输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮对治疗中上段输尿管结石的效果评价

目的:研究输尿管镜钬激光碎石术联合结石捕获取出器N-trap拦截网篮在治疗中上段输尿管结石的临床效果。方法:前瞻性选择2020年9月至2022年9月在皖南医学院第二附属医院泌尿外科诊治的112例输尿管中上段结石患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组单独给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组给予输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮治疗,比较两组手术相关指标和结石清除效果,肾功能指标、术后肾积、术后复发与术后并发症情况。采用威斯康辛结石生活质量问卷(WISQOL)评分对比评价两组患者术后生活质量。结果:两组患者术中手术时间、出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后住院时间为(2.28±0.49)d,短于对照组(3.10±0.54)d,差异有统计学意义(t=3.464,P<0.05)。观察组结石清除效果中一次性碎石成功率和30 d结石清除率高于对照组,结石上移率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.698、7.240、5.489,P<0.05)。观察组患者术后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和尿微量白蛋白(MAU)较对照组有显著下降,差异有统计学意义(t=6.320、8.115、9.231,P<0.05)。观察组术后3、6、12个月时的肾积水程度较对照组有明显缓解,差异有统计学意义(t=3.218、3.345、2.985,P<0.05)。观察组术后6、12个月时复发率均低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.114、5.783,P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.865,P<0.05)。观察组术后WISQOL评分各维度总分及精力、睡眠状况、躯体症状、总体情绪总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.734、3.889、3.903、4.340、4.650,P<0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮治疗中上段输尿管结石能够有效提高结石清除率,缩短术后住院时间,降低术后并发症发生率和复发率,促进肾功能恢复,提高患者术后生活质量。

输尿管镜联合封堵取石导管与N-trap拦截网治疗输尿管结石的对比研究

目的探讨输尿管上段结石的适宜处理方法,比较输尿管镜钬激光碎石联合封堵取石导管与N-Trap拦截网治疗输尿管上段结石的临床效果。方法采用整群抽样的方法并根据手术中使用辅助器械的不同分析2009年1月-2015年1月在川北医学院附属医院接受治疗的单侧输尿管结石患者223例,其中单独使用输尿管硬镜碎石54例(A组),输尿管镜联合使用封堵取石导管79例(B组),输尿管镜联合使用N-Trap拦截网90例(C组)。比较3组间一次性碎石成功率、清石率、手术时间及手术并发症发生率。结果一次性碎石成功率比较:A组37/54(68.5%),B组65/79(82.2%),C组85/90(94.4%),3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。清石率比较,A组为27/37(72.9%),B组为56/65(86.1%),C组为80/85(94.1%);B、C组与A组比较有统计学意义(P=0.046),表明输尿管镜联合使用结石封堵装置可提高结石清除率。手术时间:A组为(34.5±12.2)min,B组为(47.3±15.4)min,C组为(45.6±14.5)min。A组分别与B、C组比较手术时间更短,差异有统计学意义(P<0.01);B、C组比较差异无统计学意义(P=0.445)。手术并发症之间差异无统计学意义。结论对于输尿管上段结石选择单纯使用输尿管镜碎石的方法并非最佳选择。封堵取石导管与N-Trap拦截网具有不同的设计特点,但就该院临床使用的效果分析,N-Trap拦截网对结石的阻拦、提高手术成功率及清石率方面优于封堵取石导管。

N-Trap阻石网篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石中的应用

目的 探讨N-Trap阻石网篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石减少术中碎石上移和提高碎石成功率的效果.方法 对40例输尿管上段结石患者在输尿管镜下置入N-Trap阻石网篮阻挡输尿管结石上移,进行气压弹道碎石治疗.结果 一次性碎石成功38例,2例碎石过程中0.6～0.8 cm碎石冲入肾盂,术后配合饮水运动等治疗,结石自行排出,碎石成功率为95％,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症.结论 在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石过程中配合N-Trap阻石网篮的应用可明显提输尿管上段结石碎石成功率.

