N400在脑卒中失语症阅读能力中应用现状

脑卒中严重危害全球人民的生命健康和生存质量。脑卒中后幸存者常伴随运动不灵、认知下降等多项功能障碍^([1]),失语作为主要并发症,会导致患者语言能力下降、自信心不足,并伴情绪障碍等,严重影响失语症患者的日常沟通交流能力和生活质量^([1])。目前,在大部分康复机构中,仍使用常规的量表进行脑卒中后失语症语言障碍程度及康复疗效的评估。

双相抑郁患者汉语言障碍的事件相关脑电位N400试验研究

目的:探讨双相抑郁、单相抑郁和精神分裂症患者事件相关脑电位N400的差异及其临床实用意义。方法:采用汉语成语正常结尾字(匹配)与汉语成语结尾歧义字(非匹配)模式,对24例双相抑郁患者(双相抑郁组)、25例单相抑郁患者(单相抑郁组)、26例精神分裂症患者(精神分裂组)和28名健康对照者(对照组)作N400检测。结果:与对照组相比,3个患者组服药前N400潜伏期在额区(Fz)明显延迟,同时波幅下降(P<0.05或P<0.01)。在Fz脑区中,N400潜伏期延迟与一般状况分呈正相关(r=0.322,P=0.041)。N400波幅下降与阳性症状分(r=-0.398,P=0.007)和PANSS总分(r=-0.339,P=0.030)呈负相关。结论:N400可作为鉴别单相抑郁、双相抑郁和精神分裂症的实验室辅助参考手段之一。此结果有待于转化中进一步证实。

帕利哌酮联合养血清脑颗粒对首发急性期精神分裂症患者血清BDNF水平、事件相关脑电位N400及认知功能的影响

目的分析帕利哌酮联合养血清脑颗粒对首发急性期精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、事件相关脑电位(ERP)N400(ERP-N400)及认知功能的影响。方法前瞻性选取2020年5月至2022年9月开滦总医院收治的136例首发急性期精神分裂症患者作为研究对象。按随机数字表法分为观察组与对照组,每组68例。对照组采用帕利哌酮治疗,口服,起始剂量为3.0 mg/d,1周内逐渐追加至6.0~12.0 mg/d;观察组采用帕利哌酮联合养血清脑颗粒治疗,口服,起始剂量为6.0 mg/d,最大剂量为12.0 g/d,疗程均3个月。统计两组血清BDNF水平、ERP-N400数据、精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)中文版评分、社会功能个人与社会表现量表(PSP)评分、临床疗效及不良反应发生率,并进行统计学分析。结果治疗后,两组的血清BDNF水平、MCCB评分、PSP评分均较治疗前明显升高,且观察组治疗后的血清BDNF水平、MCCB评分、PSP评分分别为(44.13±9.38)ng/mL、(51.51±4.67)分、(74.21±5.88)分,均高于对照组[(33.22±9.28)ng/mL、(48.83±5.11)分、(65.94±4.80)分],差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后,两组ERP-N400潜伏期均较治疗前显著缩短,ERP-N400波幅均较治疗前明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ERP-N400潜伏期、ERP-N400波幅比较,差异均无统计意义(P>0.05)。观察组的临床总有效率为95.59%,显著高于对照组(83.82%),差异有统计意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为11.76%,显著低于对照组(30.88%),差异有统计意义(P<0.05)。结论帕利哌酮联合养血清脑颗粒治疗首发急性期精神分裂症,有助于提高BDNF水平,改善患者认知功能,提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得临床予以推广应用。

