同指末节掌侧筋膜瓣联合断层甲床移植治疗AllenⅢ型指端损伤

目的评估同指末节掌侧筋膜瓣联合断层甲床移植治疗AllenⅢ型指端损伤的临床疗效。方法2019年12月-2021年10月,收治9例生发基质完整的AllenⅢ型指端损伤患者,采用同指末节掌侧筋膜瓣联合断层甲床移植进行治疗,术后随访并评估治疗效果。结果9例患者移植筋膜瓣及甲床均成活良好。患指关节屈伸活动正常,指端软组织饱满,无贴骨瘢痕及骨外露,指端感觉正常。甲上皮及甲下皮无瘢痕形成,再生甲板外观良好,甲床供区未见畸形残留及功能障碍。结论同指末节掌侧筋膜瓣联合断层甲床移植术可以作为目前众多甲床重建术式的一种备选方案在临床推广应用。

断层甲床移植修复甲床缺损

目的探讨自体断层甲床移植I期修复手指甲床缺损的疗效。方法2012年1月-2014年4月，收治甲床缺损患者25例31指，根据甲床缺损大小分两组，A组11指为甲床缺损〉5．0mm，但小于同指原正常甲床总面积的1／3，且存留甲床无明显损伤，切取同指未损伤部位的中厚断层甲片进行移植。B组20指为甲床缺损大于同指原正常甲床总面积的1／3，切取第1足趾的中厚断层甲片移植修复。结果25例31指移植甲床全部成活，3～4个月新指甲完全长出，A组优良率为100％，B组优良率为85．0％，两组总优良率90．3％。结论断层甲床移植术后患指修复效果满意，且手术简单易行，值得推广。

断层甲床移植治疗甲床缺损

目的：研究断层甲床移植治疗甲床缺损的临床效果。方法对2004年2月-2005年1月收治的8例甲床缺损患者进行断层甲床移植手术，并进行术后随访。结果除1例出现甲畸形，2例伴有渗液外，其余病例均恢复正常。结论对不伴有生发基质损伤的甲床缺损，断层甲床移植术具有很好的疗效，且简便易行，适于推广。

断层甲床游离移植一期修复手指甲床缺损的临床研究

目的甲床与甲板的生长来源及组织学特征,探讨断层甲床游离移植一期修复手指甲床缺损的治疗方法的可行性、安全性,综合评价术后手指功能情况。方法通过考证甲床与甲板的基础研究方面的进展,总结我院于2003年8月～2005年8月临床应用第一足趾断层甲床游离移植治疗外伤性甲床缺损15例20指。结果所有患者均获得随访,随访时间7～26个月,移植甲床全部成活,甲板生长平整无明显畸形,对指端软组织保护、防止指腹软组织向背侧旋转作用明显,同时保留甲板对手指的修饰作用。结论断层甲床游离移植符合甲床与甲体生长及生发规律,甲板外形良好,尽可能的保留了甲板基本功能,手术方法操作简单,适合在基层医院开展。

自体甲床移植在手外伤甲床缺损中的应用

目的 探讨自体甲床移植修复手外伤后甲床部分缺损的临床疗效。方法2012年10月-2013年10月。采用自体超薄甲床移植修复外伤后手指甲床缺损共11例。结果术后10例甲床全部成活，1例边缘部分坏死，经换药后二期愈合。术后随访3～12个月，甲床质地优良，外观平整，指甲生长顺利。参照Zook的评定标准，本组优10例，良1例。结论自体甲床移植操作简单，手术创伤较小，外形接近原生指甲．值得临床推广。

足趾断层甲床移植修复手指甲床缺损38例

目的探讨足趾断层甲床修复手指甲床缺损的治疗效果。方法 2007年6月至2011年6月对手指甲床缺损的38例(38指)患者,取第一足趾断层甲床游离移植修复,缝合固定,加压包扎,12d拆线。结果本组38例(38指)患者术后移植甲床除一例中心小面积坏死外,其余病例全部一期成活,术后随访6～24个月,平均10个月,按吕桂欣甲床修复评分标准,优14例,良19例,差5例,优良率为86.84%。结论足趾断层甲床移植修复手指甲床缺损能有效保留受伤指体完整,恢复指甲外观,效果理想。

