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冠状动脉非阻塞性心肌梗死的研究进展
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作者 李岩 许娜 《当代医学》 2024年第6期186-190,共5页
随着冠状动脉造影(CAG)的普及和心肌损伤标志物检测水平的提高,冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)的报道日渐增多,近年来其概念不断更新,2020年欧洲指南正式将MINOCA确立为一种“工作诊断”以促进临床医师进一步寻找心肌损伤的原因。但... 随着冠状动脉造影(CAG)的普及和心肌损伤标志物检测水平的提高,冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)的报道日渐增多,近年来其概念不断更新,2020年欧洲指南正式将MINOCA确立为一种“工作诊断”以促进临床医师进一步寻找心肌损伤的原因。但由于受经济、经验、技术水平等多方面的限制,临床实际工作对MINOCA病因尚未完全明确,本文结合国内外最新研究结果对MINOCA的病因及治疗进展进行分类总结阐述,并提供不同医疗资源条件下的两种不同诊断思路,建议结合临床实际情况制订MINOCA的诊断策略,以期及时准确地诊断,改善患者预后,同时节约医疗资源。 展开更多
关键词 冠状动脉非阻塞性心肌梗死 心肌梗死 病因 诊断 治疗
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中医药治疗心肌梗死后心力衰竭的研究进展 被引量:2
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作者 钟燕 王振兴 《基层中医药》 2024年第2期119-124,共6页
心肌梗死(心梗)是心力衰竭(心衰)最常见的病因之一,在我国,心梗后心衰的发病率居高不下,防治心梗后心衰愈发成为心血管领域研究的焦点。目前,虽然心肌收缩力调节器、心肌肌球蛋白激动剂等西医治疗手段使得心衰患者的治疗与预后得到一定... 心肌梗死(心梗)是心力衰竭(心衰)最常见的病因之一,在我国,心梗后心衰的发病率居高不下,防治心梗后心衰愈发成为心血管领域研究的焦点。目前,虽然心肌收缩力调节器、心肌肌球蛋白激动剂等西医治疗手段使得心衰患者的治疗与预后得到一定改善,但其最终结局仍不理想。随着中医学的不断发展,研究证实中医药在改善心梗后心衰患者的临床症状、心肌重构等方面具有独特优势。本文通过检索中国知网(CNKI)、PubMed、维普、万方等数据库自2006—2023年的文献,就心梗后心衰的中医药治疗进展进行综述,以期为临床中医药治疗心梗后心衰提供一定的参考。 展开更多
关键词 心梗后心衰 病因病机 中医药
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氟尿嘧啶引起的心脏毒性9例报道附文献复习 被引量:5
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作者 廖峰 王琳 +6 位作者 秦叔逵 李小卫 杨宁蓉 姚琳 张瑜 寻琛 晏芾 《实用肿瘤杂志》 CAS 2014年第2期183-185,共3页
目的探讨氟尿嘧啶(5.FU)引起的心脏毒性机制和防治。方法回顾性分析9例晚期胃肠道恶性肿瘤患者使用含氟尿嘧啶的FOLFOX6方案后出现的心脏毒性,并结合文献进行分析。结果9例患者均出现心脏毒性,心脏毒性分级按CTCAE4.0版本标准进... 目的探讨氟尿嘧啶(5.FU)引起的心脏毒性机制和防治。方法回顾性分析9例晚期胃肠道恶性肿瘤患者使用含氟尿嘧啶的FOLFOX6方案后出现的心脏毒性,并结合文献进行分析。结果9例患者均出现心脏毒性,心脏毒性分级按CTCAE4.0版本标准进行,心律失常约77.8%(7/9),其次是心绞痛22.2%(2/9)和无症状性心肌缺血22.2%(2/9),多为1—2级,无3—5级的心脏毒性发生。其中3例患者更换雷替曲塞,2例心律失常缓解,另1例心律失常由2级降至1级。其余6例中有4例停用5-FU后,3例心脏毒性缓解,另1例心脏毒性持续,但未加重。另外2例暂停和推迟化疗后心脏毒性均缓解。结论5-Fu是临床上最常用、广谱和有效的抗肿瘤药物,心脏毒性不能被忽视。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 药物疗法 氟尿嘧啶 副作用 心律失常 心性 病因学 心绞痛 病因学 心肌缺血 病因学 回顾性研究
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心肌梗死的中医古今论治 被引量:6
4
