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手术切除的N2期非小细胞肺癌预后影响因素分析
1
作者 牛新燕 方香香 索仲 《实用癌症杂志》 2023年第8期1270-1272,1316,共4页
目的 探究手术切除的N2期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的影响因素。方法 回顾性分析102例N2期NSCLC患者,所有患者均行根治性切除术和系统性淋巴结清扫,术后随访5年,根据是否死亡分为死亡组和生存组。收集患者一般资料,采用单因素及多因素分... 目的 探究手术切除的N2期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的影响因素。方法 回顾性分析102例N2期NSCLC患者,所有患者均行根治性切除术和系统性淋巴结清扫,术后随访5年,根据是否死亡分为死亡组和生存组。收集患者一般资料,采用单因素及多因素分析手术切除的N2期NSCLC预后的影响因素。结果 术后随访5年,102例NSCLC患者中有25例生存,占比24.51%;77例死亡,占比75.49%。生存组和死亡组年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、肿瘤部位、病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组肿瘤直径>3 cm、T3~4分期、脉管侵犯、淋巴结多站转移、非跳跃性转移、术后未辅助化疗比率高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径>3 cm、T3~4分期、脉管侵犯、淋巴结多站转移、非跳跃性转移、术后未辅助化疗均是手术切除的N2期NSCLC预后独立危险因素。结论 手术切除的N2期NSCLC预后独立危险因素包括肿瘤直径>3 cm、T3~4分期、脉管侵犯、淋巴结多站转移、非跳跃性转移、术后未辅助化疗,临床应给予高度重视,采取合理的治疗方案,改善患者预后。 展开更多
关键词 n2期非小细胞肺癌 手术切除 预后 影响因素
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pN2期肺腺癌淋巴结转移影响因素及基因突变分析
2
作者 杨彦辉 曾小飞 +2 位作者 李季 王毅 谢晓阳 《实用医院临床杂志》 2022年第6期11-14,共4页
目的 分析肺腺癌患者淋巴结转移的影响因素及基因突变情况,以提高术前N分期的准确性,为肺癌患者后续治疗提供理论参考。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月内江市第一人民医院收治的pN2期肺腺癌且行EGFR突变检测的患者119例,比较N2期... 目的 分析肺腺癌患者淋巴结转移的影响因素及基因突变情况,以提高术前N分期的准确性,为肺癌患者后续治疗提供理论参考。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月内江市第一人民医院收治的pN2期肺腺癌且行EGFR突变检测的患者119例,比较N2期(32例)和N0期(87例)患者的各项临床资料,分析pN2期肺腺癌淋巴结转移的危险因素,并探讨其EGFR突变差异。结果 N2期和N0期患者肿瘤最长径、气道播散、胸膜受累等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤最长经、气道播撒、胸膜受累是pN2期肺腺癌(直径≤3 cm)患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01)。N2与N0期肺腺癌患者EGFR、KRAS基因突变率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期肺腺癌患者淋巴结转移的独立危险因素主要有肿瘤最长经、气道播散、胸膜受累,N2期患者与N0期患者的基因表达无明显差异。 展开更多
关键词 肺腺癌 n2分期 淋巴结转移 危险因素
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ⅢA-N2期非小细胞肺癌术前新辅助放化疗临床分析 被引量:5
3
作者 祁彦君 《数理医药学杂志》 2016年第10期1473-1474,共2页
目的:探讨新辅助放化疗联合手术治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌的疗效及预后。方法:选取2008年11月-2015年3月濮阳市油田总医院收治的128例ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者,随机划分为实验组(64例)和对照组(64例),均行术前3个周期的紫杉醇+... 目的:探讨新辅助放化疗联合手术治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌的疗效及预后。方法:选取2008年11月-2015年3月濮阳市油田总医院收治的128例ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者,随机划分为实验组(64例)和对照组(64例),均行术前3个周期的紫杉醇+顺铂方案化疗,每3周为1个周期;实验组:3周期化疗后行三维适形放疗,对照组仅行术前化疗;术后所有患者均再行原方案化疗3周期。对比分析经两组患者术前新辅助放化疗的疗效、不良反应及预后因素。结果:实验组放化疗后有效率为79.7%,疾病控制率为96.9%。中位无进展生存时间11.8个月,中位生存期26.3个月,1年生存率为93.8%;对照组化疗后有效率为59.4%,疾病控制率为85.9%。中位无进展生存时间8.2个月,中位生存期19.8个月,1年生存率为81.3%。两组间有效率、疾病控制率及生存率差异均有统计学意义(P〈0.05),不良反应无明显统计学意义(P〉0.05),对症支持治疗后均可恢复。结论:术前新辅助放化疗有利于提高预后,并且不增加患者不良反应。安全性好。可作为ⅢA-N2期非小细胞肺癌最佳治疗方案之一。 展开更多
