宫颈癌细胞摄取^(99)Tc^mN(NOEt)_2与^(99)Tc^m-MIBI动力学对比研究

目的 研究99Tcm 氮 二 (N 乙基 N 乙氧基二硫代氨基甲酸盐 ) [N(NOEt) 2 ]在人宫颈癌Hela细胞中的摄取动力学。方法 用放射性核素示踪法研究人宫颈癌Hela细胞在 37℃和 2 2℃时对99TcmN(NOEt) 2 和99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)的摄取动力学。结果 Hela细胞摄取99TcmN(NOEt) 2的峰值为 4 6 .15 % ,99Tcm MIBI为 12 .6 0 % (P <0 .0 1) ;5min时Hela细胞摄取99TcmN(NOEt) 2 为峰值的6 5 % ,99Tcm MIBI为 5 0 % (P <0 .0 5 ) ;6 0min时99TcmN(NOEt) 2 在Hela细胞中的滞留率为 6 6 0 2 % ,99Tcm MIBI为 5 6 .6 7% (P <0 .0 5 ) ;Hela细胞对99TcmN(NOEt) 2 的摄取不依赖温度 ,99Tcm MIBI摄取则呈温度依赖性。结论 99TcmN(NOEt) 2 可能较99Tcm MIBI更适用于肿瘤显像 ,有潜在的临床应用价值。

肺肿瘤^(99)Tc^m-N(NOEt)_2SPECT显像研究

目的 探讨^(99)Tc^m-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氨基甲酸盐)[N(NOEt)_2]SPECT显像诊断肺肿瘤的临床价值。方法 对38例临床疑肺肿瘤患者行^(99)Tc^m-N(NOEt)_2 SPECT显像,并与手术、病理检查结果对照。结果 38例疑肺肿瘤患者经病理检查或临床随访证实肺恶性肿瘤29例,肺良性肿瘤或病变9例。29例肺恶性肿瘤有31个病灶,^(99)Tc^m-N(NOEt)_2 SPECT显像示异常28个,正常3个;9例肺良性肿瘤或病变有9个病灶,显像示异常3个,正常6个。^(99)Tc^m-N(NOEt)_2 SPECT显像诊断肺恶性肿瘤的灵敏度为90.32％,特异性为66.67％,阳性预测值为90.32％,阴性预测值为66.67％,假阳性率为33.33％,假阴性率为9.68％,准确性为85.00％,阳性似然比为2.71,阴性似然比为0.15。9例肺良性肿瘤或病变患者病变部位与对侧对应正常肺组织放射性比值(T/N)为1.08±0.08,明显低于29例肺恶性肿瘤(1.30±0.19,t=3.38,P<0.01)。结论 ^(99)Tc^m-N(NOEt)_2 SPECT显像在肺肿瘤显像诊断中有一定的临床价值。

肺肿瘤^(99)Tc^m-N(NOEt)_2 SPECT显像与P-糖蛋白和增殖细胞核抗原表达的关系

目的探讨肺肿瘤(99)~Tc^m-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氮基甲酸盐)[N(NOEt)_2]SPECT 显像病变部位与对侧对应正常肺组织放射性比值(T/N)与术后病理组织中 P-糖蛋白(P-gp)和肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)表达间的关系。方法对22例(20例为术前未经药物治疗的肺癌,2例为肺良性病变)患者进行手术,取肿瘤标本,经常规石蜡切片,用免疫组织化学技术检测病变组织 P-gp 和 PCNA 表达,并与术前(99)~Tc^m-N(NOEt)_2 SPECT 显像 T/N 比值对比。结果 22例患者中,20例肺恶性肿瘤(99)~Tc^m-N(NOEt)_2 SPECT 显像均表现为异常放射性浓聚,T/N 比值为1.29±0.04;2例肺良性病变(99)~Tc^m-N(NOEt)_2显像 T/N 比值为1.08±0.13,其中1例为假阳性。22例患者除1例肺腺癌仅 P-gp 表达阴性外,其余患者 P-gp、PCNA 均呈阳性表达。22例患者(99)~Tc^m-N(NOEt)_2 SPECT 延迟显像 T/N 比值与术后病理组织中 P-gp 和 PCNA 表达程度均无关(r 值分别为0.123和-0.145,P均>0.05,双侧),且病理组织中 P-gp 与 PCNA 表达程度也无关(r=0.062,P>0.05,双侧)。结论肿瘤细胞摄取(99)~Tc^m-N(NOEt)_2与其 P-gp 和 PCNA 表达程度无关。

