NGAL、CysC及NLR联合检测对脑血管造影介入术后发生CI-AKI的预测价值

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对脑血管造影介入术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值。方法选取2021年5月至2023年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行脑血管造影介入术的患者131例为研究对象,参考改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定的指南标准,分为CI-AKI组30例,非CI-AKI组101例。比较CI-AKI组与非CI-AKI组一般资料与实验室指标,将具有统计学意义的指标,进一步纳入多因素二元回归Logistic回归方程,分析影响CI-AKI的危险因素。采用Pearson相关性分析NGAL、CysC及NLR与术后Scr的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NGAL、CysC及NLR单一与联合对术后CI-AKI的预测价值。结果两组性别、年龄、脑血管疾病类型、体质量指数、术前Scr、UA、BUN、血红蛋白、血小板、术前应用药物比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后Scr、Scr增值、e GFR、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后Scr、Scr增值、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量均上升是影响CI-AKI的危险因素(P<0.05)。Scr增值、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量均与术后Scr水平呈正相关(P<0.05)。NGAL、CysC及NLR联合预测灵敏度、特异度分别为0.902、0.843,AUC为0.755,95%CI为0.631~0.809(P<0.05)。结论NGAL、CysC及NLR水平上升是影响脑血管造影介入术后CI-AKI发生的危险因素,三指标对于早期诊断CI-AKI发生具有重要的预测价值,可为后续治疗及预后提供重要信息,且三者联合检测对CI-AKI诊断具有更高效能。

CD38联合SAA、NGAL或IL-6对脓毒症的诊断价值分析

目的 探讨脓毒症患者血液中CD38、SAA、NGAL和IL-6的表达水平及临床诊断价值。方法 选取100例脓毒症住院患者为研究对象,根据严重程度分为脓毒症组和脓毒性休克组,另选取同期健康体检者30例为对照组。检测所有研究对象血液CD38、SAA、NGAL和炎性因子(IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、IL-17、TNF-α、IFN-γ)表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标对脓毒症的诊断及预后价值。结果 与对照组相比,脓毒症患者血液中CD38(P<0.05)、SAA(P<0.01)、NGAL(P<0.01)以及炎性因子IL-6(P<0.01)、IL-17(P<0.05)、IL-4(P<0.05)和IL-10(P<0.01)的表达均显著上升;与脓毒症组相比,脓毒性休克患者血液中CD38(P<0.05)表达显著上调;ROC曲线显示,CD38、SAA、NGAL、IL-6曲线下面积分别为0.805、0.956、0.882、0.978,且当CD38与SAA或NGAL或IL-6联合检测时,曲线下面积分别升高至0.986、0.934、0.997。结论 CD38与SAA或NGAL或IL-6联合检测可明显提高脓毒症的诊断效能,血液中CD38、SAA、NGAL及IL-6的升高可有效用于临床脓毒症的诊断。

正常高值血压者尿NGAL与血流介导的血管舒张功能的相关性

目的 探究正常高值血压患者的尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)的相关性。方法 研究选择2022年9月至2023年9月期间,在武汉市武昌医院珞狮路社区卫生服务中心进行健康体检发现的156例正常高值血压患者为研究对象,将156例正常高值血压患者按FMD是否在10%以上,分为内皮功能正常组89例和内皮功能障碍组67例。收集所有患者的性别、年龄、吸烟史、身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(FBG)、血脂、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿NGAL、FMD等指标。采用独立样本t检验、线性相关、二元Logistic回归、ROC曲线分析正常高值血压患者中FMD与NGAL的相关性。结果 2组患者在性别,吸烟史、SBP、FBG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)、三酰甘油(TG)、 BUN、SCr、eGFR、UA、Hcy等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。内皮功能障碍组(FMD≤10%)年龄、体质指数(BMI)、DBP、高密度脂蛋白(HDL-c)及尿NGAL水平明显高于内皮功能正常组(P <0.05)。Pearson线性相关性分析发现,尿NGAL水平与FMD呈负相关(r=-0.737 P<0.05),多元线性回归分析:尿NGAL、舒张压对FMD的影响,差异有统计学意义(均P<0.05),Logistic回归分析结果显示:尿NGAL、舒张压是FMD的独立危险因素,ROC曲线分析NGAL、DBP及NGAL联合DBP检测的曲线下面积依次为0.813、0.895、0.906,两者联合检测诊断效能更高。结论 尿NGAL和舒张压与内皮功能障碍相关,尿NGAL有望作为评价血管内皮功能损伤的新型生物标志物,及正常高值血压干预治疗的靶点。