作者 陈岩 杨关林 +2 位作者 罗智博 张哲 张会永 《中华中医药学刊》 CAS 2008年第7期1449-1451,共3页
本文论述了心肌梗死的古今病名变迁,分时期详细阐述了古籍中对心肌梗死病因病机及治法的认识,并对心肌梗死现代中医病因病机作了总结。在现代心肌梗死的治疗中,本文分别论述了中医药在心肌梗死再灌注损伤保护及防治介入术后再狭窄的积... 本文论述了心肌梗死的古今病名变迁,分时期详细阐述了古籍中对心肌梗死病因病机及治法的认识,并对心肌梗死现代中医病因病机作了总结。在现代心肌梗死的治疗中,本文分别论述了中医药在心肌梗死再灌注损伤保护及防治介入术后再狭窄的积极作用,并简要论述了中医药结合干细胞移植治疗急性心肌梗死的作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 胸痹 心痛 病因 病机 再灌注 干细胞 理论探讨
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非急性心肌梗死患者高敏心肌肌钙蛋白T升高的病因研究 被引量:4
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作者 李小玲 干伟 +5 位作者 罗薇 丁霏 贺勇 张玫 聂鑫 李贵星 《检验医学与临床》 CAS 2019年第3期295-298,共4页
目的分析非急性心肌梗死(AMI)住院患者高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)升高的病因。方法纳入2017年1-12月该院胸痛且hs-cTnT>100ng/L的住院患者8 743例为研究对象,收集患者的临床资料和实验室数据,计算各种病因所占比例及hs-cTnT水平,分... 目的分析非急性心肌梗死(AMI)住院患者高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)升高的病因。方法纳入2017年1-12月该院胸痛且hs-cTnT>100ng/L的住院患者8 743例为研究对象,收集患者的临床资料和实验室数据,计算各种病因所占比例及hs-cTnT水平,分析hs-cTnT增高的病因。结果住院患者hs-cTnT水平升高的病因包括AMI(2 448例,28.0%)和非AMI(6 295例,72.0%)。其中,非AMI病因包括冠心病(1 748例,20.0%)、器质性心脏病(437例,5.0%)、肾功能不全(786例,9.0%)、脑卒中(699例,8.0%)、感染(786例,9.0%)、慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)(262例,3.0%)、心力衰竭(524例,6.0%)、心肌病(262例,3.0%)、糖尿病并发症(349例,4.0%)、术后(107例,1.2%)、严重创伤(67例,0.8%)、主动脉夹层(77例,0.9%)、其他(184例,2.1%)。结论 hs-cTnT是心肌细胞损伤的标志物,在多种非AMI患者中出现水平升高,临床工作中应分析其具体病因,从而采取针对性治疗。 展开更多
关键词 高敏心肌肌钙蛋白T 非急性心肌梗死 病因
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急性心肌梗死病人的护理进展 被引量:29
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作者 冯俊桃 张粉莲 《护理研究(中旬版)》 2005年第11期2362-2364,共3页
从急性心肌梗死的病因及急救监护、溶栓药物应用、常规护理、心理护理及健康教育方面对急性心肌梗死病人的护理进展进行了综述。
关键词 急性心肌梗死 病因 护理
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基于病因分型定义的急性心肌梗死患者的护理 被引量:4
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作者 王莉 许丽荣 卢晓娥 《西部中医药》 2019年第10期127-129,共3页
目的总结给予急性心肌梗死患者分型护理的体会。方法:将640例急性心肌梗死患者,根据全球心肌梗死分型分别给予相应的护理对策,评估1型患者的危险程度、完善经皮冠脉成形术(PCI)术前及术后的流程对并发症进行护理;对于2型患者进行原发性... 目的总结给予急性心肌梗死患者分型护理的体会。方法:将640例急性心肌梗死患者,根据全球心肌梗死分型分别给予相应的护理对策,评估1型患者的危险程度、完善经皮冠脉成形术(PCI)术前及术后的流程对并发症进行护理;对于2型患者进行原发性疾病的护理;对于3型患者需认真识别高危患者并给予高质量的心肺复苏;对于4型患者,术后应严密观察其病情、加强专科及心理护理。结果:640例患者中589例患者恢复正常并出院,51例患者死亡(占7.97%)。结论:基于病因分型定义的急性心肌梗死患者的针对性强、护理效果好。 展开更多