双重双J管置入联合N-trap网篮对嵌顿性输尿管结石钬激光碎石术后狭窄的预防作用

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术后置入2根双J管联合术中N-trap网篮对术后输尿管狭窄的预防效果。方法:回顾性分析因嵌顿性结石行输尿管镜钬激光碎石术后留置单根F7双J管或2根F6双J管病人临床资料,按倾向性评分法,以结石长径及嵌顿时间匹配入组97对(n=194),比较2组病人术后狭窄发生率(置管8~10周,随访终点时间1年)、净石率及双J管相关尿路症状发生率。结果:术后首日复查病人总体净石率达到88.1%(171/194),2组净石率差异无统计学意义(P>0.05);拔除双J管后随访过程中共发现输尿管狭窄22例,总发生率为11.3%,其中单根F7双J管组输尿管狭窄发生率明显高于2根F6双J管组(P<0.01),留置2根F6双J管是输尿管镜碎石术后输尿管狭窄发生的保护因素(RR=0.294,95%CI 0.113~0.766);2组双J管相关尿路症状(发生肉眼血尿、尿急、尿频、下腹痛、腰痛中至少一项)发生率均接近100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:嵌顿性输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术后置入2根双J管配合术中N-trap网篮的使用能更为安全、可靠地降低术后输尿管狭窄的发生风险。

输尿管镜钬激光碎石联合N-Trap拦截网在输尿管上段结石中的应用价值分析

目的评价应用输尿管镜钬激光碎石联合N-Trap拦截网治疗输尿管上段结石的效果。方法选择2015年1月至2017年1月间于我院就诊的82例单纯性输尿管上段结石患者,随机分为NTrap组(41例)和封堵取石导管组(41例),分别采用输尿管镜钬激光碎石联合N-Trap拦截网和联合封堵取石导管进行治疗,比较术中(结石取净率和取石次数、结石移位率、手术时间和术中出血量)与术后情况(术后疼痛程度、术后发热率和术后住院时间)以及手术相关并发症。结果 N-Trap组患者的结石清除率为显著高于封堵取石导管组,取石次数、结石移位率、手术时间和出血量明显低于封堵取石导管组(P<0.05);N-Trap组患者术后VAS评分、术后发热率和术后住院时间显著低于封堵取石导管组(P<0.05);两组患者手术并发症发生率无明显差异(2.44%vs.7.32%,P>0.05)。结论与联合封堵取石导管相比,输尿管镜钬激光碎石联合N-Trap拦截网治疗输尿管上段结石具有较高的结石清除率,可以明显缩短手术和住院时间,降低再次手术风险和患者痛苦,值得推广。

输尿管镜下应用N-Trap网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石时应用N-Trap网篮来减少术中碎石上移和提高碎石成功率的治疗体会。方法:收治输尿管上段结石患者56例,术中均顺利通过结石置入N-Trap网篮阻挡结石上移,钬激光进行碎石治疗。结果:一次性碎石成功50例,6例碎石过程中较大碎石冲入肾盂,术后配合Eswl治疗,碎石成功率为89%,术中无输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石过程中,配合N-Trap网篮的应用可明显提高结石碎石成功率。

输尿管镜联合N-Trap阻石篮治疗输尿管上段结石的效果观察

目的:研究治疗输尿管上段结石采用输尿管镜+N-Trap阻石网篮疗法的临床效果及安全性。方法:选择2017年9月—2019年9月本院收诊的86例输尿管上段结石患者,使用随机数表法分为观察组和对照组各43例,分别给予输尿管镜+N-Trap阻石网篮疗法和单一输尿管镜碎石术。记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率,检测手术前后肾盂积水量、记录术后不良反应的发生情况。结果:观察组患者的手术总时间、出血量、住院时间均少于对照组,结石清除率明显高于对照组(P<0.05);手术后,两组患者的肾盂积水量明显减少,且观察组术后显著少于对照组术后(P<0.05);两组术后不良反应发生情况对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:采用输尿管镜联合N-Trap阻石网篮疗法治疗输尿管上段结石患者临床效果好,可明显缩短手术时间、住院时间,结石清除率高,值得临床推广。