关键词 ⅢA-n2 非小细胞肺癌 新辅助放化疗 临床分析
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pN2-ⅢA期非小细胞肺癌患者的术后生存状况和预后因素分析
4
作者 田翠孟 张旭 +2 位作者 夏广荣 徐永祥 刘桂梅 《结核病与胸部肿瘤》 2019年第1期56-62,共7页
目的探讨pN2-III A期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后的远期生存情况及其影响因素.方法收集2010年10月至2013年6月于北京胸科医院就诊的119例pN2-ⅢA期NSCLC患者的临床及随访资料.采用单因素Kaplan-Meier法和多因素Cox回归模型分析119例接... 目的探讨pN2-III A期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后的远期生存情况及其影响因素.方法收集2010年10月至2013年6月于北京胸科医院就诊的119例pN2-ⅢA期NSCLC患者的临床及随访资料.采用单因素Kaplan-Meier法和多因素Cox回归模型分析119例接受根治手术患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、肺内PFS及其影响因素.结果119例患者的1、3、5年生存率分别为88.2%.53.8%和35. 7%,中位OS为43个月(95%CI: 31.49?54. 51个月).单因素分析显示N2分类(N2al、N2a2、N2b)、术后辅助化疗、术后辅助放疗均为影响预后的因素,Cox多因素分析显示N2分类和术后辅助放疗为影响OS的独立危险因素,N2a2、N2b及术后未辅助放疗患者较N2al、术后辅助放疗患者的OS缩短,死亡风险倍数分别为2.279、2.841、1.959倍(P<0.05);而N2分类、术后辅助化疗及术后辅助放疗均为影响PFS、肺内PFS的独立危险因素.对N2转移患者进行单站转移N2和多站转移N2分组,结果显示单站转移M患者中术后是否辅助放疗在OS、PFS、肺内PFS的差异均无统计学意义(P >0.05 ),多站转移M患者中术后是否辅助放疗在OS、PFS、肺内PFS的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论N2分类为影响pN2 ~ⅢA期NSCLC患者的重要预后因素,术后辅助放化疗能提高局部控制和远期生存,其中术肩辅助放疗使多站转移N2患者明显获益. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 pn2-ⅢA期 肺癌根治术 预后分析
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Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌治疗进展 被引量:1
5
作者 杨鹤玲 蒋鸥 +4 位作者 刘宇 何玉 马成 黄燕 孟凡智 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第2期256-260,共5页
Ⅲa(N2)期NSCLC患者存在明显的生存差异,治疗方式的选择存在争论,是需要多学科综合治疗的异质性群体。手术从最重要的治疗方式演变为主要治疗方式之一,未来的地位可能进一步弱化;放疗随着技术层面的进步,将扮演更加重要的角色;化疗与免... Ⅲa(N2)期NSCLC患者存在明显的生存差异,治疗方式的选择存在争论,是需要多学科综合治疗的异质性群体。手术从最重要的治疗方式演变为主要治疗方式之一,未来的地位可能进一步弱化;放疗随着技术层面的进步,将扮演更加重要的角色;化疗与免疫治疗的结合应得到更多的重视,需进一步阐明机理;靶向治疗与免疫检查点抑制剂在该类型患者中的应用值得进一步的研究。肿瘤细胞和宿主免疫系统在免疫微环境中通过相互作用促进免疫逃避并导致肿瘤的复发及转移,目前通过PD途径抗肿瘤等免疫治疗产品已经应用于临床并取得一定成效,该治疗原理主要依赖于浸润到肿瘤和肿瘤微环境中的效应T细胞的功能。根据肿瘤细胞周围免疫细胞(主要为T细胞等)浸润情况,相关研究确立了新型免疫表型分类,为患者治疗和预后提供思路及方向,免疫微环境值得进一步探讨。免疫治疗成为继手术、放化疗等传统治疗方法后一种新的重要治疗手段,为抗肿瘤治疗带来了巨大希望。 展开更多
关键词 Ⅲa(n2)期非小细胞肺癌 治疗方式 治疗进展 免疫微环境
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非小细胞肺癌N2亚分期研究进展
6
作者 包永兴 惠周光 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期870-876,共7页
N2期非小细胞肺癌的异质性较大,国际肺癌研究学会根据预后差异将其划分为三个亚分期,即N1淋巴结阴性的单站N2淋巴结转移(N2a1)、N1淋巴结阳性的单站N2淋巴结转移(N2a2)以及多站N2淋巴结转移(N2b)。目前的证据显示,N2亚分期可以更好地区... N2期非小细胞肺癌的异质性较大,国际肺癌研究学会根据预后差异将其划分为三个亚分期,即N1淋巴结阴性的单站N2淋巴结转移(N2a1)、N1淋巴结阳性的单站N2淋巴结转移(N2a2)以及多站N2淋巴结转移(N2b)。目前的证据显示,N2亚分期可以更好地区分非小细胞肺癌的总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)及复发模式。N2a1人群的OS及DFS更接近多站N1淋巴结转移(N1b);N2a2人群的OS及DFS介于N2a1及N2b之间;N2b人群的OS及DFS较差,目前的证据尚不支持将N2b期进一步细分。尽管危险度不同,但N2a1、N2a2及N2b三个亚分期的主要复发模式均为远处转移,且远处转移的风险依次升高。N2a1人群的局部区域复发风险较低,术后放疗不能改善其局部区域复发;而N2a2和N2b人群的局部区域复发风险相似,术后放疗可以显著改善这两个人群的局部区域复发,使之降低至与N2a1人群相近的水平。 展开更多