尿液NGAL、KIM-1、TFF3联合检测对肝硬化患者急性肾小管坏死的诊断价值

背景急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是失代偿期肝硬化患者常见的并发症,临床死亡率高且预后较差,其中急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)预后最差,及时准确地识别ATN是临床难以解决的问题,既往研究显示,尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、三叶因子3(trefoil factor 3,TFF3)及肾损伤因子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)对于肝硬化中ATN与其他类型的AKI有潜在的鉴别诊断价值,但诊断效能较低,仍不能进入临床应用,需进一步探究指标间联合检测能否提升生物标志物对于肝硬化合并ATN的诊断效能.目的分析尿NGAL、尿KIM-1、尿TFF3及两两指标间联合检测在肝硬化合并AKI患者中对于ATN的鉴别诊断价值,同时对尿NGAL等指标对于ATN鉴别诊断的临界值行进一步研究.方法选取失代偿期肝硬化患者190例,其中合并AKI患者108例,根据AKI病因分成不同亚组,包括33例肾前性氮质血症,27例肝肾综合征急性肾损伤型及48例ATN,探究尿NGAL、尿TFF3、尿KIM-1及指标间两两联合在肝硬化合并AKI患者中对于ATN的鉴别诊断价值.结果尿NGAL对于肝硬化合并AKI患者中ATN的鉴别诊断价值较高,受试者工作曲线下面积(area under the curve,AUC)是0.902,诊断临界值为271.8 ug/g Cr时,敏感度为81.3%,特异性为85.0%.指标联合可提高鉴别诊断能力,其中尿NGAL联合尿TFF3的诊断能力最强(AUC=0.933,敏感度为85.4%,特异性为88.3%).结论尿NGAL、尿KIM-1、尿TFF3对于鉴别肝硬化合并AKI患者中ATN与其他类型AKI有重要价值,2项指标间的联合检测可进一步提升诊断效能,值得进一步研究及临床推广.

NGAL尿血比值在肝硬化急性肾损伤中的鉴别诊断价值

背景中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)在肝硬化合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者中对于急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)与其他类型的AKI有重要的鉴别诊断价值,但血NGAL与尿NGAL直接相关,现有研究中对于NGAL尿血比值在ATN的鉴别诊断中的作用的研究很少,本试验意在评估其比值的临床作用.目的分析血尿NGAL及其尿血比值在肝硬化合并AKI患者中对于ATN的鉴别诊断价值.方法选取失代偿期肝硬化患者180例,其中合并AKI患者98例,根据AKI病因分成不同亚组,包括33例肾前性氮质血症,25例肝肾综合征急性肾损伤型及40例ATN,探讨血尿NGAL及其尿血比值在不同类型AKI中鉴别作用.结果尿NGAL对于肝硬化合并AKI患者中ATN的鉴别诊断价值较高,受试者工作曲线下面积(area under the curve,AUC)是0.964,诊断临界值为271.35 ng/mL时,敏感度为87.5%,特异性为96.6%.NGAL尿血比值对于ATN诊断价值也较高,AUC为0.953,诊断临界值在2.96时,敏感度为92.5%,特异性为91.4%.结论尿NGAL和NGAL尿血比值对于鉴别肝硬化合并AKI患者中ATN与其他类型AKI有重要价值,值得进一步研究及临床推广.

