NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7、P63在非小细胞肺癌支气管镜活检标本中的表达及意义

目的检测NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7及P63在非小细胞肺癌(NSCLC)支气管镜活检标本中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测47例NSCLC支气管镜活检标本中NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7及P63的表达,并结合NSCLC的临床特征病理进行分析。结果 NapsinA、TTF-1和CK7在27例肺腺癌中的阳性表达率分别为100%(27/27)、100%(27/27)和93%(25/27),表达水平明显高于CK5/6[19%(5/27)]和P63[0(0/27)](P<0.05);而CK5/6和P63在18例肺鳞癌中的阳性率均为100%(18/18),表达水平明显高于NapsinA及TTF-1[0(0/18)、0(0/18)]和CK7[11%(2/18)](P<0.05),两者差异均具有统计学意义。结论 NapsinA、TTF-1、CK7、CK5/6及P63在肺支气管镜活检标本腺癌和鳞癌鉴别诊断中具有重要意义。

联合检测TTF1、CK5/6、p63和napsinA在肺鳞癌和腺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨TTF1、CK5/6、p63和napsinA联合检测在肺鳞状细胞癌和腺癌鉴别诊断中的价值。方法应用免疫组化EnVision法分别检测30例肺鳞状细胞癌和30例肺腺癌中TTF1、CK5/6、p63和napsinA的表达。结果 CK5/6、p63、TTF1和napsinA在肺鳞状细胞癌中的阳性率分别为96.7%、100%、20%和0,同时在肺腺癌中的阳性率分别为10%、20%、86.7%和90%。单个标志物中,CK5/6阳性和napsinA阴性对肺鳞状细胞癌与腺癌的鉴别诊断具有较高的特异性和敏感性;联合标志物检测中,p63和CK5/6共同表达阳性与TTF1和napsinA共同表达阴性在肺鳞状细胞癌的诊断中具有较高的特异性。结论 TTF1、CK5/6、p63和napsinA联合检测可鉴别肺鳞状细胞癌和腺癌,p63和CK5/6共同阳性表达与TTF1和napsinA共同阴性表达更加支持肺鳞状细胞癌,而非肺腺癌,反之亦然。

联合应用TTF-1、napsinA和SP-A在穿刺活检标本中肺源性腺癌和非肺源性腺癌的诊断意义

目的检测TTF-1、napsin A和SP-A在穿刺活检标本中肺源性腺癌及非肺源性腺癌的表达,探讨联合应用这3个抗体对判断转移性肺腺癌的意义。方法采用免疫组化En Vision法检测207例穿刺及气管镜活检肿瘤组织(其中原发性肺腺癌83例、转移性肺腺癌79例,非肺来源转移性腺癌45例)中TTF-1、napsin A和SP-A的表达。结果 TTF-1在原发性肺腺癌、转移性肺腺癌和非肺来源的转移性腺癌中表达率分别为88%(73/83)、78.5%(62/79)、28.9%(13/45);napsin A的表达率分别为79.5%(66/83)、75.9%(60/79)、11.1%(5/45);SP-A的表达率分别为68.7%(57/83)、59.5%(47/79),4.4%(2/45),三者在原发性肺腺癌、转移性肺腺癌和非肺来源的转移性腺癌表达之间差异显著(P<0.05)。TTF-1、napsin A和SP-A在肺腺癌表达的特异性分别为71.1%、88.9%和95.6%。结论 TTF-1、napsin A和SP-A联合应用对判断转移性肺腺癌有重要意义。

