输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中是否联合应用NTrap网篮的疗效比较

目的探讨在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中应用NTrap网篮的有效性和安全性。方法分析比较输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中联合应用NTrap网篮治疗(第1组)以及未联合应用(第2组)的患者的临床资料,对碎石成功率、结石清除率、并发症等进行统计分析。结果一次性治疗成功率第1组为98.5%,第2组为90%;第1组效率商为0.98,第2组为0.9。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石时应用NTrap网篮可以有效防止结石移位,减少术后残留结石的发生,手术安全可靠。

输尿管镜钬激光碎石术联合应用NTrap网篮治疗输尿管上段结石

目的探讨在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中应用NTrap网篮的有效性和安全性。方法分析在输尿管镜下钬激光碎石术中联合应用NTrap网篮治疗53例输尿管上段结石患者的临床资料,对碎石成功率、结石清除率、并发症等进行统计分析。结果一次性碎石成功率94.3%,术后1个月结石清除率98.1%。其中1例发生结石移位,2例因输尿管扭曲无法上镜而改开放手术,2例出现输尿管黏膜损伤,4例术后出现发热。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石时应用NTrap网篮可以有效防止结石移位,减少术后残留结石的发生,手术安全可靠。

输尿管镜联合套石篮或NTrap网篮治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的:研究套石篮或NTrap网篮在输尿管镜下碎石手术中防止结石上移的作用。方法:回顾性分析2011年6月至2013年10月192名因输尿管上段结石接受输尿管镜下气压弹道碎石手术病人的临床资料。将患者分为3组,第1组仅接受输尿管镜下气压弹道碎石(n=62),第2组为联合使用套石篮和气压弹道碎石(n=64),第3组为联合使用NTrap网篮与气压弹道碎石(n=66)。比较3组间手术时间、术后住院时间、结石上移率、碎石成功率、术后1月结石清除率、术后发热、输尿管损伤发生率。结果:第1、2、3组病人的平均年龄分别为(36.5±12.9)、(35.4±13.5)、(34.2±12.7)岁,无统计学差异(P=0.058)。第1、2、3组病人结石大小分别为:(6.5±1.65)、(6.7±2.04)、(7.1±1.84)mm,无统计学差异(P=0.097)。第1、2、3组的手术时间分别是(25.4±13.9)、(36.5±10.6)、(34.3±8.7)min,第1组的手术时间较短。第1、2、3组结石上移率为12.9%、4.6%、6.1%,第1组结石上移率与其他2组比较有统计学差异。第1,2,3组结石清除率分别是82.2%,90.6%和90.9%。与第1组相比,第2组和第3组的结石清除率明显提高。3组间的术后住院时间、发热及输尿管损伤无统计学差异。结论:套石篮和NTrap网篮作为一个有用的工具应用于输尿管镜下碎石术中,可以防止结石的上移,而且有助于清石过程的安全。

NTrap阻石网篮与封堵器在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的应用比较

目的探讨NTrap阻石网篮与封堵器在输尿管上段结石患者输尿管镜钬激光碎石术(URL)中应用价值的差异。方法选取99例行URL的输尿管上段结石患者为受试对象,随机数字表法分成NTrap阻石网篮组(A组)、封堵器组(B组)和对照组(C组)各33例。C组患者予以单纯URL,A、B两组分别配合NTrap阻石网篮、输尿管结石封堵器治疗。比较3组相关手术指标(术程、术中出血量、总住院时间)、手术成功率、术中结石上移率、术中/术后并发症发生率、术后30d结石完全清除率及术后12个月结石复发率的差异,记录3组治疗前后肾盂积水量变化情况。结果 3组术中出血量、总住院时间及术中、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术程明显长于C组(P<0.05),手术成功率及术后30d结石完全清除率也明显高于C组(P<0.05),术中结石上移率及术后12个月结石复发率则明显低于C组(P均<0.05)。术后,3组肾盂积水量均较术前明显降低,且A、B组<C组(P均<0.05)。A、B组上述指标检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NTrap阻石网篮与封堵器均可有效改善输尿管上段结石患者术中结石上移情况,在URL中有较高应用价值。

NTRAP阻石篮在输尿管上段结石治疗中的疗效分析

目的：探讨NTRAP阻石篮在输尿管镜钬激光碎石术中的价值和安全性。方法：采集2010年1月-2014年4月中50例输尿管上段结石患者，按随机数字表法为为阻石篮组19例和对照组31例。阻石篮组以输尿管镜在斑马导丝引导下进入输尿管见到结石后，于输尿管镜工作通道内放置NTRAP阻石篮，以钬激光完全粉碎结石至直径小于2 mm碎片后松开阻石篮，拔除阻石篮后留置双J管。术后第1天复查KUB，双J管于术后1~3个月拔除。对照组不使用NTRAP阻石篮，单纯使用钬激光碎石。比较两组的治疗效果。结果：NTRAP阻石篮组一次性碎石成功率达89.4%，高于对照组的74.2%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。NTRAP阻石篮组的住院天数、手术时间均明显优于对照组（P〈0.05）。NTRAP阻石篮组无结石移位，对照组6例出现结石移位。两组术后均无严重并发症。结论：NTRAP阻石篮操作简单、方便，一次性碎石成功率较高，可对输尿管结石产生有效封堵，预防输尿管结石碎石术中结石移位。

