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H3和IDH野生型弥漫性儿童型高级别胶质瘤6例临床病理分析
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作者 王瑞芬 管雯斌 +3 位作者 严敏骅 琚璐 韩蕙如 王立峰 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期484-489,共6页
目的探讨中枢神经系统H3和IDH野生型弥漫性儿童型高级别胶质瘤的临床病理学及分子特征。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院病理科诊断的6例H3和IDH野生型弥漫性儿童型高级别胶质瘤的临床病理资料,采用免疫组化(全自动免疫组化染色... 目的探讨中枢神经系统H3和IDH野生型弥漫性儿童型高级别胶质瘤的临床病理学及分子特征。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院病理科诊断的6例H3和IDH野生型弥漫性儿童型高级别胶质瘤的临床病理资料,采用免疫组化(全自动免疫组化染色仪)检测GFAP、Olig2、Syn、NeuN、IDH1、H3K27M等蛋白的表达,FISH法检测EGFR、MYCN基因扩增,Sanger测序检测IDH、H3F3A、TERT基因突变,并复习相关文献。结果本组6例患者年龄范围5~11岁,中位年龄7.5岁。其中男性2例,女性4例,男女比1∶2。临床症状表现为肢体乏力、偏瘫、呕吐、抽搐、视物模糊等。肿瘤发生部位:5例位于幕上,1例位于幕下脑干和小脑。组织学形态:3例表现为高级别胶质瘤形态学特征,其中2例伴有瘤巨细胞;2例表现为胚胎性肿瘤样特征,1例同时具有高级别胶质瘤及胚胎性肿瘤样形态学特点。5例伴有微血管增生和(或)坏死;1例间质黏液变/微囊形成。免疫表型:肿瘤细胞GFAP(6/6)和Olig2(6/6)部分或局灶阳性,Syn(3/6)和NeuN(1/6)局灶或散在阳性,IDH1、H3K27M、H3G34V和H3G34R均阴性,ATRX、H3K27me3、INI1、BRG1均弥漫阳性(6/6)。p53阳性5%~95%不等,Ki67增殖指数40%~90%。分子检测示6例均为IDH1/2和H3F3A野生型;2例MYCN扩增;2例EGFR扩增伴多倍体;1例同时伴有EGFR扩增和MYCN扩增;1例PDGFRA扩增。治疗及随访情况,术后放疗和(或)替莫唑胺化疗;3例于术后1~5个月死亡;2例存活,随访截至2024年1月,分别随访4个月和7个月;1例失访。结论H3和IDH野生型弥漫性儿童型高级别胶质瘤是一种高度恶性肿瘤,组织学表现为胶质母细胞瘤样或胚胎性肿瘤样特征,根据分子遗传学特征分为RTK1、RTK2、MYCN三种分子亚型,其中MYCN亚型预后最差。诊断时应注意与其他儿童型或成人型高级别胶质瘤及胚胎性肿瘤鉴别。 展开更多
关键词 弥漫性儿童型高级别胶质瘤 H3野生型 idh野生型 鉴别诊断
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IDH1突变型胶质母细胞瘤磁共振纹理特征的研究 被引量:1
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作者 王汝佳 孙静华 +5 位作者 侯玉微 马梦华 王海平 董博文 李秀君 朱启航 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期23-24,70,共3页
目的探讨异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase 1,IDH1)突变型胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)的磁共振纹理特征。方法共纳入118例GBM患者。通过横断位T1WI增强图像,采用3D slicer软件选取的31种磁共振纹理特征进行分析。通过SPSS ... 目的探讨异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase 1,IDH1)突变型胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)的磁共振纹理特征。方法共纳入118例GBM患者。通过横断位T1WI增强图像,采用3D slicer软件选取的31种磁共振纹理特征进行分析。通过SPSS 26.0软件,研究IDH1突变型GBM与其磁共振纹理特征的联系,采用了χ^(2)检验、独立样本T检验以及Mann–Whitney U检验分析方法;生存分析采用的Kaplan-Meier单因素方法。结果IDH1突变型GBM与IDH1野生型GBM相比,磁共振纹理特征共有18种有明显差异,包括运行百分比、表面:体积比、能量、熵、一致性、自相关、集群突出、聚类趋势、差值熵、能量:灰度共生矩阵、熵:灰度共生矩阵、同质性1、平均总和、熵和、方差和、方差、GLN、群集阴影。结论3D slicer中有18种磁共振纹理特征可以IDH1突变型GBM关系密切。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 idh1状态 磁共振纹理特征 预后
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IDH1突变对替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤患者的临床疗效及其对免疫细胞因子、预后的影响
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作者 张学文 王羽 +1 位作者 吴杰 王晨 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期2373-2379,共7页
