基于NRS2002 TEN和SJS患者的营养风险筛查

目的基于欧洲营养风险筛查工具(NRS2002)对中毒性表皮坏死松解症(TEN)和Stevens-Johnson综合征(SJS)患者进行营养风险筛查,研究TEN和SJS患者营养风险的发生率,探讨此类患者发生营养风险的危险因素。方法回顾性调查2011年1月至2021年3月在本院住院的临床资料完整的TEN和SJS患者215例,按受累皮肤的体表面积(BSA)予以区分TEN、SJS、SJS/TEN重叠综合征。同时基于NRS2002进行营养风险筛查评分,探讨TEN和SJS患者存在营养风险的危险因素。结果TEN和SJS患者入院时营养风险的发生率为64.19%(138/215)。其中,年龄(χ^(2)=7.198,P<0.01)、SCORTEN(χ^(2)=18.843,P<0.01)、致敏药物(χ^(2)=13.169,P<0.01)、皮损面积(χ^(2)=119.245,P<0.01)、黏膜受累部位(χ^(2)=8.241,P<0.01)对于TEN和SJS患者发生营养风险有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=0.604,95%CI:0.472~0.973)、10%≤BSA≤30%(OR=4.638,95%CI:1.062-13.903)、BSA>30%(OR=6.128,95%CI:1.674~12.068)、黏膜受累部位为口腔黏膜(OR=5.978,95%CI:1.728~16.368)、血液净化治疗(OR=6.008,95%CI:1.316~22.175)是造成TEN和SJS患者营养风险的独立危险因素。结论大约2/3的TEN和SJS患者入院时即存在营养风险。而年龄、10%≤BSA≤30%、BSA>30%、黏膜受累部位为口腔黏膜、血液净化治疗则是造成TEN和SJS患者营养风险的独立危险因素。

基于NRS2002量表评估的营养支持疗法对围手术期胃肠癌患者营养状况的影响

目的 探讨基于NRS2002量表评估的营养支持疗法对围手术期胃肠癌患者营养状况改善的影响。方法 选取2022年1—12月某三甲医院接收的40例需要进行手术的胃肠癌患者,并采用随机数字法分成观察组和对照组,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受营养支持疗法。结果 观察组白蛋白、转铁血红蛋白、血红蛋白、前白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 营养支持疗法能有效改善围手术期胃肠癌患者的营养状况,减少营养相关并发症的发生。

基于NRS2002评分结合肠内免疫微生态营养对重症肺炎患者肠道微生态的影响

目的:分析基于营养风险筛查2002(NRS2002)评分支持结合肠内免疫微生态营养对重症肺炎(SP)患者的肠道微生态及炎症因子的影响。方法:选择本院重症医学科2022年4月—2023年12月收治的98例SP患者,随机数字表法分为两组各49例。对照组给予常规营养支持,观察组基于NRS2002评分支持结合肠内免疫微生态营养。对比两组治疗前后的NRS2002评分、肠道菌群含量、炎症因子、不良风险事件。结果:治疗后两组NRS2002评分、HMGB1、MCP-1、IL-6水平、肠球菌菌落数对数值较治疗前降低,乳杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌菌落数对数值较治疗前升高,且观察组NRS2002营养风险评分、上述炎症因子表达、肠球菌菌落数对数值均低于对照组,乳杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌菌落数对数值均高于对照组(P<0.05)。观察组营养支持相关不良风险事件率低于对照组(P<0.05)。结论:基于NRS2002评分支持结合肠内免疫微生态营养应用于SP患者营养管理中效果显著,可有效改善炎症因子及营养状态,降低不良事件及肠道微生态失衡风险。

