IL-6、CRP、NLR和NT-proBNP对老年心力衰竭合并肺炎的诊断价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和N末端前脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年心力衰竭(以下简称心衰)合并肺炎的诊断价值。方法选取2022年4月至2023年4月该院收治的165例老年心衰患者作为研究对象,根据是否合并肺炎分为心衰合并肺炎组(78例)和单纯心衰组(87例),根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ级组(59例)和Ⅲ级+Ⅳ级组(106例)。比较各组IL-6、CRP、NT-proBNP水平和NLR;采用Spearman相关分析IL-6、CRP、NLR与NT-proBNP水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-6、CRP、NLR、NT-proBNP单独及联合检测对心衰患者合并肺炎的诊断效能。结果心衰合并肺炎组IL-6、CRP、NT-proBNP水平及NLR明显高于单纯心衰组(P<0.05),Ⅲ级+Ⅳ级组IL-6、CRP、NT-proBNP水平及NLR明显高于Ⅱ级组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,NT-proBNP水平与IL-6、CRP、NLR水平呈正相关(r=0.263、0.419、0.468,P<0.001)。IL-6、CRP、NLR和NTproBNP联合诊断心衰合并肺炎的曲线下面积(AUC)为0.726(95%CI:0.650~0.803),灵敏度为67.9%,特异度为71.3%。结论心衰合并肺炎患者IL-6、CRP、NT-proBNP水平和NLR明显高于单纯心衰患者,上述4项指标联合检测对心衰合并肺炎患者有一定的诊断效能。

老年非瓣膜性房颤射频消融术后1年NT-proBNP、血肌钙蛋白I、NLR变化及其与复发的相关性

目的 探讨老年非瓣膜性房颤射频消融术后1年N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血肌钙蛋白I、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)变化及其与复发的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2021年10月于本院行射频消融术且完成随访的老年非瓣膜性房颤患者54例的临床资料,按照是否复发分为复发组(16例)与未复发组(38例)。比较两组术后1年NT-proBNP、血肌钙蛋白I、NLR水平,并使用Person相关性分析NT-proBNP、血肌钙蛋白I、NLR同老年非瓣膜性房颤射频消融术后1年复发的相关性,选择Logistic回归分析老年非瓣膜性房颤射频消融术后1年复发的危险因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估NT-proBNP、NLR预测老年非瓣膜性房颤射频消融术后1年复发的效能。结果 复发组NT-proBNP、NLR水平明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血肌钙蛋白I相比,差异无统计学意义(P>0.05);Person相关性分析显示,NT-proBNP、NLR同老年非瓣膜性房颤射频消融术后1年复发呈正相关关系(P<0.05);Logistic回归分析显示,NT-proBNP、NLR为老年非瓣膜性房颤射频消融术后1年复发的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,NT-proBNP、NLR两者联合预测老年非瓣膜性房颤射频消融术后1年复发的AUC、敏感性、特异性明显高于NT-proBNP、NLR单独预测。结论 相较于未复发患者,老年非瓣膜性房颤射频消融术后1年复发患者NT-proBNP、NLR水平明显较高,但血肌钙蛋白I水平变化不明显,且NT-proBNP、NLR水平同术后1年复发呈正相关关系,而血肌钙蛋白I与术后1年复发无明显相关性。