关键词 肺肿瘤 n2 亚分期 总生存期 无病生存期 复发模式
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胸腔镜切除单站N2-Ⅲa期非小细胞肺癌的临床价值
7
作者 王刚 叶永强 +3 位作者 谢宝龙 叶华斌 陈凯旋 谢传华 《中国当代医药》 CAS 2021年第27期123-126,共4页
目的探讨胸腔镜切除单站N2-Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法选择2017年7月至2020年8月赣州市肿瘤医院收治的50例NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为胸腔镜组(25例)与开胸组(25例)。胸腔镜组采用胸腔镜肺叶切除+... 目的探讨胸腔镜切除单站N2-Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法选择2017年7月至2020年8月赣州市肿瘤医院收治的50例NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为胸腔镜组(25例)与开胸组(25例)。胸腔镜组采用胸腔镜肺叶切除+系统性纵膈淋巴结清扫术治疗,开胸组采用开胸肺叶切除+系统性纵膈淋巴结清扫术。比较两组的临床指标、疼痛程度及并发症发生情况。结果胸腔镜组的术后住院时间短于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);胸腔镜组的术后第1、3、5天时视觉模拟评分法评分低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);胸腔镜组的并发症总发生率低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术中出血量、手术时间、引流管留置时间、引流量及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜手术治疗单站N2-Ⅲa期NSCLC具有损伤小、疼痛轻及并发症少等优点,有利于加快患者术后恢复,用于单站N2-Ⅲa期NSCLC患者的治疗安全可靠。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 单站n2-Ⅲa期 胸腔镜手术 开胸手术 肺癌根治术 并发症
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Stage Ⅲ should be subclassified into Stage ⅢA and ⅢB in the American Joint Committee on Cancer(8^(th) Edition) staging system for pancreatic cancer
8
作者 Hai-Feng Yu Bing-Qing Zhao +5 位作者 Yong-Cheng Li Jun Fu Wei Jiang Rong-Wei Xu Hao-Chang Yang Xiao-Jun Zhang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2018年第22期2400-2405,共6页
AIM To ascertain the prognostic role of the T4 and N2 category in stage Ⅲ pancreatic cancer according to the 8 th edition of the American Joint Committee on Cancer(AJCC) classification.METHODS Patients were collected... AIM To ascertain the prognostic role of the T4 and N2 category in stage Ⅲ pancreatic cancer according to the 8 th edition of the American Joint Committee on Cancer(AJCC) classification.METHODS Patients were collected from the Surveillance Epidemiology and End Results(SEER) database(2004-2013) and were divided into three groups: T(1-3)N2, T4 N(0-1), and T4 N2. Overall survival(OS) and disease-specific survival(DSS) of patients were evaluated by the Kaplan-Meier method. RESULTS For the first time, we found a significant difference in OS and DSS between T(1-3)N2/T4 N(0-1) and T4 N2 butnot between T(1-3)N2 and T4 N(0-1). A higher grading correlated with a worse prognosis in the T(1-3)N2 and T4 N2 groups.CONCLUSION Patients with stage T4 N2 had a worse prognosis than those with stage T(1-3)N2/T4 N(0-1) in the 8 th edition AJCC staging system for pancreatic cancer. We recommend that stage Ⅲ should be subclassified into stage ⅢA [T(1-3)N2/T4 N(0-1)] and stage ⅢB(T4 N2). 展开更多