原儿茶酸对顺铂所致急性肾损伤小鼠NGAL、KIM-1、Caspase的影响研究

目的:探析原儿茶酸对顺铂所致急性肾损伤(AKI)小鼠中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾脏损伤因子1(KIM-1)、半胱天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase3)的影响。方法:选择健康雄性C57小鼠45只,采用随机数字表法分为模型组、高浓度组、低浓度组各15只。三组均进行顺铂所致AKI造模,其中模型组给予同等剂量生理盐水,高浓度组、低浓度组分别给予40 mg/kg、20 mg/kg原儿茶酸治疗。采用TUNEL实验检测肾组织细胞凋亡,采用酶联免疫法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、一氧化氮合成酶(NOS)、一氧化氮(NO),采用Western blot检测肾组织NGAL、KIM-1、Caspase3蛋白表达。结果:与模型组比较,高浓度组、低浓度组小鼠肾组织细胞凋亡率、MDA、NO、NOS、NGAL、KIM-1、Caspase3蛋白表达均明显降低,且高浓度组低于低浓度组(P<0.05)。与模型组比较,高浓度组、低浓度组SOD、GSH-Px均明显升高,且高浓度组高于低浓度组(P<0.05)。结论:原儿茶酸治疗顺铂所致AKI机制是通过下调NGAL、KIM-1、Caspase3蛋白水平,抑制氧化应激反应,减少肾组织细胞凋亡发挥作用。

血清NGAL、β2-MG与IgA肾病病理分级及预后的相关性

目的分析IgA肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血β2-微球蛋白(β2-MG)水平与肾功能指标、Lee氏分级和牛津病理分级之间的相关性,并分析影响IgA肾病预后的因素。方法收集2020年9月至2022年7月在解放军总医院初次诊治,经肾穿刺活检术确诊为IgA肾病的患者190例。并检测血清NGAL、β2-MG水平,分析血清NGAL、β2-MG与IgA肾病肾功能指标相关性及对不同牛津病理分型诊断的效能;分析血清NGAL、β2-MG与IgA肾病患者预后关系。结果血清NGAL、β2-MG水平在不同肾小管萎缩/肾间质纤维化(T)、系膜细胞增生(M)组间比较差异有统计学意义(H=20.119,F=26.407,t=1.972、2.507,P<0.05),T1和T2组水平均高于T0组;M1组水平高于M0组。血清NGAL、β2-MG水平在不同Lee氏分级组间差异有统计学意义(F=28.672,H=63.626,P<0.05),Lee氏Ⅳ~Ⅴ级组血清NGAL、β2-MG水平高于Lee氏Ⅰ~Ⅱ级及LeeⅢ级组。β2-MG、NGAL与SCr、BUN、24 h尿蛋白分别呈正相关性,与eGFR呈负相关性;血清NGAL、β2-MG及二者联合检测可以对肾小管间质萎缩/间质纤维化(T)进行预测,ROC曲线下面积分别为0.705、0.710、0.738。单因素COX分析显示血清NGAL、β2-MG等指标是肾脏预后不良的危险因素,多因素COX回归分析结果显示肾小管萎缩/间质纤维化(T)、血红蛋白、24 h尿蛋白是肾脏不良预后的独立危险因素。结论血清NGAL、β2-MG与IgAN患者肾损伤程度密切相关,对评估肾小管萎缩/间质纤维化病理损伤更敏感,能反映肾小管间质的损伤程度。血清NGAL、β2-MG是肾脏预后不良的危险因素,肾小管萎缩/间质纤维化(T)、血红蛋白、24 h尿蛋白是肾脏不良预后的独立危险因素。

尿液NGAL、血Cys C及Scr在高血压急性肾损伤中的变化及与疾病分期的关系

目的:探究尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血胱抑素C(Cys C)及血肌酐(Scr)在高血压急性肾损伤中的变化及与疾病分期的关系。方法:选取2021年5月—2023年1月厦门大学附属第一医院收治的40例高血压急性肾损伤1期患者为A组,40例高血压急性肾损伤2期患者为B组,40例高血压急性肾损伤3期患者为C组,40例无肾损伤的高血压患者为D组。比较四组尿液NGAL、血Cys C及Scr检测水平与阳性率,采用Spearman等级相关分析高血压急性肾损伤患者尿液NGAL、血Cys C及Scr与疾病分期的关系。结果:A组、B组及C组的尿液NGAL、血Cys C及Scr检测水平与阳性率均显著高于D组,B组及C组的尿液NGAL、血Cys C及Scr检测水平与阳性率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组的尿液NGAL、血Cys C及Scr检测水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,高血压急性肾损伤患者尿液NGAL、血Cys C及Scr与疾病分期呈正相关(P<0.05)。结论:高血压急性肾损伤患者的尿液NGAL、血Cys C及Scr均相对更高,且与疾病分期呈正相关,在高血压急性肾损伤患者中的检测价值较高。