枣仁安神胶囊联合齐拉西酮治疗首发急性期精神分裂症患者疗效及对事件相关电位N400的影响

目的探讨枣仁安神胶囊联合齐拉西酮治疗首发急性期精神分裂症患者的疗效及对事件相关电位(ERP)N400的影响。方法以2022年1月至2023年1月浙江省温州市第七人民医院收治的82例首发急性期精神分裂症患者作为研究对象。按治疗方法将其分为对照组(n=41,给予齐拉西酮治疗)和观察组(n=41,给予齐拉西酮联合枣仁安神胶囊治疗)。比较2组的临床疗效、阴性和阳性症状量表(PANSS)评分、主客观睡眠质量、N400水平。结果观察组临床总有效率95%较对照组80%高(χ^(2)=4.100,P=0.043)。观察组治疗后PANSS评分较对照组低(t=5.462、P=0.000)。与对照组比较,观察组治疗后总睡眠时间延长更明显,睡眠效率升高更明显,睡眠潜伏期及觉醒时间缩短更明显,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分降低明显(t=6.637、4.161,11.850、9.610、4.514、P均<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后匹配与非匹配N400潜伏期均缩短更明显,N400波幅均回升更明显(t=2.418、P=0.018,t=2.908、P=0.005,t=2.300、P=0.029,t=2.286、P=0.025)。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.082、t=0.775)。结论将枣仁安神胶囊与齐拉西酮联合用于首发急性期精神分裂症患者中,可改善其临床精神症状、睡眠质量及认知功能,疗效确切,安全性较高。

脑卒中后抑郁症患者事件相关电位N400及其相关因素的研究

目的探讨脑卒中后抑郁症(PSD)患者事件相关电位N400的特征及其影响因素。方法纳入有和无PSD的脑卒中患者各85例,前者在脑卒中发病后3个月时符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准。给予PSD患者氟西汀治疗3个月。检测所有患者N400和血小板5-羟色胺(5-HT)浓度。结果治疗前PSD患者N400的潜伏期时间和平均波幅与对照组的差异有统计学意义(P<0.01),而血小板5-HT的浓度明显低于对照组(P<0.01)。治疗后PSD患者N400的潜伏期时间和平均波幅较治疗前分别缩短和延长(P<0.01),血小板5-HT的浓度明显上升(P<0.01)。PSD组和对照组患者血小板5-HT浓度与N400潜伏期呈负相关(P<0.05),而与N400平均波幅正相关(P<0.05)。结论PSD患者N400的变化以潜伏期明显延长、平均波幅明显缩短为特征,血小板5-HT浓度影响N400的变化。

网络语言的创造性加工过程:新颖N400与LPC

采用事件相关电位(ERP)技术比较在语义违反范式下网络语言和标准汉语的语义加工差异。结果发现:(1)不管是网络语言还是标准汉语,相对于语义一致条件,语义不一致条件在400 ms诱发了一个更负的负成分,但网络语言的经典N400差异波具有更晚的潜伏期和更长的持续时间;(2)溯源结果发现,网络语言和标准汉语的经典N400差异波的早期和晚期的定位均分别定位于丘脑和前扣带回,表明N400延迟效应是由个体对网络语言相对低的流利度所致,反映了认知冲突的延续;(3)在语义一致性条件下,网络语言比标准汉语诱发了一个更负的新颖N400和一个更正的晚期正成分(LPC),分别定位于前扣带回和海马,二者分别反映了新颖网络含义的识别以及新颖语义信息的整合与新颖语义联结的形成。ERP结果支持了网络语言加工属于创造性思维过程。

首发精神分裂症患者N400神经发生源的研究

目的探讨首发精神分裂症患者汉语句子结尾词匹配和非匹配事件相关脑电位(ERP)N400的特点及其神经发生源。方法应用WJ-1型ERP仪,对56例首发精神分裂症患者使用76个汉语句子(31句匹配,45句非匹配)进行刺激,诱发N400,经脑地形图分析软件对N400差异波105～615ms时间窗口内的神经发生源进行研究。结果①在首发精神分裂症患者中,语义非匹配较语义匹配的N400潜伏期长,波幅高(P<0.05或P<0.01);②汉语句子诱发的N400广泛分布于脑部各区,N400波型明显。③N400在345～405ms时,主要激活额区;在420～570ms时,可激活多个脑区,以中央区激活最显著。结论首发精神分裂症患者汉语句子N400神经发生源可能是多源性、多部位共同作用的结果,以额区最为活跃。

