倪青教授诊治糖尿病的临证经验及用药规律研究

目的通过数据挖掘研究倪青教授治疗糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的用药规律及核心处方,探讨倪青教授诊治DM早期的临证经验及学术思想。方法通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出治法出现频次及中药性味归经频次;采用关联规则分析法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则,采用Cytoscape 3.7.1进行可视化展示。结果通过对99例DM早期患者进行分析,高频药物有茯苓,泽泻,甘草,猪苓,佩兰,藿香等;药物组合有“猪苓,茯苓”“猪苓,泽泻”“藿香,佩兰”“厚朴,半夏”“炒白术,茯苓”“车前子,川牛膝”“太子参,茯苓”“冬瓜仁,冬瓜皮”“泽兰,泽泻”“生黄芪,太子参”“檀香,丹参,砂仁”等。结论倪青教授辨证治疗DM早期重视病证结合,从湿、虚、瘀、浊着手,治以健脾祛湿,疏瘀化浊。

“太乙神针”在岭南的传播与改良

太乙神针是指将药物加艾绒配制成的艾条点燃后隔符纸按压熨于穴位的方法,是一种在临床具有显著疗效的灸疗方法。太乙神针法最初由清代的范毓?在广东做官之际传入岭南,此后得以广泛传播。在岭南地区流行的由清代顺德周桂山所辑的《经验良方》著作中,记载有一种独特的隔姜灸“太乙神针”法,其出现时间早于1856年叶圭所创的隔姜罩碗的“太乙神针灸法”。对比清代19种有关“太乙神针”著作,发现这种独特的隔姜灸“太乙神针”法仅记载于几种岭南医书中,其太乙神针药方(组成药物为麝香、川乌、草乌、生南星、生半夏、雄黄、雌黄、丁香、细辛、威灵仙、蜈蚣、硫黄,共12味)中不加艾绒,而是将药物制备成药块进行隔姜灸。该文对岭南隔姜灸“太乙神针”法的来源与特点进行考述,以期为临床灸法的拓展提供思路。

倪青教授温阳健脾利水法治疗甲状腺功能减退症经验

甲状腺功能减退症的发病率呈逐年上升,配合中医药治疗对于稳定甲功,缓解患者临床症状具有一定优势。倪青教授认为该病以脾肾阳虚为发病根本,阳气亏虚、水湿内停为基本病机,临床常用温阳利水法治疗该病,同时配合疏肝理气、化痰祛瘀,佐以软坚散结、疏散邪气治其标,他结合理论和临床经验以温阳健脾利水方为基础方,灵活加减治疗该病,疗效显著,经验丰富。本文将倪青教授温阳健脾利水法治疗甲状腺功能减退症经验介绍如下。

倪青主任治疗高尿酸血症与痛风

倪青主任医师认为,高尿酸血症与痛风发病以脾肾两虚相兼为本,湿热毒瘀互结是发病的重要病理因素,辨治应重视滋肾健脾以治本,清热利湿、活血解毒以治标,病证结合,分期用药。根据多年临床经验,自拟滋肾健脾利湿方治疗高尿酸血症与痛风,临床疗效显著。

倪青教授病证结合,从“腑”论治代谢综合征的经验

代谢综合征(MS)是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常即高三酰甘油血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症,以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床征候;由于存在多种物质代谢异常,促发动脉粥样硬化等多种危险因素的聚集,最终容易引起各种心脑血管疾病的发生和发展。倪青教授认为代谢综合征患者由于饮食不节致胃肠运化功能受损,内生痰湿瘀毒,壅滞于胃肠、三焦之腑,以致六腑功能失调。六腑受损是伴有肥胖的代谢综合征患者的首要病机,其病程演变基本可归纳为六腑腑气损伤为先,继而腑病及脏,最终脏腑同病。这与现代医学研究代谢综合征与肠道菌群失调及脑-肠-微生物失平衡不谋而合。倪教授认为本病存在多种人体代谢指标的异常,治疗应发挥中医优势,具有整体观念,病症结合,综合分析各代谢指标异常的相关性,权衡利弊,合理选方用药,临床治疗本病,善于从“腑”论治,提倡应用合方。

倪青教授运用藿朴夏苓汤治疗2型糖尿病的经验

藿朴夏苓汤出自《医原·湿气论》,全方由11味药物组成,原方用以治疗湿温初起,湿重于热者。倪青教授从病证结合角度,认为藿朴夏苓汤方证病因在于“湿”,病变脏腑多在中焦脾胃。患者多以超重或肥胖、倦怠乏力、纳食不香、食后困倦、小便混浊、下肢水肿、大便黏腻为主症,舌苔表现为苔白厚腻或微黄而腻。从病证结合的角度,倪青教授认为2型糖尿病各个发展阶段患者,只要以脾失健运、湿浊内蕴为关键病机,均可选用藿朴夏苓汤为基本方加减,根据糖尿病的不同阶段可对于处方进行化裁。