NGAL基因对结直肠恶性肿瘤影响的Meta分析

目的NGAL(neutrophil gelatinase associated lipocalin)作为lipocalin家族成员中的一位,最开始是在人中性粒细胞中被研究发现的,与基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)活性有紧密的相关性。在许多正常组织细胞中,均有NGAL的表达,但在很多恶性肿瘤的演变过程中出现异常表达。本研究应用Meta分析方法系统评价NGAL对结直肠癌的影响。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方、维普等数据库中采用免疫组化研究方法探究NGAL与结直肠癌表达关系的研究文献,95%置信区间(CI)和优势比(OR)作为效应指标,应用RevMan5.4软件对符合标准的纳入文献结果进行Meta分析。结果根据纳入及排除标准最终纳入5篇符合标准的文献,Meta分析显示:NGAL基因在结直肠中与对应的癌和癌旁组织中存在差异表达(OR=16.01,95%CI 9.85~26.02,P<0.01),有无淋巴结转移中NGAL基因差异表达(OR=2.75,95%CI 1.69~4.47,P<0.01),不同分化程度中NGAL差异表达(OR=2.81,95%CI 1.44~5.48,P<0.01),在肿瘤分期中差异表达(OR=4.05,95%CI 2.30~7.16,P<0.01)。结论NGAL与结直肠癌发生发展过程存在相关性,在结直肠癌的诊治、预防与评估中有一定价值。

右美托咪啶对重度烧伤SD大鼠NGAL和TNF-α的影响

目的探讨右美托咪啶对重度烧伤SD大鼠中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法研究将30只SD大鼠分为右美托咪啶组(D组)、烧伤组(B组)和空白对照组(C组)。所有大鼠建立30%体表面积烧伤模型,D组大鼠腹腔注射右美托咪啶30 ug/kg,B组给与等剂量盐水。采用ELISA法测定NGAL、TNF-α水平,HE染色观察肾组织结构改变。结果与C组相比,B组和D组大鼠肾组织出现炎性细胞浸润,肾小管肿胀伴上皮变性坏死,NGAL以及TNF-α的表达均上升。与B组相比,D组大鼠肾组织病理改变明显减轻,NGAL、TNF-α的表达均下降。结论右美托咪啶可降低重度烧伤SD大鼠血清中NGAL和TNF-α的水平,具有一定的肾保护作用。

NGAL、uIL-18联合KIM-1对流行性出血热患者并发急性肾损伤的临床诊断价值

目的分析中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿白细胞介素-18(uIL-18)联合尿肾损伤分子1(KIM-1)对流行性出血热患者并发急性肾损伤的临床诊断价值。方法选择2021年1月—2022年12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的80例流行性出血热患者作为研究对象,根据是否合并急性肾损伤将其分为观察组和对照组,每组40例。对两组患者均进行NGAL、uIL-18及KIM-1检测以及三种指标的联合诊断,比较两组患者NGAL、uIL-18以及KIM-1因子水平差异,采用Logistic回归分析三种指标与并发急性肾损伤的相关性,绘制ROC曲线分析NGAL、uIL-18联合KIM-1对患者并发急性肾损伤的诊断价值。结果观察组血清NGAL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组uIL-18、KIM-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,NGAL、uIL-18、KIM-1均是流行性出血热并发急性肾损伤的危险因素,其与流行性出血热并发急性肾损伤均呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NGAL、uIL-18联合KIM-1对于流行性出血热患者并发急性肾损伤具有较高的临床诊断价值,诊断灵敏度和特异度均较好,值得临床应用。

结直肠癌中NGAL和NGALR的表达及其临床意义

目的探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)及其膜受体(neutrophil gelatinase-associated lipocalin receptor,NGALR)在结直肠癌组织中的表达及与结直肠癌临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组化SP法检测NGAL和NGALR在结直肠癌、结直肠腺瘤和癌旁正常组织中的表达,并用统计软件对数据进行分析。结果NGAL和NGALR在结直肠癌组织中的阳性率分别为49.0%、35.4%,明显高于结直肠腺瘤和正常黏膜组织。NGAL和NGALR的表达与肿瘤的浸润、远处转移和TNM分期均相关,差异均具有统计学意义(P<0.05),且NGAL/NGALR共同表达与结直肠癌的分化程度、浸润深度、远处转移和TNM分期相关(P<0.05)。结论 NGAL和NGALR的表达与结直肠癌的发生、浸润和转移相关,可辅助临床诊断,并有可能成为结直肠癌临床治疗的新靶点。