关键词 PANCREATIC CANCER stage T4 CATEGORY n2 CATEGORY
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周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移影响因素及临床意义 被引量:13
9
作者 王娟 齐丽萍 +2 位作者 李晓婷 高顺禹 孙应实 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第10期1490-1494,共5页
目的探讨周围型非小细胞肺癌(NSCLC)发生纵隔淋巴结转移的影响因素及其临床意义。方法回顾性分析45例术前胸部CT显示病灶同侧纵隔最大淋巴结短径≥10 mm(临床N2期)的周围型NSCLC患者的临床及CT检查资料,对周围型NSCLC纵隔淋巴结转移(病... 目的探讨周围型非小细胞肺癌(NSCLC)发生纵隔淋巴结转移的影响因素及其临床意义。方法回顾性分析45例术前胸部CT显示病灶同侧纵隔最大淋巴结短径≥10 mm(临床N2期)的周围型NSCLC患者的临床及CT检查资料,对周围型NSCLC纵隔淋巴结转移(病理分期为N2期)的影响因素进行单因素及多因素分析,并以病理结果为金标准,评价其诊断效能。结果术前CT诊断纵隔淋巴结转移的临床N2期NSCLC患者中,假阳性率为42.22%(19/45)。病灶同侧纵隔最大淋巴结短径(P=0.022)及术前血清癌胚抗原(CEA)水平(P=0.004)均为临床N2期周围型NSCLC纵隔淋巴结转移的影响因素;术前血清CEA水平为独立影响因素(P=0.007)。结合术前CT诊断及血清CEA水平进行筛选后,假阳性率降至7.69%(3/39)。结论术前血清CEA水平是临床N2期周围型NSCLC纵隔淋巴结转移的独立影响因素,有利于降低CT诊断假阳性率。 展开更多
关键词 非小细胞肺 n2 癌胚抗原 体层摄影术 X线计算机
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ⅢA期N_2非小细胞肺癌术后放疗疗效及预后因素分析 被引量:4
10
作者 杨锫 师颖瑞 杨敬儒 《临床肺科杂志》 2013年第6期1100-1102,共3页
目的探讨ⅢA期N2非小细胞肺癌术(NSCLC)术后放疗疗效及其预后影响因素。方法收集确诊的195例ⅢA期N2NSCLC术后放疗患者资料,以5年生存情况作为预后指标。结果ⅢA期N2NSCLC1年、3年、5年生存率分别为58.5%、29.7%、19.0%;多因素COX回归... 目的探讨ⅢA期N2非小细胞肺癌术(NSCLC)术后放疗疗效及其预后影响因素。方法收集确诊的195例ⅢA期N2NSCLC术后放疗患者资料,以5年生存情况作为预后指标。结果ⅢA期N2NSCLC1年、3年、5年生存率分别为58.5%、29.7%、19.0%;多因素COX回归结果显示,影响N2期预后的独立因素包括肿瘤体积(OR=2.840)、T分级(OR=1.923)、N2转移组数(OR=2.672)为危险因素,而N2包膜完整性(OR=0.316)和放疗剂量(OR=0.270)为保护因素。结论ⅢA期N2NSCLC患者术后5年生存率较低,预后较差;肿瘤体积越大、T分级越高、N2淋巴结转移组数越多、N2包膜不完整、术后放疗剂量越低,是N2NSCLC期术后预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 n2 术后放疗 预后 影响因素
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Ⅲa(N_2)期非小细胞肺癌术后放疗疗效分析 被引量:7
11
作者 陈建武 张幸平 +4 位作者 曾奕明 张华平 肖华平 肖丽华 苏菁菁 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1566-1570,共5页
目的:回顾性分析Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后放疗的治疗结果,同时探讨其治疗策略。方法:1987~2004年本院收治的Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌92例,所有病人都接受根治性手术,术后放疗46例(S+R组),单纯手术46例(S组),39例接受化疗;放疗中位剂量5... 目的:回顾性分析Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后放疗的治疗结果,同时探讨其治疗策略。方法:1987~2004年本院收治的Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌92例,所有病人都接受根治性手术,术后放疗46例(S+R组),单纯手术46例(S组),39例接受化疗;放疗中位剂量56 Gy(40~64 Gy)。用Kaplan-Meier及Log-rank法计算和比较两组病人的生存率。结果:(1)全组病人5年及10年总生存率(Overall survival,OS)分别为44.5%和30.4%。(2)术后放疗组与单纯手术组相比,5年及10年总生存率分别为49.1%、36.5%,36.3%、25.4%;两组间差异无统计学意义(χ2=0.83,P=0.65)。(3)纵隔单站转移N2病人,术后放疗组有提高无病生存率(Diseaes-free survival,DFS)的趋势;而多站转移N2病人,术后放疗组与单纯手术组相比,5年及10年无病生存率明显提高,分别为:40.6%、4.5%,21.2%、4.1%,差异有显著性(χ2=4.35,P=0.03),且有提高总生存率的趋势。(4)1996~2004年术后放疗病人的生存率优于1987~1995年。