原发性肺腺癌alpha-B-crystallin、TTF-1、NapsinA表达研究

目的分析alpha-B-crystallin、甲状腺转录因子1(TTF-1)、Napsin A在原发性肺腺癌中的表达及意义,为今后该病临床诊断及治疗提供参考。方法收集原发性肺腺癌患者80例作为观察组,将鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌(共50例)归为对照组;使用免疫组化检测alpha-B-crystallin、TTF-1、Napsin A,分析三指标与原发性肺腺癌病例类型、分期、预后等相关性。结果 alpha-B-crystallin、TTF-1、Napsin A在观察组(肺腺癌)中阳性率分别为20.00%、81.25%、88.75%,与对照组有显著差异(P<0.05);Napsin A、TTF-1、alpha-B-crystallin实性为主阳性率分别为54.20%、65.03%、0;alpha-B-crystallin阳性率在不同肿瘤大小、分期、预后中有显著差异;Napsin A阳性率在不同肿瘤大小、分期、组织分化、淋巴结转移、预后中有显著差异;TTF-1阳性率在不同肿瘤大小、组织分化、分期、预后中有显著差异(P均<0.05)。结论 1TTF-1、Napsin A阳性表达能明确区分原发性肺腺癌、鳞癌、大细胞癌和腺鳞癌,可辅助临床肺癌鉴别;2TTF-1、Napsin A在原发性肺腺癌中有高阳性率,用于肺腺上皮肿瘤病理诊断能提高肺腺癌诊断准确性;3alpha-B-crystallin、TTF-1、Napsin A阳性表达均与肺腺癌病例分期、肿瘤大小、预后相关,对该病预后判断有辅助作用。

TTF-1及NapsinA在肺腺癌胸水中的表达及临床意义

目的探讨甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)联合天冬氨酸肽酶A(NapsinA)在肺腺癌胸水中的表达及临床意义。方法应用细胞块免疫细胞化学法检测160例胸水标本(包括经组织学或结合临床资料证实的113例肺腺癌、6例肺鳞状细胞癌、2例肺小细胞癌、12例肺外癌,27例反应性间皮细胞)中TTF-1及NapsinA的表达。结果 (1)诊断肺腺癌NapsinA的敏感性略低于TTF-1(84.07%vs 88.50%),特异性高于TTF-1(100%vs 90.%)。(2)Napsin A在高中分化肺腺癌75例中表达69例(92.00%),低分化肺腺癌38例中表达26例(68.42%),两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。TTF-1表达与肺腺癌分化程度的关系无统计学意义(90.67%vs 84.21%,P>0.05)。结论 NapsinA诊断胸水肺腺癌特异性高,敏感性与分化程度相关,必要时需联合TTF-1检测。

卵巢及子宫透明细胞癌、子宫内膜样癌中NapsinA、TTF-1、PAX8及CA125的表达及意义

目的探讨Napsin A、TTF-1、PAX8及CA125在卵巢、子宫内膜透明细胞癌,卵巢和子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中的表达及在诊断及鉴别诊断中的价值。方法选取23例卵巢透明细胞癌、10例卵巢子宫内膜样癌、45例卵巢浆液性癌、11例子宫内膜透明细胞癌、35例子宫内膜样癌,利用免疫组化法评估Napsin A、TTF-1、PAX8及CA125在上述肿瘤中的表达,并复习相关文献。结果 Napsin A在卵巢透明细胞癌及子宫内膜透明细胞癌中的阳性率较高,分别为95.7%(22/23)、72.7%(8/11),在卵巢和子宫内膜样癌中的阳性率较低,分别为10%(1/10)、5.7%(2/35),在卵巢浆液性癌中不表达。Napsin A在卵巢透明细胞癌、卵巢子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中的敏感度差异有统计学意义(P<0.01)。在子宫内膜透明细胞癌及子宫内膜样癌中的敏感度差异亦有统计学意义(P<0.01)。TTF-1在卵巢透明细胞癌中不表达,在卵巢子宫内膜样癌、浆液性癌、子宫内膜透明细胞癌、子宫内膜样癌中的阳性率分别为30%(3/30)、4.4%(2/45)、9.1%(1/11)、5.7%(2/35)。PAX8在124例肿瘤中均阳性。18.2%(2/11)的子宫内膜透明细胞癌及5.7%(2/35)的子宫内膜样癌中CA125均阴性,其余均阳性。1例子宫内膜透明细胞癌为Napsin A/TTF-1双阳性。所有Napsin A和(或)TTF-1阳性病例均表达PAX8及CA125。结论Napsin A在卵巢透明细胞癌中的阳性率最高,其次为子宫内膜透明细胞癌,在卵巢和子宫子宫内膜样癌中的阳性率较低,在卵巢浆液性癌中不表达。在诊断起源不明的转移性癌时,鉴别诊断时应当把肺腺癌及妇科肿瘤考虑在内,此时联合检测Napsin A、TTF-1及PAX8的表达有助于确诊。