基于NRS2002营养筛查的围术期营养管理对口腔癌皮瓣修复患者心理韧性和营养状态的研究

目的探讨基于NRS2002营养筛查的围术期营养管理对口腔癌皮瓣修复术患者营养风险、心理韧性和营养状态的研究,为NRS2002营养筛查在口腔癌皮瓣修复术中的推广应用提供有效证据。方法选取2022年6月至2023年5月在本院接受治疗的口腔癌皮瓣修复术患者,符合纳入标准的120例作为研究对象,随机分成观察组(60例)和对照组(60例),给予对照组常规营养管理,在此基础上给予观察组基于NRS2002营养筛查为指导的围术期营养管理,比较两组患者干预前后的营养风险[营养风险筛查简表(NRS2002)]、心理韧性[心理弹性量表(CD-RISC)评分]、营养状态[主观全面营养评估量表(SGA)、体质指数(BMI)]的变化,并观察比较两组患者术后康复情况。结果观察组NRS2002评分结果显示围术期患者营养风险较干预前降低(P<0.05),有显著统计学意义;观察组心理弹性量表(CD-RISC)评分显示围术期患者心理韧性高于干预前(P<0.05),有显著统计学意义;观察组SGA量表评分下降幅度要大于对照组,观察组BMI下降幅度要小于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者术后鼻饲周期、住院周期明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、文化程度、家庭状况,社会关系等结果无明显差异及统计学意义。结论基于NRS2002营养筛查的围术期营养管理有助于改善口腔癌皮瓣修复术患者的营养状态,大大增强患者的心理韧性,对促进患者康复有积极指导意义,可以推广应用。

NRS2002营养风险筛查干预在系统性红斑狼疮患者的应用研究

研究NRS2002营养风险筛查在系统性红斑狼疮(SLE)患者干预中应用的价值。方法 选择132例SLE患者进行数据研究,开展NRS2002营养风险筛查。结果 本文实验中,营养风险的阳性筛查率是25.00%(33/132)。对比活动组,非疾病活动组的营养不良发生率明显更低,P<0.05。对比活动组、非疾病活动组的各项指标,差异明显,P<0.05。结论 NRS2002营养风险筛查在SLE患者干预中应用的价值高,较为适用,研究发现,疾病活动度与营养不良发生之间有关,疾病活动度越高,则营养不良发生率越高。

应用NRS2002方法对肺结核合并肺部感染患者的营养风险筛查和分析

目的：研究肺结核合并肺部感染患者的营养风险、营养不足发生率,并与单纯肺结核患者进行比较。方法采用NRS2002营养风险筛查方法,随机选择2012年4月~10月新入院肺结核患者200例,在入院2天内和住院2周时进行营养风险筛查初查和复查,并按是否合并肺部感染,分为研究组（90例）和对照组（110例）,比较两组营养不足、营养风险的发生率,进行统计分析。营养不足判定标准为体重指数BMI〈18.5kg/m2、血清白蛋白sALB〈30 g/L。结果总的营养风险和营养不足发生率分别为82%（164/200）和43．5%（87/200）。刚入院时研究组的营养风险发生率（88．9%）比对照组高（76．4%）,P〈0．05；治疗2周后复查,两组的营养风险发生率明显降低,P值均〈0．01,研究组（53．3%）仍然明显高于对照组（39．1%）,P〈0．05；营养不足率组间及组内比较均无明显差别,P值均〉0．05。结论肺结核合并肺部感染住院患者的营养风险和营养不足发生率较高,应推广和使用NRS2002营养风险筛查方法,作为临床实施营养支持的参考依据。

MSTC与NRS2002在消化道恶性肿瘤患者中的应用比较

目的初步验证一种肿瘤患者营养筛查工具(Malnutrition Screening Tool for Cancer patients,MSTC)对消化道恶性肿瘤患者进行营养风险筛查的适用性。方法对2020年7月至12月在我院采用不同治疗方式进行治疗的消化道肿瘤患者进行横断面调查研究,每名患者同时采用MSTC量表及营养风险筛查2002(NRS 2002)评分表进行营养风险筛查及评估。采用二分类交叉列表方式评价两种方法的相关性、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值等指标。结果共158例符合条件患者完成调查,根据NRS 2002评分有营养风险患者占55.1%;MSTC营养风险指数P临界值为0.7285时,MSTC模型灵敏度为98.9%,特异性为74.6%,阳性预测值和阴性预测值分别为82.7%、98.1%,与NRS2002评价结果高度一致(kappa值0.752,P<0.0001)。结论MSTC与NRS 2002在消化道肿瘤患者的营养风险筛查结果具有高度一致性。

