NB09方案治疗4期神经母细胞瘤患儿效果分析

目的探讨4期神经母细胞瘤（NB）患儿的综合治疗效果及预后。方法回顾性分析95例4期NB患儿，根据患儿接受的治疗方案，比较NB09方案及非NB09方案的疗效差别，并分析影响4期患儿预后的相关因素。全组患儿中位年龄48个月（4—136个月），中位随访时间21个月（4—179个月），NB09方案治疗患儿40例，非NB09方案治疗55例。结果NB09组患儿3年总生存率（OS）及无疾病进展生存率（PFS）情况均明显好于非NB09组（r分别为6．916和10．025，P〈0．05）。对全组患儿预后行单因素分析，治疗方案、病理类型、骨髓受累〉20％、N—MYC扩增、手术范围、是否维甲酸诱导、乳酸脱氢酶（LDH）〉1000U／L及短期疗效达非常好的部分缓解（VGPR）为影响全组患儿预后的因素。多因素分析显示，影响整组患儿预后的独立因素为骨髓受累〉20％（P〈0．05）。结论接受了NB09方案治疗的4期患儿预后较其他患儿好，骨髓受累〉20％的4期患儿预后差，需加强治疗强度。

NB09化疗方案在儿童极高危成神经细胞瘤中的疗效评估

目的 :评估NB09化疗方案在极高危成神经细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿中的疗效。方法 :回顾性分析2001年4月—2014年4月在天津医科大学肿瘤医院接受NB09方案或高危A/B方案治疗的63例极高危NB患儿的临床和随访资料,通过比较两种方案治疗患儿的手术切除情况、短期治疗结果、复发及生存情况,评估NB09方案的疗效。结果 :NB09组33例,高危A/B组30例。两组患儿在性别、年龄、病理类型、原发部位、转移部位、是否接受放疗等方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗结束时,NB09组和高危A/B组患儿的完全缓解和非常好的部分缓解率(75.8%vs 73.3%)以及有效手术切除率(81.8%vs 90.0%)差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Kaplan-Meier生存分析及log-rank检验结果显示,NB09组患儿的总生存及无事件生存情况均明显优于高危A/B组(P值均<0.05);而且NB09组患儿的2年内复发率较高危A/B组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :NB09方案可降低极高危NB患儿的复发率,延长患儿生存时间,具有积极的临床疗效。