汉语失语症患者的N400研究

目的探讨汉语失语症患者事件相关电位N400的特征和规律。方法对23例失语症患者(失语组)和20名正常人(对照组)进行西方失语症成套测验(WAB)检查和N400检查,并对结果进行分析。结果失语组N400差异波潜伏期较对照组延长,波幅较对照组增大。N400潜伏期(r=-0.553,P=0.000)、波幅(r=-0.628,P=0.000)与失语症患者失语商(AQ)值具有显著相关性,波幅与命名能力具有显著相关性(r=-0.372,P=0.001)。结论 N400能客观反映汉语失语症语言功能障碍的严重程度,可以用于临床失语症患者语言功能尤其是命名能力的评估。

汉字单字词识别的N400

目的 探讨单词识别过程中事件相关电位N40 0成分的心理学意义。方法 在长 ( 60 0ms)与短 ( 2 0 0ms)两种刺激呈现间隔 (SOA)、3种语境 (相关、中性和无关 )条件下 ,进行词汇抉择作业 ,通过对反应时间 (RT)和事件相关电位 (ERP)的检测 ,观察目标词词汇抉择的语义启动效应 (RT效应和N40 0波幅效应 )。结果 长SOA时 ,RT实验有语义促进效应 (相关语境RT较中性语境短 )和抑制效应 (无关语境RT较中性语境长 ) ,而ERP实验只有N40 0波幅抑制效应 ;短SOA时 ,RT实验只有语义促进效应 ,而ERP实验无任何N40 0波幅效应。结论 结果表明 ,N40 0反映了词汇后水平的整合加工 ,而不反映词汇水平的词汇提取加工。

儿童少年期精神分裂症患者汉语句子事件相关电位N400特征研究

目的探讨儿童少年期精神分裂症患者汉语句子事件相关电位N400(N400)特征。方法随机选择年龄在7-15岁之间符合DSM-IV精神分裂症标准患者36例作为观察组,与观察组年龄、性别相匹配的健康者36例作为对照组。2组予N400检测,分别比较N400潜伏期、波幅的差异。结果观察组FZ、CZ、PZ、OZ点潜伏期比对照组延长(P<0.05或P<0.01),FZ、CZ、PZ点波幅比对照组减低(P<0.05);观察组F3波幅比F4波幅低(P<0.05)。结论儿童少年期精神分裂症患者存在与语言加工有关的认知损害。

语言认知事件相关电位N400的研究进展

N400作为事件相关电位的一个内源性成分,反映了大脑语言认知的加工过程,越来越受到广泛关注。本文回顾了事件相关电位N400的发现、特点、起源和引出方法,总结近几年国内外有关语言认知N400研究内容及热点,探讨了事件相关电位N400在语言认知研究领域的应用前景。

事件相关电位N400神经发生源研究

目的事件相关电位(event-related potentials,ERPs)N400是与语境歧义处理相关的高级认知电位,研究应用于精神分裂症的认知功能障碍。有关N400神经发生源,国内外均少有研究报道。本研究应用“低分辩率电磁断层扫描术(low resolution electromagnetic tomography,LORETA)”技术研究 N400的神经发生源。方法ERPs应用汉词语词对(S1-S2)诱发。S1-S2的关系为:语义关联对、语义非关联对和汉词-人造词对。脑电信号应用17导电极记录。被试为18例正常健康者,男9,女9,平均年龄25．2±4．4岁。应用LORETA软件中内含的“统计学非参数地形图(statistical non-parametric mapping,SnPM)”程序分析被试处理不同类语词时所激活的脑功能区差异。结果与语义关联词对中S2诱发ERPs相比,语义非关联词对中S2诱发出潜伏期在300-500 ms左右的负向偏转成分N400。分别比较S2开始后300-350 ms、350-400 ms、400-450 ms和450-500 ms时间窗内两类刺激语词激活的脑功能区,发现具有显著性差异的脑功能区集中在左半球的颞上回、颞中回、岛回、梭状回、后扣带回和海马旁回等区域。结论事件相关电位N400的神经发生源位于优势半球的颞叶及扣带回-海马结构。