ΔNp63和napsinA在肺鳞状细胞癌和肺腺癌鉴别诊断中的应用

纤维支气管镜活检是诊断肺癌较常用的检查方法,但所取活检标本通常体积较小,仅凭HE切片难以对肺癌的分型作出明确诊断,常常需要借助免疫组化进行标记分类。本研究对260例肺癌进行ΔNp63和napsin A检测以探讨这些抗体在肺鳞状细胞癌和腺癌鉴别诊断中的价值。

p40、CK5/6、NapsinA联合CT对晚期非小细胞肺癌的分型诊断效能

目的:本研究旨在探讨p40、细胞角蛋白5/6(cytokeratin 5/6,CK5/6)、天冬氨酸蛋白酶A(aspartic acid protease A,NapsinA)在非小细胞肺癌组织中的表达情况,及其联合肺部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)对非小细胞肺癌诊断及分型的价值。方法:回顾性分析2017年04月至2019年03月本院收治的91例经皮肺穿刺活检或支气管镜检确诊的不可手术的非小细胞肺癌患者的病例资料,采用χ^(2)检验比较p40、CK5/6和NapsinA表达情况,分析其与CT影像表现间的关系,ROC曲线分析其联合诊断效能。结果:p40的表达与病变部位有关(P<0.05);CK5/6的表达与病变部位、胸腔积液有关(P<0.05);NapsinA的表达与病变部位有关(P<0.05)。p40、CK5/6、CT对鳞癌诊断的灵敏度分别为96.00%、88.00%、79.17%,特异度分别为90.24%、90.24%、76.74%,准确度分别为93.41%、89.01%、78.02%;NapsinA、CT对腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为85.36%、96.00%及92.22%和72.09%、75.00%及73.62%。p40、CK5/6及CT诊断鳞癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.987(P<0.001),NapsinA及CT诊断腺癌的AUC为0.953(P<0.001)。结论:p40、CK5/6、NapsinA及CT能够为非小细胞肺癌的病理分型提供精确的数据参考,但联合多个指标有更高的诊断准确度。

NapsinA、NSE、Ki67表达结合临床病理分析在肺癌早期诊断中的意义

目的探讨NapsinA、NSE、Ki67表达结合临床病理分析在肺癌早期诊断中的意义。方法经支气管活检获得病理组织,免疫组化法,检测80例肺癌患者和60例肺部良性结节患者NapsinA、NSE、Ki67的表达,结合临床病理资料进行统计分析。结果Napsin A、NSE和Ki67的表达在肺癌组织和良性结节间均存在显著差异(P<0.05)。Napsin A在腺癌中的表达阳性率为100%,在鳞癌和小细胞肺癌中均不表达,组织学特异性显著;NSE在非小细胞肺癌中的阳性率显著高于小细胞肺癌(P<0.05);有淋巴结转移患者Ki67表达水平显著高于无淋巴结转移患者,Ⅲ~Ⅳ期患者其阳性率显著高于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05)。NSE和Ki67联合检测的敏感性和特异性高于单个检测,但差异不显著(P>0.05)。结论Napsin A,NSE和Ki67对于肺癌和良性结节的鉴别有重要的参考价值。