关键词 病因分型 急性心肌梗死 护理
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低密度脂蛋白受体基因AvaⅡ多态性与心肌梗死的关系研究 被引量:3
8
作者 臧彬 郭津津 +1 位作者 潘丽丽 吴可光 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2004年第10期882-884,共3页
目的 :探讨动脉粥样硬化致心肌梗死 ( AMI)与低密度脂蛋白受体基因( LDL- R) Ava 多态性的关系。方法 :用聚合酶链反应 ( PCR)技术检测 1 1 3例健康人和 81例 AMI患者的 LDL - R基因 Ava 多态性及血脂的含量。结果 :LDL- R基因 Ava 等... 目的 :探讨动脉粥样硬化致心肌梗死 ( AMI)与低密度脂蛋白受体基因( LDL- R) Ava 多态性的关系。方法 :用聚合酶链反应 ( PCR)技术检测 1 1 3例健康人和 81例 AMI患者的 LDL - R基因 Ava 多态性及血脂的含量。结果 :LDL- R基因 Ava 等位基因频率健康人 A+ 为 0 .2 30 ;AMI组 A+ 为 0 .32 7。 AMI组与对照组比较 LDL- R基因 Ava 多态性 A+ 型等位基因频率明显增高 ( P<0 .0 5 ) ;血清 TC、L DL- C、TG及 L P( a)水平亦明显增高 ( P<0 .0 1 )。结论 :Ava 多态性的 A+ 型等位基因可能与 AMI密切相关。 展开更多
关键词 AMI LDL 多态性 低密度脂蛋白受体 心肌梗死 健康人 R基因 等位基因频率 技术检测 水平
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心肌缺血再灌注损伤与心肌细胞凋亡的研究进展 被引量:23
9
作者 李凯 郑世营 《医学综述》 2008年第1期6-8,共3页
心肌缺血再灌注损伤中存在着不同程度的心肌细胞凋亡的现象。如何减少心肌细胞凋亡已成为心肌保护的研究热点之一,随着研究的不断深入,其在心肌缺血再灌注损伤中应用具有广泛的前景。综述缺血再灌注损伤引起心肌细胞凋亡的证据、可能的... 心肌缺血再灌注损伤中存在着不同程度的心肌细胞凋亡的现象。如何减少心肌细胞凋亡已成为心肌保护的研究热点之一,随着研究的不断深入,其在心肌缺血再灌注损伤中应用具有广泛的前景。综述缺血再灌注损伤引起心肌细胞凋亡的证据、可能的相关机制、参与调节的相关基因分子和信号转导、以及初步阐述了目前减少心肌细胞凋亡的方法(缺血预适应和药物预适应)。 展开更多
关键词 心肌缺血 再灌注损伤 细胞凋亡 缺血预适应 病因学
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急性心肌梗死发病1周后心脏猝死102例原因分析 被引量:6
10
作者 宋东兴 《陕西医学杂志》 CAS 2009年第12期1632-1633,共2页
目的:回顾性分析急性心肌梗死(AMI)患者发病第8天至8年内出现心脏性猝死(SCD)102例的原因或诱因。方法:把该102例SCD患者按着猝死原因或诱因的不同分为8组进行构成比分析和组间分析。结果:引起该102例SCD患者的前4种原因或诱因分别是:... 目的:回顾性分析急性心肌梗死(AMI)患者发病第8天至8年内出现心脏性猝死(SCD)102例的原因或诱因。方法:把该102例SCD患者按着猝死原因或诱因的不同分为8组进行构成比分析和组间分析。结果:引起该102例SCD患者的前4种原因或诱因分别是:严重室性心律失常55例(53.9%P<0.05);便秘14例(13.7%);过早下床活动11例(10.8%);情绪激动8例(7.8%)。结论:严重室性心律失常是AMI患者发病第8天至8年内发生SCD的最主要原因。 展开更多
关键词 心肌梗塞/并发症 猝死 心脏/病因学
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急性心肌梗死治疗进展 被引量:12
11
作者 赵艳 《数理医药学杂志》 2016年第4期563-564,共2页
急性心肌梗死作为一种由于冠状动脉急性并持续缺血,从而导致机体缺氧而引起的心肌坏死,中国近年来发病率呈明显上升趋势。目前治疗急性心肌梗死的方法在不断完善和进步,对急性心肌梗死的病因及危害及治疗进展加以综述。
关键词 急性心肌梗死 病因 治疗 进展
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非阻塞性冠状动脉粥样硬化所致心肌梗死一例报告并文献复习