儿童抽动障碍事件相关电位N400的研究

目的探讨儿童抽动障碍患者事件相关电位N400的变化及其意义。方法用诱发电位检测仪测定35例抽动障碍患儿(病例组)的N400,并与20名正常儿童(正常对照组)进行比较。结果病例组N400的潜伏期为(706.87±198.99)ms,波幅为(26.12±13.64)μV,对照组为(485.75±85.76)ms和(22.35±19.76)μV。两组潜伏期比较,差异有非常显著性(P<0.001);波幅比较,差异无显著性(P>0.05)。结论抽动障碍患者的事件相关电位N400潜伏期明显延长,显示其存在认知功能障碍。

老年抑郁症患者的认知功能与事件相关电位N400的表现

目的探讨老年抑郁症认知功能与事件相关电位N400的表现。方法随机选取46例老年抑郁症患者作为观察组,并同期选取46例自愿参与的健康老年人作对照,均采用MMSE、Mo CA和ADL对认知功能进行评价,同时检测N400相关事件,分析相关性,总结N400电位在诊断中的应用价值。结果观察组的MMSE和Mo CA总分均明显低于对照组,ADL总分显著高于对照组(P<0.05)。两组老年人Fz、Pz、C3和C4 N400潜伏期的匹配与不匹配均有意义(P<0.05)。两组老年人Pz、C3和C4 N400潜伏期的匹配与不匹配均有意义(P<0.05),除Pz之外,两组老年人的匹配N400波幅均有意义(P<0.05)。C3不匹配的N400波幅和MMSE注意力以及Mo CA定向评分呈正相关;C4不匹配的N400潜伏期和MMSE空间构图、Mo CA总分、Mo CA延迟记忆和Mo CA定向评分呈负相关。结论老年抑郁症存在一定的认知功能障碍,且相关电位N400存在异常状况,在老年抑郁症的临床诊断中具有显著的辅助价值,适合临床推广。

精神分裂症首发患者利培酮治疗前后事件相关脑电位N400的动态观察

目的研究首发精神分裂症(FES)患者事件相关脑电位(ERP)N400的变异与临床症状和治疗的关系,并探讨变异性质及相关机制。方法应用中国润杰WJ-1型ERP仪,采用汉语成语正常结尾字(匹配)与汉语成语结尾歧义字(非匹配)模式,对56例FES患者(FES组)和62名健康成人(NC组)进行N400指标检测;并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状。FES患者给予利培酮片单一药物治疗,分别于治疗3个月和12个月时进行N400随访。结果①与NC组比较,FES组患者治疗前N400潜伏期在Cz、Pz、Fz3个脑区明显延迟于对照组,波幅下降;②在Cz脑区,FES患者的N400潜伏期延迟与PANSS量表的一般精神病理量表得分呈正相关(r=0.319,P<0.05),N400波幅下降与阳性症状分和PANSS总分呈负相关(r=-0.425,P<0.01;r=-0.348,P<0.05)。③治疗3个月后,FES组患者的精神症状评分未见明显变化;与治疗前比较N400潜伏期和波幅差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,FES组患者的精神症状开始缓解,PANSS量表总分为(29.5±3.3)分,减分率>50%;N400指标也相应改善,表现为潜伏期前移和波幅升高(P<0.05或P<0.01)。结论 FES患者在发病初期存在认知功能和语言缺陷,随访提示精神分裂症的N400变化是状态标志。