NRS2002在肝胆外科手术老年患者营养筛查中的应用

目的探讨肝胆外科手术老年患者营养风险筛查的营养状况及临床转归。方法应用营养风险筛查量表(NRS2002)对237例肝胆外科患者进行术前营养风险筛查,测定术前的身体质量指数(BMI)、血清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA),并观察手术后的并发症及住院时间。结果NRS2002评分具有营养风险的患者115例(48.5%);营养不良组与正常组对比BMI无显著差别,但在年龄、ALB、PA、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、住院时间、并发症发生率上均有显著差别。同时NRS2002评定的营养不良组在住院时间及并发症发生率上有显著差别。结论老年患者存在较高的营养风险,以NRS2002评定方法分组后的营养不良患者在住院时间及术后并发症发生率上均有统计学差异。

242例老年结直肠癌术前MNA-SF与NRS2002营养筛查结果及预后分析

目的:分析242例老年结直肠癌术前简易营养评价法(MNA-SF)与营养风险筛查2002(NRS2002)营养筛查结果及其与预后的关系。方法:242例老年结直肠癌患者术前均采用MNA-SF和NRS2002评估营养状况,分析评估结果与临床预后的关系,比较两营养筛查工具价值。结果:MNA-SF营养风险组120例(49.59%),营养正常组122例(50.41%);NRS2002营养风险组99例(40.91%),营养正常组143例(59.09%),两工具筛查结果差异不显著(P>0.05),检验一致率91.32%;MNA-SF和NRS2002筛查营养风险与年龄、病程、肠梗阻、分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关;18例患者接受营养支持,其中MNA-SF营养风险组16例(13.33%%),营养正常组1例(0.82%);NRS2002营养风险组18例(18.18%);MNA-SF和NRS2002筛查营养风险组并发症发生率均高于营养正常组,住院时间均长于营养正常组,术后复发率和死亡率高于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);MNA-SF营养风险组与NRS2002营养风险组比较,住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MNA-SF和NRS2002用于老年结直肠癌患者术前营养风险筛查,均有较高预后指导价值,均适于临床营养风险筛查。

MUST量表与NRS2002量表在肺炎支原体肺炎患儿中的应用比较

目的:比较营养风险筛查量表(NRS2002)与营养不良通用筛查工具(MUST)在肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)儿童营养状况筛查中的应用情况。方法:选取2017年5月-2020年10月来本院治疗的359例MP患儿作为研究对象,采用MRS2002与MUST量表对患儿的营养风险进行评估,观察两种量表营养不良评价结果、不同NRS2002和MUST评分患儿实验室指标及两种量表与传统营养指标相关性。结果:NRS2002评价结果与金标准比较,差异无统计学意义(P>0.05);MUST评价结果与金标准比较,差异有统计学意义(P<0.05)。存在营养风险患儿各实验室指标均低于无营养风险患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。低风险营养不良、中营养不良风险、高营养风险状态各实验室指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中营养不良风险患儿ALB水平与高营养风险状态患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NRS2002评分与传统营养指标呈显著负相关(P<0.05),而MUST评分与传统营养指标呈显著正相关(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿的营养风险较高,NRS2002量表与MUST量表相比较,MUST量表对MP患儿ALB指标的评价缺乏针对性,且NRS2002量表与金标准检测结果相吻合,具有较高的营养风险筛查率,而更适用于MP患儿的营养风险的筛查。

信息化模式下NRS2002量表用于胃癌患者营养筛查及干预临床研究

目的探讨信息化模式下NRS2002量表用于胃癌患者营养筛查及干预的临床价值。方法依托信息化模式管理下,通过培训病区责任护士NRS2002使用量表,对入院患者进行NRS2002量表的筛查,并对营养不良患者进行肠内、肠外或肠内肠外联合营养支持。结果胃癌患者NRS2002营养风险筛查初筛率达100%,术前营养不良风险发生率为15.85%,其中进行营养支持的患者占比76.92%,肠内营养支持率为46.15%,肠外营养支持率为32.97%。不同能级护士已掌握NRS2002评估方法,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者术前常规进行营养风险筛查是十分必要的,使用肠内肠外营养支持有助于患者提高手术耐受性,减少术后并发症,提高生活质量。