心肌显像剂^(99)Tc^mN(NOEt)_2动物药理实验和再分布特性

目的 对心肌显像剂99Tcm 氮 二 (N 乙基 N 乙氧基二硫代氨基甲酸盐 ) [N(NOEt) 2 ]进行临床前药理实验和再分布特性研究。方法 制备的99TcmN(NOEt) 2 放化纯度 >95 % ,对 5只实验犬进行了血药动力学、体内生物分布和显像、99TcmN(NOEt) 2 和2 0 1 Tl缺血心肌再分布显像对比和毒性的研究。结果 99TcmN(NOEt) 2 的放化纯度平均为 (98 41± 0 46 ) % ,血清除T(α) 1 2 =(2 8± 0 1)min ,T(β) 1 2 =(142 7± 32 7)min ,总清除速率Cl=(2 92 3± 117 1)mL h。显像示99TcmN(NOEt) 2 能被心肌较快地摄取 ,肺中摄取清除快速 ,肝摄取较高。在 10、30、6 0、90、12 0min时 ,心肌摄取为 (4 2 7± 0 2 1)、(5 3±1 48)、(5 3± 0 6 6 )、(4 0± 0 5 3)和 (3 6 7± 0 35 ) %ID ;心 肺和心 肝比值分别是 1 2 4± 0 31、2 0 3±0 45、2 33± 0 31、2 2 3± 0 5、2 0 7± 0 49和 0 94± 0 0 8、0 78± 0 15、0 5 6± 0 2 2、0 5 3± 0 2 2、0 38±0 15。在 30和 6 0min时心肌影像最为清晰。99TcmN(NOEt) 2 在犬缺血心肌中有再分布特征 ,并与2 0 1 Tl的再分布显像自身对照结果一致。结论 99TcmN(NOEt) 2 是很有价值的心肌灌注显像剂 ,并有与2 0 1 Tl一样的再分布特征。

^(99m)TcN-NOET双时相SPECT探测肺癌纵隔淋巴结转移的临床价值

目的探讨99mTcN-NOET双时相SPECT探测肺癌纵隔淋巴结转移(MLM)的价值。方法29例经X线检查示肺部阴影疑肺癌的患者术前1周内进行99mTcN-NOETSPECT早期、延迟胸部断层显像和CT检查,所有病例检查前均未经放、化疗和手术治疗。根据术后病理结果分组,MLM组(G1)11例,共34处MLM;无MLM组(G2)18例。99mTcN-NOET图像根据纵隔内淋巴结区是否有异常浓聚,判断是否有淋巴结转移。半定量分析采用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算肿瘤与正常组织(ROI1/ROI2)放射性比值即摄取比值(T/N)。采用重复测量方差分析进行各组的ER、DR、RI%差异的分析,P<0.05有统计学意义。结果①G1中NOET早期阳性显像72.7%(8/11);G2中77.8%(14/18)的患者阴性显像。NOET延迟阳性显像45.4%(5/11);G2中88.9%(16/18)的患者阴性显像。而CT结果显示有54.5%(6/11)纵隔淋巴结转移。G2中83.3%(15/18)的患者显示阴性。99TcmN-NOET早期显像诊断MLM的灵敏度、特异性和准确性分别为72.7%、77.8%、75.9%,延迟显像分别为45.5%、88.9%、72.7%;CT检查分别为54.5%、83.3%、72.4%。②G1的ER为1.26±0.11,DR为1.38±0.15;G2的ER为1.28±0.17,DR为1.43±0.22,两组DR均高于ER(P<0.001)。两组ER、DR和RI%间的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论99mTcN-NOET双时相SPECT可以用于探测肺癌纵隔淋巴结是否转移,其灵敏度及特异性与常规CT没有差别。肺癌患者进行99mTcN-NOET显像时的半定量指标与MLM无关,并且随着时间的延长,肺癌患者无论有无MLM,肿瘤清除NOET均较对侧正常肺组织缓慢。