目的:研究异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变对替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤患者的临床疗效及其对免疫细胞因子、预后的影响。方法:选取2021年10月至2022年10月苏州大学附属独墅湖医院手术切除且经病理证实的脑胶质瘤患者134例作为研究对象,直接... 目的:研究异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变对替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤患者的临床疗效及其对免疫细胞因子、预后的影响。方法:选取2021年10月至2022年10月苏州大学附属独墅湖医院手术切除且经病理证实的脑胶质瘤患者134例作为研究对象,直接测序法测定IDH1突变情况,免疫组化测定脑胶质瘤组织IDH1表达。脑胶质瘤患者均进行替莫唑胺化疗,分析IDH1突变对替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤临床疗效、免疫细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10)及预后生存状态的影响。结果:134例脑胶质瘤组织中79例存在IDH1突变,突变位点多为R132,突变率为58.96%,显著高于正常脑组织(χ^(2)=48.066,P<0.05)。免疫组化显示,134例脑胶质瘤组织中56例IDH1强阳性表达。IDH1突变型组WHO分级Ⅳ级占比低于IDHI野生型组[11.39%(9/79) vs 63.64%(35/55),Z=41.020,P<0.05],IDH1突变型组低分化比例高于IDHI野生型组[50.63%(40/79) vs 20.00%(11/55),χ^(2)=12.907,P<0.05]。IDH1突变型组总有效率高于IDH1野生型组[91.14%(72/79) vs 76.36%(42/55),χ^(2)=5.575,P<0.05]。IDH1突变型组IFN-γ、IL-2水平高于IDH1野生型组[(28.98±3.25) pg/ml vs (20.15±2.54) pg/ml、(33.42±4.25) pg/ml vs (25.23±3.52) pg/ml,t=16.870、11.750, P<0.05],IL-4、IL-10水平低于IDH1野生型组[(7.90±1.02) pg/ml vs(12.38±1.66) pg/ml、(8.79±1.00) pg/ml vs (15.26±1.23) pg/ml,t=19.330、33.500,P<0.05]。IDH1突变与替莫唑胺化疗后IFN-γ、IL-2水平呈正相关(r=0.845、0.772,P<0.05),与替莫唑胺化疗后IL-4、IL-10水平呈负相关(r=-0.786、-0.685,P<0.05)。IDH1突变型组替莫唑胺化疗后生存率高于IDH1野生型组[89.87%(71/79) vs 72.70%(40/55),Log Rank检验χ^(2)=5.208,P<0.05]。Cox回归分析发现,WHO分级Ⅲ级(RR=1.342)、低分化(RR=1.783)、IFN-γ(RR=1.808)、IL-2(RR=2.112)、IL-4(RR=2.342)、IL-10(RR=1.342)为危险因素,替莫唑胺化疗有效(RR=0.653)、IDH1突变(RR=0.895)为保护因素,影响脑胶质瘤患者替莫唑胺化疗预后(P<0.05)。结论:IDH1突变与脑胶质瘤患者疾病分级、分化程度有关,可影响替莫唑胺化疗疗效、免疫细胞因子表达,是替莫唑胺化疗后预后生存的保护因素。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 idh1突变 替莫唑胺化疗 免疫细胞因子 预后
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APT-联合DCE-MRI术前预测成人型弥漫性胶质瘤病理分级及IDH基因突变型
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作者 陈世煌 黄日升 +2 位作者 林慧宇 丁增兴 卢丽梅 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第8期1021-1025,共5页
目的:探讨氨基质子转移(APT)成像联合DCE-MRI对成人型弥漫性胶质瘤病理分级和IDH基因型的术前预测价值。方法:将2020年10月-2023年10月在本院诊治且经病理证实的78例脑胶质瘤患者纳入本研究。患者手术前均进行APT成像和DCE-MRI检查。依... 目的:探讨氨基质子转移(APT)成像联合DCE-MRI对成人型弥漫性胶质瘤病理分级和IDH基因型的术前预测价值。方法:将2020年10月-2023年10月在本院诊治且经病理证实的78例脑胶质瘤患者纳入本研究。患者手术前均进行APT成像和DCE-MRI检查。依据肿瘤的组织病理学分级将患者分为2组:低级别组(Ⅱ~Ⅲ级)36例,高级别组(Ⅳ级)42例;依据患者IDH基因表达情况将患者分为2组:IDH野生型组31例,IDH突变型组47例。比较高、低病理分级组及不同IDH分型组之间病灶的APT图像信号等级(分为1~5级)和DCE-MRI参数(K_(trans)、V_(e)、rCBV、V_(p)、K_(ep)和rCBF)值的差异,对组间差异有统计学意义的指标,采用ROC曲线分析其诊断效能。结果:IDH突变型和野生型组之间年龄、性别、主诉、神经系统体征差异均无统计学意义(P>0.05);高级别组和低级别组之间年龄、性别、主诉、神经系统体征差异均无统计学意义(P>0.05),但是高级别组中IDH野生型占比更高(P<0.05)。78例病灶的APT信号分级:1级有19例,2级3例,3级14例,4级6例,5级36例。高级别组APT图像上肿瘤的信号等级高于低级别组,IDH野生型组患者APT图像等级高于突变型组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI参数的组间比较结果显示,高级别组与低级别组之间,以及IDH突变型与IDH野生型之间,K_(trans)、V_(e)和rCBV值的差异均有统计学意义(P<0.05)。APT信号等级鉴别高、低级别胶质瘤及IDH状态的AUC分别为0.782和0.714,K_(trans)、V_(e)和rCBV鉴别高、低级别胶质瘤的AUC分别为0.982、0.793和0.898,鉴别IDH状态的AUC分别为0.963、0.803和0.873。结论:APT成像联合DCE-MRI定量参数能在术前较准确地预测成人型弥漫性胶质瘤的病理分级和IDH基因分型。 展开更多
关键词 氨基质子转移成像 动态对比增强 磁共振成像 脑肿瘤 弥漫性胶质瘤 肿瘤分级 idh基因型
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MYCN基因扩增的H3和IDH野生型儿童型弥漫性高级别胶质瘤1例