NRS2002与血清前白蛋白在肝胆管结石患者预后评估中的应用价值

目的分析营养风险筛查量表(NRS2002)与血清前白蛋白(PA)联合应用于肝胆管结石术后患者预后评估的价值。方法方便选择2017年1月—2020年6月该院收治的78例肝胆管结石患者,术前均采用PA和NRS2002对其进行营养风险筛查,分为有营养风险组(评分≥3分,PA<200 mg/L;n=30),无营养风险组(评分<3分,PA≥200 mg/L;n=28),可疑营养风险组(其中一项异常;n=20),分析比较3组手术指标、术后肝功能、胃肠道恢复、术后并发症及住院时间。结果有营养风险组手术时间(51.45±6.71)min,术中出血量(85.42±9.56)mL,与无风险组和可疑风险组比较,差异有统计学意义(F=45.958、32.153,P<0.05)。3组术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷草转氨酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有营养风险组术后肛门排气时间(22.69±4.19)h、首次进食时间(23.45±3.46)h、排便时间(66.34±7.21)h,均较无风险组和可疑风险组长,差异有统计学意义(P<0.05)。有营养风险组术后并发症发生率为33.33%,术后住院时间(15.42±4.67)d,与另外两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NRS2002联合血清PA能对肝胆管结石患者提供术前营养评估,为患者术后预后情况预测及评估提供重要指导。

NRS2002在肝细胞癌患者术前营养评估中的应用价值

目的探讨营养风险筛查工具NRS2002在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术前营养评估中的应用价值。方法采用回顾性研究的方法,搜集南京大学医学院附属鼓楼医院2013年3月至2014年9月术前采用NRS2002工具进行营养风险筛查的HCC手术患者70例,其中无营养风险患者36例,有营养风险患者34例,并比较两组患者术后恢复情况。结果与无风险组比较,风险组患者术后ICU入住率较高、术后第1、3天谷丙转氨酶、谷草转氨酶和术后第1天直接胆红素指标较高、术后外源性白蛋白总输注量较大、术后并发症发生率较高、术后住院时间延长以及住院费用较大,差异均有统计学意义(P<0.05);与无风险组比较,风险组患者术后血清白蛋白指标较低、肛门首次排气时间有所延长,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HCC手术患者术前营养状况影响术后康复,有营养风险患者术后康复较慢、术后住院时间延长且住院费用较大;NRS2002工具用于HCC患者术前营养筛查有效可行,推荐作为HCC患者术前评估的方法。

GNRI与NRS2002在糖尿病肾病患者中应用价值的探讨

目的比较老年营养风险指数(GNRI)与营养风险筛查2002(NRS2002)在糖尿病肾病(DKD)患者中的应用价值。方法选取DKD患者218例,采用GNRI及NRS2002分别对其进行营养风险筛查。收集患者相关营养及肾功能指标,对两种筛查工具评分与上述生化指标进行相关性分析。结果218例患者中GNRI评分<92分的有91例(41.7%),NRS2002评分≥3分的有51例(23.4%),二者营养风险筛查结果的一致性不理想。两种筛查工具得分与营养指标体质指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)均具有相关性(P<0.01)。GNRI得分与肾功能指标(尿微量白蛋白/尿肌酐)ACR、肾小球滤过虑(eGFR)、随机尿蛋白/随机尿肌酐(Up/Ucr)、24 h尿蛋白(24 h UP)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)具有相关性(P<0.01),NRS2002得分与肾功能指标无相关性(P>0.05)。结论相比NRS2002,GNRI能更好地反映DKD患者营养及肾功能状况,适宜在临床推广应用,为DKD患者的精准营养支持提供科学依据。

NRS2002在胰十二指肠切除术前营养风险评估中的价值

目的:探讨营养风险筛查工具NRS2002应用于欲行胰十二指肠切除术患者术前营养评估的价值。方法:采用回顾性研究的方法,收集2013年1月—2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰脾外科及马鞍山十七冶医院普外科接受术前NRS2002营养风险评估的胰十二指肠切除术患者76例,NRS2002≥3认为有营养风险,将患者分为有营养风险组(46例)和无营养风险组(30例),比较两组患者术前术后多项检查指标、术后并发症发生率。结果:两组患者在术前一般情况、合并症、手术时间、术中出血及输血量以及术后病理诊断方面差异无统计学意义(P>0.05)。有营养风险组中并发症总发生率明显升高(P<0.05);有营养风险组中胰瘘、胃排空延迟、出血、腹腔感染、切口感染的发生率高于无风险组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰十二指肠切除术患者术前营养状况影响术后康复,NRS2002能有效评估患者术前营养状态,预判术后营养风险,可以作为胰十二指肠切除术患者术前评估的方法之一。

