血清CK-MB、MYO、cTnI和血浆NT-proBNP联合检测诊断急性心肌梗死的临床价值

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(c Tn I)和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的改变及四项指标的联合检测对诊断AMI的临床价值。方法采用化学发光免疫技术测定208例AMI患者及115例非AMI对照者CK-MB、MYO、c Tn I及血浆NT-pro BNP水平。采用SPSS19.0统计学软件进行分析。结果心梗组患者血清中CK-MB、MYO、c Tn I和血浆NT-pro BNP水平均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);CK-MB水平与MYO、c Tn I水平呈明显正相关(r=0.537,P=0.226);CK-MB、MYO、c Tn I和NT-pro BNP单项检测时的灵敏度分别为75.00%、84.62%、79.82%和86.06%,特异度分别为81.74%、69.57%、94.78%和84.35%;CK-MB和MYO、CK-MB和c Tn I、MYO和c Tn I两项联检的灵敏度分别为86.06%、82.21%、85.58%,特异度分别为65.22%、77.39%、67.83%;CK-MB、MYO和c Tn I三项联检时的灵敏度为87.50%,特异度为63.48%;CK-MB、MYO、c Tn I和NT-pro BNP四项联检可将灵敏度提高至92.79%,特异度为69.57%。结论血清CK-MB、MYO、c Tn I和血浆NT-pro BNP联合检测有利于AMI的早期诊断,可为临床提供相应诊疗依据,从而降低急性期的死亡率。

应用CLSI EP15-A2文件评价BNP和NT-proBNP测定的精密度性能

目的评价西门子ADVIA Centaur化学发光免疫系统检测B型利钠肽(BNP)和罗氏Cobas E601检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的精密度性能。方法使用美国临床与实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2文件,选用5个不同浓度的BNP和NT-proBNP样本,每个样本每天批内重复测定4次,持续5天,计算批内不精密度(批内CV)和总不精密度(总CV),并与厂商声明的不精密度进行比较。结果 BNP浓度为30.6、70.3、452.2、1069.4、1736.8pg/mL时批内CV分别为2.3%、1.7%、1.8%、1.3%、1.1%,总CV分别为3.5%、3.2%、2.7%、2.6%、2.3%,均低于厂家声明的不精密度;NT-proBNP浓度为72.9、123.9、466.8、2123.9、4322.0pg/mL时批内CV分别为2.2%、1.3%、1.9%、1.2%、1.1%,总CV分别为2.9%、1.9%、2.3%、1.8%、1.5%,NT-proBNP浓度为72.9pg/mL时的不精密度虽高于厂商声明的不精密度,但小于经计算得到的验证值,说明与厂家声明的不精密度无差异,其他浓度均低于厂家声明的不精密度。结论化学发光免疫法测定BNP和电化学发光免疫法测定NT-proBNP测定的精密度性能良好,可满足临床要求。应用EP15-A2文件验证厂商声明的不精密度性能操作简便,经济实用。

NT-proBNP和肌钙蛋白I在慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病检测中的临床意义

目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者中检测血浆N末端脑钠肽前体(NTproBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)的临床意义。方法:共30例患者纳入研究,此30例患者均经历急性加重期及治疗缓解期,测量患者的血浆NT-proBNP和cTnI的水平变化并前后对比。结果:COPD合并肺源性心脏病的患者处于急性加重期时的血浆NT-proBNP和cTnI水平分别为(1819.5±476.3)和(1.26±0.63),处于治疗缓解期时的血浆NT-proBNP和cTnI水平分别为(342.7±178.9)和(0.48±0.25),两者比较有明显统计学差异(P<0.01)。结论:COPD合并肺源性心脏病患者的血浆NT-proBNP和cTnI水平明显升高,尤其是处于急性加重期的患者,所以血浆NT-proBNP和cTnI可作为评估COPD合并肺源性心脏病的重要指标。