输尿管镜钬激光碎石术配合N-Trap网篮治疗输尿管上段结石56例的临床价值

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术配合N-Trap网篮治疗输尿管上段结石的应用价值。方法对56例输尿管上段结石患者予以输尿管镜钬激光碎石术配合N-Trap网篮治疗。其中,男40例,女16例;年龄28~60岁,平均43.24岁。左侧24例,右侧32例。结石直径0.8~1.6 cm,平均1.2 cm。肾窦分离1.4~4.6 cm,平均2.7 cm。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者一次成功碎石率为92.86%(52/56)。手术时间为(47.28±14.60)min。术后2~3周复查KUB无结石残留并拔除双J管。2例(3.57%)结石上移肾内,术中放置双J管并于术后行体外冲击波碎石治愈。2例术中因结石远端输尿管狭窄上镜困难,改行微创经皮肾镜取石术治愈。术后住院时间为(3.26±1.12)d。术中及术后未发生严重感染和输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论输尿管镜钬激光碎石术配合N-Trap网篮治疗输尿管上段结石,单次碎石成功率高、并发症少、恢复时间短,疗效肯定。

N-trap阻石篮联合输尿管镜治疗输尿管上段结石的倾向性评分匹配研究

目的探讨N-trap阻石篮联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选取2019年8月至2022年8月因输尿管上段结石在上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科行输尿管镜钬激光碎石术治疗的114例患者为研究对象,根据是否使用N-trap阻石篮分为N-trap组(n=50)和对照组(n=64)。采用倾向性评分匹配法比较两组结石清除率、结石上移率、平均手术时间、手术并发症,术后随访6~12个月,比较两组术后输尿管狭窄的发生率。结果经倾向性评分匹配法1∶1匹配后,筛选出N-trap组及对照组各45例,匹配分析结果示N-trap组结石清除率明显高于对照组,结石上移率明显低于对照组(P<0.05)。结论N-trap阻石篮能明显提升结石清除率,减少结石上移,且不增加手术时间、手术并发症及输尿管狭窄发生率。

输尿管镜联合N-Trap拦截网治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的 探究输尿管镜联合N-Trap拦截网治疗输尿管上段结石的临床效果。方法 选取2020年7月~2021年7月我院收治的96例输尿管上段结石患者,随机分为两组各48例。参照组单纯应用输尿管镜治疗,试验组在参照组基础上联合N-Trap拦截网治疗,比较两组治疗效果。结果 试验组治疗效果、术中情况、术后指标、治疗满意度等指标均优于参照组,P<0.05。结论 在输尿管镜基础上联合N-Trap拦截网治疗输尿管上段结石,可有效降低结石上移率,手术时间短,术中出血量少,患者术后疼痛轻,临床应用价值显著。

封堵取石导管与N-trap拦截网在输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石的应用比较

目的比较封堵取石导管与N-trap拦截网在输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石临床应用中的效果。方法回顾性分析40例输尿管上段结石患者,其中2010年7月至2012年11月输尿管镜下N-trap拦截网辅助弹道碎石系统治疗输尿管上段结石22例,2012年6月至2013年12月输尿管镜下封堵取石导管辅助弹道碎石系统治疗输尿管上段结石18例。结果 N-trap拦截网组一期结石清除率15/22(68.18%)低于封堵取石导管组17/18(94.44%),差异有统计学意义(P<0.05);N-trap组平均手术时间:(78.5±9.2)min,大于封堵取石导管组:(49.9±5.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论封堵取石导管与N-trap拦截网各具有不同的结构设计特点,单中心数据初步显示拦截效果封堵取石导管优于N-trap拦截网。

输尿管镜下钬激光碎石联合N-TRAP网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术联合N-TRAP网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全有效性。方法对于49例输尿管上段嵌顿性结石患者,采用输尿管镜下联合N-TRAP网篮行钬激光碎石术治疗,对一次性碎石成功率、结石清除率、并发症等进行统计分析。结果一次性碎石成功率89.8%(44例),术后4周结石清除率93.9%(46例)。其中3例因部分结石上移,后行ESWL术;2例因输尿管重度扭曲上镜失败改行PCNL术。所有患者均未出现输尿管损伤、术后高热、反复血尿等其他并发症。结论输尿管镜下钬激光碎石术联合N-TRAP网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石,碎石效果良好,结石清除率高,方法安全可靠。