子宫内膜癌患者血清和肿瘤组织中NGAL、NGALR含量及其与凋亡基因的关系

目的:研究子宫内膜癌患者血清及肿瘤组织中NGAL、NGALR含量及其与凋亡基因的关系。方法:选择子宫内膜癌患者作为观察组、子宫良性病变患者作为对照组,检测血清中NGAL、NGALR含量以及子宫内膜组织中NGAL、NGALR、p63、P450arom、PTEN的含量;构建子宫内膜癌荷瘤鼠模型,注射NGAL、NGALR的过表达腺病毒,检测移植瘤中细胞凋亡率以及p63、P450arom、PTEN的含量。结果:观察组患者血清和子宫内膜组织中NGAL、NGALR含量高于对照组;临床病理分期越高,血清和子宫内膜组织中NGAL、NGALR含量越高;观察组子宫内膜组织中p63、P450arom、PTEN的含量高于对照组,且与NGAL、NGALR含量呈正相关;在子宫内膜癌荷瘤鼠模型中,注射NGAL、NGALR过表达腺病毒能够降低细胞凋亡率,减少p63、P450arom、PTEN的含量。结论:NGAL、NGALR过表达与子宫内膜癌的发生密切相关,其分子机制是抑制癌细胞凋亡、增加抗凋亡基因的表达。

NGAL蛋白诱导食管癌细胞发生自噬

以往研究证明,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白NGAL(neutrophil gelatinase-associated lipocalin)与食管癌密切相关,改变NGAL表达能够对癌细胞的形态结构产生明显影响,但确切的作用机制不明.在酵母细胞中表达NGAL蛋白,柱层析分离纯化.筛选NGALR(NGAL receptor)高表达与弱表达的人食管癌细胞系EC1.71和EC109作为实验细胞模型.5-FAM标记NGAL蛋白,加入到细胞培养上清中,对比研究NGAL蛋白入胞情况、细胞形态学改变、细胞自噬体产生、自噬相关基因表达、细胞内铁离子与铁蛋白水平以及相关细胞信号转导激酶的活性等.结果表明,NGAL蛋白可经由内吞途径进入食管癌细胞发挥作用,致使细胞发生典型的自噬性形态结构变化,自噬体大量产生,自噬相关基因的表达发生相应变化,ERK被激活,但细胞内的铁离子与铁蛋白未受明显影响.上述结果提示,诱导细胞发生自噬是外源性NGAL蛋白经由内吞途径进入食管癌细胞发挥作用的机制之一,与NGAL蛋白跨膜转铁未见直接关联,而ERK信号转导途径可能参与了这一过程.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期吸烟者血清MMP-9、NGAL和proMMP-9/NGAL的表达关系及意义

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)吸烟者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和proMMP-9/NGAL复合物的表达关系及意义。方法选择2016年5月至2017年5月就诊的AECOPD患者78例为研究对象;另选择进行体检的健康者60例作为健康对照组。肺功能仪测定COPD患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等肺功能指标;采用酶联免疫(ELISA)方法分别检测各组受试者血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平,同时分析血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平相关性及其与吸烟指数的关系。结果肺功能仪结果显示,AECOPD组患者肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC值较健康对照组均显著降低(P <0. 05),且AECOPD组肺功能指标FEV1/FVC <70%。ELISA结果显示,AECOPD组血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平较健康对照组均明显升高(P <0. 05);健康吸烟组、AECOPD不吸烟组与AECOPD吸烟组血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平较健康不吸烟组均明显升高(P <0. 05); AECOPD不吸烟组与AECOPD吸烟组血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平较健康吸烟组均明显升高(P <0. 05); AECOPD吸烟组血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平较AECOPD不吸烟组均明显升高(P <0. 05)。AECOPD患者血清中MMP-9水平与NGAL、proMMP-9/NGAL均呈正相关关系(P <0. 05),血清中NGAL水平与proMMP-9/NGAL亦呈正相关关系(P <0. 05)。健康≥400年支组、AECOPD <400年支组与AECOPD≥400年支组血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平较健康<400年支组均明显升高(P <0. 05); AECOPD <400年支组与AECOPD≥400年支组血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平较健康≥400年支组均明显升高(P <0. 05); AECOPD≥400年支组血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平较AECOPD <400年支组均明显升高(P <0. 05)。结论 AECOPD患者血清中MMP-9、NGAL、proMMP-9/NGAL水平显著升高,且与吸烟指数有关,可作为AECOPD病情的监测指标。