NT-proBNP的检测在急性心肌梗死中的应用

目的探讨N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)在急性心肌梗死(AMI)患者的临床应用价值。方法应用电化学发光法检测急性ST段抬高型心肌梗塞患者53例血中NT-proBNP的水平变化,分析其与心功能分级的关系。对照组为健康体检者24例,均已排除心、脑血管疾病。结果急性ST段抬高型心肌梗塞患者血中NT-proBNP水平显著高于正常心功能对照组(P<0.01)。患病组心功能≥Ⅱ级组血NT-proBNP显著高于心功能Ⅰ级组,心功能Ⅰ～Ⅳ级患者组各组间血清NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P<0.01),随着心功能级数递增,NT-proBNP水平增高。NT-proBNP与Killip分级呈正相关。结论AMI后心脏钠尿肽系统激活,其改变与心功能损伤程度有关,因此NT-proBNP的测定可为临床诊断提供依据。

血浆NT-proBNP与COPD肺动脉高压的相关性研究

目的研究血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-PROBNP)水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压(PH)的相关性。方法用超声心动图测量73例慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉收缩压(PASP),根据PASP大小分为对照组(<30mmHg),轻度PH组(30～49mmHg),中重度PH组(≥50mmHg)。用双抗体夹心免疫荧光法(ELMA)检测血浆NT-proBNP水平。结果各组间NT-proBNP水平有显著性差异(P<0.05或P<0.01),血浆NT-proBNP水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.7974,P<0.01)。采用多元线性回归分析排除年龄、肾功能的干扰后,二者仍然呈正相关(r=0.6785,P<0.01)。结论NT-proBNP水平随着PH加重而升高,两者呈正相关,NT-proBNP可作为判断PH严重程度的指标之一。

超声心动图联合SPECT心肌灌注显像及NT-pro-BNP检测评价胸部放射治疗致心脏损伤的研究

目的:探讨多普勒超声心动图联合单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像及氨基末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)检测在胸部放射治疗致心脏损伤评价中的应用。方法:选取医院收治的96例胸部肿瘤患者,均采用放射治疗,并于放射治疗前后采用多普勒超声心动图、SPECT心肌灌注显像、心电图等方法检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)等常规心脏超声指标;左房室瓣舒张早期最大峰值速度(E峰)、舒张晚期最大峰值速度(A峰)等脉冲式多普勒超声检测指标,计算E峰与A峰比值(E/A);舒张早期左房室瓣环运动速度(Ea峰)、舒张晚期左房室瓣环运动速度(Aa峰)等经组织多普勒超声检测指标,计算Ea峰与Aa峰比值(Ea/Aa),并检测患者血清NT-pro-BNP水平,比较不同检查方法心脏损伤的检出率。结果:所有患者放射治疗后LVEF、FS、E峰、E/A、Ea峰、Ea/Aa等超声心动图指标明显低于放射治疗前(t=9.079,t=5.713,t=3.106,t=7.733,t=8.062,t=7.665;P<0.05),EDV、ESV等SPECT心肌灌注显像指标明显高于放射治疗前,LVEF指标明显低于放射治疗前(t=2.026,t=2.553,t=2.838;P<0.05),血清NT-pro-BNP水平与放射治疗前比较明显升高(t=11.639,P<0.05)。放射治疗后超声心动图联合SPECT心肌灌注检出率为46.88%,明显高于超声心动图、SPECT心肌灌注单项检测(x^(2)=5.629,x^(2)=4.269;P<0.05),而心电图、超声心动图及SPECT心肌灌注联合检出率为48.96%,明显高于超声心动图、SPECT心肌灌注及NT-pro-BNP单项检测(x^(2)=7.056,x^(2)=5.528,x^(2)=14.139;P<0.05)。结论:多普勒超声心动图和SPECT心肌灌注显像均能有效的检出放射治疗后心脏损伤,两者联合后能提高心脏损伤的检出率,NT-pro-BNP虽也能在一定程度检出心脏损伤,但对于提升检出率价值不高。

NT-proBNP和hs-CRP水平与急性冠脉综合征预后的评价

目的探讨N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)联合高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者的临床应用价值。方法检测ACS患者200例血中NT-proBNP及hs-CRP的水平变化,分析其与心功能分级的关系。对照组为非冠心病患者200例,均已排除心、脑血管疾病。结果 ACS患者血中NT-proBNP及hs-CRP水平显著高于正常心功能对照组(P<0.05)。患病组心功能Ⅲ、Ⅳ级组血NT-proBNP及hs-CRP显著高于心功能Ⅰ、Ⅱ级组,随着心功能级数递增,二者水平增高。结论 ACS后脑钠肽变化与心功能损伤程度有关,同样大多数ACS患者hs-CRP显著升高,且hs-CRP水平显著升高的ACS患者预后较差。因此,NT-proBNP、hsCRP的测定可为临床诊断及预测提供依据。