联合检测TTF-1、NapsinA与CK7在肺结节活检中鉴别原发性肺腺癌和转移性腺癌的应用价值

目的:通过对诊断为腺癌的肺结节标本进行TTF-1、NapsinA和CK7检测,评估三种抗体对鉴别原发性肺腺癌和转移性腺癌的应用价值。方法:回顾性分析本院2017年1月-2020年1月的146例高度怀疑肺癌的肺结节活检标本,根据病理科诊断分为两组,原发性肺腺癌组(n=130)及转移性腺癌组(n=16),对比两组TTF-1、NapsinA和CK7的表达情况。结果:两组在一般资料上的差异无统计学意义(P>0.05);两组孤立性结节及多发性球形结节上的差异具有统计学意义(P<0.05);TTF-1、NapsinA和CK7在原发性腺癌组的表达率高于转移性腺癌组(P<0.05);联合TTF-1、NapsinA和CK7在原发性肺腺癌上的准确度为85.38(111/130)。结论:TTF-1、NapsinA和CK7联合检测对鉴别肺原发性腺癌和转移性腺癌有较为积极的意义。

卵巢及子宫透明细胞癌、子宫内膜样癌中HNF-1β、NapsinA、PAX8及CA125的表达及意义

目的:探究卵巢及子宫内膜样癌、子宫透明细胞癌中HNF-1β、NapsinA、PAX8及CA125的表达情况。方法:2013年5月-2019年5月收治卵巢肿瘤患者105例,所有患者均经手术确诊,获取患者病灶病理组织,行免疫组化染色、HE染色,将患者根据病理分型分为卵巢透明细胞癌、卵巢子宫内膜样癌、卵巢浆液性癌、子宫内膜透明细胞癌及子宫内膜样癌。观察不同分型肿瘤患者HNF-1β、NapsinA、PAX8及CA125的表达水平。结果:HNF-1β和NapsinA在卵巢透明细胞癌中高表达,在子宫内膜透明细胞癌中弱表达,在其他病理类型癌中不表达或低表达;而PAX8和CA125在所有分型中均为高表达。结论:HNF-1β、NapsinA、PAX8及CA125在卵巢、子宫内膜样癌及子宫透明细胞癌中表达存在差异,四种蛋白联合检测对卵巢和子宫肿瘤的鉴别和诊断具有重要意义。

原发性肺腺癌和转移性肺腺癌TTF-1、NapsinA、CK7的表达与意义

目的探讨原发性肺腺癌和转移性肺腺癌甲状腺转录因子-1(TTF-1)、天冬氨酸肽酶A(NapsinA)及细胞角蛋白7(CK7)的表达及意义。方法回顾2017年1月至2020年12月湖州市中心医院接受手术治疗的210例原发性肺癌患者和54例转移性肺腺癌患者的组织标本,采用免疫组化法检测肺癌组织中TTF-1、NapsinA、CK7的表达水平。结果原发性肺腺癌中TTF-1、NapsinA、CK7的阳性表达率分别为81.54%(106/130)、88.46%(115/130)、100.00%(130/130),显著高于非腺癌的阳性表达率(13.75%、1.25%、46.25%),差异均有统计学意义(均P<0.01);TTF-1、NapsinA、CK7在鉴别诊断原发性肺腺癌和转移性肺腺癌时灵敏度分别为0.815、0.885、1.000,特异度分别为0.778、1.000、0.363,准确度分别为0.804、0.919、0.864,CK7灵敏度最高,NapsinA特异度和准确度最高。结论TTF-1、NapsinA、CK7均是肺腺癌诊断灵敏度较高的标志物,NapsinA是鉴别诊断转移性肺腺癌特异度较高的标志物,临床上可选择不同的标志物进行有效的临床诊断和鉴别诊断。