(χ2=4.28,P=0.04)。(5)治疗失败率63.0%,术后放疗组总复发率及局部区域复发率低于单纯手术组,差异具显著性,分别为50.0%、76.1%,(χ2=6.72,P=0.001);及8.7%、32.6%,(χ2=8.03,P=0.001)。两组失败的首位原因均为远处转移。(6)多变量分析结果显示,年龄和纵隔淋巴结受累的站数影响Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌的生存。结论:(1)Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后放疗有延长生存期的趋势,纵隔多站转移N2病人术后放疗可提高无病生存期。纵隔单站转移N2病人术后放疗价值不确切,有待于进一步的随机临床研究加以证实。(2)年龄和纵隔淋巴结受累的站数影响病人的生存期。(3)治疗设备和治疗技术可以影响术后放疗的价值。(4)无论是否放疗,失败的首位原因均为远处转移,提示这类病人可能从化疗获益,建议Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌术后常规辅以化疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 Ⅲa(n2)期 术后放疗
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术前支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲa(N_2)期非小细胞肺癌 被引量:13
12
作者 李万刚 崔静 +4 位作者 王建军 王继云 张建伟 刘本刚 陈绍华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期160-165,共6页
目的探讨术前支气管动脉灌注(BAI)化疗在Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的临床应用价值。方法临床确诊的Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌186例,随机分为观察组和对照组,每组93例。观察组患者在接受2次BAI后手术,对照组确诊后直接手术,观察BA... 目的探讨术前支气管动脉灌注(BAI)化疗在Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的临床应用价值。方法临床确诊的Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌186例,随机分为观察组和对照组,每组93例。观察组患者在接受2次BAI后手术,对照组确诊后直接手术,观察BAI疗效,比较两组患者的手术情况和术后生存率。结果观察组的临床和组织学有效率分别为80.6%和83.9%,TNM分期下降50.53%,不良反应轻微;观察组根治性手术切除率为93.4%,显著高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量和术后并发症两组间无差别;观察组与对照组1、3、5年生存率分别为97.8%、64.8%、36.3%和89.3%、50.5%、18.3%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论术前BAI可获得较好的临床和组织学疗效,并能提高Ⅲa(N2)期NSCLC的根治性手术切除率和术后生存率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 支气管动脉灌注 新铺助化疗 非小细胞肺癌 Ⅲa(n2)期 手术
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手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期非小细胞肺癌失败表型分析 被引量:4
13
作者 张琴 傅小龙 +2 位作者 蔡旭伟 冯雯 余雯 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期383-388,共6页
背景与目的:Ⅲ_A(N_2)期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)总体生存不佳,5年生存率为15%~30%。该研究旨在探讨Ⅲ_A(N_2)期NSCLC患者肿瘤完全切除术后患者的首次失败表型,明确各部位远处转移发生的风险,为术后治疗的选择... 背景与目的:Ⅲ_A(N_2)期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)总体生存不佳,5年生存率为15%~30%。该研究旨在探讨Ⅲ_A(N_2)期NSCLC患者肿瘤完全切除术后患者的首次失败表型,明确各部位远处转移发生的风险,为术后治疗的选择提供临床依据。方法:对2005年1月—2012年7月收治的经手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期NSCLC患者进行回顾性分析。观察患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、首次失败表型以及首次失败表型的发生率和发生时间。生存分析和首次失败发生率采用Kaplan-Meier法计算。结果:入组患者共357例。全组患者的中位PFS为20.0个月,OS为43.1个月,5年总生存率为36.9%。病程中284例(77.6%)患者出现进展,首次失败表型:61例局部区域复发,197例远处转移,26例进展时既有局部区域复发又有远处转移。首次失败表型是远处转移中最主要的转移部位是脑、骨、肺,其中脑最常见,共67例患者。首次失败表型是局部区域复发的中位时间是13.6个月,而首次失败表型是远处转移的中位时间是15.1个月。首次失败表型是脑转移发生时间均较早,92.5%的患者均在3年内发生。结论:手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期NSCLC的首次失败表型中,远处转移显著高于局部区域复发;脑是远处转移作为首次失败表型最常见的部位。本研究为该类患者化疗时间的选择、术后放疗价值以及是否需要行全脑预防性放疗提供了一定的理论依据。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 ⅢA(n2)期 失败表型 远处转移 脑转移