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作者 万鑫 李芷汀 +1 位作者 李明娜 潘敏鸿 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期557-558,共2页
患者男性,17岁,因“突发头痛6天”入院。头颅MRI示右侧额叶异常信号,内伴囊变坏死,实性部分T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,DWI实性部分明显高信号,增强可见明显强化(图1),考虑高级别胶质瘤;术中见肿瘤位于脑白质浅层,灰红色质软,血供丰... 患者男性,17岁,因“突发头痛6天”入院。头颅MRI示右侧额叶异常信号,内伴囊变坏死,实性部分T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,DWI实性部分明显高信号,增强可见明显强化(图1),考虑高级别胶质瘤;术中见肿瘤位于脑白质浅层,灰红色质软,血供丰富,伴囊性变,内侧沿大脑镰下向对侧生长,肿瘤全切。 展开更多
关键词 儿童型弥漫性高级别胶质瘤 idh野生型 H3野生型 病例报道
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MRI表观扩散系数在脑胶质瘤分级和IDH1基因分型中的临床意义
6
作者 管龙 陈晨 沈蕾 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第2期225-227,共3页
目的探讨MRI表观扩散系数(ADC)在脑胶质瘤分级和异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因分型中的临床意义。方法回顾性收集脑胶质瘤患者60例,比较不同分级、不同IDH1基因型脑胶质瘤的ADC。ROC曲线分析ADC诊断不同分级脑胶质瘤的效能。结果与低级别... 目的探讨MRI表观扩散系数(ADC)在脑胶质瘤分级和异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因分型中的临床意义。方法回顾性收集脑胶质瘤患者60例,比较不同分级、不同IDH1基因型脑胶质瘤的ADC。ROC曲线分析ADC诊断不同分级脑胶质瘤的效能。结果与低级别脑胶质瘤患者比较,高级别脑胶质瘤患者最小ADC、平均ADC、相对最小ADC、相对平均ADC显著降低(P<0.05);而不同IDH1基因型脑胶质瘤患者上述指标比较差异无显著性(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADC对脑胶质瘤分级具有良好的诊断价值(P<0.05)。结论ADC对脑胶质瘤分级具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 MRI 脑胶质瘤 分级 idh1基因
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成人型弥漫性胶质瘤术前MRI增强等级影响IDH突变和WHO分级
7
作者 曹玉娟 姚小红 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1441-1446,共6页
目的分析成人型弥漫性胶质瘤的临床特征和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,定义成人型弥漫性胶质瘤术前MRI增强等级(ET等级),并探究ET等级与异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变和WHO分级之间的关系。方... 目的分析成人型弥漫性胶质瘤的临床特征和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,定义成人型弥漫性胶质瘤术前MRI增强等级(ET等级),并探究ET等级与异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变和WHO分级之间的关系。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月我院经手术病理证实的306例成人型弥漫性胶质瘤患者的临床数据,其中IDH突变型169例,IDH野生型137例。分析两种IDH状态患者性别、年龄、MRI信号是否均匀、肿瘤边界是否清晰、水肿是否明显、邻近脑室受压情况和ET等级方面的差异,建立logistic回归模型,找出影响IDH突变的独立影响因素,并分析ET等级与IDH状态和WHO分级之间的相关性。结果IDH不同状态患者在年龄、MRI信号是否均匀、肿瘤边界是否清晰、水肿是否明显、邻近脑室受压情况和ET等级方面的差异具有统计学意义。通过Forward法筛选自变量纳入Logistic回归模型,ET等级、年龄和边界是IDH突变状态的独立影响因素,并且与IDH突变呈负相关。年龄每增加1岁,IDH突变型成人型弥漫性胶质瘤的概率减少0.93倍。建立的回归模型预测IDH状态的准确性为0.859,敏感度为0.852,特异度为0.869,AUC为0.922(0.892~0.952)。ET等级与WHO分级显著相关,在WHO 2级脑胶质瘤患者中占比最突出的是noET,在WHO 3级脑胶质瘤患者中占比最突出的是ET2,在WHO 4级脑胶质瘤患者中占比最突出的是ET3。结论成人型弥漫性胶质瘤患者术前MRI的ET等级与IDH突变状态呈负相关,与WHO分级呈正相关,ET等级有助于IDH突变状态和WHO分级的判定。 展开更多
关键词 成人型弥漫性胶质瘤 增强等级 磁共振成像 idh突变 WHO分级
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基于机器学习方法构建IDH野生型胶质母细胞瘤预测模型研究
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作者 许广智 张佳乐 +2 位作者 伊西才 魏礼洲 刘卫平 《临床神经外科杂志》 2024年第3期280-285,291,共7页