子宫内膜癌组织HNF-1β、CK7、NapsinA表达水平及与患者临床病理特征、预后的关系

目的探究子宫内膜癌(EC)组织肝细胞核因子1β(HNF-1β)、细胞角蛋白7(CK7)、天冬氨酸肽酶A(NapsinA)表达水平及与患者临床病理特征、预后的关系。方法选取2019年1月至2021年1月于北京航天总医院及首都医科大学附属北京妇产医院接受治疗的EC患者(n=80)作为研究对象。采用免疫组化法测定组织HNF-1β、CK7、NapsinA表达;EC患者HNF-1β、CK7、NapsinA表达与预后的关系采用Kaplan-Meier法分析;影响EC预后的因素采用多因素COX回归分析。结果EC组织HNF-1β阳性表达率显著低于癌旁组织(χ^(2)=48.889,P<0.05),EC组织CK7、NapsinA阳性表达率显著高于癌旁组织(χ^(2)=36.190、57.636,P<0.05)。EC组织HNF-1β、CK7、NapsinA表达与淋巴结转移、肌层浸润、病理分期、分化程度有关(P<0.05)。死亡组EC组织HNF-1β阴性、CK7阳性、NapsinA阳性表达率高于生存组(χ^(2)=5.725、16.258、8.801,P<0.05)。EC组织HNF-1β阴性、CK7阳性、NapsinA阳性表达患者3年生存率显著低于HNF-1β阳性、CK7阴性、NapsinA阴性表达(Log Rankχ^(2)=5.366、5.902、4.405,P<0.05)。多因素COX分析结果发现,HNF-1β阴性、CK7阳性、NapsinA阳性、病理分期为Ⅲ期、发生淋巴结转移、低分化程度、深肌层浸润是影响EC患者预后的危险因素(P<0.05)。结论EC组织HNF-1β阴性、CK7阳性和NapsinA阳性表达,与患者临床病理特征、预后密切相关。

TTF-1、NapsinA、P63和CK5/6在肺癌组织的表达与分型诊断的价值

目的探讨甲状腺转录因子(TTF-1)、天冬氨酸蛋白酶A(NapsinA)、转录因子P63(P63)和细胞角蛋白5/6(CK5/6)在肺癌组织中的表达,以及在肺癌组织学分型中的诊断价值。方法采用免疫组化染色检测964例肺癌患者癌组织TTF-1(929例)、NapsinA(113例)、P63(282例)、CK5/6(277例)蛋白的表达,分析蛋白表达与肺癌临床病理特征的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析4个因子各自的诊断价值,计算其曲线下面积(AUC),分析其表达阳性时分型诊断的敏感性和特异性。对同时检测了4个因子表达的44例患者行多因素logistic回归分析,检验其判定肺鳞癌/肺腺癌的价值。结果本研究纳入964例肺癌患者,其中腺癌552例,鳞癌146例,小细胞肺癌253例,大细胞肺癌13例;平均年龄56岁,男性占63.4%。TTF-1、NapsinA、P63和CK5/6在肺癌组织中的阳性表达率分别为76.3%(709/929)、67.3%(76/113)、47.2%(133/282)和34.7%(96/277)。TTF-1、NapsinA在腺癌中的阳性表达率高,其表达阳性时诊断肺腺癌的敏感性分别为81.15%、82.05%,特异性分别为30.41%、65.71%,AUC分别为0.557 8(P=0.002 6,95%CI:0.520 0~0.595 6)、0.738 8(P<0.000 1,95%CI:0.633 4~0.844 2)。P63、CK5/6在鳞癌中的阳性表达率高,其表达阳性时诊断肺鳞癌的敏感性分别为80.68%、81.25%,特异性分别为68.04%、84.26%,AUC为0.7436(P<0.000 1,95%CI:0.681 9~0.805 3)、0.827 6(P<0.000 1,95%CI:0.770 0~0.885 2)。小样本(44例肺鳞癌/肺腺癌)多因素回归分析发现,NapsinA阳性可独立诊断肺腺癌(偏回归系数=2.826,P=0.022),而其他指标不具有独立进行肺鳞癌/肺腺癌分型诊断的价值(P>0.05)。结论 TTF-1和NapsinA均可作为诊断肺腺癌的生物标志物,P63、CK5/6可作为诊断肺鳞癌的生物标志物。NapsinA阳性可于肺鳞癌/肺腺癌分型诊断中独立诊断肺腺癌。