^(99)Tc^m-N(NOEt)_2在KMB17人胚肺二倍体细胞与不同种类肺癌细胞中的摄取动力学比较

背景与目的PET/CT显像价格昂贵,因此研究适合SPECT/CT的肿瘤显像剂显得尤为重要。99Tcm-N(NOEt)2[99Tcm-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氨基甲酸盐)]可被肺肿瘤细胞等摄取。本文旨在细胞水平对比研究其在KMB17人胚肺二倍体成纤维细胞与多种肺癌细胞中的摄取动力学差异,探讨99Tcm-N(NOEt)2显像对肺肿瘤的鉴别诊断价值。方法在等体积且细胞浓度为1×106/mL的YTMLC个旧人肺鳞癌细胞、SPC-A1人肺腺癌细胞、AGZY低转移人肺腺癌细胞、973人高转移肺腺癌细胞、GLC-82个旧人肺腺癌细胞以及KMB17人胚肺二倍体成纤维细胞的混悬培养液中分别加入等量99Tcm-N(NOEt)2,按300μL精确取样分装于试管中,37oC恒温培养,均分别于5min、15min、30min、45min、60min、75min、90min离心沉淀,测定细胞内放射性计数,计算各时间点各种细胞对99Tcm-N(NOEt)2的摄取百分率。结果6种细胞除SPC-A1细胞与973细胞之间的差异无统计学意义外(LSD-t检验,P=0.838),其余两两之间的差异均有统计学意义(P<0.001);细胞的摄取率大小关系为:973与SPC-A1>YTMLC>GLC-8->AGZY>KMB17;30min-45min时摄取率逐渐趋于平稳,45min摄取率均大于其摄取峰值的96.6%。结论99Tcm-N(NOEt)2显像在肺肿瘤的鉴别诊断中有一定的临床应用价值,且早期显像在30min左右是适合的。

心肌显像剂^(99m)TcN(NOEt)_2的临床前药理研究

对心肌显像剂９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２（ＮＯＥｔ：Ｎ乙氧基，Ｎ乙基氨荒酸钠盐）进行了临床前药理研究，主要包括兔血药清除动力学，大鼠体内分布，狗显像及毒性等。制备的９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２放化纯度大于９０％，室温放置６小时稳定。分布半衰期＝２５３分钟，消除半衰期＝３３０分钟，清除率＝３７８ｍｌ／ｈ。药物能很快被大鼠心肌摄取并保留，５、３０、６０和９０分钟时分别为４６９、４２０、３９５和３４３％ＩＤ／ｇ，６０分钟时心／肺比值为１１６。狗显像显示９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２从肺中清除比心肌快，１０、３０和６０分钟时的心／肺比值分别为１６９、２４０和２５５，３０分钟心肌显像清晰，９０分钟全身显像显示心肌摄取为２８２％ＩＤ，但肝脏摄取高达３０１３％ＩＤ。小鼠对药物的耐受量为人的６１４倍。研究表明，９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２具有临床研究价值。

^(99)Tc^mN-NOEt门控心肌显像的临床应用

目的 评价99Tcm N 乙氧基 ,N 乙基氨荒酸钠 (N NOEt)门控心肌显像的临床应用价值 ,并与99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)进行比较。方法 2 0例受检者分为 2组 ,组 1:左室射血分数(LVEF)≥ 5 0 % ,共 13例 ,平均年龄 (4 9 9± 14 7)岁 ;组 2 :LVEF <5 0 % ,共 7例 ,平均年龄 (5 0 9± 12 9)岁。受检者静脉注射99TcmN NOEt92 5MBq后分别于 30和 12 0min行静息门控心肌断层显像 ,并计算心 /肺 (H/L)比值。组 2 6例、组 11例在 3d内行99Tcm MIBI门控心肌显像 ,将每例受检者的左室心肌分为 9个节段 ,以常规 4分法进行打分。结果 组 130及 12 0minH/L比值分别为 1 47± 0 47和1 5 9± 0 5 3(t=0 31,P >0 0 5 ) ,2次显像的LVEF、舒张末期容积 (EDV)和收缩末期容积 (ESV)差异无显著性 (P >0 0 5 )。组 2 30和 12 0minH/L比值分别为 0 72± 0 11和 0 89± 0 11(t=2 93,P <0 0 5 ) ,2次显像的LVEF ,EDV和ESV间差异无显著性 (P >0 0 5 )。 2组间的H/L比值和LVEF、EDV、ESV差异有显著性。NOEt与MIBI所得LVEF ,EDV和ESV值基本一致 (P >0 0 5 ) ,但NOEt的不正常节段数 (2 1个 )较MIBI(17个 )为多 ,两者的一致性为 93 6 5 % ,Kappa±s =0 87± 0 12 ,得分分别为2 0 0± 0 84(MIBI)和 2 38± 0