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CXN天然沸石的研究 VII.骨架高硅超稳化改性 被引量:7
14
作者 程晓维 汪靖 +3 位作者 张枚 钟鹰 黄强 龙英才 《化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第1期1-8,共8页
以高硅超稳化辉沸石(STI)为基底沸石,分别经盐酸脱铝或氟硅酸铵脱铝补硅处理后制备的改性H-STI沸石,其非骨架铝含量明显减少,而后者骨架硅铝比进一步提高.X射线荧光散射光谱(XRF),27Al高分辨率魔角旋转固体核磁共振(MASNMR),红外(FT-IR... 以高硅超稳化辉沸石(STI)为基底沸石,分别经盐酸脱铝或氟硅酸铵脱铝补硅处理后制备的改性H-STI沸石,其非骨架铝含量明显减少,而后者骨架硅铝比进一步提高.X射线荧光散射光谱(XRF),27Al高分辨率魔角旋转固体核磁共振(MASNMR),红外(FT-IR)光谱等表征证明改性后的沸石骨架硅铝原子比分别为6.8和11.4.低温氮吸附表明,经盐酸处理的高硅STI沸石孔道开放完美,但经氟硅酸铵处理的样品孔道被部分堵塞.分段程序升温焙烧表明前者骨架热稳定性略差,1000℃焙烧后结构基本被破坏,而后者热稳定性较好,经相同温度段焙烧后仍保持较高的结晶度和热稳定性,其结构基本实现超稳化. 展开更多
关键词 高硅STI沸石 超稳化 分段程序升温焙烧 固体核磁共振 氮吸附 红外光谱 脱铝改性
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Expressions of CLDN1 and insulin-like growth factor 2 are associated with poor prognosis in stage N2 non-small cell lung cancer 被引量:3
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作者 ZHANG Zhen-fa PEI Bao-xiang WANG An-lei ZHANG Lian-min SUN Bing-sheng JIANG Ri-cheng WANG Chang-li 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第19期3668-3674,共7页
Background Patients with single station mediastinal lymph node (N2) non-small call lung ccancer (NSCLC) have a better prognosis than those with multilevel N2.The molecular factors which are involved in disease pro... Background Patients with single station mediastinal lymph node (N2) non-small call lung ccancer (NSCLC) have a better prognosis than those with multilevel N2.The molecular factors which are involved in disease progression remain largely unknown.The purpose of this study was to investigate gene expression differences between single station and multilevel N2 NSCLC and to identify the crucial molecular factors which are associated with progress and prognosis of stage N2 NSCLC.Methods Gene expression analysis was performed using Agilent 4x44K Whole Human Genome Oligo Microarray on 10 freshfrozen lymph node tissue samples from single station N2 and paired multilevel N2 NSCLC patients.Real-time reverse transcription (RT)-PCR was used to validate the differential expression of 14 genes selected by cDNA microarray of which four were confirmed.Immunohistochemical staining for these validated genes was performed on formalin-fixed,paraffinembedded tissue samples from 130 cases of stage N2 NSCLC arranged in a high-density tissue microarray.Results We identified a 14 gene expression signature by comparative analysis of gene expression.Expression