CK5/6、DSG3、P40、TTF-1、CK7、NapsinA在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的探讨CK5/6、DSG3、P40、TTF-1、CK7、NapsinA在非小细胞肺癌(NSCLC)活检小标本中鳞状细胞癌(SCC)与腺癌(AC)的表达及其鉴别意义。方法采用免疫组化SP法检测2016年1月至2017年12月在滕州市中心人民医院住院治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)120例活检小标本中CK5/6、DSG3、P40、TTF-1、CK7、NapsinA表达,并结合NSCLC的临床特征进行分析。结果CK5/6、DSG3和P40在肺鳞状细胞癌(SCC)组织中的表达率分别为100.0%(56/56)、89.3%(50/56)和96.4%(54/56),特异度分别为90.6%、100.0%和100.0%;NapsinA、TTF-1、CK7在肺腺癌(AC)组织中的表达率分别为81.3%(52/64)、90.6%(58/64)和93.8%(60/64),特异度分别为100.0%、92.9%和96.4%。CK5/6、DSG3和P40在SCC组织中的表达与在AC组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05),NapsinA、TTF-1、CK7在AC组织中的表达较SCC组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论CK5/6、DSG3、P40、TTF-1、CK7、NapsinA在非小细胞肺癌活检小标本SCC与AC的鉴别诊断中具有重要意义。

肺腺癌中TTF-1与Napsin A的病理诊断价值比较

目的从组织学与细胞学两方面比较甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)与天冬氨酸蛋白酶A(novel aspartie proteinase A,Napsin A)对肺腺癌病理诊断的价值。方法收集肺癌组织标本298例和具有细胞异型性的胸水标本107例,采用免疫组化En Vision两步法分别检测TTF-1与Napsin A在组织标本与胸水标本中的阳性率和表达水平,分析两者对肺腺癌组织学与细胞学诊断的准确性和一致性。结果肺腺癌的组织学诊断:Napsin A的敏感度与TTF-1相近(88.0%vs89.8%,P>0.05),特异度高于TTF-1(96.9%vs 75.6%,P<0.05),ROC曲线下面积大于TTF-1(0.925 vs 0.827,P<0.05)。肺腺癌的细胞学诊断:Napsin A的特异度与TTF-1相近(98.3%vs 94.9%,P>0.05),敏感度高于TTF-1(91.7%vs 79.2%,P<0.05),ROC曲线下面积大于TTF-1(0.950 vs 0.860,P<0.05)。TTF-1和Napsin A联合检测的准确性高于TTF-1单项检测(P<0.05),但与Napsin A单项检测差异无显著性(P>0.05)。TTF-1在肺腺癌胸水标本中的表达水平弱于组织标本(P<0.05),表达水平的一致性中等(Kappa系数=0.446,P<0.05)。Napsin A在肺腺癌胸水标本中的表达水平与组织标本相近(P>0.05),表达水平的一致性良好(Kappa系数=0.728,P<0.05)。结论 Napsin A对肺腺癌的组织学与细胞学诊断价值均高于TTF-1。

组合性抗体应用在肺腺癌和鳞癌鉴别诊断中的价值

目的探讨组合性抗体应用在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的意义。方法应用组织芯片及免疫组织化学法检测107例肺鳞癌、119例肺腺癌p40(ΔNp63)、CK5/6、TTF-1、napsinA表达情况,评价各指标检测的敏感性和特异性。结果 p40、CK5/6在肺鳞癌阳性表达率分别为93.5%(100/107)及96.3%(103/107),特异性为97.5%及90.8%。联合检测p40和CK5/6,两项指标均阳性对肺鳞癌的特异性为99.2%;P40和CK5/6任一标志物阳性对肺鳞癌的敏感性为99.1%,均高于单一检测P40和CK5/6。TTF-1、napsinA在肺腺癌阳性表达率分别为87.4%(104/119)及89%(106/119),特异性为93.5%及96.3%。结论 napsinA是肺腺癌的特异性标记,TTF-1优于napsinA。联合检测p40(ΔNp63)、CK5/6、TTF-1、napsinA表达对肺腺癌及鳞癌鉴别诊断具有较高的实用价值。