^(99)Tc^mN-NOET心肺比值在冠心病诊断中的价值

评价99TcmN-NOET运动-延迟心肌灌注显像测得的心肺比值(HLR)与冠心病之间的关系。10名正常志愿者(男7例,女3例,平均年龄40.0±5.8岁),40名拟诊冠心病患者(男21例,女19例,平均年龄55.2±8.5岁)进行了99TcmN-NOET运动-延迟心肌灌注显像(运动显像在注药后30min进行,延迟显像在注药后2h和4h分别进行),并测定了相应时间的HLR。其中13名患者在显像后2个月内接受了冠状动脉造影检查。根据运动显像时测得的HLR(EXHLR)的不同,将50例受检者分成2组。第1组(G1),n=36,EXHLR≥2,包括10名正常人和5名冠脉造影结果正常的患者,其余21名患者经4—12个月的随访无相关不适症状和心脏事件发生。G1中所有受检者的心肌灌注影像均正常。第2组(G2),n=14,EXHLR<2,其中有8人经冠状动脉造影证实有明显的冠脉狭窄,其余6名患者中有4人在随访过程中有一次以上心绞痛发作并伴有典型心电图(ECG)改变。两组受检者不同时间的HLR均存在显著差异(P=0.000)。G2中有9名患者显像结果正常,其中4人经冠脉造影证实为冠心病患者(狭窄程度50%—70%)。其余5人显像结果均为可逆或不可逆性灌注缺损图。冠心病患者行99TcmN-NOET运动—延迟心肌显像时,心肺比值明显高于非冠心病患者,即使心肌显像分布无缺损,但肺摄取99TcmN-NOET显著增高。

^(99m)Tc-N-NOET运动MPI对可疑或确诊冠心病患者的预后评估价值

目的99mTc-N-NOET心肌灌注显像(MPI)对可疑或确诊冠心病(CAD)患者的预后评估价值。方法111例患者行99mTc-N-NOET运动和延迟门控MPI(GMPI),随后随访是否发生心脏事件(CE)。结果平均随访(33.47±7.69)个月,10例发生CE,单因素和多因素逐步Logistic回归分析结果显示,预测CE发生最有价值的危险因素包括异常心肌显像(χ2=8.69,P<0.05)和运动心肺比值(HLRex)(χ2=4.107,P<0.05),其中最重要的是HLRex。当HLRex<1.5时CE发生的危险性明显升高(相对危险度9.505,P<0.05)。结论99mTc-N-NOET MPI可作为预测可疑或确诊CAD患者发生CE的无创性检查方法;根据HLRex的大小可有效区分高危和低危患者。

^(99)Tc^m-N-NOET与^(99)Tc^m-MIBI心肌显像的对比研究

目的 评价99Tcm N NOET{双 [N 乙氧基 ,N 乙基 (二硫代氨基甲酸脂 )氮化锝 ] (Ⅴ ) }静息心肌血流灌注显像诊断冠心病 (CAD)的临床价值。方法 可疑冠心病的 74例男性、12例女性 (平均年龄 5 5 .6± 11.5岁 )行门控静息心肌血流灌注显像和冠脉造影 (将冠脉管腔狭窄≥ 5 0 %定为病变血管 ) ,其中行99Tcm N NOET静息心肌显像 44例 (平均年龄 5 5 .9±11.6岁 ) ,行99Tcm MIBI静息心肌显像 42例 (平均年龄 5 5 .4± 11.5岁 )。前者于注药后 1h显像 ,后者于注药后 1～ 1.5h显像。结果 99Tcm N NOET和99Tcm MIBI诊断冠心病的灵敏度分别为 71.4%和 64 .7% (P >0 .0 5 ) ,特异性分别为 88.9%和 87.3 % (P >0 .0 5 ) ,两组间灵敏度和特异性均无显著性差异。结论 99Tcm N NOET与99Tcm MIBI静息心肌血流灌注显像对诊断冠心病具有一致性。

心肌显像剂^(99m)TcN(NOEt)_2药盒的研制及质量控制

心肌显像剂９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２药盒的研制及质量控制方平周翔陈正平９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２（ＮＯＥｔ：Ｎ乙氧基，Ｎ乙基氨荒酸盐）在心肌中摄取高，且有再分布特性〔１，２〕。本研究采用两个药盒进行配体交换反应制备９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２。本研...