断层甲床移植在修复手指甲床缺损中的应用

目的：探讨断层甲床移植修复甲床缺损的效果。方法：手指甲床缺损20例25指，采用足趾断层甲床游离移植修复。结果：随访4～10个月。移植甲床均成活，25指优良21指，优良率84％；可2指8％；差2例占8％。供区趾甲生长平整，无畸形，附着好，无压痛，与健侧比较外观功能无差异。结论：断层甲床游离移植修复手指甲床缺损具有操作简便、疗效可靠，供区损伤小等优点，是一种有效的修复甲床缺损的方法。

自体真皮复合甲床组织片修复甲床缺损80例分析

目的：探讨利用自体真皮复合伤指剩余甲床组织片移植治疗甲床缺损。方法对80例90指甲床缺损的患者（男性60例，女性20例；年龄18～48岁，平均32岁），利用自体真皮复合伤指的剩余甲床或趾甲床，取薄层组织片复合移植于甲床缺损处，打包加压包扎，术后2周拆线，观察治疗效果。结果本组80例90指术后自体真皮复合甲床组织片移植均I期成活，3例部分坏死，经换药后愈合。术后随访时间为6～12个月，90指中达到优良87指（占96.7％），差3指（占3.3％）。结论自体真皮复合甲床组织片移植解决了甲床缺损的修复材料与甲分离、指甲质脆等问题。方法简单，效果理想，易于推广。

邻指翻转组织瓣及（足母）趾断层甲床移植修复手指甲床缺损

目的 介绍邻指翻转组织瓣及趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的临床疗效. 方法 2012年3月—2013年9月对12例（12指）手指甲床缺损的患者,采用皮下筋膜组织及趾断层甲床移植修复.结果 本组12例（12指）术后全部一期成活,随访6-18个月,平均10个月,根据吕桂欣等甲床修复评分标准评定：优6例,良5例,差1例,优良率为91.66%. 结论 邻指翻转组织瓣及趾断层甲床移植一期修复手指甲床缺损疗效确切.

同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖回植指骨及甲床修复拇指指尖离断伤

目的探讨同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖回植指骨及甲床,修复拇指指尖离断伤的显微修复方法及临床效果。方法2005年3月-2007年10月,收治6例拇指指尖离断伤患者。男4例,女2例;年龄23～63岁。重物压砸伤3例,切割伤2例,其他伤1例。离断平面:甲根平面2例,甲中平面3例,甲床远1/3平面1例。伤后至手术时间3～10h。术中采用1.5cm×1.4cm～2.0cm×1.4cm同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖回植指骨及甲床修复离断伤。供区取离断指端掌侧皮肤修成全厚皮回植。结果术后6例皮瓣全部成活,5例切口Ⅰ期愈合;1例因术后皮瓣肿胀,经拆除部分缝线换药后Ⅱ期愈合。供区植皮成活,切口Ⅰ期愈合。6例均获随访,随访时间6～8个月。皮瓣血运良好,质软,弹性及色泽良好,无臃肿。两点辨别觉5～6mm。X线片检查示回植末节指骨均愈合,愈合时间为4～5周。拇指无短缩,各关节活动无影响,甲床生长良好,指甲平整。结论应用同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖营养回植的指骨及甲床修复拇指指尖离断,为无再植条件的拇指指尖离断伤提供了一种新的修复方法。

自体真皮结合指（趾）甲床组织片修复甲床缺损78例分析

目的 探讨利用自体真皮结合伤指剩余甲床组织片移植治疗甲床缺损的方法及疗效.方法 对78例88指甲床缺损40％～90％,且均有骨外露的患者,利用自体真皮结合伤指的剩余甲床或切取自身足趾甲床结合移植于甲床缺损处,打包加压包扎,术后2周拆线,观察治疗效果.结果 本组共78例88指,术后自体真皮结合甲床组织片移植均Ⅰ期成活,2例部分坏死,经换药后愈合.新生甲板经3～4个月,覆盖修复甲床.随访6～12个月,88指中甲床恢复达优良86指（占97.7％）,差2指（占2.2％）.结论 采用自体真皮结合甲床组织片移植修复甲床缺损,方法简单,取材方便,无甲分离及指甲质脆等问题,效果理想,易于推广应用.