NT-proBNP检测鉴别心源性和肺源性呼吸困难的价值分析

目的探讨血浆氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的临床应用价值。方法根据病史、常规实验室检查、血气分析、心电图、胸片和心脏彩超检查等对98例呼吸困难病人作出初步诊断,采用化学发光法快速检测血浆NT-proBNP水平,并比较心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的血浆NT-proBNP值。结果 98例患者中,初诊为心源性呼吸困难42例,血浆NT-proBNP检测属于心源性呼吸困难44例,NT-proBNP的均值为(2993±183)pg/mL。初诊为肺源性呼吸困难56例,血浆NT-proBNP检测属于肺源性呼吸困难54例,NT-proBNP的均值为(245±149)pg/mL。结论快速检测NT-proBNP对鉴别诊断心源性及肺源性呼吸困难有重要意义,具有高灵敏性、高特异性,可作为心源性呼吸困难的独立检测因子。

超高N-末端脑利钠肽值(NT-pro BNP)和心率震荡(HRT)对心衰患者临床价值的分析

目的:测定老年慢性心衰患者的血浆N-末端脑钠素前体(NT-pro BNP)和心率震荡(HRT)水平,探讨血浆NTPro BNP和HRT值对心衰的临床价值的评估。方法:选择本院住院心力衰竭(CHF)的住院患者80例组成,其中男、女比例不限;对照组80例,为心功能正常者。两组年龄、性别差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。心衰患者测定NT-pro BNP>5 000pg/ml和TS≤3.0的患者。分为好转组和死亡组。随访1年。两组比较分析。结果:老年CHF患者与老年健康者NT-pro BNP、窦性HRT存在明显差别(P<0.05);老年CHF组NT-pro BNP(4 967.04±366.16)pg/ml明显高于对照组(416.21±146.54)pg/ml(P<0.001);老年CHF组TO(0.76±3.42)明显高于对照组(-1.61±2.05)(P<0.05);老年CHF组TS(2.53±1.21)明显低于对照组(9.56±4.03)(P<0.05)。老年CHF组LVEF(38.37±12.15)%明显低于对照组的(66.52±13.05)%(P<0.05)。结论:慢性心衰患者的NT-pro BNP>5000pg/ml和TS≤3.0死亡率高。

心力衰竭患者外周血RDW和NT-pro-BNP联合检测对临床诊断及分级的相关性研究

目的探讨心力衰竭(heart failure,HF)患者外周血红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和N末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)联合检测对HF临床诊断及分级的相关性研究。方法选择80例HF确诊患者和100例健康体检者,采用Sysmex全自动血细胞分析仪进行全血RDW检测分析;采用电化学发光法检测血清NT-pro-BNP水平,运用SPSS17.0软件对结果进行数据分析。结果HF确诊患者血中RDW和NT-pro-BNP的水平明显高于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.05);NYHA分级Ⅳ级患者血中RDW和NT-pro-BNP的水平显著高于NYHA分级Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ级患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。NYHA分级Ⅲ级患者血中RDW和NT-pro-BNP的水平显著高于NYHA分级Ⅰ~Ⅱ级患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。三组不同NYHA分级HF患者血中NT-pro-BNP和RDW水平呈正相关关系(r=0.554,P=0.01);Pearson相关分析显示RDW与NT-pro-BNP水平呈正相关(r=0.554,P=0.01)。结论RDW和NT-pro-BNP水平的联合检测可提高HF的临床快速诊断率,为HF诊断、病程判断和预后提供诊断依据。