倪青教授病证结合分期分步骤治疗糖尿病肾病经验

糖尿病肾病是终末期肾病主要原因。倪青教授根据病证结合理论,总结多年临床经验,提出糖尿病肾病病证结合分期分步骤治疗。通过辨主证、辨兼证、辨指标,并结合疾病分期,确定主方、加减用药,包括单味药、对药、角药。形成病证结合诊疗模式。倪青教授病证结合分期分步骤治疗糖尿病肾病在临床取得良好疗效。该诊疗模式调理清晰、考虑全面,对于中医临证经验较少的年轻医生有极好的指导作用。

青泥路考

青泥路史称"蜀门",是陈仓道的重要组成部分,它以其险峻的地理位置,雄踞秦陇蜀咽喉通道,自古为兵家必争之地。坐落在这条大道上的青泥岭和青泥驿,成为历代文人学士吟咏的重要对象。1055年,为避开高峻险阻、崎岖回远的青泥路段,北宋政府在其西面开辟了一条捷径——白水路。虽然此后青泥路逐渐被废弃不用,但是它留下了大量的历史遗迹。

针刺联合清风降逆汤治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察针刺联合清风降逆汤治疗寒热错杂型反流性食管炎的临床疗效。方法140例寒热错杂型反流性食管炎随机分为西药组、针刺组、中药组、针药组,每组35例。西药组口服西药治疗,针刺组采用针刺治疗,中药组口服清风降逆汤治疗,针药组采用针刺联合口服清风降逆汤治疗。观察4组治疗前后症状体征积分、胃镜检查积分及血清SOD、MDA、GAS和血浆MOT水平,并比较4组的临床疗效和复发率。结果4组治疗后、治疗后12周症状体征积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);中药组与西药组、针刺组治疗后及治疗后12周的症状体征积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);针药组与西药组、针刺组治疗后和治疗后12周的症状体征积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。4组治疗后胃镜检查积分均明显下降(P<0.05),针药组与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组治疗后血清SOD均较治疗前升高,MDA较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组治疗后血清SOD、MDA水平及治疗前后差值与其他3组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。4组治疗后血清GAS、血浆MOT水平较治疗前明显上升(P<0.05);针药组和针刺组治疗后血清GAS、血浆MOT水平及治疗前后差值与中药组、西药组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。针药组总有效率为90.0%,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。针药组复发率为11.1%,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合清风降逆汤治疗寒热错杂型反流性食管炎疗效显著,复发率低。

倪嗣冲与清末黑龙江新政

1907年11月至1909年9月,倪嗣冲先后担任黑龙江省民政司司使、巡防营翼长、官盐局总办、禁烟所总办等职,成为东北新政期间黑龙江新政的主要具体实施者之一。他在兴办屯垦、整顿营务、办理盐政。

再评张勋复辟中的倪嗣冲

有关对张勋复辟过程中倪嗣冲的评价,学术界有褒有贬,整体上是贬大于褒。倪嗣冲积极参与了张勋复辟的整个过程,不仅参加了张勋召集的徐州会议,而且与段祺瑞、张勋、清室复辟派等保持了密切交往,但是在关键时刻弃暗投明、倒戈相向。整体上看,倪嗣冲在这一过程中功大于过,为粉碎复辟、捍卫民国发挥了积极作用。

一种自适应群组交互的网络带宽管理机制

本文在分析现有的基于集中式MCU实现群组交互的基础上,提出了一种能够自适应群组交互规模变化和QoS要求的网络带宽动态管理和分配机制,给出了实现算法,并在实际中得到测试和应用,取得良好的效果。

杜甫陇蜀纪行诗《木皮岭》地理位置讨论

《木皮岭》是杜甫陇蜀纪行诗之一,作于乾元二年(759年)由同谷南下成都途中。对木皮岭的确切位置,古人注释不清,今人有争议,对古今相关注释一并梳理讨论,对准确把握诗意实属必要。通过讨论辨析,可以确定,诗人当年走的是青泥岭道,而不是北宋以后才开凿的白水峡道。

倪青教授治疗2型糖尿病合并肥胖临床经验总结

目前全球2型糖尿病合并肥胖患病人数逐年增加,约2/3的2型糖尿病合并超重或肥胖,我国已成为全球超重及肥胖患者最多的国家,中医药在治疗2型糖尿病合并肥胖具有独特优势,既可调节糖脂代谢,又能够改善胰岛素抵抗,减轻体质量等。倪青教授认为本病的病机关键是脾胃亏虚为本,湿邪、瘀血、痰浊为标,治疗以健脾益胃为主,祛湿活血、化痰泄浊为辅,强调固护脾胃,因人制宜,改善不良饮食习惯及生活方式,达到健康降糖减肥的疗效。