目的建立异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤生存概率的列线图模型及随机生存森林模型。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月在空军军医大学附属西京医院手术治疗的127例IDH野生型胶质母细胞瘤患者临床资料,进行预后因素分析并建... 目的建立异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤生存概率的列线图模型及随机生存森林模型。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月在空军军医大学附属西京医院手术治疗的127例IDH野生型胶质母细胞瘤患者临床资料,进行预后因素分析并建立列线图模型及随机生存森林模型,通过C指数,校准曲线,决策曲线评价模型的区分度,校准度以及临床净获益率。结果使用Cox比例风险模型进行多因素分析发现,患者术前卡氏功能状态评分(KPS)、是否接受同步放化疗、年龄、O^(6)-甲基鸟嘌呤甲基转移酶(MGMT)蛋白表达,是独立的预后因素(P<0.05)。通过Cox回归模型建立列线图预测模型;通过R软件建立随机生存森林模型,两个模型均具有良好的区分度和校准度,随机生存森林模型的临床净获益优于列线图模型。结论建立的列线图模型及随机生存森林模型有助于临床医生判断患者特定时间点的生存概率。 展开更多
关键词 idh野生型胶质母细胞瘤 列线图 随机生存森林 预测模型 MGMT蛋白
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IDH1突变通过影响软骨分化促进软骨肿瘤的发生
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作者 袁媛 高星 +2 位作者 杨莹 赵元琳 张秀敏 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第13期2359-2363,共5页
目的:研究IDH1突变在软骨肿瘤发生过程中对软骨分化能力的影响。方法:利用Sanger测序法,检测收集的人软骨肿瘤石蜡标本中IDH1的突变情况;诱导小鼠胚胎间充质干细胞向成骨细胞分化,转染IDH1 R132H位点突变的质粒,观察细胞分化情况;分离培... 目的:研究IDH1突变在软骨肿瘤发生过程中对软骨分化能力的影响。方法:利用Sanger测序法,检测收集的人软骨肿瘤石蜡标本中IDH1的突变情况;诱导小鼠胚胎间充质干细胞向成骨细胞分化,转染IDH1 R132H位点突变的质粒,观察细胞分化情况;分离培养IDH1突变小鼠的原代软骨细胞,Real-time PCR方法检测软骨分化标志分子Sox9和Col-II以及软骨细胞肥大标志分子Runx2和Col-X基因的表达水平;构建软骨组织特异性突变的IDH1-KI小鼠,采用阿尔新蓝-茜素红全骨架染色,研究IDH1突变如何影响软骨细胞的分化功能。结果:IDH1突变是软骨肿瘤中常见的遗传学改变;IDH1 R132H位点突变之后,细胞分泌的2-HG浓度显著增高;加入成骨细胞分化诱导液之后,胚胎间充质干细胞能够向成骨细胞分化,而当IDH1 R132H位点突变后,干细胞无法正常分化;IDH1突变小鼠的软骨细胞中,软骨分化标志性分子Sox9和Col-II基因表达无差异,然而软骨细胞肥大标志性分子Runx2和Col-X基因表达显著高于野生组小鼠,利用5 mmol/L的2-HG刺激模拟IDH1突变,得到相似结果;IDH1-KI小鼠整个骨骼中软骨含量明显增多,且有明显的骨化异常。结论:IDH1突变促进了软骨细胞的生长,抑制了软骨到成骨的分化过程。 展开更多
关键词 软骨肿瘤 idh1突变 软骨分化
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LncRNA IDH1-AS1 sponges miR-518c-5p to suppress proliferation of epithelial ovarian cancer cell by targeting RMB47
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作者 Juan Zhou Yiran Xu +8 位作者 Luyao Wang Yu Cong Ke Huang Xinxing Pan Guangquan Liu Wenqu Li Chenchen Dai Pengfei Xu Xuemei Jia 《The Journal of Biomedical Research》 CAS CSCD 2024年第1期51-65,共15页
Long noncoding RNA(lncRNA)IDH1 antisense RNA 1(IDH1-AS1)is involved in the progression of multiple cancers,but its role in epithelial ovarian cancer(EOC)is unknown.Therefore,we investigated the expression levels of ID... Long noncoding RNA(lncRNA)IDH1 antisense RNA 1(IDH1-AS1)is involved in the progression of multiple cancers,but its role in epithelial ovarian cancer(EOC)is unknown.Therefore,we investigated the expression levels of IDH1-AS1 in EOC cells and normal ovarian epithelial cells by quantitative real-time PCR(qPCR).We first evaluated the effects of IDH1-AS1 on the proliferation,migration,and invasion of EOC cells through cell counting kit-8,colony formation,EdU,transwell,wound-healing,and xenograft assays.We then explored the downstream targets of IDH1-AS1 and verified the results by a dual-luciferase reporter,qPCR,rescue experiments,and Western blotting.We found that the expression levels of IDH1-AS1 were lower in EOC cells than in normal ovarian epithelial cells.High IDH1-AS1 expression of EOC patients from the Gene Expression