UA、NT-proBNP、PLR在脑梗死静脉溶栓中动态变化及意义

目的探讨血尿酸(UA)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在急性脑梗死(AIS)静脉溶栓中动态变化及意义。方法选取沧州市人民医院105例AIS患者,均行静脉溶栓治疗,根据发病90 d改良Rankin量表评分(mRS)分为预后不良组(n=26)、良好组(n=79),比较两组溶栓前、溶栓后24 h、溶栓后7 d UA、NT-proBNP、PLR水平及发病90 d mRS评分,分析预后的相关影响因素,并分析溶栓后24 h、溶栓后7 d UA、NT-proBNP、PLR水平与发病90 d mRS评分关系及预测预后不良的价值。结果不良组溶栓后24 h、溶栓后7 d UA、NT-proBNP、PLR水平均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);不良组发病后90 d mRS评分高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓后24 h、溶栓后7 d UA、NT-proBNP、PLR水平与发病后90 d mRS评分间存在正相关关系(P<0.05),与AIS患者预后显著相关(P<0.05);溶栓后24 h、溶栓后7 d UA、NT-proBNP、PLR预测AIS患者预后不良的曲线下面积(AUC)均>0.7,溶栓后7 d各指标联合预测的AUC最大,为0.953。结论UA、NT-proBNP、PLR水平在脑梗死静脉溶栓中随着病情改善逐渐降低,与患者预后显著相关,可辅助临床预测患者预后转归方向。

冠状动脉旁路多支移植术后发生院内不良心血管结局事件的预测研究

目的:探究联合检测NLR、cTnⅠ及NT-proBNP水平预测冠状动脉3支病变患者行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后发生院内主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2019年7月,于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心行CABG术的冠心病(3支冠状动脉狭窄)患者574例,根据医院记录和电话访谈记录其院内MACE包括新发心室颤动、低心输出量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)、主动脉内球囊反搏(intra-aortic ballon pump,IABP)的使用和全因死亡,分为MACE组(n=55)和非MACE组(n=519),收集患者的基本临床资料和入院24 h内NLR、cTnI及NT-proBNP检查结果,进行组间比较,分析上述指标单独及联合检测对冠状动脉多支病变患者行CABG术后发生院内MACE风险的预测效能。结果:院内发生MACE患者NLR、cTnI及NT-proBNP水平均显著高于院内未发生MACE(非MACE)组,差异有统计学意义(P<0.05)。在单独预测冠状动脉多支病变患者行CABG术后发生院内MACE风险方面,NT-proBNP的曲线下面积最大,为0.848(P<0.001),NT-proBNP的敏感性最高,为83.6%。与单独预测相比,各指标联合预测的曲线下面积提高为0.92(P<0.001),敏感性提高为92.7%。结论:联合检测NLR、cTnI及NT-proBNP水平对预测冠状动脉三支病变患者行CABG术后院内MACE风险具有一定的价值,值得在临床上推广。

NLR和NT-proBNP及MPV联合检测对急性心肌梗死后发生急性肾损伤预测价值探讨

目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板平均体积(MPV)联合检测对急性心肌梗死后发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法 选取2020-06-01-2022-06-01巨野县人民医院收治的210例急性心肌梗死患者为研究对象,将急性心肌梗死后发生AKI的60例患者作为观察组(AKI组),急性心肌梗死后未发生AKI的150例患者作为对照组(非AKI组)。收集2组患者的临床资料;采用全自动生化分析仪检测血细胞计数,计算NLR和MPV;采用荧光免疫分析法检测NT-proBNP。采用多因素logistic回归分析急性心肌梗死后发生AKI的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、NT-proBNP、MPV联合检测对急性心肌梗死后发生AKI的预测价值。结果 AKI组使用利尿剂占比为45.00%,高于非AKI组的20.00%,χ^(2)=23.482,P<0.001;NLR、NT-proBNP、MPV分别为8.77±2.55、(808.25±43.84) pg/L、(10.23±0.89) fL,均高于非AKI组的6.01±2.08、(450.58±17.46) pg/L、(9.47±0.55) fL,t值分别为8.126、84.740和7.489,均P<0.001。多因素logistic回归分析结果显示,NLR(OR=3.466,95%CI为2.075~7.486,P=0.003)、NT-proBNP(OR=7.925,95%CI为4.628~13.571,P<0.001)、MPV(OR=3.617,95%CI为1.162~11.259,P=0.026)为急性心肌梗死后发生AKI的独立影响因素。NLR、NT-proBNP、MPV联合检测预测急性心肌梗死后发生AKI的ROC曲线下面积、准确率、敏感度、特异度均大于各单独检测。结论 NLR、NT-proBNP、MPV及三者联合检测对急性心肌梗死后发生AKI均有预测价值,其中NLR、NT-proBNP、MPV三者联合检测可进一步提升对急性心肌梗死后发生AKI的预测价值。