心肌显像剂^(99)Tc^mN-NOET在健康人体中的安全性、生物学分布及内照射辐射吸收剂量

目的研究心肌显像剂99TcmN-NOET在健康人体中的安全性、生物学分布及内照射辐射吸收剂量。方法10名正常志愿者静脉注射99TcmN-NOET744～792MBq后,观察受试者24h内的生命体征变化及有无不良反应,于给药后1、30min,1、2、4、8和24h进行全身显像以测定生物分布,用感兴趣区技术对重要器官进行放射性计数,用MIR-DOSE3.0剂量估算软件,估算各主要受照器官的内照射辐射吸收剂量。于给药后1和4h进行心肌断层显像。结果试验后24h内受试者的生命体征如心率、血压和心电图无明显变化,无任何不良反应。所有受试者的血清学和生化指标均无改变。心肌对99TcmN-NOET的摄取较高,2h时达2.68%;给药后30min心/肺比值大于1,2h达最大,为1.91±0.53。有效剂量当量为1.28×10-5Sv/MBq,按一次给药740MBq计算,各主要器官的内照射辐射吸收剂量均低于50mGy。结论心肌对99TcmN-NOET的摄取率高,断层图像清晰,99TcmN-NOET的内照射辐射吸收剂量低,安全性好,符合临床用放射性显像剂的要求。

99mTc-P53和99mTc-N(NOEt)2在肺部包块显像方面的比较研究

目的研究99mTc-P53和99mTc-N(NOEt)2显像对肺癌的诊断及鉴别诊断方面的临床价值。方法用99mTc-P53和99mTc-N(NOEt)2分别对44例有病理诊断的肺部包块的病人进行SPECT显像。结果肺癌99mTc-N(NOEt)2的早晚期T/N比值差异有显著性。为判断良恶性的标准,99mTc-P53诊断的敏感性、特异性及准确性分别为91%,55%和81%,而99mTc-N(NOEt)2诊断的敏感性、特异性及准确性分别为88%,64%和81%。肺炎性假瘤对99mTc-P53和99mTc-N(NOEt)2都有比较高的摄取,二者比较无统计学意义。断层显像要优于平面显像。肺癌的大小不是决定肺99mTc-P53和99mTc-N(NOEt)2是否被浓聚的必然因素。在肺癌显像方面,99mTc-P53和99mTc-N(NOEt)2SPECT无显著性差异,二者与肺癌的不同TNM分期也无显著性差异。结论99mTc-P53和99mTc-N(NOEt)2对肺癌的显像有着良好的敏感性,但都相对缺乏特异性。

^(99m)Tc-NOET再分布心肌显像估价心肌活力的初步研究

目的：９９ｍＴｃ－ＮＯＥＴ再分布显像评价心活力的作用。材料和方法：６７例冠心病（ＣＡＤ）患者进行９９ｍＴｃ－ＮＯＥＴ运动及２ｈ再分布心肌灌注显像，其中１２例行４～６ｈ再分布显像，３例ＰＴＣＡ术后１个月静息显像。结果：９９ｍＴｃ－ＮＯＥＴ ２ｈ再分布显像示 ６８３％（８４／１２３）心肌节段有明显的再分布，其中７７．４％（６５／８４）心肌节段完全充填。４～６ｈ再分布显像示２ｈ时部分充填的心肌节段３７．５％（３／８）完全充填，无充填的４个节段仍无变化。 ＰＴＣＡ术后显像示术前所有异常的节段（６个有再分布和 １个无再分布节段）均大致上常。结论：９９ｍＴｃ－ＮＯＥＴ有明显的再分布特征，可用于心肌活力的研究，方法简便。

^(99m)Tc-N-NOET运动心肌灌注显像诊断冠状动脉疾病

目的探讨99mTc-N-NOET( NOET) 运动肺/心比值对冠状动脉疾病(CAD)多支病变的诊断价值及其与左室舒张功能的相关性。方法对49例经冠状动脉造影病人进行NOET运动-延迟心肌灌注断层显像,其中29例经冠状动脉造影证实动脉狭窄≥50%,20例冠状动脉正常。结果NOET运动心肌灌注断层显像对CAD的诊断敏感性和特异性分别为86.2%和95.0%。多支病变组(0.76±0.13)NOET运动肺/心比值显著高于单支病变(0.62±0.06)和冠脉正常组(0.58±0.13)(F=18.04,P=0.002-0.001)。当NOET运动肺/心比值≥0.70时,其对冠脉多支病变的诊断敏感性和特异性分别为93.5%和83.3%。NOET运动肺/心比值与E/A比值具有非常显著的负相关性(r=-0.771, P<0.000 1)。结论NOET运动肺/心比值对CAD病人的多支病变和左室舒张功能异常均具有诊断价值。