Profiling Interactive Analysis database indicated a favorable prognosis,because IDH1-AS1 inhibited cell proliferation and xenograft tumor growth of EOC.IDH1-AS1 sponged miR-518c-5p whose overexpression promoted EOC cell proliferation.The miR-518c-5p mimic also reversed the proliferation-inhibiting effect induced by IDH1-AS1 overexpression.Furthermore,we found that RNA binding motif protein 47(RBM47)was the downstream target of miR-518c-5p,that upregulation of RBM47 inhibited EOC cell proliferation,and that RBM47 overexpressing plasmid counteracted the proliferation-promoting effect caused by the IDH1-AS1 knockdown.Taken together,IDH1-AS1 may suppress EOC cell proliferation and tumor growth via the miR-518c-5p/RBM47 axis. 展开更多
关键词 lncRNA idh1-AS1 epithelial ovarian cancer miR-518c-5p RBM47
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免疫组化与Sanger测序法在胶质瘤中检测IDH突变的应用
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作者 季盼 时姗姗 +5 位作者 缪琛 吕君文 陈旭阳 唐锦玲 丁颖 潘敏鸿 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期548-550,共3页
胶质瘤作为最常见的原发性恶性脑肿瘤,是造成脑癌相关死亡的主要原因^([1])。异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)是三羧酸循环中的一种关键性限速酶,其突变状态在胶质瘤的发生发展中起着重要作用。尤其是突变的IDH1能够催化... 胶质瘤作为最常见的原发性恶性脑肿瘤,是造成脑癌相关死亡的主要原因^([1])。异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)是三羧酸循环中的一种关键性限速酶,其突变状态在胶质瘤的发生发展中起着重要作用。尤其是突变的IDH1能够催化α-酮戊二酸生成R-2-羟基戊二酸,这种物质的积累与脑肿瘤的发生紧密相关^([2])。WHO(2021)中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为成人型及儿童型,其中成人型胶质瘤与IDH突变状态密切相关,这对胶质瘤的个体化治疗及临床预后判断具有重要意义^([3])。本文回顾性研究660例胶质瘤样本,对比探讨Sanger测序和免疫组化检测结果的一致性,并对不一致的样本进行分析,现报道如下。 展开更多
关键词 胶质瘤 idh基因 Sanger测序 免疫组织化学
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IDH1突变型胶质瘤的磁共振特征
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作者 王汝佳 孙正君 +3 位作者 马梦华 孙静华 王海平 候玉微 《中国CT和MRI杂志》 2024年第9期5-7,共3页
目的探讨IDH1突变型胶质瘤与磁共振特征的关系。方法本研究共纳入了116例胶质瘤。术前所有患者均进行了MRI平扫及增强检查。观察指标包括:肿块位置、直径、生长方式、边界、信号强度、强化程度、占位效应、水肿程度、是否跨越中线、是... 目的探讨IDH1突变型胶质瘤与磁共振特征的关系。方法本研究共纳入了116例胶质瘤。术前所有患者均进行了MRI平扫及增强检查。观察指标包括:肿块位置、直径、生长方式、边界、信号强度、强化程度、占位效应、水肿程度、是否跨越中线、是否累及室管膜下。此外,收集患者的一般临床资料,包括性别、年龄、术前KPS评分、治疗方式、总体生存期。采用χ^(2)检验分析IDH1突变型胶质瘤磁共振特征的关系。质瘤磁共振特征的关系。结果IDH1突变型胶质瘤与MRI特征的关系,包括位置(P=0.001)、生长方式(P=0.003)、边界(P=0.005),信号强度(P=0.009)、强化程度(P=0.000),有统计学意义。结论IDH1突变型胶质瘤主要位于额叶和颞叶,磁共振特征主要表现为单侧生长,边界清晰,信号均匀,很少强化。 展开更多
关键词 胶质瘤 idh1状态 磁共振特征
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MRI形态学特征以及瘤体、瘤周表观弥散系数预测不同级别胶质瘤IDH-1基因突变的价值研究
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作者 葛学 朱雨蒙 +4 位作者 朱丽平 董玉莹 孟闫凯 段瑾 汪秀玲 《中国CT和MRI杂志》 2024年第9期1-4,共4页