基于NRS2002的营养风险筛查在护理管理中的应用

利用营养风险评估工具NRS2002收集骨科住院患者的临床资料,将患者随机分成对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组实施营养护理,比较患者入院初及出院前的营养风险状况,分析实施营养护理的效果。研究结果表明,营养护理可显著改善患者营养风险状况,降低并发症发生率、缩短住院时间、提高患者满意度水平,有利于改善医患关系,应该成为护理管理的重要组成部分。

NRS2002评分与体重指数在妇科肿瘤患者营养风险筛查的比较研究

目的采用NRS2002评分(nutritional risk screening 2002,NRS2002)和体重指数(body mass index,BMI)分别调查妇科肿瘤患者的营养状况,为临床提供一种更敏感的营养风险筛查工具。方法采用现况研究设计,采用便利取样方法,选择本市某三级甲等综合医院的750例妇科肿瘤患者,采用NRS2002评分和BMI分别对患者进行营养风险筛查。了解妇科肿瘤患者的营养状况,并比较NRS2002评分与BMI在妇科肿瘤患者营养风险筛查中的相关性和差异性。结果NRS2002评分筛查结果显示,23.1%(173/750)的妇科肿瘤患者明确存在营养风险,76.9%(577/750)的妇科肿瘤患者无营养风险;BMI筛查结果显示,15.1%(113/750)的妇科肿瘤患者明确存在营养风险,84.9%(637/750)的妇科肿瘤患者无营养风险。NRS2002评分和BMI筛查妇科肿瘤患者营养风险筛出率相关性分析,X^2=22.500,P<0.001,差异具有统计学意义。结论妇科肿瘤患者的营养风险发生率较高,营养状况不甚理想。采用BMI筛查妇科疾病患者的营养风险不如NRS2002评分敏感。

NRS2002在老年肿瘤化疗患者营养风险筛查中的应用效果观分析

目的:分析NRS2002在老年肿瘤化疗患者营养风险筛查中的应用效果。方法:选取80例2015年10月至2017年10月在我院治疗的老年肿瘤患者,采用营养风险筛查量表对所有患者进行营养风险筛查,在化疗前,对所有患者的身体质量指数(BMI)、血清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)进行测定。化疗后,观察并比较患者发生并发症的情况以及住院时间。结果:所有患者经过化疗后,有39例患者NRS2002评分<3分,有41例患者NRS2002评分≥3分,其营养风险的发生率为51.25%;根据评分结果将其分为两组,两组患者并发症的发生情况、住院时间均存在显著差异(P<0.05);存在营养风险组患者化疗后的BMI、ALB、PA等均与化疗前相比较有显著下降,差异明显(P<0.05),有统计学意义;而无营养风险组患者化疗后的各项水平与化疗前没有明显差异(P>0.05),没有统计学意义。结论:治疗人员在治疗老年肿瘤患者时,应将营养风险筛查重视起来,如果发现患者出现营养不良情况时,应及时给予正确的护理以及营养方面的支持,以降低并发症的发生率。

