(OIND)、37例非炎症性神经系统疾病(ONND)患者的血清抗MOG抗体水平。并对MRI发现中枢神经脱髓鞘患者的病灶负荷进行测定,将其与患者血清中抗MOG抗体水平作相关性分析。通过绘制受试者受试者工作特征(ROC)曲线,比较血清抗MOG抗体水平、脑脊液IgG指数、24h鞘内IgG合成率等参数对MS诊断的敏感性和特异性。结果 MS组患者血清中抗MOG抗体的水平及抗MOG抗体阳性率明显高于CIS组、OIND组和ONND组,差异有统计学意义(P<0.01)。MS组活动期血清抗MOG抗体的水平及阳性率高于缓解期(P<0.05)。中枢脱髓鞘病变(MS和CIS)患者MRI显示的病灶负荷与其血清抗MOG抗体水平呈正相关(P<0.01)。抗MOG抗体的ROC曲线下面积,高于脑脊液IgG指数、24h鞘内IgG合成率。结论血清抗MOG抗体可以成为可靠的诊断MS的生物学指标之一。 展开更多
关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白自身抗体 多发性硬化 放射免疫分析 受试者工作特征曲线 病灶负荷
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妊娠 流产致APQ4抗体阴性的NMOSD复发1例报道
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作者 刘涛 陈硕 冯艳蓉 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第10期1136-1142,共7页
目的 提高对妊娠、流产致视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)复发相关性认识。方法 报道1例妊娠、流产后导致APQ4抗体阴性的NMOSD复发患者,结合文献复习进行分析。结果 该例患者为妊娠、流产后导致NMOSD复发,查血清及脑脊液APQ4抗体、MOG抗体... 目的 提高对妊娠、流产致视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)复发相关性认识。方法 报道1例妊娠、流产后导致APQ4抗体阴性的NMOSD复发患者,结合文献复习进行分析。结果 该例患者为妊娠、流产后导致NMOSD复发,查血清及脑脊液APQ4抗体、MOG抗体均阴性,诊断APQ4抗体阴性的NMOSD明确。经激素及免疫球蛋白等治疗,预后良好。结论 NMOSD与妊娠、流产关系密切,两者相互影响。本病例APQ4抗体、MOG抗体阴性,说明复发除与APQ4抗体、MOG抗体有关外,尚有其他可能的发病机制。 展开更多
关键词 妊娠 流产 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4(APQ4)抗体 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(mog)抗体 相关性
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儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关脱髓鞘病57例临床特征及预后分析 被引量:12
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作者 孙红 谭建敏 +9 位作者 刘静临 李紫妍 蒋艳 袁萍 马建南 吴鹏 钟敏 罗媛媛 蒋莉 李秀娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期824-830,共7页
目的探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关脱髓鞘病的临床特征及预后。方法回顾分析2014年1月至2019年10月住院治疗的57例MOG抗体相关脱髓鞘病患儿的临床资料,并分析其中随访6个月以上患儿的预后。结果57例患儿中,男28例、女29... 目的探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关脱髓鞘病的临床特征及预后。方法回顾分析2014年1月至2019年10月住院治疗的57例MOG抗体相关脱髓鞘病患儿的临床资料,并分析其中随访6个月以上患儿的预后。结果57例患儿中,男28例、女29例,中位起病年龄7.3(5.2~10.5)岁,35例(61.4%)起病前有感染或疫苗接种等前驱事件,颅内高压45例(78.9%),发热43例(75.4%),脑病40例(70.2%)。临床表型以急性播散性脑脊髓炎(ADEM,49.1%)最多见,5例(8.8%)MOG抗体与抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体同时存在。患儿的血清MOG抗体滴度高于脑脊液,差异有统计学意义(P<0.05)。52例患儿行头颅MRI,以脑白质(40例,76.9%)、基底节(27例,51.9%)、丘脑(22例,42.3%)受累多见。大部分患儿急性期经静脉注射丙种球蛋白(IVIG)和/或大剂量激素冲击治疗后扩展残疾状态量表(EDSS)评分降低,差异有统计学意义(P<0.001)。29例患儿随访超过6个月,其中14例复发,复发患儿初次发作时更多出现发热症状,且IVIG和/或激素冲击治疗时间距离起病超过2周者更多,差异有统计学意义(P<0.05)。血清MOG抗体滴度与急性期患儿EDSS评分无明确相关性,且不能准确评估或预测病情的稳定或复发。结论儿童MOG抗体相关脱髓鞘病以ADEM最为常见,也可与抗NMDAR抗体同时存在。急性期IVIG和/或激素冲击治疗可有效缓解残疾症状。初次发作时发热、IVIG和/或激素治疗时间距起病超过2周可能与复发有关。 展开更多
关键词 mog抗体相关脱髓鞘病 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 临床特征 预后 儿童
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抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病三例误诊分析 被引量:1
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作者 鲁婷 罗利俊 +1 位作者 魏东生 杨洁 《临床误诊误治》 CAS 2021年第6期24-28,共5页