松龄血脉康胶囊对老年稳定型心绞痛患者心功能、炎症因子、NTpro-BNP及TNⅠ水平的影响

目的分析松龄血脉康胶囊对老年稳定型心绞痛患者心功能、炎症因子、N端B型钠尿肽原(NTpro-BNP)、肌钙蛋白I(TnI)水平的影响。方法选择2019年7月至2021年3月广东省人民医院南海医院收治的80例老年稳定型心绞痛患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予常规处理及单硝酸异山梨酯片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合予松龄血脉康胶囊治疗,均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后的心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]、血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、NTpro-BNP、TnI水平变化及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的心功能指标较治疗前均明显改善,且观察组患者的LVEDD、LVESD水平分别为(50.43±3.18)mm、(42.41±3.47)mm,明显低于对照组的(57.90±3.20)mm、(46.23±3.50)mm,LVEF、SV、CI水平分别为(48.60±3.15)%、(93.50±10.13)mL、(3.31±0.40)L/(min·m^(2)),明显高于对照组的(44.03±2.41)%、(88.24±11.18)mL、(3.02±0.25)L/(min·m^(2)),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清炎症因子水平较治疗前明显降低,且观察组患者的血清PCT、hs-CRP和NLR水平分别为(0.46±0.07)μg/L、(4.20±0.57)mg/L,1.88±0.23,明显低于对照组的(0.85±0.12)μg/L、(5.51±0.55)mg/L、2.34±0.31,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清NTpro-BNP、TnI水平较治疗前明显降低,且观察组患者的血清NTpro-BNP、TnI水平分别为(2.59±0.47)ng/L、(0.71±0.09)μg/L,明显低于对照组的(3.65±0.80)ng/L、(0.96±0.11)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为7.50%,略低于对照组的12.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论松龄血脉康胶囊能有效改善老年稳定型心绞痛患者的心功能,并降低PCT、hs-CRP、NLR、NTpro-BNP、TnI水平,具有临床应用价值。

N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)检测在老年心力衰竭诊断中的应用研究

目的探讨NT-pro BNP检测在老年心力衰竭诊断中价值。方法分别选择2015年12月-2016年6月本院心内科收治的150例慢性心衰患者与150例体检健康的老年人的临床资料作为本研究的观察组与对照组进行回顾性分析。观察分析两组血清BNP与NT-pro BNP水平,及观察组不同NYHA心功能分级间NT-pro BNP水平变化。结果观察组BNP水平与NT-pro BNP水平分别为（331.44±72.05）ng/L、（3993.54±425.29）ng/L,均明显高于对照组（55.89±12.07）ng/L、（96.74±12.52）ng/L,差异显著,具有统计学意义（t=5.365,7.583,P〈0.05）。研究结果显示,NT-pro BNP的水平随心功分级升高而逐渐升高,而LVEF值随着NYHA分级增高而逐渐下降,差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者血清NTpro BNP和LVEF的水平存在相关性（r=-0.764,P〈0.05）。结论 NT-pro BNP水平与老年患者心力衰竭的分级程度呈负相关,对老年心力衰竭患者的分级诊断与治疗具有重要的意义,值得推广应用。

定期监测NT-proBNP在基层医院慢性心衰治疗中的应用

目的:探讨定期监测N端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)指导基层医院慢性心衰病人治疗的意义。方法:62例慢性心衰患者随机分为观察组(n=32)和对照组(n=30),两组患者均按慢性心衰院外管理规范进行治疗,对照组仅根据症状体征调整治疗方案,观察组患者同时每月检测血清NT-Pro BNP水平1次,用于指导治疗方案的调整。两组均观察1年,对比两组的再住院率和病死率。结果:观察组患者的再住院率为25.0%(8/32),明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组、对照组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过监测血清NT-Pro BNP水平指导基层医院慢性心衰病人的治疗,可以降低慢性心衰病人的再住院率。