目的探讨MRI形态学特征以及表观弥散系数(ADC值)预测较低级别胶质瘤(WHO2-3级)、WHO4级高胶质瘤IDH-1突变的价值。方法回顾性收集徐州医科大学附属医院2021年1月至2023年5月经病理确诊的100例胶质瘤患者的临床、病理以及影像检查资料,其... 目的探讨MRI形态学特征以及表观弥散系数(ADC值)预测较低级别胶质瘤(WHO2-3级)、WHO4级高胶质瘤IDH-1突变的价值。方法回顾性收集徐州医科大学附属医院2021年1月至2023年5月经病理确诊的100例胶质瘤患者的临床、病理以及影像检查资料,其中2-3级44例(IDH-1突变型32例,野生型12例)、4级56例(IDH-1突变型10例,野生型46例)。比较测得的ADC相关参数值以及常规MRI形态学特征在不同级别胶质瘤中IDH-1突变型和野生型之间的差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各项指标的预测效能。结果在较低级别胶质瘤中,IDH-1突变型通常无强化或轻度强化,与IDH-1野生型的差异有统计学意义;在较低级别和WHO4级胶质瘤中,IDH-1突变型与IDH-1野生型的tADCmean、tADCmin、rADCt/C均存在显著差异,分别以tADCmin、tADCmean对IDH-1突变的预测效能最高,曲线下面积为0.759、0.763。瘤周ADC参数在两组间均无统计学差异。结论MRI形态学特征以及表观弥散系数对预测胶质瘤的IDH-1基因突变有一定价值。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 较低级别胶质瘤 idh-1表观弥散系数 MRI
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儿童、青年和老年患者IDH突变型胶质瘤的比较分析
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《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第4期91-91,共1页
不同年龄组胶质瘤中IDH突变的频率和意义尚不完全清楚。一项研究中,对IDH突变胶质瘤患者进行了多中心回顾性分析,并对年龄进行分层比较,以确定临床基因组特征、治疗和预后等在不同年龄段中的差异。从2013年至2019年期间,从合作机构收集... 不同年龄组胶质瘤中IDH突变的频率和意义尚不完全清楚。一项研究中,对IDH突变胶质瘤患者进行了多中心回顾性分析,并对年龄进行分层比较,以确定临床基因组特征、治疗和预后等在不同年龄段中的差异。从2013年至2019年期间,从合作机构收集了IDH突变2-4级胶质瘤患者的临床、组织学和测序数据。 展开更多
关键词 老年患者 胶质瘤 idh 突变型 不同年龄组 不同年龄段 组织学 基因组特征
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IDH悖论:IDH野生型和突变型低级别胶质瘤烷化剂化疗的Meta分析
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《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第2期79-79,共1页
IDH野生型(-wt)状态是诊断胶质母细胞瘤(GBM)的先决条件;然而,具有低级别或间变性形态的IDH-wt胶质瘤历来被排除在GBM试验之外.因此这类肿瘤可能代表了一个独特的疾病实体.尽管烷化剂化疗提高了IDH-wt GBM和IDH突变胶质瘤的总体生存率(... IDH野生型(-wt)状态是诊断胶质母细胞瘤(GBM)的先决条件;然而,具有低级别或间变性形态的IDH-wt胶质瘤历来被排除在GBM试验之外.因此这类肿瘤可能代表了一个独特的疾病实体.尽管烷化剂化疗提高了IDH-wt GBM和IDH突变胶质瘤的总体生存率(OS)和无进展生存率(PFS),但其对IDH-wt的弥漫性低级别胶质瘤的益处尚不清楚. 展开更多
关键词 META分析 胶质母细胞瘤 烷化剂 总体生存率 胶质瘤 间变性 idh 突变型
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The interplay mechanism between IDH mutation, MGMT-promoter methylation, and PRMT5 activity in the progression of grade 4 astrocytoma: unraveling the complex triad theory
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作者 MAHER KURDI ALAA ALKHOTANI +7 位作者 ABDULRAHMAN SABBAGH EYAD FAIZO AHMED I.LARY AHMED K.BAMAGA MAJID ALMANSOURI BADR HAFIZ THAMER ALSHARIF SALEH BAEESA 《Oncology Research》 SCIE 2024年第6期1037-1045,共9页
Background:The dysregulation of Isocitrate dehydrogenase(IDH)and the subsequent production of 2-Hydroxyglutrate(2HG)may alter the expression of epigenetic proteins in Grade 4 astrocytoma.The interplay mechanism betwee... Background:The dysregulation of Isocitrate dehydrogenase(IDH)and the subsequent production of 2-Hydroxyglutrate(2HG)may alter the expression of epigenetic proteins in Grade 4 astrocytoma.The interplay mechanism between IDH,O-6-methylguanine-DNA methyltransferase(MGMT)-promoter methylation,and protein methyltransferase proteins-5(PRMT5)activity,with tumor progression has never been described.Methods:A retrospective cohort of 34 patients with G4 astrocytoma is classified into IDH-mutant and IDH-wildtype tumors.Both groups were tested for MGMT-promoter methylation and PRMT5 through methylation-specific and gene expression PCR analysis.Inter-cohort statistical significance was evaluated.Results:Both IDH-mutant WHO