住院患者血清NGAL水平与eGFR变化及相关危险因素的单中心临床分析

分析住院患者血清NGAL水平与eGFR变化及相关危险因素的单中心临床情况。方法 选择我院2020年-2022年接收的50例住院血清NGAL水平与eGFR水平变化的患者为研究对象,作为观察组;同期选择50例血清NGAL水平与eGFR水平正常的健康人群为对照组,分析住院患者血清NGAL水平与eGFR变化及相关危险因素。结果 观察组血清NGAL水平与eGFR水平明显低于对照组(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。糖尿病、Hb、TP、ALB、GLB、ALP、CHE、SUA 、BUN、Scr均为住院患者血清NGAL水平与eGFR变化单因素(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。糖尿病、Hb、TP、ALB、GLB、ALP、CHE、SUA 、BUN、Scr均为住院患者血清NGAL水平与eGFR变化多因素(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。结论 住院患者血清NGAL水平与eGFR变化危险因素较多,需要对其引起高度重视,积极采取有效方法方法控制,降低危险因素,促使血清NGAL水平与eGFR水平能够稳定。

血清uⅡ、CysC、NGAL水平联合检测对早期糖尿病肾病患者诊断效能的ROC曲线分析

目的:探讨血清尾加压素Ⅱ(uⅡ)、胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平联合对早期糖尿病肾病(DN)患者的诊断价值。方法:选取我院2020年4月-2022年1月收治的151例2型糖尿病(DM)患者为研究对象,根据尿液清蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯DM组(79例,UAER<30 mg/24h)和早期DN组(72例,UAER:30~300mg/24h)。比较两组入院时肾功能指标[尿素氮(BUN)、尿白蛋白(U-mALB)、血肌酐(Scr)、UAER)以及血清uⅡ、CysC、NGAL水平,并分析血清uⅡ、CysC、NGAL与肾功能指标的相关性以及联合检测对早期DN患者诊断价值。结果:入院时早期DN组BUN、U-mALB、Scr、UAER、uII、CysC、NGAL水平高于单纯DM组(P<0.05);入院时血清uII水平、血清CysC水平、血清NGAL水平与BUN、U-mALB、Scr、UAER水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,入院时血清uⅡ、CysC、NGAL水平联合诊断早期DN的AUC为0.835,优于单一指标诊断(P<0.05)。结论:血清uI、CysC、NGAL水平在早期DN患者中呈高表达状况,动态监测可反映病情变化,且联合应用时具有较高诊断价值,可为临床制定治疗方案提供可靠依据。