试论《你呢贵姓(学清)》的语料价值

不断发掘具有口语性质的研究资料,是汉语史研究领域中一项不可或缺的重要工作。有些国外汉语资料对于汉语史研究具有独特的语料价值,流行于19世纪后期的韩国汉语教材《你呢贵姓(学清)》,就是颇具研究价值的国外汉语文献。该书具有浓烈的口语色彩,基本反映了当时口语的实际状况。这部文献还具有明显的北方方言色彩,不仅对于现代汉语直接来源的研究,而且对于汉语方言史的研究,都有独特的语料价值。

从庚戌起义看清末广东政府的危机应对

1910年庚戌起义是清末广东政府所面临的重大政治、军事危机,通览此次起义,虽一起一蹶,不过仅止于三二日,然清廷广东当局在危机应对方面却存在诸多问题:一、起义前的政府失策:募兵仓促,未曾严格遵循"募兵制略"方案;革命党人充斥于军事学堂和新军营中,政府对新军控制力被削弱;军队军纪不严、防务疏散;未能惩毖安徽新军起义教训;对新军思想失控,未能正确引导兵士的演讲集会。二、应对起义时的失误:新军核心领导临阵弃营,新军指挥失灵;未能尽缴新军各营弹械;旗兵仇汉、总督猜忌,激化新军士兵情绪;起义爆发后警吏之敷衍。三、善后措施之不足:降兵不辨良莠一律遣散,引起舆论诟病;对善后之防营军队缺乏约束。

基于数据挖掘的倪青教授治疗甲状腺结节用药规律

目的:探究倪青教授治疗甲状腺结节的用药经验与组方规律。方法:收集并整理倪青教授2019年9月1日至2020年12月31日治疗甲状腺结节的医案处方,利用Microsoft Excel、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 22.0软件,对处方中药物的性味、归经、应用频次、药对组合等进行统计、关联规则及聚类分析等。结果:共收集倪青教授治疗甲状腺结节处方200首,中药193味,其中使用频次最高的前10味的药物为茯苓、苍术、甘草、大枣、厚朴、半夏、连翘、蒲公英、紫苏叶、山慈菇。药性以温、寒、平为多,药味以苦、甘、辛为多,归经以肝经、肺经、胃经及脾经为主。通过关联规则分析得到苍术与厚朴、茯苓与苍术、甘草与大枣、厚朴与半夏、茯苓与厚朴、大枣与生姜、山慈菇与猫爪草、连翘与浙贝母等常用药对。通过高频药物聚类分析得到4个聚类组,其中类3组(半夏、厚朴、紫苏叶、大枣)使用频率最高。结论:倪青教授治疗甲状腺结节以疏肝理气、化痰散结为基础,兼以活血化瘀、滋阴清热、补虚的临证经验相符。

李东阳《拟古乐府》新变——兼论对明清咏史乐府的开启

明代著名诗人李东阳作有《拟古乐府》101题101首,学界大多以古乐府评之。其实李东阳创作乐府诗的初衷、乐府诗命题与选材、诗歌的音乐性与体式,以及在时人心中的评价都清楚地表明,其拟古乐府诗的实质为新乐府,非传统意义的古乐府。名为"拟古",其实为"新"。李东阳《拟古乐府》不但较唐代元白以诗讽谏天子、写当下史有进一步开拓,而且真正开启了明清乐府咏史创作的先河,乐府诗从汉到清这一发展脉络因之清晰而完整。

倪青教授应用藿朴夏苓汤的横向比较研究

本文旨在藉由分析倪青教授应用藿朴夏苓汤治疗糖尿病、甲状腺疾患等病证时的加减变化,总结出倪青教授使用该方的规律,通过横向比较研究,分析其在不同疾病中使用该方的依据、指征及异同之处,以期更好地体会中医异病同治的精妙,以及倪教授治疗和用药上的圆机活法。

山东方言指代词“乜”溯源研究

现代山东方言有一个特殊的指示代词“乜”,在明代前、中期就已存在,不过,它最初是采用人称代词“你”或“恁/您”的形式来记写的,至明清之交或清初以后才逐渐定型为“乜”。曾有学者断言“山东话指示代词‘乜’《金瓶梅》中未见”,并以此证明《金瓶梅词话》使用的不是山东方言。现在看来,这一论断似乎与事实不尽相符。