12
作者 傅明炜 陈威 郭延松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第31期3890-3892,共3页
部分心肌梗死(MI)患者的冠状动脉造影检查示冠状动脉狭窄<50%,甚至更低,临床上将其定义为非阻塞性冠状动脉粥样硬化所致心肌梗死(MINOCA)。目前尚缺乏针对该类疾病的治疗指南,故其临床治疗应明确患者病因,从而实施最佳治疗方案。本... 部分心肌梗死(MI)患者的冠状动脉造影检查示冠状动脉狭窄<50%,甚至更低,临床上将其定义为非阻塞性冠状动脉粥样硬化所致心肌梗死(MINOCA)。目前尚缺乏针对该类疾病的治疗指南,故其临床治疗应明确患者病因,从而实施最佳治疗方案。本文报道了1例MINOCA患者的临床诊治经过,并结合既往文献对其病因进行分析。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状动脉疾病 病因
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急性冠脉综合征46例血尿酸与尿微量蛋白的检测及相互关系的研究
13
作者 朱平 冯青俐 《陕西医学杂志》 CAS 2010年第9期1240-1242,共3页
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)与尿微量白蛋白(MAU)的关系。方法:对21例急性心肌梗死(AMI)患者,25例不稳定心绞痛(UAP)患者及20例健康人血清UA水平及MAU水平进行检测,分析冠状动脉病变情况。结果:1血清UA,MAU在AMI组及... 目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)与尿微量白蛋白(MAU)的关系。方法:对21例急性心肌梗死(AMI)患者,25例不稳定心绞痛(UAP)患者及20例健康人血清UA水平及MAU水平进行检测,分析冠状动脉病变情况。结果:1血清UA,MAU在AMI组及UAP组高于对照组。2ACS组冠状动脉狭窄程度积分与血UA,MAU水平呈正相关。ACS组血UA与MAU水平呈正相关。结论:ACS患者UA升高可能参与肾功能损伤。 展开更多
关键词 心肌梗塞/病因学 心绞痛 不稳定型/病因学 尿酸/代谢 蛋白/尿 蛋白/代谢
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青年急性心肌梗死85例临床分析
14
作者 张七一 《中国药物与临床》 CAS 2002年第5期315-316,共2页
目的 报告对 85例青年急性心肌梗死 (AMI)患者进行分析。方法 对 1994年 3月至 2 0 0 0年 12月近 7年 85例 40岁以下的青年AMI临床特点、病因、危险因素和诱发因素进行分析。结果 本组仅 1例有冠心病史 (占 1 1% ) ,余者均为冠心病... 目的 报告对 85例青年急性心肌梗死 (AMI)患者进行分析。方法 对 1994年 3月至 2 0 0 0年 12月近 7年 85例 40岁以下的青年AMI临床特点、病因、危险因素和诱发因素进行分析。结果 本组仅 1例有冠心病史 (占 1 1% ) ,余者均为冠心病的主要和次要危险因素 ,冠状动脉粥样硬化是青年AMI的主要病因 ,而吸烟和高血脂是主要危险因素 ,青年AMI男性多于女性 ,发病诱因多样 ,并发症少 ,死亡率低 ,预后好。结论 青年AMI危险因素以高血脂为多 ,故培养青年良好生活习惯 ,戒烟 。 展开更多
关键词 青年人 急性心肌梗死 病因 危险因素 AMI
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冠状动脉非阻塞性心肌梗死的病因及预后研究进展 被引量:11
15
作者 张依曼 黄宝涛 +1 位作者 时瑞娟 陈茂 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第2期132-137,153,共7页
冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)是一种多病因的临床综合征,其发病率约占急性心肌梗死的5%~25%,近年来在临床上引起普遍关注。由于最新的心肌梗死定义发生了一定变化,使得MINOCA的病因分类也随之有所不同,并且受不同病因的影响,MINOC... 冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)是一种多病因的临床综合征,其发病率约占急性心肌梗死的5%~25%,近年来在临床上引起普遍关注。由于最新的心肌梗死定义发生了一定变化,使得MINOCA的病因分类也随之有所不同,并且受不同病因的影响,MINOCA患者的预后情况目前尚无定论。本文结合第四版心肌梗死全球统一定义及近年来国内外MINOCA的相关研究,进一步总结归纳了MINOCA的病因及诊断流程,并对其短期预后、中长期预后分别进行了分析阐述,建议诊断为MINOCA的患者应积极探索其潜在病因,以期针对性治疗改善患者预后,并希望未来开展进一步研究探索MINOCA不同的病因对预后的影响。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状动脉非阻塞性心肌梗死 病因 预后