多项联合检测在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的价值

目的探讨p40、天冬氨酸蛋白酶A(novel aspartie proteinase A,Napsin A)及甲状腺转录因子(thyroid transcription factor-1,TTF-1)联合检测在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的价值。方法分析于本院行肺癌手术的41例腺癌和30例鳞癌患者p40、Napsin A及TTF-1的表达,结合临床病理资料进行统计分析。结果p40在腺癌中不表达,在鳞癌中的阳性率为100%。TTF-1在腺癌中的阳性率为80.48%,显著高于鳞癌的7.69%(P<0.05),Napsin A在鳞癌中不表达,在腺癌中的阳性率为95.12%,显著高于TTF-1(P<0.05)。在腺癌中Napsin A和TTF-1在伴有淋巴结转移的、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期的患者中的阳性率显著高于无转移、Ⅰ-Ⅱ期的患者(P<0.05);对鳞癌患者,在伴有淋巴结转移的TTF-1的阳性率显著高于无转移的患者(P<0.05)。Napsin A单指标检测诊断腺癌的敏感性为88.57%,特异性为94.41%,TTF-1单指标检测诊断腺癌的敏感性为80.49%,特异性为92.31%,均低于Napsin A。两者联合检测的敏感性为96.13%,特异性为100%,高于单指标检测。结论 p40、Napsin A及TTF-1的检测是鳞癌、腺癌鉴别诊断的有力依据,Napsin A和TTF-1的表达有助于预测患者的预后,联合检测能提高腺癌诊断的准确性。

免疫标记物Napsin A和甲状腺转录因子1表达对肺腺癌的诊断价值

目的:比较免疫标记物Napsin A和甲状腺转录因子-1(TTF-1)在肺腺癌中表达的病理诊断价值。方法:采用免疫组织化学方法检测肺腺癌50例和肺鳞状细胞癌30例石蜡包埋组织中Napsin A和TTF-1蛋白的表达。结果:(1)肺腺癌50例中Napsin A表达42例(84.0%),显著高于TTF-1表达31例(62.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。肺腺癌44例表达Napsin A和(或)TTF-1,诊断敏感性为88.0%。(2)Napsin A在高中分化肺腺癌31例中表达28例(90.3%),低分化肺腺癌19例中表达14例(73.7%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TTF-1在高中分化肺腺癌31例中表达21例(67.7%),低分化肺腺癌19例中表达10例(52.6%),两者比较差异也无统计学意义(P>0.05)。肺鳞癌30例中均未见Napsin A和TTF-1表达。结论:Napsin A对肺腺癌的诊断敏感性高于TTF-1,联合使用Napsin A和TTF-1能提高诊断敏感性。

肺肉瘤样癌5例临床病理特征

目的观察肺肉瘤样癌的临床病理、免疫表型特点并探讨其诊断要点。方法收集5例经病理确诊的肺肉瘤样癌的临床特点、组织形态学特征、免疫组化特点及预后信息。结果标本大体上,3例界限较清楚,1例侵犯肺膜,1例侵犯支气管,最大长径1.5~6.8cm,中位数3.9cm,切面灰白灰褐。镜下2例为多形性癌,2例为梭形细胞癌,1例为癌肉瘤;2例可见局灶鳞状细胞癌,1例伴局灶腺癌。免疫组化染色,5例均表达角蛋白AE1/3和TTF1,4例表达Cam5.2,3例分别局灶表达34βE12、P63、Napsin A,2例分别局灶表达SMA、Desmin、CK5/6、CK7,1例软骨肉瘤样成分表达S100,1例局灶表达CD56,Ki67增殖指数60%~90%,其余标志物均阴性。结论肺肉瘤样癌是一种少见的高度侵袭性肿瘤,以周围型为主,组织学上常伴有局灶的鳞状细胞癌或腺癌,需要与恶性间皮瘤、恶性黑色素瘤以及软组织肉瘤等鉴别诊断,免疫组化染色诊断TTF1优于Napsin A。