进口P92钢管理化性能评价

我国发电机组管道用P92钢管大量进口,为此对天津口岸进口的P92钢管的理化性能进行了检验和分析评价。55批进口P92钢管的化学元素、机械性能及显微组织试验数据的统计分析结果表明,进口的P92钢管机械性能稳定,具有硫元素含量较低,铬当量水平适当,夹杂物等级低等优点。同时,存在铬元素含量较低,N、B元素配比不良的问题。

珊瑚礁砂海水混凝土的配合比设计与抗压强度规律

基于国内外珊瑚混凝土研究现状和高性能轻骨料混凝土的配合比设计原理,设计了4组净水胶比(W/B)为0.25~0.40的珊瑚礁砂海水混凝土,研究了标准养护龄期和W/B对珊瑚礁砂海水混凝土立方体抗压强度(f_(cu))的影响。结果表明:珊瑚礁砂海水混凝土f_(cu)随着养护龄期的延长而增大,在养护初期,其f_(cu)增长速度较快,超过7 d时f_(cu)的增长速度逐渐减慢,并逐步趋于稳定;在养护初期时珊瑚礁砂海水混凝土f_(cu)增长速度相对普通混凝土f_(cu)要快,但是在养护后期,由于骨料的强度对混凝土强度的影响起重要作用,珊瑚礁砂海水混凝土28 d f_(cu)的增长速度反而比普通砂石混凝土28 d f_(cu)要小;珊瑚礁砂海水混凝土f_(cu)随着净胶水比(B/W)的增大而增大,两者之间较好地符合线性关系。

伞盘结构对大长径比发动机药柱结构完整性的影响

为了提高大长径比发动机药柱结构完整性水平,基于三维黏弹性有限元法,计算某大长径比固体发动机在温度和内压荷载联合作用下的结构响应;研究伞盘结构及其位置对药柱最大Von Mises应变的影响规律;讨论当伞盘位于药柱中部时,伞盘最大Von Mises应变随伞盘宽度、深度以及顶部圆弧半径比的变化规律。结果表明,伞盘位于药柱中部时可以有效地降低大长径比药柱的最大Von Mises应变,增加伞盘宽度、深度或选取合适的半径比均可降低伞盘结构的最大Von Mises应变。所得结论可为固体发动机设计提供参考。

藻菌比对低碳氮生活污水处理效能的影响

目的探究小球藻与活性污泥混合形成藻菌共生体系的最优藻菌比例,使得对低碳氮比生活污水达到最好的处理效果。方法取6个1L三角烧瓶,放于恒温光照培养箱内培养,接种的初始生物质量浓度为0.45g/L,小球藻与活性污泥的接种质量比为6∶1,3∶1,1∶1,1∶3,1∶6,0∶1;设置温度为26℃;光暗比为12∶12;反应周期为3d。分析不同比例藻菌共生体系对低碳氮比生活污水中氨氮、COD和总磷的去除效果。结果藻菌共生反应体系对氨氮,COD,总磷的去除率普遍较好,均优于纯活性污泥反应器去除效果。其中藻菌质量比为3∶1的藻菌共生体系去除效率最高,对氨氮的去除率达到89.7%,对COD的去除率达到76.3%,对总磷的去除率达到90.5%。结论藻菌共生体系处理效果明显优于纯活性污泥反应器,活性污泥对COD和氨氮有很好的降解作用,小球藻对氮磷有高同化作用,同时活性污泥会促进小球藻对氮磷的吸收合成自身生物质,达到互利共生的状态,具有对低碳氮比生活污水很好的处理效果。