目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2018年11月—2020年8月误诊为其他疾病的3例MOGAD患者的临床资料。结果1例出现渐进加重的双下肢乏力伴二便障... 目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2018年11月—2020年8月误诊为其他疾病的3例MOGAD患者的临床资料。结果1例出现渐进加重的双下肢乏力伴二便障碍,根据相关检查,误诊为结核性脑脊髓炎,给予抗结核治疗2个月后出现双眼无痛性视力下降伴色觉减退、光感减弱;1例出现由下向上发展的双下肢麻木乏力,误诊为脊髓压迫症,后经影像学检查误诊为脊髓亚急性联合变性;1例出现头痛、眼痛伴发热,经脑脊液、脑电图检查误诊为病毒性脑炎,给予抗病毒治疗效果不佳。3例均应用细胞分析法检测血清或脑脊液MOG-IgG阳性后明确诊断为MOGAD,其中2例给予甲泼尼龙治疗联合吗替麦考酚酯口服维持,1例给予甲泼尼龙冲击联合免疫球蛋白治疗。3例随访3~12个月,除误诊为结核性脑脊髓炎的患者眼部症状无明显改善外,余患者预后尚可。结论MOGAD为临床少见病,发病率较低,临床症状、脑脊液表现、MRI均缺乏特异性,临床医师需提高对MOGAD的认识,遇此类患者尽早完善血清及脑脊液MOG-IgG检测,拓宽诊断思维以减少误诊误治。 展开更多
关键词 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体 mog-IgG相关疾病 误诊 结核性脊髓炎 脊髓压迫症 脑膜炎 病毒性
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抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白G抗体相关疾病8例临床特点及康复结局研究 被引量:1
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作者 肖海兵 杨清燕 +8 位作者 林慧婷 崔玉真 李凌 李黎娜 叶晋豪 卢镇泽 曾文双 黄莹 褚晓凡 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2021年第9期813-818,共6页
目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)的临床特点和预后。方法回顾8例符合MOGAD诊断标准的病例,分析其人口统计学、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后等情况。采用扩展的残疾状态量表(EDSS)和改良Ran... 目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)的临床特点和预后。方法回顾8例符合MOGAD诊断标准的病例,分析其人口统计学、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后等情况。采用扩展的残疾状态量表(EDSS)和改良Rankin量表(mRS)对患者神经功能残疾进行动态评估。结果8例患者中男女比例1∶1,中位起病年龄34岁,中位病程42 m。最常见首发症状是视神经炎(ON,占50%),其次是脑膜/脑炎(25%)。50%的病例出现复发,血清MOG-IgG滴度高者(≥1:32)复发率60%。脑膜/脑炎或长节段脊髓炎者其脑脊液白细胞数常>100×106/L,高于其它表型。有6例(75%)患者出现不同的MRI异常,包括视神经及眶内组织T2/Flair高信号伴强化,无症状的间脑/丘脑T2及强化病灶,也可出现类似多发性硬化的典型MRI特征。脊髓炎病例在MRI上可呈短节段偏心病灶、亦可出现长节段中心病灶。脑膜/脑炎病例在颅脑MRI上呈单侧的皮质高T2/Flair病灶,强化不一。经免疫调节药物治疗及康复治疗,该病例组高峰期EDSS为(5±1.069)分,末访时为(2.19±1.689)分;mRS在高峰时(3.25±1.165)分,末访时为(1.25±1.035)分,差异均有统计学意义。结论MOGAD是一类罕见的、表现多样的中枢神经脱髓鞘疾病,该病可治疗性很强。充分认识该病的临床特点,尽早综合检查检验资料作出诊断,及时启动免疫及康复治疗,大多数患者可以获得较佳结局。 展开更多
关键词 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白G抗体 mog-IgG相关疾病 多发性硬化 视神经脊髓炎谱系疾病
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Advances in research on neuromyelitis optica spectrum disorders and its clinical heterogeneity
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作者 Yi Bao Ming Jin +5 位作者 Qi Zhao Lu Liu Yanpeng Sun Xiaoqin Peng Lu Yang Guangjian Liu 《Journal of Translational Neuroscience》 2019年第4期13-22,共10页
Neuromyelitis optica spectrum disorders(NMOSD)is a demyelinating disease mainly involving the optic nerve and spinal cord.It has recurrent and aggravating attacks and high disability rate.Most patients have a stepwise... Neuromyelitis optica spectrum disorders(NMOSD)is a demyelinating disease mainly involving the optic nerve and spinal cord.It has recurrent and aggravating attacks and high disability rate.Most patients have a stepwise progression,resulting in complete blindness or paraplegia.NMOSD lesions contain not only the optic nerve and spinal cord,but also other neurological and non-neurological symptoms,which has clinical heterogeneity.The discovery of aquaporin-4-immunoglobulin G(AQP4-IgG)attributed it to autoimmune ion-channel disease,and rituximab(RTX)has achieved good clinical efficacy in the treatment of NMOSD.Myelin oligodendrocyte glycoprotein(MOG)antibodies have been found in some AQP4-IgG-negative NMOSD patients,which have different clinical and immunological features,posing new challenges to the diagnosis and treatment of NMOSD,which may require re-design and testing of new immune-targeted drugs. 展开更多