汉语失语症患者语言康复治疗前后N400变化的研究

目的观察和分析汉语失语症患者语言康复治疗前后事件相关电位N400波幅和潜伏期变化的特征和规律。方法 20例汉语失语症患者接受规范语言康复治疗,治疗前后采用西方失语症成套测验(WAB)评估患者的语言功能,电生理检查记录N400波幅和潜伏期。结果经12周治疗后,WAB中自发言语、复述、命名及失语商(AQ)积分较治疗前增加(P<0.05);N400潜伏期较治疗前缩短,波幅较治疗前降低(P<0.05)。治疗前后,N400潜伏期、波幅差值与AQ积分差值均呈负相关(P<0.001)。结论 N400能反映汉语失语症患者在语言康复治疗前后语言功能的改善情况,可以作为语言功能恢复的电生理指标。

过度使用互联网对事件相关电位N400的影响

通过分析过度使用互联网患者与正常受试者事件相关电位N400的差异,找到过度使用互联网患者事件相关电位N400的特征,从而为过度使用互联网患者的诊断和治疗提供理论依据。对10名过度使用互联网患者(实验组)和10名正常受试者(对照组)分别进行单个汉字结尾笔画非匹配实验。结果表明,当单个汉字结尾笔画非匹配时,过度使用互联网患者所诱发出的N400与正常受试者所诱发出的N400相比较,潜伏期明显提前(P<0.05),波幅也明显降低(P<0.05),并且在对照组中所产生的N400其在大脑上的分布要比实验组中所产生的N400更加广泛。表明过度使用互联网患者与正常受试者的事件相关电位N400存在着显著性差异。

中西文的事件相关电位N400研究现状

本文从Ｎ４００的研究方法、基本理论、影响因素、研究与争论的问题等方面，介绍了采用语言文字作为刺激材料的事件相关电位研究现状，并比较了中、西文的研究差距，供同行参考。

氟西汀治疗对神经性厌食症患者事件相关电位N400的影响

目的探讨氟西汀对神经性厌食症患者汉语句子的事件相关电位N400的影响。方法随机将年龄在18～60岁之间符合CCMD-3神经性厌食症标准患者32例作为实验组,选择性别、年龄及文化程度匹配的32例健康者作为对照组,两组分别予汉语句子N400检测。实验组予氟西汀治疗8周,分别比较实验组对照组以及实验组治疗前后N400潜伏期及波幅的差异。结果实验组FZ点潜伏期均比对照组延长,波幅均比对照组降低(P<0.05及0.01);实验组治疗后比治疗前N400波幅升高,潜伏期缩短(P<0.05或P<0.01)。结论神经性厌食症患者存在认知功能异常,氟西汀具有改善神经性厌食症患者认知功能的作用。

汉语成语N400在神经衰弱和抑郁症患者事件相关电位检测中的应用研究

目的采用汉语成语作为N400刺激物,探讨神经衰弱与抑郁症患者事件相关点位N400的关系。方法选择2011年3月—2013年3月在本院心理门诊和住院的神经衰弱和抑郁症患者,并选取40例正常人作为对照组。采用汉语成语作为N400刺激物,观察受试者的N400的测量。结果 MMSE评分B组、A组、C组呈上升趋势,且两两之间比较均有显著差异(P均<0.01);HAMD-17总分B组、A组、C组呈逐渐下降趋势,且两两之间比较也均有显著差异(P均<0.01);N400潜伏期B组、A组、C组呈逐渐下降趋势,且两两之间比较均有显著差异(P均<0.05);N400波幅C组、A组、B组呈逐渐下降趋势,且A组与C组、B组与C组间存在显著差异(P均<0.01);抑郁症患者组的N400潜伏期延长与HAMD-17评分呈正相关关系(r=0.321,P=0.026)。结论相较于正常人,神经衰弱与抑郁症患者的思维减慢,对汉语成语的理解、抽象概括能力降低,且抑郁症患者表现得更为突出;抑郁症患者Cz脑区的N400潜伏期与HAMD-17评分是呈正相关的。