钢-竹组合箱形梁抗剪性能试验

以两根对立放置的冷弯薄壁U型钢作为箱形骨架,骨架外表面通过结构胶黏剂黏结4块竹胶板,制成钢-竹组合箱形梁。试验以箱形组合梁翼缘、腹板竹胶板厚度、冷弯薄壁U型钢翼缘宽度和组合梁剪跨比为控制参数,对6根钢-竹组合箱形梁进行抗剪性能试验,测量各级荷载作用下组合梁应变和挠度的发展,分析组合梁的受剪破坏过程和破坏机制,探讨了组合梁的抗剪性能。试验结果表明,钢-竹组合箱形梁的整体工作性能十分良好,冷弯薄壁型钢和竹胶板组合效应明显,组合梁翼缘、腹板竹胶板厚度的增加,可以提高其极限抗剪承载力,与此同时,组合梁剪跨比的减小也能使其抗剪能力有较大提高。研究表明,组合梁破坏经历两个阶段,即弹性阶段和弹塑性阶段,具有良好的延性和安全储备,能够作为受力构件用于建筑工程。

汽轮机转子用9-12%Cr钢发展情况综述

介绍了566～630℃等级9-12%Cr转子钢的化学成分、力学性能、制造工艺等特性和630～650℃等级转子钢的研究现状,对我国高参数汽轮机高温转子用9-12%Cr钢的研发和应用提出了建议。

配比油对高脂血症家兔红细胞脂肪酸影响的研究

目的 研究配比油对高脂血症家兔红细胞脂肪酸的影响。方法 用气相色谱法测定 5 0只家兔喂食天然配比油 3个月中红细胞脂肪酸组分和含量的动态变化。结果 高脂对照组的 18∶1和MUFA明显增高 ,摄入高脂饲料和配比油的 3个实验组的α18∶3水平明显增高 ,实验Ⅰ组的α18∶3含量最高 ;实验Ⅱ组和实验Ⅲ组的γ18∶3和 18∶2明显增高、18∶1和MUFA无明显变化。结论 补充 3种配比油均可提高体内n3 系多烯脂酸水平 ,配比 2油还可保持体内n6/n3 的动态平衡 ,配比 2和配比

环形混合器混合排气系统气动形面的优化设计

以B样条曲线为基础、采用计算流体力学方法,并结合改进的粒子群优化算法,提出了一套环形混合排气系统喷管型线与环形混合器径向位置的一体化优化设计方法,并采用该方法对某型使用中的环形混合器混合排气系统进行了优化设计.优化结果表明,较之原始模型,优化后的环形混合器混合排气系统在流量分配方面与设计值更为接近,涵道比的误差为2.8%.气动性能方面,设计条件下,优化模型推力为原始模型的1.061倍,总压恢复系数则提升至0.995;在非设计条件下,优化模型的总压恢复系数较原始模型提高了0.7%和0.4%,推力较原始模型提高了1.2%和2.7%.

油研9号氮、钾、硼肥的施用技术

为了探讨油菜良种良法配套栽培技术,以新品种油研9号进行了氮肥的不同施用比例、钾肥的不同施用量、硼肥的不同施用方式的研究。结果表明:在相同施氮量下,以基肥:苗肥:薹肥为3:4:3时产量最高,与5:3:2和6:2:2 的施用比例达显著性差异;与4:3:3的施用比例差异不显著。不同钾肥施用量以底施氯化钾15 kg／667m2产量最高,底施氯化钾均与不施氯化钾达极显著性差异,但底施氯化钾15 kg／667m2比底施氯化钾7．5 kg／667m2增产不显著。不同硼肥的施用方式,以薹施硼肥1 kg／667m2产量最高,薹施(1kg／667m2)、底施(1 kg／667m2)、花喷(100g／667m2)硼肥分别比不施硼肥增产 31．5％、22．8％、5．5％,施用硼肥与不施硼肥均达显著性差异,薹施和底施硼肥增产效果明显,花喷增产效果较差。