^(99m)Tc-NOET与^(201)T1心肌显像在冠心病诊断中的对比研究

目的： 比较９９ｍＴｃＮＯＥＴ（ＮＯＥＴ：Ｎ乙氧基Ｎ乙基氨荒酸钠）和２０１Ｔ１ 心肌显像在冠心病（ＣＨＤ） 诊断中作用。方法：ＣＨＤ组：２３ 例，其中冠脉造影１４ 例；对照组：８ 例，其中冠脉造影２ 例。所有对象均进行９９ｍＴｃＮＯＥＴ及２０１Ｔ１ 运动—再分布ＳＰＥＣＴ显像。结果：①运动及再分布显像的心肌节段的放射性摄取一致性分别为２６９／２７９（９６．４％ ， Ｋ ＝ ０．８９ ±０．０６） 和２６０／２７９（９３．２％ ，Ｋ＝０．７９±０．１８） ，一致性极好。②在本研究中，９９ｍＴｃＮＯＥＴ心肌显像诊断ＣＨＤ的敏感性和特异性分别为９１．３％ 、８７．５％ ，而２０１Ｔ１ 分别为８６．９％ 、８７．５ ％ 。９９ｍＴｃＮＯＥＴ和２０１Ｔ１ 显像诊断冠脉病变的敏感性和特异性分别为７１．４％ 、８５．０％ 和７５．０％ 、８５．０％ ，两者比较均无显著性差异。③再分布心肌节段一致性达８０％ 。结论：９９ｍＴｃＮＯＥＴ心肌显像在冠心病上的作用与２０１Ｔ１ 相似；两种显像剂在正常心肌内动力学基本相似，但灌注异常的心肌节段有一定差异，机理不详，可能是两者生物行为不同所致。

^(99m)TcN-NOET的心肌摄取和分布及初步临床应用

目的 研究^(99m)TcN-NOET在人体的心肌摄取和分布及其初步临床应用。方法 48例经冠状动脉造影病人进行了99mTcN-NOET静息或运动-延迟心肌灌注断层显像，其中30例冠状动脉造影动脉狭窄≥50%，18例冠状动脉正常。结果 前位平面显像发现，注射99mTcN-NOET 10 min，双肺及肝脏即见明显显影，30 min后心脏轮廓清晰可见，可维持4～6 h以上。在静息和运动显像时，2和4 h的99mTcN-NOET肺洗脱速度均较心肌为快，这能使心肌显像更为清晰。在26例显像异常的病人中，30 min、2 h和4 h显像的缺损/正常区计数比值分别为0.59±0.04、0.71±0.05和0.84±0.04,后两者与前者相比P<0.05。在26例病人中，14例病人2 h显像见缺损区完全或明显填充，9例需4 h显像才能完全或明显填充，3例需6 h显像才能完全或明显填充。在全部48例病人中，99mTcN-NOET运动或静息-延迟心肌显像对冠状动脉疾病病人诊断的敏感性和特异性分别为86.6%和100%。结论 99mTcN-NOET 心肌显影清楚，且有201TI类似的心肌再分布现象，值得临床进一步研究。

^(99)Tc^mN-NOET SPECT亲肿瘤显像鉴别诊断甲状腺结节良恶性

目的探讨99TcmN-NOET SPECT亲肿瘤显像及其半定量指标诊断甲状腺"冷、凉"结节良、恶性的价值。方法 33例患者术前2周行99TcmO4-甲状腺常规扫描,显示为单个"冷、凉"结节的患者隔日行99TcmN-NOET显像。显像后行手术并获得病理结果。结节分析采用肉眼分析和半定量指标—靶非靶比值(tumor/normal tissue,T/N)。结果①根据术后病理结果分为恶性组和良性组。恶性组16例,男/女为1/15,年龄24-78岁,平均(51.81±15.34)岁;有乳头状癌5例,滤泡状癌9例,髓样癌2例。良性组17例均为腺瘤,男/女为2/15,年龄23-78岁,平均(49.65±12.24)岁。②16例甲状腺癌患者中NOET填充的有14例,部分填充2例。16例甲状腺癌NOET评分2分10例,3分6例,总得分为38分。17例良性病变中,15例为NOET阴性,2例假阳性病例为周边填充,中央未见填充。③甲状腺癌的NOET T/N值为1.57±0.38,甲状腺腺瘤为1.05±0.36,良、恶性组间比较,差异有统计学意义(t=16.095,P<0.001)。结论99TcmN-NOET SPECT亲肿瘤显像及其半定量指标对鉴别诊断甲状腺结节良、恶性有较大临床价值。