血清微小RNA-21-5p与相关生物标志物对阵发性心房颤动射频消融复发的预测

目的分析微小RNA(miR)-21-5p与血清C反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)、中性粒细胞/淋巴细胞(N/L)、D-二聚体(D-D)对阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融复发的预测价值。方法选择2020年1月至2021年1月邢台市中心医院心血管内科收治的120例首次行射频消融术的阵发性房颤患者作为本次的研究对象,根据随访时是否复发分为复发组50例,未复发组70例,另招募同期健康志愿者60例成立对照组,比较各组患者miR-21-5p与炎性因子水平,并分析两者之间的相关性,探究其对阵发性房颤患者射频消融复发的预测价值。结果复发组及未复发组患者血清miR-21-5p水平显著高于对照组,复发组患者血清miR-21-5p水平显著高于未复发组(F=1079.07,P<0.05)。复发组及未复发组患者血清CRP、BNP、N/L水平显著高于对照组,且复发组显著高于未复发组;复发组及未复发组患者血清D-二聚体水平显著低于对照组,且复发组更低;复发组与未复发组左心房前后径(LAD)、舒张早期二尖瓣口血流速度峰值/环根部侧壁运动速度峰值(E/Ea)数值显著高于对照组,且复发组显著高于未复发组[(35.37±2.76)mm比(34.18±2.54)mm比(33.26±2.32)mm,P<0.05];但复发组与未复发组左心房射血分数(LAEF)和收缩期左心房峰值应变率(LASRs)显著低于对照组,复发组更低[LAEF:(0.34±0.08)比(0.48±0.09)比(0.57±0.09),LASRs(1.64±0.37)/s比(1.98±0.43)/s比(3.53±0.51)/s,P<0.05];多因素logistic回归分析提示,D-二聚体、BNP、LAD、E/Ea比值升高是持续性房颤复发的独立危险因素;Pearson法分析阵发性房颤患者血清miR-21-5p水平与CRP、N/L、BNP呈正相关,而与D-二聚体呈负相关(r=0.423,0.271,-0.412,0.325,P均<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)研究结果可知,血清miR-21-5p相对表达水平AUC为0.924。血清CRP、BNP、N/L、D-二聚体AUC分别为0.823、0.815、0.733、0.685(P<0.05)。结论血清miR-21-5p在阵发性房颤射频消融复发患者中显著升高,且与血清CRP、N/L、D-二聚体、BNP水平显著相关,对阵发性房颤射频消融患者复发具有一定的诊断价值。

社区获得性肺炎合并与未合并全身炎症反应综合征患者N-末端脑钠肽前体水平变化及临床意义研究

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)合并与未合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及临床意义。方法选择2012年1月—2013年3月我院住院的CAP患者148例,依据是否合并SIRS分为CAP非SIRS组78例和CAP合并SIRS组70例。采用酶联免疫吸附法测定两组患者的血清NT-proBNP水平,并行肺炎严重指数(PSI)评分。结果 CAP合并SIRS组NT-proBNP水平较CAP非SIRS组升高〔188.0(471.8)和62.5(135.3),P=0.009〕。CAP患者NT-proBNP水平与PSI评分呈正相关(r=0.292,P=0.001)。结论 CAP合并SIRS患者NT-proBNP水平升高,依据NT-proBNP水平可区分CAP是否合并SIRS,并可作为CAP患者病情严重程度及预后的判断指标。

血浆N-末端脑钠肽前体片段对外科危重患者预后的预测价值

目的 评价血浆N-末端脑钠肽前体片段（NT-proBNP）对外科危重患者预后的预测价值.方法 选择我院外科重症监护病房（SICU）在2009-01~2009-12期间连续收治、住SICU时间≥5 d的外科成年患者为研究对象,所有患者在入SICU后的第1、3、5天检测血浆NT-proBNP浓度,随访患者入SICU后30 d的生存状况,并根据以上数据构建接受者操作特征曲线,分析第1、3、5天血浆NT-proBNP对预后的预测价值.结果 65例患者中,55例存活,10例死亡.两组第1、3天血浆NT-proBNP浓度比较差异无统计学意义（P均＞0.05）,死亡组第5天血浆NT-proBNP浓度显著高于存活组（P＜0.05）.第1、3、5天血浆NT-proBNP浓度预测患者入SICU后30 d内死亡的曲线下面积分别为0.63、0.68和0.76 第5天血浆NT-proBNP浓度超过1919 ng/mL时,预测患者入SICU后30 d内死亡的敏感度为90.0%,特异度为65.5%.结论 外科危重患者在入SICU第5天的血浆NT-proBNP浓度对预后具有较好的预测价值,血浆NT-proBNP浓度超过1919 ng/mL者预后不良.