柔性微穿孔板吸声体声学性能测试与分析

实验探究了高频段(1 500~6 500Hz)柔性微穿孔板吸声体的吸声特性,由于聚氯乙烯(PVC)薄膜具有柔韧性好,黏性不高,易通孔,成本低等特点,因此,该文以PVC为基材,利用阻抗管测试穿孔率分别为2.181%、3.407%、5.436%、7.666%的柔性微穿孔板吸声体的声学性能,并与马氏理论的计算值进行对比。实验结果表明,由于板的振动效应使柔性微穿孔板吸声体的共振峰向低频偏移,且在低频范围内吸声性能提高,高频范围内吸声性能无明显减弱。因此,拓宽了整体的吸声频带宽度,在1 500Hz时,吸声系数可提高约33.9%。

Measurements of neutron energy spectra of 9Be(d,n)10B reaction with a thick beryllium target

Novel measurements of the neutron energy spectra of the 9Be(d,n)10B reaction with a thick beryllium target are performed using a fast neutron time-of-flight(TOF)spectrometer for the neutron emission angles θ=0°and 45°,and the incident deuteron energies are 250 and 300 keV,respectively.The neutron contributions from the 9Be(d,n)10B reaction are distributed relatively independently for the ground state and the first,second,and third excited states of 10B.The branching ratios of the 9Be(d,n)10B reaction for the different excited states of 10B are obtained for the neutron emission angles θ=0°and 45°,and the incident deuteron energies are 250 and 300 keV,respectively.The branching ratio of the 9Be(d,n)10B reaction for the third excited state decreases with increase in the incident deuteron energy,and the branching ratios for the ground state and the second excited state increase with increase in the neutron emission angle.

固体火箭冲压发动机直连试验分析方法研究

阐述了固冲发动机直连试验和试验方法,并根据试验获得的静温/静压/流量等参数提出了试验分析方法,能够获得燃烧效率、比冲效率。在不考虑热力计算误差的条件下,根据试验系统的测试精度,对该方法进行误差分析,表明:(1)通过补燃室尾部静压、静温、流量来换算尾部总压,相对误差较大,应该对尾部总压进行直接测量。(2)用该系统得到的燃烧效率、推力增益比冲、台架推力比冲的相对误差在±3.6%左右,主要误差来源于空气流量、补燃室尾部静压、台架推力,应该对这些参数的测试精度进行严格控制,以减小试验误差。

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率和血小板与淋巴细胞比率与乳腺癌新辅助化疗患者预后的关系

目的评价乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和血小板与淋巴细胞比率(PLR)与其DFS的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年3月期间在重庆医科大学附属第一医院确诊并接受NAC的283例乳腺癌患者临床资料。分别将约登指数最大值对应的NLR值和PLR值作为截断值,按≥截断值和<截断值分为高、低比值组。采用Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析患者治疗前外周血NLR和PLR水平与其DFS的关系。结果约登指数最大值对应的NLR值和PLR值分别为1.8和130.0,以之为截断值,将患者分为高NLR(≥1.8)组180例和低NLR(<1.8)组103例,以及高PLR(≥130.0)组130例和低PLR(<130.0)组153例。中位随访30个月(5~46个月),高NLR组患者中位DFS较低NLR组短(27.0个月比34.0个月,Log-rank检验:χ~2=26.25,P<0.001);高PLR组患者中位DFS较低PLR组短(27.5个月比32.0个月,Log-rank检验:χ~2=28.32,P<0.001)。在NAC后未达到p CR的239例患者中,高NLR组患者(n=161)DFS较低NLR组(n=78)差(HR=2.84,95%CI=1.43~4.45,P=0.002),高PLR组患者(n=118)DFS也较低PLR组(n=121)差(HR=2.62,95%CI=1.51~4.61,P=0.001)。多因素Cox比例风险回归分析显示,有生育史(HR=3.90,95%CI=1.28~11.87,P=0.016)和高PLR(HR=1.01,95%CI=1.00~1.02,P=0.004)是接受NAC的乳腺癌患者DFS的不良预后因素,而高NLR不是独立预后影响因素。结论乳腺癌患者NAC前外周血高水平NLR和PLR预示其预后较差,PLR为独立危险因素。