grade 4 astrocytomas(n=22,64.7%)and IDH-wildtype glioblastomas(n=12,35.3%)had upregulated PRMT5 gene expression except in one case.Out of the 22 IDH-mutant tumors,10(45.5%)tumors showed MGMT-promoter methylation and 12(54.5%)tumors had unmethylated MGMT.All IDH-wildtype tumors had unmethylated MGMT.There was a statistically significant relationship between MGMT-promoter methylation and IDH in G4 astrocytoma(p-value=0.006).Statistically significant differences in progression-free survival(PFS)were also observed among all G4 astrocytomas that expressed PRMT5 and received either temozolomide(TMZ)or TMZ plus other chemotherapies,regardless of their IDH or MGMT-methylation status(p-value=0.0014).Specifically,IDH-mutant tumors that had upregulated PRMT5 activity and MGMT-promoter methylation,who received only TMZ,have exhibited longer PFS.Conclusions:The relationship between PRMT5,MGMT-promoter,and IDH is not tridirectional.However,accumulation of D2-hydroxyglutarate(2-HG),which partially activates 2-OG-dependent deoxygenase,may not affect their activities.In IDH-wildtype glioblastomas,the 2HG-2OG pathway is typically inactive,leading to PRMT5 upregulation.TMZ alone,compared to TMZ-plus,can increase PFS in upregulated PRMT5 tumors.Thus,using a PRMT5 inhibitor in G4 astrocytomas may help in tumor regression. 展开更多
关键词 Grade 4 astrocytoma Glioblastoma Isocitrate dehydrogenase(idh) O-6-methylguanine-DNA methyltransferase(MGMT) Protein methyltransferase proteins-5(PRMT5) Progression-free survival(PFS)
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计算弥散加权成像联合瘤周DWI高信号征象评估胶质瘤IDH-1基因分型的临床应用
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作者 王晓青 曹梦秋 +4 位作者 程佳慧 张一铭 吴洪 张晓华 周滟 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期111-116,共6页
目的:探讨计算弥散加权成像(cDWI)拟合得到的高b值DWI图像及瘤周DWI高信号(NePDH)征象在区分不同IDH-1基因型胶质瘤中的临床价值。方法:回顾性纳入60例Ⅱ~Ⅳ级胶质瘤患者(IDH-1突变型25例,野生型35例),均行常规MRI平扫、增强及DWI(b=0、... 目的:探讨计算弥散加权成像(cDWI)拟合得到的高b值DWI图像及瘤周DWI高信号(NePDH)征象在区分不同IDH-1基因型胶质瘤中的临床价值。方法:回顾性纳入60例Ⅱ~Ⅳ级胶质瘤患者(IDH-1突变型25例,野生型35例),均行常规MRI平扫、增强及DWI(b=0、1000、3000 s/mm^(2))扫描。使用cDWI技术将DWI_(0,1000)拟合得到cDWI_(0,3000)图像。比较DWI_(0,3000)、cDWI_(0,3000)图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),及医师判读NePDH征象的一致性。评价NePDH征象阳性、肿瘤实质区域表观弥散系数(ADC)_(0,1000)与IDH-1基因型的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评价各参数的诊断效能。结果:cDWI_(0,3000)图像SNR、CNR优于DWI_(0,3000)(P<0.05)。医师在DWI_(0,3000)、cDWI_(0,3000)上判读NePDH征象的一致性极高(κ=0.958)。不同IDH-1基因型组间,cDWI_(0,3000)上NePDH征象阳性例数差异具有统计学意义(P<0.05),且诊断效能与DWI_(0,3000)相仿(P>0.05)。NePDH征象结合肿瘤实质区ADC值诊断的灵敏度为96.00%,特异度为71.4%,ROC曲线下面积达0.834。结论:高b值cDWI及NePDH征象为术前诊断胶质瘤IDH-1基因型提供了一种无创、可靠的方法。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散加权成像 脑胶质瘤 idh-1基因 基因分型
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表观弥散系数与胶质瘤IDH-1/1p19q基因型的相关性研究
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作者 孙鹏飞 牟福玲 +1 位作者 马莉 付正丰 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第3期271-275,共5页