G4-RKD患者血清sFLC、LAMP-2及NGAL表达水平与病程发展及肾功能的相关性

目的:探讨免疫球蛋白(Ig)G4相关疾病伴有肾损害患者(G4-RKD)血清游离轻链(sFLC)、溶酶体相关膜蛋白2(LAMP-2)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达水平与病程发展及肾功能的相关性分析。方法:选取2019年2月~2021年2月我院收治的94例IgG4-RKD患者(κ型51例,λ型43例)设为观察组。选择50例同期健康体检者作为对照组。分别检测患者的血清sFLCκ、sFLCλ、LAMP-2、NGAL水平及肾功能指标,计算SFLCκ/λ比值。采用Pearson检验分析血清sFLC、LAMP-2及NGAL水平与血肌酐(Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)及24 h尿蛋白定量之间的相关性。根据患者肾损伤程度将其分轻度(n=28)、中度(n=47)、重度(n=19)三组,并采用logstic回归分析分析sFLC、LAMP-2及NGAL水平对IgG4-RKD患者病程发展及肾功能损伤的影响。结果:κ型IgG4-RKD患者sFLCκ水平和SFLCκ/λ比值均显著高于对照组,λ型IgG4-RKD患者sFLCκ、sFLCλ水平较对照组明显偏高,SFLCκ/λ比值显著低于对照组。观察组血清LAMP-2及NCAL水平均显著高于对照组(P<0.05)。不同程度肾功能受损患者血清sFLC、NACL、LAMP-2水平及肾功能指标水平之间均存在显著差异(P<0.05);重度肾功能损伤患者血清sFLCκ、NCAL、LAMP-2、Scr、BUN及24 h尿蛋白定量水平均较轻度、中度肾功能损伤患者偏高(P<0.05);中度肾功能损伤患者sFLCλ水平及sFLCκ/λ比值均高于轻、重度患者(P<0.05)。IgG4-RKD患者中,sFLCκ、sFLCλ、sFLCκ/λ与eGFR呈负相关;与Scr、BUN之间无相关性;LAMP-2与IgG4-RKD患者Scr、BUN水平及24 h尿蛋白呈正相关;NGAL水平与Scr、BUN、24 h尿蛋白水平均呈正相关。logistic多元回归分析显示,LAMP-2及NGAL均是影响IgG4-RKD患者病程发展及肾功能损伤的独立危险因素,sFLCκ/λ是风险因素但无法作为独立预测参考指标。结论:血清sFLC、LAMP-2及NGAL表达水平变化均与IgG4-RKD的病程发生及肾功能相关,其中LAMP-2、NGAL与患者的肾功能指标存在明显的相关性,sFLC为弱相关性。

NGAL滤过分数在2型糖尿病患者中的临床意义

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在2型糖尿病患者血、尿中的表达，探讨其滤过分数在2型糖尿病患者中的临床意义。方法选择2型糖尿病患者118例及正常对照28例，根据尿白蛋白／肌酐比值（UACR）将患者分为三组，即UACR〈30mg／g的正常蛋白尿组64例，30mg／g≤UACR〈300m晚的微量白蛋白尿组36例，UACR≥300mg／g的大量白蛋白尿组18例。应用ELISA法测定各组血、尿中的NGAL的含量，常规方法测定血、尿肌酐等其它常用临床指标，按照BdignanoD提出公式计算NGAL滤过分数（FeNGAL），按照Macisaac公式估算GFR，统计分析FeNGAL与常用临床指标的相关性。结果（1）DM患者FeNGAL均明显高于正常对照组；三组间呈递增改变且差异有显著性（P〈0．05）;（2）FeNGAL与胱抑素C、UACR成正相关（R分别为0．279，0．485），与eGFR成负相关（R=-0．235）。结论FeNGAL可早期反映DM患者肾脏损害程度，且优于尿微量白蛋白及单一血、尿NGAL。

血、尿NGAL早期诊断心脏外科术后急性肾损伤的临床价值分析

目的探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)早期诊断心脏外科术后急性肾损伤(AKI)的临床价值.方法随机选取2014年1月至2017年12月本院收治的120例心脏手术患者,于术前与术后采集患者血尿标本,分别测定患者血、尿NGAL及血肌酐(Scr)水平,依据检测结果分为急性肾损伤组(AKI组)与非急性肾损伤组(非AKI组).检测两组术前、术后不同时间点血、尿NGAL水平及Scr水平变化情况并通过受试者工作特征(ROC)评价NGAL(血、尿)对AKI的诊断价值.结果 AKI组术后2、6、12、24 h血、尿NGAL水平与术前(基础值)和非AKI组比较,差异均具有统计学意义(均P< 0.05),而术后6h血NGAL水平与术后2h尿NGAL水平均在最高峰值(均P<0.05);术后6h血NGAL灵敏度为73.4%,特异度为75.8%,阳性、阴性预测值分为61.4%、62.4%,曲线下面积(AUC)为0.782,95% CI为0.346-0.954;术后2h尿NGAL灵敏度为86.7%,特异度为92.4%,阳性、阴性预测值分为68.7%、72.5%,曲线下面积(AUC)为0.894,95% CI为0.462-0.948.结论血、尿NGAL可作为心脏外科手术早期诊断AKI的标志物,具有重要临床应用价值.