N-Trap在URL治疗输尿管上段结石中的临床应用

目的探讨输尿管镜下钬激光结合N-Trap结石拦截网治疗输尿管上段结石的方法和应用价值。方法输尿管镜下N-Trap结石拦截网配合钬激光碎石系统治疗输尿管上段结石62例,用输尿管镜技术将N-Trap沿结石与输尿管壁间隙插入至结石上方,再采用钬激光碎石术将结石粉碎,对一次性碎石成功率、手术时间、手术并发症、住院时间、术后1个月结石清除率情况进行分析。结果 59例手术均碎石成功,3例结石返流入肾盂,留置双J管,术后再行体外冲击波碎石,一次性碎石成功率95.16%。56例封堵导管直接越过结石,3例用钬激光碎石出现通道后再插入N-Trap。本组手术时间15-61min,平均41min。所有患者术中均未发生输尿管黏膜撕脱,1例出现钬激光击穿输尿管壁致输尿管穿孔。术后住院时间1-3d,术后1个月复查B超结石清除率96.77%。结论 N-Trap结石拦截网可有效防止结石逃逸,提高一次性碎石成功率,减少术后结石残留,安全性好、创伤小、住院时间短,不增加手术难度,值得临床推广。

输尿管镜钬激光碎石联合N-trap拦截网治疗输尿管上段结石的临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石联合N-trap拦截网治疗输尿管上段结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2017-03/2019-03月在中部战区总医院就诊并行输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管上段结石患者88例,根据术中是否使用N-trap拦截网分为N-trap组(n=46)和对照组(n=42)。N-trap组采用输尿管镜钬激光碎石术联合使用N-trap结石拦截网,对照组单纯采用输尿管镜钬激光碎石术,两组患者术后均给予间苯三酚及枸橼酸氢钾钠颗粒辅助治疗。比较两组患者平均手术时间、碎石成功率、结石上移率、结石清除率、手术并发症、术后住院天数。结果 N-trap组手术时间长于对照组,碎石成功率及结石清除率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。N-trap组结石上移率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后住院天数及术后发热率比较均无明显差异(P>0.05)。所有患者均未发生输尿管穿孔、输尿管撕脱、严重的出血、感染性休克等并发症。结论输尿管镜钬激光碎石联合N-trap拦截网治疗输尿管上段结石安全有效,能显著提升患者碎石成功率及结石清除率,减少术后结石残留,且不增加临床并发症及术后住院时间,可作为输尿管上段结石的有效治疗手段。

输尿管镜联合N-Trap结石捕获器治疗41例输尿管上段结石患者的临床观察

目的：总结我院2011年10月-2012年7月期间41例输尿管上段结石患者行输尿管镜钬激光碎石联合N—Trap结石捕获取出器（uRL＋结石网篮）在治疗中的疗效，探寻治疗输尿管上段结石更好的方法。方法：对比分析41例URL＋结石网篮组（本组）和137例URL组（对照组）治疗输尿管上段结石的临床资料，与文献报道的URL、URL＋结石网篮、（微通道）经皮肾镜取石术（mPCNL）等治疗方式的首次碎石成功率进行对比研究。结果：URL＋结石网篮组首次碎石成功率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；并发症发生率、手术时间和术后住院时间等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：URL＋结石网篮治疗输尿管上段结石患者的首次碎石成功率有显著的提高，是一种值得推广应用的治疗输尿管上段结石的有效方法。