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原发性心肌病猝死(附12例法医病理分析)
16
作者 肖柏坤 龚志强 龚自力 《江西医学院学报》 1989年第2期41-44,111,共5页
本文对原发性心肌病猝死12例进行了病理分析。其中肥厚型心肌病6例,扩张型心肌病2例,心内膜弹性纤维增生症4例。肥厚型:室间隔明显增厚,镜检可见排列紊乱、形态奇特的心肌纤维和明显的纤维化病变,间质中的小动脉平滑肌肥厚,内膜增厚;扩... 本文对原发性心肌病猝死12例进行了病理分析。其中肥厚型心肌病6例,扩张型心肌病2例,心内膜弹性纤维增生症4例。肥厚型:室间隔明显增厚,镜检可见排列紊乱、形态奇特的心肌纤维和明显的纤维化病变,间质中的小动脉平滑肌肥厚,内膜增厚;扩张型:病变与肥厚型类似;心内膜弹性纤维增生症:其中1例活到49岁,较为罕见,其病理改变除各室腔内膜明显弹性纤维与胶原纤维增生外,心肌间质中小动脉内膜也具有同样病变。 展开更多
关键词 原发性心肌病 猝死 病理学 尸检
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心肌缺血/再灌注损伤与细胞凋亡 被引量:35
17
作者 吴锦波 吴平生 《医学综述》 2011年第19期2961-2963,共3页
在心肌缺血/再灌注损伤中,不仅有细胞坏死,还有细胞凋亡。细胞凋亡与心肌缺血/再灌注损伤呈正比,是心肌缺血/再灌注损伤中的重要病理生理机制。如何减少心肌细胞凋亡已成为心肌保护的研究热点之一。现就缺血/再灌注损伤引起心肌细胞凋... 在心肌缺血/再灌注损伤中,不仅有细胞坏死,还有细胞凋亡。细胞凋亡与心肌缺血/再灌注损伤呈正比,是心肌缺血/再灌注损伤中的重要病理生理机制。如何减少心肌细胞凋亡已成为心肌保护的研究热点之一。现就缺血/再灌注损伤引起心肌细胞凋亡的证据、可能的相关机制以及参与调节的相关基因分子和信号转导予以综述。 展开更多
关键词 心肌缺血 再灌注损伤 细胞凋亡 病因学
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丹红联合持续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者心肌损伤的保护疗效观察 被引量:5
18
作者 陶魁林 盛乐智 +3 位作者 黄秀英 程英平 王志华 王树云 《浙江临床医学》 2017年第6期1010-1012,共3页
目的探讨丹红注射液和持续性肾脏替代治疗(CRRT)联合应用对严重脓毒症患者心肌损伤是否具有保护作用。方法将160例严重脓毒症合并心肌损伤的患者随机分为对照组(A组)、丹红组(B组)、CRRT组(C组)和丹红联合CRRT组(D组)。在治... 目的探讨丹红注射液和持续性肾脏替代治疗(CRRT)联合应用对严重脓毒症患者心肌损伤是否具有保护作用。方法将160例严重脓毒症合并心肌损伤的患者随机分为对照组(A组)、丹红组(B组)、CRRT组(C组)和丹红联合CRRT组(D组)。在治疗前及治疗后第7天这二个时间节点,分别检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、动脉血乳酸(LAC)、肌酸激酶同工酶MB(CK.MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和脑利钠肽(BNP);记录患者APACHEⅡ评分和治疗后7-30d发生的心脏事件(急性心力衰竭、急性心肌梗死、恶性心律失常)及转归情况。结果治疗前四组各项指标差异无统计学意义(P〉0.05);与A组比较,治疗后B组LAC变化不明显(P〉0.05),D组TNF—α、IL-6、LAC、cTnI、CK—MB、BNP和APACHEⅡ评分明显降低(P〈0.05);与A组比较,B组心力衰竭和C组急性心肌梗死发病率变化不明显(P〉0.05),D组心衰、心梗的发病率和30d病死率均显著降低(P〈0.05)。结论丹红注射液联合CRRT治疗对严重脓毒症患者心肌损伤具有保护作用,能够改善患者预后及降低病死率。 展开更多
关键词 丹红注射液 持续性肾脏替代治疗 脓毒症/并发症 心肌损伤/病因学