of these genes strongly differed between single station and multilevel N2 NSCLC.Four genes (ADAM28,MUC4,CLDN1,and IGF2) correlated with the results of microarray and real-time RT-PCR analysis for the gene-expression data in samples from 56 NSCLC patients.Immunohistochemical staining for these genes in samples from 130 cases of stage N2 NSCLC demonstrated the expression of IGF2 and CLDN1 was negatively correlated with overall survival of stage N2 NSCLC.Conclusions Our results suggest that the expression of CLDN1 and IGF2 indicate a poor prognosis in stage N2 NSCLC.Further,CLDN1 and IGF2 may provide potential targeting opportunities in future therapies. 展开更多
关键词 stage n2 non-small cell lung cancer CLDN1 insulin-like growth factor 2
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4万吨型6M50氢氮压缩机投运成功
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作者 陈福钦 《化肥设计》 CAS 1998年第3期30-32,共3页
我国第一台4万吨型6M50氢氮压缩机于1998年元月投运一次成功。该机的开发过程、设计中主要技术参数和试车设运情况表明,可作为更新换代产品,推广应用于中、小化肥厂。
关键词 氢氮压缩机 4万吨型 六级六列 压缩机 氮肥装置
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术后病理N2(ⅢA)期非小细胞肺癌的全胸腔镜肺叶切除术疗效 被引量:11
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作者 陈应泰 黄宇清 +4 位作者 李运 金璐明 崔健 刘军 王俊 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期86-89,共4页
目的探讨术后发现病理N2(ⅢA)期非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术治疗的疗效。方法回顾性分析35例(10.1%,35/348例)、接受全胸腔镜肺叶切除术、术前临床分期Ⅰ期而术后意外发现病理N2阳性的非小细胞肺癌患者的临床资料,总结其... 目的探讨术后发现病理N2(ⅢA)期非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术治疗的疗效。方法回顾性分析35例(10.1%,35/348例)、接受全胸腔镜肺叶切除术、术前临床分期Ⅰ期而术后意外发现病理N2阳性的非小细胞肺癌患者的临床资料,总结其临床特征、术后短期疗效、复发模式以及中期预后。结果全组无围手术期死亡。26例直接行肺叶切除,9例先行楔形切除、后行肺叶切除。所有患者完成RO切除,中位手术时间190min,中位术中出血量200ml。术中清扫N2站纵隔淋巴结中位4站和10个淋巴结,其中转移阳性中位1站和2个淋巴结,有18例为单站N2淋巴结转移。术后中位胸腔引流8天,中位住院11天。12例出现并发症15例次,均经对症治疗后好转。所有患者按规范接受4个疗程含铂双药方案辅助化疗。患者均随访1—55个月,中位值23个月。至随访期末(2011年4月),25例生存,1年和2年总生存率分别为80.9%和67.9%,未达到中位OS。16例患者术后复发,其中局部复发5例,远处转移11例。1年和2年无瘤生存率分别为71.9%和44.2%。中位无瘤生存时间(DFS)20个月(95%可信区间8.1~31.9个月)。将患者按单站或多站N2转移分为两个亚组进行分层分析,结果显示,单站N2阳性和多站N2阳性患者的1年、2年总生存率分别为87.7%、78.9%和67.6%、59.1%。1年、2年无瘤生存率分别为88.9%、49.4%和55.3%、39.5%。中位DFS分别为23个月(95%可信区间8.1~31.9个月)和16个月(95%可信区间2.9~29.0个月),单站N2阳性患者的预后好于多站N2阳性患者。结论对于术前经仔细分期无N2淋巴结转移的NSCLC患者,只要技术可行,应积极行全胸腔镜肺叶切除术,即使术后病理证实存在纵隔N2淋巴结转移,多数也是微小转移或者单站转移,亦可以达到根治手术要求,获得令人满意的疗效。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜肺叶切除 临床Ⅰ期 n2阳性 预后
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ⅢA-N2期NSCLC治疗争议与进展 被引量:3
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作者 韩玮 乔学英 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期470-473,共4页
ⅢA期NSCLC是一组异质性较高的疾病.治疗上存在一定的争议,尤其是ⅢA-N2期患者.本篇文章探讨了ⅢA-N2期NSCLC术前放疗或术后放疗能否提高患者生存,并评估了手术治疗的作用.