N-Trap辅助输尿管硬镜碎石术治疗输尿管超上段结石

目的分析使用拦截网篮(N-Trap)输尿管硬镜激光碎石术(nURL)在治疗输尿管超上段结石时的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月到2020年12月于盐城市第一人民医院成功施行手术的165例单侧输尿管超上段结石患者的临床资料,按照手术方式分为nURL组(68例)、输尿管软镜碎石术(fURL)组(43例)和经皮肾镜碎石术(PCNL)组(55例),比较三组手术时间、术后住院时间、结石清除率以及术后严重并发症发生情况。结果PCNL组术后住院时间及手术时间长于fURL组和nURL组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后3 d和术后1个月结石清除率和术后严重并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论同fURL和PCNL手术相比,采用N-Trap的URL术处理输尿管超上段结石,也能取得良好的结石清除效果,且具有更短的手术时间和术后住院时间。

阻石网篮N-traP在输尿管中上段结石治疗中的应用评价

目的:对应用阻石网篮n-Trap技术对患有输尿管中上段结石疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法:选择我院收治的患有输尿管中上段结石疾病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用常规取石钳夹取方式对对照组患者实施气压弹道碎石术治疗;采用阻石网篮n-Trap技术对治疗组患者实施气压弹道碎石术治疗。结果:治疗组患者结石手术后住院治疗总时间明显短于对照组;输尿管中上段结石手术治疗效果明显优于对照组。结论:应用阻石网篮n-Trap技术对患有输尿管中上段结石疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。

内镜下拦截网篮联合钬激光治疗复发性输尿管上段结石疗效观察

目的：对比单独使用钬激光与配合钬激光使用N—Trap网篮在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段术后复发结石中的临床疗效。方法：回顾性分析输尿管上段结石术后复发患者共152例。既往曾采用5种不同方法治疗，其中130例有1-3次EswL史，7例既往有榆尿管镜下气压弹道碎石史，6例既往有PCNL取石史。5例既往有后腹腔镜下输尿管上段切开取石史，4例既往有输尿管上段切开取石史。其中男87例，女65例，结石位于左侧71例，右侧81例。结石长径0．8～2．1cm，结石合并炎性息肉117例，伴输尿管腔明显狭窄9例，结石嵌顿23例。设对照组80例，观察组72例，均采用输尿管镜下钬激光碎石法治疗．其中对照组在术中单独使用钬激光碎石，观察组术中配合钬激光使用N-Trap网篮。比较对照组和观察组术中结石上移率、手术成功率，术后4周结石排净率及并发症情况。结果：术中对照组和观察组结石上移率分别为27．50％（22／80）和2．78％（2／72），碎石成功率分别为71．25％（57／80）和95．83％（69／72），手术成功的两组术后4周结石排净率分别为84．21％（48／57）和97．10％（67／69），两组术中结石上移率、碎石成功率和术后结石排净率相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术中、术后相关并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于术后复发性输尿管上段结石的输尿管镜下治疗．使用N-Trap拦截网篮联合钬激光碎石，可以显著降低结石上移率，提高碎石和排石成功率．而且可同期处理结石合并炎性息肉和狭窄,是一种比较理想的腔内碎石技术。

气质联用法和气相法测定土壤中正丁醇的比较

文章使用吹扫捕集-气相色谱质谱法和吹扫捕集-气相色谱法进行土壤中正丁醇的检测,从校准曲线、检出限、精密度、加标回收率等方面论证了两个方法对于测定土壤中正丁醇的可能性并对两种方法的测定效果进行比较。

输尿管硬镜联合拦截网篮治疗输尿管上段结石的临床研究

目的探讨输尿管硬镜联合拦截网篮治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法 2012年至2015年在我院治疗的输尿管上段结石患者中,43例患者单独采用输尿管硬镜,输尿管硬镜联合使用拦截网65例,比较两组患者一次性碎石成功率、手术时间和手术并发症的发生率。结果单独使用输尿管硬镜的一次性碎石成功率为72.1%(31/43),联合使用拦截网的一次性碎石成功率为92.3%(60/65),差异有统计学意义(P<0.05),手术时间:输尿管硬镜组(43.5±10.2)min,联合使用拦截网组(52.3±13.4)min,差异有统计学意义(P<0.05)。手术并发症的发生率分别为7.0%和7.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拦截网篮对于输尿管上段结石的处理安全有效,大大提高了输尿管硬镜处理上段结石的成功率,临床应用价值高。