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心房颤动对不同心功能分级的患者血浆脑钠肽水平的影响 被引量:13
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作者 潘文志 巩雪 +3 位作者 周京敏 舒先红 宿燕岗 葛均波 《中华心律失常学杂志》 2009年第3期213-216,共4页
目的探讨心房颤动(房颤)对不同心功能分级患者血浆氨基末端脑钠素前体(NT—proBNP)水平的影响。方法入选191例心力衰竭患者,按心功能情况分为两组:轻度心力衰竭组(NY—HA分级Ⅰ、Ⅱ级)及重度心力衰竭组(NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级)。另... 目的探讨心房颤动(房颤)对不同心功能分级患者血浆氨基末端脑钠素前体(NT—proBNP)水平的影响。方法入选191例心力衰竭患者,按心功能情况分为两组:轻度心力衰竭组(NY—HA分级Ⅰ、Ⅱ级)及重度心力衰竭组(NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级)。另选84例非心力衰竭患者为对照组。测定患者NT-proBNP的水平,并将之对数转化。分析房颤对三组患者NT-proBNP水平的影响情况,以及房颤、左心室射血分数(LVEF)、NT—proBNP水平之间的关系;同时,运用多元回归寻找三组患者NT—proBNP水平的独立影响因素。结果非心力衰竭组中,房颤亚组的NT-proBNP水平比窦性心律亚组高[(2.95±0.41)ng/L vs(2.21±0.44)ng/L,P〈0.01],年龄、房颤和左心房内径(LAD)是NT—proBNP水平的独立影响因素(P〈0.001)。轻度心力衰竭组中,房颤亚组的NT—proBNP水平比窦性心律亚组高[(3.26±0.40)ng/LVS(2.98±0.54)ng/L,P〈0.05],房颤、LAD、左心室收缩末内径(LVESD)和LVEF是NT—proBNP水平的独立影响因素(P〈0.05)。重度心力衰竭组中,房颤亚组的NT—proBNP水平与窦性心律亚组差异无统计学意义((3.59±0.52)ng/L vs(3.56±0.55)ng/L,P=0.73],年龄和LVEF是NT-proBNP水平的独立影响因素(P〈0.05)。当LVEF〈0.40时,房颤组与窦性心律组NT—proBNP水平差异无统计学意义[(3.70±0.60)ng/LVS(3.46±0.56)ng/L,P〉0.103;当LVEFt〉0.4,房颤组的NT-proBNP水平比窦性心律组高[(3.08±0.57)ng/LVS(2.67±0.73)ng/L,P〈0.001]。结论房颤对不同心功能分级的患者血浆NT-proBNP水平的影响是不同的:对于心功能良好的患者或轻度异常的患者(NYHA分级Ⅰ、Ⅱ级或LVEF〉0.40),房颤可使患者的NT-proBNP水平上升,而对于心功能重度异常患者(NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级或LVEF≤0.40),房颤对NT—proBNP水平并无影响。 展开更多
关键词 血浆脑钠肽 心房颤动 慢性心力衰竭 纽约心功能分级
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稳心颗粒联合倍他乐克对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭合并室性早搏患者血浆N-末端B型利钠肽原水平的影响 被引量:21
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作者 张松雨 李纲 +1 位作者 李燕 刘江波 《中医学报》 CAS 2018年第5期865-869,共5页
目的:观察稳心颗粒联合倍他乐克对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭合并室性早搏患者的临床疗效及对血浆N-末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响。方法:选取80例冠状动脉粥样硬化性心脏病... 目的:观察稳心颗粒联合倍他乐克对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭合并室性早搏患者的临床疗效及对血浆N-末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响。方法:选取80例冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭合并室性早搏患者,随机分为观察组与对照组,各40例。两组患者均行常规西医治疗,对照组患者加用倍他乐克,观察组在对照组基础上服用稳心颗粒治疗,两组均连续治疗3个月,比较治疗前后两组患者心脏功能指标及NYHA心功能分级、血浆NT-proBNP及血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平、中医证候积分、心电图QT间期离散度(QT dispersion,QTd)和JT间期离散度(JT dispersion,JTd)。结果:两组患者治疗前后左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、E峰与A峰比值E/A、6分钟步行试验差异显著,且治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后NYHA心功能分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级人数比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级人数分别为31例、7例、2例,对照组Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级人数分别为26例、10例、4例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血浆NT-proBNP、AngⅡ水平差异显著,且治疗后观察组分别为(312.65±67.75)ng·L^(-1)、(248.67±53.66)ng·L^(-1),低于对照组的(369.77±78.54)ng·L^(-1)、(297.73±60.32)ng·L^(-1),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后舌质、舌苔、脉象中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),心悸、气喘、气短、下肢水肿、畏寒肢冷、口唇紫绀等中医证候积分比较,差异显著,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后QTd、JTd差异显著,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合倍他乐克能显著降低冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭合并室性早搏患者NT-proBNP、AngⅡ水平,改善心脏功能,在缓解临床症状的同时缩短QTd、JTd,改善室性早搏。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭 室性早搏 稳心颗粒 倍他乐克 心功能 nyha心功能分级 N-末端B型利钠肽原 血管紧张素Ⅱ QT间期离散度 JT间期离散度 中医药治疗 中西医结合
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