NTrap拦截下输尿管硬镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗输尿管超上段结石的疗效比较

目的比较阻石网篮(NTrap)拦截下输尿管硬镜钬激光碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管超上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2013年1月～2018年1月收治的74例成功施术的单侧输尿管超上段结石患者的临床资料,施术方式仅为阻石网篮拦截下输尿管硬镜钬激光碎石术(36例)或输尿管软镜钬激光碎石术(38例)。在确定两组资料在一般资料上不存在统计学上的差异后,比较分析两组的手术时间、一期碎石成功率、术后住院天数、严重并发症发生率、首次输尿管镜碎石术后的无石率(SFR)。结果两组手术时间、一期碎石成功率、术后住院天数、首次输尿管镜碎石术后的SFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05),严重并发症在本次入组数据内均未发生。结论与输尿管软镜钬激光碎石术相比,NTrap拦截下输尿管硬镜钬激光碎石术处理输尿管超上段结石的疗效是类似的,是可选的替代方案。

输尿管硬镜联合NTrap阻石网篮碎石术对输尿管上段嵌顿性结石患者临床疗效观察

目的探讨输尿管硬镜联合NTrap阻石网篮碎石术在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用价值.方法选择2020年5月—2022年5月我院收治的输尿管上段嵌顿性结石患者74例,按随机数字表法分为两组.对照组37例采用经皮肾镜取石术,观察组37例采用输尿管硬镜联合NTrap阻石网篮碎石术.对比分析两组临床疗效、围术期相关指标、肾功能、术后并发症发生情况.结果观察组治疗总有效率94.59%高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术、碎石、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后24 h血肌酐、血尿素、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后24 h的NGAL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论输尿管硬镜联合NTrap阻石网篮碎石术具有手术时间短、疗效确切的优势,能够有效促进输尿管上段嵌顿性结石患者术后恢复,减少术后并发症的发生,且能够保护患者肾功能,临床应用价值更高.

NTrap网篮联合输尿管软镜钬激光术治疗上段输尿管结石的效果及预后观察

目的探讨NTrap网篮联合输尿管软镜钬激光术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗上段输尿管结石(calculus of ureter,CU)的临床有效性及安全性。方法选取2020年1月—2022年5月驻马店市中医院行FURL手术治疗的106例CU患者,采用随机数表法分为研究组(采用NTrap网篮联合FURL治疗)和对照组(单独采用FURL治疗)各53例。比较两组手术一般情况和一次性碎石成功率、结石上移率、30 d结石清除率;比较两组术前和术后7 d血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;比较两组术后并发症发生率和术后6个月、1年的结石复发率。结果研究组住院费用高于对照组(P<0.05);研究组一次性碎石成功率和30 d结石清除率分别为94.34%和96.23%,高于对照组的81.13%和79.25%,结石上移率为1.89%,低于对照组的16.98%(P<0.05);研究组术后7 d BUN、Cr和CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为11.32%,低于对照组的26.42%(P<0.05);研究组术后6个月和术后1年的复发率为1.89%和3.77%,低于对照组的9.30%和13.21%(P<0.05)。结论NTrap网篮联合FURL可有效提高CU患者结石清除效果,降低复发风险,提高手术安全性。

NTrap网篮在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的应用研究

目的:对比单独使用钬激光与配合钬激光使用NTrap网篮在输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石中的临床疗效。方法:诊断患有输尿管上段结石的患者共106例115侧,住院期间均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗。其中对照组70侧,观察组45侧,对照组在术中单独使用钬激光碎石,观察组在术中同时配合钬激光使用NTrap网篮。比较对照组和观察组术中结石上移率、手术成功率,术后1个月结石排净率及术中术后并发症的发生情况。结果:术中对照组和观察组结石上移率分别为24.29%(17/70)和6.67%(3/45),碎石成功率分别为80.00%(56/70)和95.56%(43/45),手术成功的两组术后1个月结石排净率分别为82.14%(46/56)和95.35%(41/43),两组术中结石上移率、手术成功率和术后结石排净率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术中发生输尿管穿孔2侧,观察组发生输尿管穿孔1侧。术后对照组有2例患者出现严重血尿,观察组1例出现严重血尿。对照组与观察组术后各有4例患者出现发热。两组术中术后相关并发症的发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石时,使用NTrap网篮配合钬激光碎石可以显著降低结石的上移率,提高手术成功率和术后1个月结石排净率,是一种安全、有效的方法。

拦截网篮和无封堵装置在治疗输尿管上段结石手术中的对比分析

目的：探讨拦截网篮在输尿管上段结石手术治疗中的应用价值。方法选取2012年12月至2015年12月我院收治的输尿管上段结石患者126例为研究对象，采用随机数字表法分为A组63例，B组63例，A组行NTrap网篮联合输尿管镜下钬激光碎石治疗，B组单行钬激光碎石治疗，未使用封堵装置。观察两组患者手术情况、术后恢复情况、治疗效果及安全性。结果 A组患者手术时间（49．56±7．45） min、术后血尿时间（1．47±0．67） d、术后住院时间（3．11±0．96） d，B组分别为（51．37±7．39） min、（1．59±0．63） d、（3．37±0．85） d，两组差异均无统计学意义（t值分别为1．369、0．518、1．609，P值分别为0．173、0．606、0．110）；A、B两组患者结石上移率分别为3．17％（2／63）、23．81％（15／63），A组明显较低，差异有统计学意义（χ2＝11．492，P＝0．000）；A组碎石成功率及术后4周清除率分别为95．24％（60／63）、98．41％（62／63），同B组74．60％（47／63）、82．54％（52／63）比较显著升高，差异有统计学意义（χ2分别为10．474、9．211，P值分别为0．001、0．002）；A、B两组患者术后并发症发生率分别为6．35％（4／63）、11．11％（7／63），两组差异无统计学意义（χ2＝0．896，P＝1．421）。结论在输尿管上段结石手术治疗中应用拦截网篮，对于预防结石及结石碎片上移有确切效果，可显著提高碎石成功率及结石清除率，值得推广。