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Insights into restrictive cardiomyopathy from clinical and animal studies 被引量:3
19
作者 Pierre-Yves Jean-Charles Yue-Jin Li Chang-Long Nan Xu-Pei Huang 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2011年第3期168-183,共16页
Cardiomyopathies are diseases that primarily affect the myocardium, leading to serious cardiac dysfunction and heart failure. Out of the three major categories of cardiomyopathies (hypertrophic, dilated and restrict... Cardiomyopathies are diseases that primarily affect the myocardium, leading to serious cardiac dysfunction and heart failure. Out of the three major categories of cardiomyopathies (hypertrophic, dilated and restrictive), restrictive cardiomyopathy (RCM) is less common and also the least studied. However, the prognosis for RCM is poor as some patients dying in their childhood. The molecular mechanisms behind the disease development and progression are not very clear and the treatment of RCM is very difficult and often ineffective. In this article, we reviewed the recent progress in RCM research from the clinical studies and the translational studies done on diseased transgenic animal models. This will help for a better understanding of the mechanisms underlying the etiology and development of RCM and for the design of better treatments for the disease. 展开更多
关键词 etiology myocardial gene mutation restrictive cardiomyopathy transgenic mice
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急诊内科昏迷患者的病因分析及临床治疗分析 被引量:2
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作者 燕霞 《中国继续医学教育》 2019年第31期122-124,共3页
目的探讨急诊内科患者的临床诊断和治疗方法,为急诊内科昏迷患者的临床治疗提高参考。方法选取2017年6月-2018年8月本院急诊内科收治的昏迷患者100例,收集患者的基本资料,总结引发昏迷的病因、临床表现及治疗方案。结果在昏迷患者中,心... 目的探讨急诊内科患者的临床诊断和治疗方法,为急诊内科昏迷患者的临床治疗提高参考。方法选取2017年6月-2018年8月本院急诊内科收治的昏迷患者100例,收集患者的基本资料,总结引发昏迷的病因、临床表现及治疗方案。结果在昏迷患者中,心血管疾病患者比例较高,占总人数的50%;其次是急性脑血管病,占总人数的18%;之后是急性中毒,占总数的15%;最后是急性心肌梗死,占总人数的17%。结论昏迷患者原发病因呈现多样性特征,对于该类型患者的早期诊断以及治疗,可以提高抢救成功率;同时,救治过程中应重视心肺功能的保护,是提高昏迷患者抢救成功率的关键。 展开更多
关键词 急诊内科 昏迷 急性心肌梗死 急性中毒 病因分析 临床治疗
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