整蛋白型肠内营养对老年肝硬化患者营养指标、NRS2002评分、肝功能及并发症的影响

目的探讨整蛋白型肠内营养对老年肝硬化患者营养指标、NRS2002评分、肝功能及并发症的影响。方法选取2015年3月至2019年3月文昌市人民医院收治的148例老年肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组74例。对照组进行常规饮食,观察组在常规饮食的基础上加用整蛋白型肠内营养剂,两组连续干预6个月。比较两组患者治疗前后体重指数(body mass indes,BMI)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、淋巴细胞计数(total lymohocyte count,TLC)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)及凝血酶原时间(plasma prothrombin time,PT)的差异。采用NRS2002评分筛查两组患者营养风险。记录治疗期间消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病及继发感染等并发症发生情况。结果治疗前,观察组和对照组患者BMI[(19.07±2.80)kg/m^(2)vs(19.15±2.56)kg/m^(2)]、ALB[(32.78±2.81)g/L vs(31.94±2.84)g/L]、PA[(98.06±18.84)mg/L vs(99.74±19.60)mg/L]、PTA[(54.82±19.54)%vs(53.79±18.68)%]及TLC[(1.21±0.92)×10^(9)/L vs(1.23±1.02)×10^(9)/L]水平差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组患者BMI[(22.14±2.52)kg/m^(2)vs(20.97±2.37)kg/m^(2)]、ALB[(36.25±2.66)g/L vs(34.89±2.88)g/L]、PA[(10^(9).17±17.64)mg/L vs(101.46±16.51)mg/L]及PTA[(66.30±20.30)%vs(56.14±19.28)%]水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),TLC[(1.11±0.94)×10^(9)/L vs(1.21±0.82)×10^(9)/L]水平差异无统计学意义(t=0.690,P=0.491)。治疗前,两组患者存在营养不良风险的比例差异无统计学意义[2.70%(2/74)vs 5.41%(4/74);χ^(2)=0.174,P=0.677],治疗后,观察组存在营养不良风险的比例显著低于对照组[40.54%(30/74)vs 94.59%(70/74);χ^(2)=49.333、P<0.001]。治疗后,两组患者存在营养不良风险的比例均显著高于治疗前,差异有统计学意义(χ^(2)=31.259、117.730,P均<0.001)。治疗前,观察组和对照组患者ALT[(77.15±20.54)U/L vs(69.58±19.97)U/L]、TBil[(50.70±15.25)μmol/L vs(49.26±12.60)μmol/L]及PT[(19.13±2.65)s vs(19.76±2.36)s]水平差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组ALT水平[(39.83±11.32)U/L vs(34.51±12.17)U/L]显著高于对照组,TBil[(22.95±8.53)μmol/L vs(33.85±11.93)μmol/L]和PT[(14.76±1.64)s vs(18.87±1.59)s]水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者治疗后ALT、TBil及PT水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05)。在治疗期间,观察组肝性脑病[4.05%(3/74)vs 18.92%(14/74)]和继发感染[8.11%(6/74)vs 25.68%(19/74)]的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.646、8.134,P=0.010、0.004);消化道出血[6.76%(5/74)vs 10.81%(8/74)]及肝肾综合征[2.70%(2/74)vs 6.76%(5/74)]发生率差异无统计学意义(P=0.384、0.245)。结论整蛋白型肠内营养可改善老年肝硬化患者营养不良及肝功能,降低其营养风险率,可有效预防并发症的发生,值得临床推广。

应用NRS2002标准对手术病人营养状况和营养支持的调查

目的:应用NRS2002标准对手术病人开展术前营养筛查,以了解该组病人的营养状况,同时进行围手术期营养支持和临床结局调查。方法:收治入院择期手术的127例普通外科、胸外科、妇科和骨科病人参与调查,采用2006年中国肠外肠内营养分会颁布的NRS2002评判标准;同时对病人围手术期营养支持方式、能量、营养素供给和术后并发症、住院时间和药物费用进行调查。结果:需要营养支持的病人占总调查人数的30.7%,其中普通外科占28.3%,高于胸外科(2.4%)、妇科(0%)和骨科(0%)。老年人、恶性肿瘤、腹部大手术病人比例较高,分别为18.1%、19.7%和18.1%,与其他病人比较有显著性差异。7.6%的超重病人术前需制订营养支持计划。围手术期实际开展营养支持者与NRS2002评判结果有较大的差异(P<0.05)。正确实施营养支持者占19.7%,误用营养支持者占11.8%,未用营养支持者占11.0%。营养支持方式单一,以PN支持为主,实施营养支持病人的药物治疗费用、住院时间和术后感染并发症高于未实施的病人。结论:手术病人具有较高的营养不良风险,适宜采用NRS2002这样一个简便、易操作的工具对所有的病人进行营养筛查,并制订出合理的营养支持计划,以减少医疗资源的浪费和感染并发症的发生率。