利钠肽/N-末端利钠肽前体及其在心血管疾病中的应用研究进展

利钠肽(BNP)是一类多肽类神经内分泌激素,广泛表达于人体的心、脑、肺等重要组织和器官。BNP/N-末端利钠肽前体(NT-proBNP)作为一个重要的生物学标志物,在心血管疾病的诊断、治疗、危险分层及预后评估中发挥重要作用。该文综述BNP/NT-proBNP的分子生物学特征、实验室检测、使用价值及临床应用的研究进展和临床新知识。

评价BNPNT－proBNP对心力衰竭诊断价值的Meta分析

目的：评价脑钠肽（ BNP）、N末端脑钠肽原（ NT－proBNP）对心力衰竭（ HF）的诊断价值。方法检索2010－01－01～2014－08－31在国内外公开发表的关于评价 BNP、NT －proBNP对HF的诊断价值的中英文文献，按照Cochrane Handbook推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献。采用Meta分析软件对纳入文献汇总分析，获得汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比及其95％CI，并绘制汇总受试者工作特征（ SROC）曲线、森林图。结果共纳入36篇文献。 Meta分析结果显示，BNP、NT－proBNP的合并敏感度分别为[0．91，95％CI （0．89，0．92）]、[0．86，95％CI （0．85，0．88）]；合并特异度分别为[0．88，95％CI （0．85，0．91）]、[0．92，95％CI （0．90，0．93）]；阳性似然比分别为[5．24，95％CI （4．20，6．54）]、[8．46，95％CI （6．80，10．52）]；阴性似然比分别为[0．16，95％CI （0．13，0．20）]、[0．18，95％CI （0．15，0．22）]；诊断优势比分别为[45．09，95％CI （26．22，77．55）]、[76．34，95％CI （39．15，148．87）]；SROC曲线下面积（AUC）分别为（AUC 0．9350，Q＝0．8712）、（AUC 0．9574，Q ＝0．9008）。结论 BNP、NT －proBNP检测是一种比较好的评价HF的无创性检查方法，BNP的敏感度高于NT－proBNP，NT－proBNP的特异度、似然比和诊断优势比高于BNP；若能联合BNP、NT－proBNP检测，对早期HF具有较高的诊断价值，但上述结论仍需要更多大样本、高质量的临床试验加以验证。

N-末端脑钠肽前体对预测血液透析患者透析中低血压发生的意义

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在血液透析患者透析中低血压（IDH）发生的预测价值。方法将行血液透析的患者144例，根据透析过程中是否发生血压下降，分为IDH组和非IDH组。测定透析前后的血压、NT-proBNP，并记录心胸比、超滤量、超滤量占体质量百分比、低血容量发生次数，并分析NT-proBNP与IDH的相关性。结果透析期间，IDH的发生率为28．5％。与非IDH组比较，IDH组的年龄、NT-proBNP显著降低，超滤量、超滤量占体质量百分比、心胸比、低血容量发生次数明显升高（P〈0．05）。透析后，非IDH组SBP、DBP与透析前比较，无统计学差异（P〉0．05），而IDH组则较透析前显著下降（P〈0．05）。采用多因素Logistic回归分析结果显示，在控制年龄、超滤量、超滤量占体质量百分比、心胸比、低血容量发生次数后，NT-proBNP对透析中发生IDH仍有预测价值，OR=0．412（95％CI 0．212-0．801）。结论NT-proBNP与血液透析患者容量负荷密切相关，NT-proBNP水平检测有助于评估患者透析中血容量的变化，预测IDH的发生。

NT-proBNP及CA125评价先天性心脏病患儿心功能的价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)及血清糖类抗原125(CA125)对先天性心脏病(CHD)患儿心功能评价及心力衰竭(心衰)早期诊断的临床应用价值。方法 74例CHD患儿分为CHD心衰组(A组,34例)和CHD无心衰组(B组,40例),22例门诊健康体检儿童作为对照组(C组),应用ELISA法测定血浆NT-proBNP和血清CA125浓度。结果A组血浆NT-pro-BNP浓度高于B、C组(P<0.01);A组患儿血浆NT-proBNP浓度随心衰程度的加重而升高(P<0.01)。A组患儿血清CA125浓度高于C组(P<0.01)。CHD患儿血浆NT-proBNP和血清CA125浓度分别均与改良ROSS评分呈正相关(r=0.941和r=0.690,P<0.01)。结论 CHD患儿合并心衰时血浆NT-proBNP及血清CA125浓度升高,可用于CHD患儿的心功能评价及心衰的早期诊断。