急性心衰患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP的变化及其临床意义

目的探讨急性心衰(AHF)患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP的变化及其临床意义。方法分别选取342例AHF患者和30例同期健康查体者作为观察组和对照组。统计2组NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP及LVEF水平及随访期间死亡率。分析患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP与其LVEF的关系及其联合预测患者死亡率的价值。结果观察组NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP均较对照组升高,LVEF则较对照组降低;与T_0比较,患者T_2、T_3、T_4的NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP均降低,LVEF则升高;心衰较严重患者其NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP较高,LVEF则较低(P<0.05)。观察组存活患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP较低,LVEF则较高(P<0.05)。AHF患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP与其LVEF均呈负相关且预测预后的价值良好。结论 AHF患者NTpro-BNP,cTnI,hsCRP与其心功能相关且其联合预测预后的价值较高,可能作为AHF患者心功能及患者预后评估的参考指标。

复方血栓通胶囊对稳定型心绞痛NTpro-BNP的影响

目的观察复方血栓通胶囊对冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。方法将80例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组40例和对照组40例,在常规西药治疗的基础上,治疗组给予复方血栓通胶囊口服,疗程为4周。观察治疗前后两组患者的心绞痛发作情况、中医症候以及血Hs-CRP、Hs-TNT和NTpro-BNP的变化。结果在心绞痛发作次数和持续时间的改善方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05);在总体证候疗效比较上,治疗组与优于对照组(P<0.05);在NTpro-BNP等各项疗效性指标比较上,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊对冠心病稳定型心绞痛疗效确切。

参芪复脉汤对收缩性心衰患者血浆NTpro-BNP水平和射血分数的影响

目的:观察参芪复脉汤对收缩性心衰疗效以及患者血浆N末端B型利钠肽原(NTpro-BNP)水平和射血分数的影响。方法:选取2016年6月~2017年4月到本院门诊部或住院部就诊320例收缩性心衰患者随机分为治疗组和对照组,对照组160例采取常规西医疗法,治疗组160例在对照组基础上加用参芪复脉汤加减疗法,2组治疗1个疗程后观察疗效以及治疗前后患者血浆脑钠肽(BNP)和NTpro-BNP水平、临床症状和临床指标。结果:治疗组总有效率(93.12%)显著高于对照组(88.13%)(P<0.05);治疗后两组患者BNP和NT-proBNP水平显著下调(P<0.05),治疗组变化幅度显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后舒张早期充盈峰速度/舒张晚期充盈峰速度(E/A比值)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)均显著改善(P<0.05),治疗后,治疗组E/A比值和LVEF显著高于对照组,LVEDD显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后24h心律失常的发作次数、血压、心率、尿量都显著变化(P<0.05),治疗组改善幅度高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪复脉汤治疗收缩性心衰疗效突出,可使患者血浆NTpro-BNP水平下调,改善患者心功能和临床症状,提高射血分数,优势突出。

自拟黄芪桂枝五物方在AMI患者PCI介入术后再灌注损伤中的应用及对内皮功能、血ApoA-I、D-D和NTpro-BNP/BNP水平的影响

目的:观察自拟黄芪桂枝五物方在急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后再灌注损伤中的应用及对心功能、内皮功能的影响。方法:将92例AMI经PCI术治疗后发生再灌注损伤患者用计算机随机数字法分为研究组和对照组各46例。对照组患者予以常规西医治疗,研究组患者在此基础上加用自拟黄芪桂枝五物方。比较两组患者疗效差异;观察治疗前、治疗12周后中医证候积分、心功能(左室射血分数、室壁运动计分指数)、血管内皮功能[内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)]、预后指标[血浆载脂蛋白A-I (ApoA-I)、D二聚体(D-D)和氨基末端B型脑钠肽前体/脑钠肽(NTpro-BNP/BNP)]水平变化情况。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0. 05);治疗12周后,两组患者中医证候积分、血浆ET-1、vWF、D-D、NTpro-BNP/BNP水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0. 05),左室射血分数、室壁运动计分指数、血浆NO、Apo A-I水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0. 05)。结论:AMI经PCI术治疗后发生再灌注损伤患者经自拟黄芪桂枝五物方治疗后临床症状明显改善,心功能和血管内皮功能有所提高,且心血管损伤较小,预后良好。