目的探讨ADC值与胶质瘤IDH-1/1p19q基因型间的相关性。方法回顾性分析2013年3月—2020年12月经病理证实的69例WHOⅡ/Ⅲ级神经胶质瘤患者的MRI和分子病理学检测结果,采用ROC曲线评估ADC值对胶质瘤基因型(IDH-1、1p19q)的诊断性能。结果ID... 目的探讨ADC值与胶质瘤IDH-1/1p19q基因型间的相关性。方法回顾性分析2013年3月—2020年12月经病理证实的69例WHOⅡ/Ⅲ级神经胶质瘤患者的MRI和分子病理学检测结果,采用ROC曲线评估ADC值对胶质瘤基因型(IDH-1、1p19q)的诊断性能。结果IDH-1突变组ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(mean)、rADC_(min)均分别显著高于IDH-1野生组(P<0.05、P<0.01、P<0.05、P<0.01),以rADC_(min) 0.979×10^(3) mm^(2)/s为阈值诊断IDH-1突变型与IDH-1野生型胶质瘤的效能最高(AUC=0.770),其敏感度、特异性分别为84.61%和59.09%。结论ADC可以作为无创性预测IDH-1突变型与野生型Ⅱ/Ⅲ级胶质瘤的影像学生物标志物。 展开更多
关键词 ADC 胶质瘤 Ⅱ/Ⅲ级 idh-1/1p19q基因型 弥散加权成像(DWI)
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IDH突变型低级别星形细胞瘤p16蛋白表达与CDKN2A基因缺失状况的相关性 被引量:1
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作者 王春 李昂 +4 位作者 郑爱萍 陈嘉康 黄楚强 尹为华 李剑 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第15期2829-2833,共5页
目的:以异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变型星形细胞瘤为研究对象,探讨利用p16蛋白免疫标记替代CDKN2A基因纯合性缺失检测的可行性。方法:收集我院既往组织学诊断为低级别星形细胞瘤(WHO 2级)且伴有IDH突变的胶质瘤42... 目的:以异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变型星形细胞瘤为研究对象,探讨利用p16蛋白免疫标记替代CDKN2A基因纯合性缺失检测的可行性。方法:收集我院既往组织学诊断为低级别星形细胞瘤(WHO 2级)且伴有IDH突变的胶质瘤42例,通过免疫组化方法检测肿瘤组织中p16蛋白表达,分别依据其胞核或胞浆阳性表达率将肿瘤分为阴性(阳性率0%)、低表达(0%<阳性率≤10%)、中表达(10%<阳性率≤25%)、高表达(25%<阳性率≤50%)及过表达(阳性率>50%)5个组别;利用FISH方法检测肿瘤CDKN2A基因纯合性缺失与杂合性缺失状况;采用Fisher精确检验评价p16蛋白表达水平与CDKN2A基因缺失间的相关性。结果:胞核p16蛋白表达水平与CDKN2A基因纯合性缺失间存在显著相关(P<0.001)。阴性组(4/4,100%)均检测到CDKN2A纯合性缺失,中、高及过表达组(22/22,100%)均未检测到CDKN2A纯合性缺失。低表达组与CDKN2A纯合性缺失间缺乏明确对应关系,其中3例(3/16,18.75%)检出纯合性缺失,13例(13/16,81.25%)未检出纯合性缺失。胞核p16蛋白表达水平与CDKN2A杂合性缺失无相关(P=0.228)。胞质p16蛋白表达水平与CDKN2A纯合性(P=0.086)或杂合性(P=0.884)缺失均无相关。结论:IDH突变且组织学呈低级别的星形细胞瘤中,胞核p16蛋白阴性(阳性率0%)或中等及以上表达(阳性率>10%)分别提示存在或不存在CDKN2A纯合性缺失。在上述区间p16蛋白与CDKN2A纯合性缺失间存在良好匹配关系,可用于协助病理诊断与分级。胞核p16蛋白低表达(0%<表达率≤10%)则不能预测CDKN2A纯合性缺失状态,此时仍需进行CDKN2A基因层面检测。 展开更多
关键词 星形细胞瘤 idh突变 P16蛋白 CDKN2A基因
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IDH突变调控BMP2、COL27A1和SERPINA5基因表达影响人脑胶质瘤的生存预后 被引量:1
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作者 包逸雯 朱伟良 《中国临床神经外科杂志》 2023年第3期179-183,共5页
目的探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变影响胶质瘤临床预后的潜在分子机制。方法计算机检索CGGA和TCGA数据库,获取胶质瘤RNA测序数据(RNA-seq),应用生物信息学分析方法分析IDH突变改善胶质瘤临床预后的潜在分子机制。结果从TCGA数据库下载胶... 目的探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变影响胶质瘤临床预后的潜在分子机制。方法计算机检索CGGA和TCGA数据库,获取胶质瘤RNA测序数据(RNA-seq),应用生物信息学分析方法分析IDH突变改善胶质瘤临床预后的潜在分子机制。结果从TCGA数据库下载胶质母细胞瘤(GBM)和低级别胶质瘤(LGG)相关RNA-seq,从CGCA数据量下载648例胶质瘤的RNAseq(234例GBM和414例LGG),从GEO数据量下载单细胞RNA-seq数据GSE131928数据集(28例IDH野生型GBM)。GO和KEGG分析显示,IDH突变显著下调胞外基质(ECM)相关基因表达,GEPIA分析显示BMP2、COL27A1、SERPINA5、VEGFA基因表达水平与胶质瘤生存预后有关,多因素Cox比例回归风险模型分析显示BMP2、COL27A1、SERPINA5基因表达是胶质瘤生存预后独立影响因素,BMP2联合SERPINA5预测胶质瘤生存预后效果最好。结论我们结果提示胶质瘤IDH基因突变,可能通过调控BMP2、COL27A1和SERPINA5基因表达,影响病人生存预后。 展开更多
关键词 胶质瘤 idh突变 生存预后 基因表达
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