关键词 非小细胞肺/外科学 非小细胞肺/放射疗法 ⅢA-n2
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埃克替尼片治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:4
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作者 王建国 王淑仙 +3 位作者 田梦园 王岩 阮宇向 黄胜楠 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1035-1038,共4页
目的观察埃克替尼片治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法将56例ⅢA-N2期NSCLC患者随机分为对照组28例和试验组28例。对照组予以60~75 mg·m^(-2)多西他赛,1周1次,静脉滴注,或500 mg·m^(-2)培美曲塞,每3周... 目的观察埃克替尼片治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法将56例ⅢA-N2期NSCLC患者随机分为对照组28例和试验组28例。对照组予以60~75 mg·m^(-2)多西他赛,1周1次,静脉滴注,或500 mg·m^(-2)培美曲塞,每3周1次,静脉滴注;试验组予以埃克替尼片125 mg,tid,口服。2组患者均治疗至疾病进展或药物不良反应不能耐受时停药。比较2组患者的临床疗效、外周血树突状细胞亚群,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的客观缓解率分别为89.29%(25例/28例)和71.43%(20例/28例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的树突状细胞(DC)计数分别为(15.44±2.08)和(12.83±1.71)×10~6/L,树突状细胞与单个核细胞比值(DC/PBMC)分别为(0.62±0.08)%和(0.57±0.07)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应主要有皮疹、腹泻和轻度肝功能异常。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为46.43%和42.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃克替尼片治疗ⅢA-N2期NSCLC的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 埃克替尼片 ⅢA-n2期非小细胞肺癌 安全性
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71例Ⅲ-N2期非小细胞肺癌综合治疗病例的生存分析
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作者 陆莎 祖超 +5 位作者 冯征 王艳 卢强 陈召 张天翼 李小飞 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第29期5678-5681,5654,共5页
目的:对71例Ⅲ-N2期非小细胞肺癌综合治疗的病例进行生存分析。方法:我院2007年3月至2014年3月诊断为Ⅲ-N2期的非小细胞肺癌患者71例,所有患者均接受手术、诱导或辅助化疗及术后放疗。采用Kaplan-Meier法对以上患者的总生存期(overall s... 目的:对71例Ⅲ-N2期非小细胞肺癌综合治疗的病例进行生存分析。方法:我院2007年3月至2014年3月诊断为Ⅲ-N2期的非小细胞肺癌患者71例,所有患者均接受手术、诱导或辅助化疗及术后放疗。采用Kaplan-Meier法对以上患者的总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease free survival,DFS)进行分析。结果:71例患者的中位生存期为32个月,1年、3年和5年生存率分别为84.5%、49.6%和35.5%;1年、3年和5年无病生存率分别为70.4%、41.8%和27.4%;9例患者(12.6%)出现局部复发;鳞状细胞癌患者的中位生存期为43个月,而腺癌患者的中位生存期为21个月。鳞癌患者1年、3年、5年的OS和DFS分别为85%、60%、42.5%和80.0%、55.0%、34.2%;腺癌患者1年、3年、5年的OS和DFS分别为77.1%、42.0%、36.0%和60.0%、28.6%、28.6%,两组OS和DFS均无显著性差异。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 综合疗法 生存分析
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