松龄血脉康胶囊对老年稳定型心绞痛患者心功能、炎症因子、NTpro-BNP及TNⅠ水平的影响

目的分析松龄血脉康胶囊对老年稳定型心绞痛患者心功能、炎症因子、N端B型钠尿肽原(NTpro-BNP)、肌钙蛋白I(TnI)水平的影响。方法选择2019年7月至2021年3月广东省人民医院南海医院收治的80例老年稳定型心绞痛患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予常规处理及单硝酸异山梨酯片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合予松龄血脉康胶囊治疗,均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后的心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]、血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、NTpro-BNP、TnI水平变化及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的心功能指标较治疗前均明显改善,且观察组患者的LVEDD、LVESD水平分别为(50.43±3.18)mm、(42.41±3.47)mm,明显低于对照组的(57.90±3.20)mm、(46.23±3.50)mm,LVEF、SV、CI水平分别为(48.60±3.15)%、(93.50±10.13)mL、(3.31±0.40)L/(min·m^(2)),明显高于对照组的(44.03±2.41)%、(88.24±11.18)mL、(3.02±0.25)L/(min·m^(2)),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清炎症因子水平较治疗前明显降低,且观察组患者的血清PCT、hs-CRP和NLR水平分别为(0.46±0.07)μg/L、(4.20±0.57)mg/L,1.88±0.23,明显低于对照组的(0.85±0.12)μg/L、(5.51±0.55)mg/L、2.34±0.31,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清NTpro-BNP、TnI水平较治疗前明显降低,且观察组患者的血清NTpro-BNP、TnI水平分别为(2.59±0.47)ng/L、(0.71±0.09)μg/L,明显低于对照组的(3.65±0.80)ng/L、(0.96±0.11)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为7.50%,略低于对照组的12.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论松龄血脉康胶囊能有效改善老年稳定型心绞痛患者的心功能,并降低PCT、hs-CRP、NLR、NTpro-BNP、TnI水平,具有临床应用价值。

同型半胱氨酸水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性心力衰竭的关系。方法:2015年5月-2018年5月收治慢性心力衰竭患者110例,作为观察组;选同时期非心衰患者50例,作对照组。比较两组N端前脑钠肽(NTpro-BNP)、Hcy水平及左心射血分数。结果:观察组NTpro-BNP及Hcy水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ级与Ⅳ级左心射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NTpro-BNP与血浆Hcy水平明显呈正相关(P<0.05)。结论:血浆Hcy水平与心力衰竭存在相关性,可能参与心力衰竭的病理生理过程,成为心力衰竭的治疗靶点及诊断标志物。

托伐普坦改善失代偿期冠心病心力衰竭患者心脏功能的临床研究

目的探讨特异性血管加压素v2受体（V2R）拮抗药托伐普坦对治疗失代偿期冠心病心力衰竭患者的价值和意史。方法将80例皿～Ⅳ级心功能的冠心痛患者随机均分为两组，即常规治疗组（对照组）和托伐普坦辅助治疗组（观察组）。在治疗前和治疗3天后，记录和监测患者呼吸困难评分、心功能指标（LVEF、SV、CO和CI值）、血浆钠离子浓度和血浆NTpro-BNP水平。结果两组患者在治疗3天后，呼吸困难评分、心脏功能指标（LVEF、SV、CO和CI值）、血浆钠离子浓度和血浆NTpro-BNP水平均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。同时与对照组相比较，观察组呼吸困难评分、心脏功能指标（LVEF、SV、CO和CI值）、血浆钠离子浓度和血NTpro-BNP水平改善更加明显，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。同时在研究期间患者均未出现与药物相关的严重不良反应。结论特异性血管加压素V2受体（V2R）拮抗药托伐普坦可以通过减轻液体负荷（前负荷）有效改善冠心病心力衰竭患者的心脏功能和临床症状。

左西孟旦对失代偿期心力衰竭患者心脏功能和血浆N末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨新型正性肌力药左西孟旦对失代偿期心力衰竭患者心脏功能的改善作用和对血浆N末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)水平的影响。方法随机将100例失代偿期心力衰竭患者平均分为常规治疗组(对照组)和左西孟旦+常规治疗组(治疗组)两组各50例。在治疗前和治疗24小时,记录和监测患者呼吸困难评分、心脏功能指标(LVEF、SV、CO和CI值)和血浆NTpro-BNP水平。结果两组患者在给予积极治疗24小时后,呼吸困难评分、心脏功能指标(LVEF、SV、CO和CI值)和血浆NTpro-BNP水平均较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。同时与对照组比较,治疗组呼吸困难评分、心脏功能指标(LVEF、SV、CO和CI值)和血NTpro-BNP水平改善更加显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究期间患者均未出现药物相关的严重不良反应。结论新型正性肌力药左西孟旦可以有效地改善失代偿期心力衰竭患者心脏功能和降低血NTpro-BNP水平。

重组人脑钠肽治疗老年急性失代偿期心力衰竭患者的疗效、心功能及血清学指标分析

目的探讨重组人脑钠肽治疗老年急性失代偿期心力衰竭患者的疗效及对心功能及血清学指标的影响。方法将120例老年急性失代偿期心力衰竭患者随机分为两组各60例,对照组使用常规方法治疗,研究组在其基础上联合重组人脑钠肽治疗,比较两组治疗前后的心功能、血NTpro-BNP水平及临床疗效。结果治疗后,研究组心功能及血NTpro-BNP水平改善明显优于对照组(P <0.05)。研究组有效率为95.0%,明显高于对照组的83.3%(P <0.05)。结论老年急性失代偿期心力衰竭患者采用重组人脑钠肽治疗可有效改善心功能,降低血NTpro-BNP水平,进一步提升疗效。