关键词 neuromyelitis optica SPECTRUM disorders(NMOSD) aquaporin-4-immunoglobulin G(AQP4-IgG) myelin OLIGODENDROCYTE glycoprotein(mog) rituximab(RTX) PARANEOPLASTIC neurological syndrome
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不同剂量MOG(34-56)抗原诱导食蟹猴EAE模型的研究 被引量:1
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作者 彭真 张礼标 +6 位作者 何向阳 张琴 刘会 彭兴文 王华倩 孙云霄 吴洁 《药物生物技术》 CAS 2017年第5期392-396,共5页
利用不同剂量髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(Myelin oligodendrocytes glycoprotein,MOG34-56)免疫诱导制备食蟹猴(Macaca fascicularis)实验性自身免疫性脑脊髓炎模型(Experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)。选择4岁左右雌性食蟹... 利用不同剂量髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(Myelin oligodendrocytes glycoprotein,MOG34-56)免疫诱导制备食蟹猴(Macaca fascicularis)实验性自身免疫性脑脊髓炎模型(Experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)。选择4岁左右雌性食蟹猴,分高、低2个剂量组,利用合成的MOG34-56与完全弗氏佐剂(Complete Freund's adjuvant,CFA)混合制备成乳剂,经腋窝和腹股沟皮下多点免疫注射的方法,制备EAE食蟹猴模型,从行为学、核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI))和病理学等多方面进行评估。结果显示利用不同剂量MOG34-56在完全弗氏佐剂条件下通过皮下多点免疫方法能成功诱导出不同病程的EAE食蟹猴模型,且诱导发病率达100%。表现为行为学异常,体重下降,神经系统显示功能障碍,MRI影像及解剖病理观察均有明显病变,且高剂量诱导组症状较低剂量组严重。 展开更多
关键词 食蟹猴 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 脑脊髓炎模型
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C57BL/6小鼠EAE模型的建立及Foxp3、CD4+CD25+调节性T细胞检测
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作者 翁益云 夏君慧 +2 位作者 鲍剑虹 张国勇 张旭 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期273-280,共8页
目的以髓鞘少突胶质细胞糖蛋白细胞外免疫球蛋白样结构域(MOG驯)为抗原免疫C57BL/6小鼠,建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型,并检测CIM+CD25+T细胞、Foxp3mRNA等指标的表达。方法采用分子克隆技术诱导表达MOGlgd-TrxA融合... 目的以髓鞘少突胶质细胞糖蛋白细胞外免疫球蛋白样结构域(MOG驯)为抗原免疫C57BL/6小鼠,建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型,并检测CIM+CD25+T细胞、Foxp3mRNA等指标的表达。方法采用分子克隆技术诱导表达MOGlgd-TrxA融合蛋白,纯化后以此融合蛋白为抗原于侧腹壁皮下多点注射免疫C57BL/6小鼠作为实验组(MOG组);同时以硫氧还蛋白(TrxA)、豚鼠脊髓匀浆(GPSCH)、生理盐水免疫小鼠分别作为阴性、阳性及正常对照组。双盲法连续早晚观察30d,通过评估动物的临床神经功能、组织病理(HE染色和Kltiver.Barrera法髓鞘染色、免疫组化法)情况,评价模型的质量。流式细胞仪(FACS)检测小鼠脾脏中CD4+CD25+调节性T细胞;real—timePCR检测Foxp3mRNA的相对表达水平,并分析两者相关性。结果MOG组及GPSCH组小鼠均呈慢性非缓解型病程,两组在发病时问、达峰时间、临床神经功能评分等方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。TrxA组及正常对照组无一动物发病。模型组(包括MOG组和GPSCH组)动物HE染色可见血管周围炎性细胞浸润,胶质结节形成,髓鞘染色可见斑片状髓鞘脱失,大脑、小脑、脑干和脊髓均有不同程度受累。免疫组化定性和半定量分析显示MOG组和GPSCH组病灶周围炎症浸润处AQP-4表达与TrxA组相比明显增高(P〈0.05);MOG组CIM+CD25+T细胞占CIM+T细胞比例为(4.71±1.61)%,GPSCH组为(1.44±0.65)%,均明显低于TrxA组和正常对照组(P〈0.01),且MOG组和GPSCH组之间的差异亦具有统计学意义(P〈0.01)。MOG组标准化Foxp3mRNA的表达量为2.26±1.97,GPSCH组为1.44±1.20,均低于TrxA组的8.58±3.34(P〈0.01);但MOG组和GPSCH组间的差异无统计学意义(P〉0.05)。相关性分析显示,模型组小鼠CIM+CD25+调节性T细胞与roxp3mRNA表达水平间存在相关性(r=0.849,P〈0.05)。结论用MOGlgd免疫C57BL/6小鼠诱导EAE模型稳定,发病率高,为今后进一步研究多发性硬化的免疫发病机制和采取有效治疗措施打下基础。 展开更多
关键词 实验性自身免疫性脑脊髓炎 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 水通道蛋白-4 FOXP3 CD4+CD25+调节性T细胞
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