NB-UVB联合卡泊三醇软膏及消银颗粒治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的观察中波紫外线(NB-UVB)联合卡泊三醇软膏及消银颗粒治疗寻常性银屑病的临床疗效与安全性。方法 90例寻常性银屑病患者均给予消银颗粒口服,并随机分为3组。治疗组同时予NB-UVB照射联合卡泊三醇软膏外用;对照1组和对照2组分别予NB-UVB照射和卡泊三醇软膏外用。3组均在治疗8周后判定疗效。结果治疗组有效率为80.0%。对照1组和对照2组有效率分别为36.7%和40.0%;与治疗组有效率相比差异均有统计学意义。治疗过程中不良反应少见且患者均可耐受。结论 NB-UVB联合卡泊三醇软膏及消银颗粒治疗寻常性银屑病疗效显著,不良反应少。

NB-UVB对角质形成细胞和黑素细胞SCF、Kit、MITF表达的调控作用

目的探讨NB-UVB对黑素细胞和角质形成细胞干细胞因子(SCF)、Kit、MITF表达的调控作用。方法建立黑素细胞和角质形成细胞共培养体系,用NB-UVB照射共培养细胞3d,RT-PCR法检测对照组和照射组酪氨酸酶、SCF、c-Kit、MITFmRNA的表达。NB-UVB照射角质形成细胞3d后免疫组织化学法检测对照组和照射组SCF蛋白的表达。黑素细胞爬片培养,加入经UVB照射3d后的角质形成细胞上清液,免疫组织化学法检测对照组和照射组MITF蛋白的表达。结果对照组和照射组提取细胞总RNA经RT-PCR检测,结果发现照射组SCF、c-Kit、MITF、酪氨酸酶mRNA表达较对照组明显增高。NB-UVB照射后的角质形成细胞SCF免疫组织化学结果与对照组比较差异有统计学意义(P=0.000),加入经NB-UVB照射后的角质形成细胞培养上清液后的黑素细胞MITF免疫组织化学结果与正常培养黑素细胞比较差异有统计学意义(P=0.024)。结论 NB-UVB照射能促进角质形成细胞分泌SCF,进而上调MITF的表达,促进酪氨酸酶表达增加。

热毒宁注射液联合窄谱紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察热毒宁注射液联合窄谱紫外线治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法治疗组22例采用热毒宁注射液联合NB-UVB照射,对照1组22例采用复方甘草酸苷注射液联合NB-UVB照射,对照2组22例单独照射NB-UVB,三组分别于治疗前、治疗3周后记录PASI积分,计算疗效指数。结果治疗组治疗前后PASI评分比较,差异有显著性(P<0.05),治疗后治疗组与对照1组评分比较,差异有显著性(P<0.05),治疗后治疗组与对照2组评分比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组、对照1组、对照2组有效率分别为90.91%、72.73%、54.55%,总显效率分别为59.09%、27.27%、18.19%,治疗组治疗效果明显优于对照组。结论热毒宁注射液联合窄谱紫外线治疗寻常型银屑病疗效显著。

胡萝卜素软胶囊联合窄谱紫外线治疗进行性指掌角皮症

目的探讨胡萝卜素软胶囊联合窄谱紫外线(NB-UVB)治疗进行性指掌角皮症的临床疗效。方法 112例进行性指掌角皮症患者,随机分为研究组与对照组,各56例。研究组采用胡萝卜素软胶囊联合NB-UVB治疗,对照组采取NB-UVB照射治疗。比较两组临床疗效、各症状评分差值及不良反应。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者皮损面积、自觉病情程度、皮肤干燥、皮肤裂纹、皮肤皲裂、瘙痒感、疼痛感及活动受限改善程度较对照组明显(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现过敏性皮疹及全身不适等不良反应,研究组患者出现掌心微黄39例,无口干、脱发;对照组出现4例掌心色素沉着,停止治疗后逐渐恢复正常。结论胡萝卜素软胶囊联合NB-UVB治疗进行性指掌角皮症的临床疗效确切,并未发现严重不良反应,值得临床推广。

复方甘草酸苷联合窄谱UVB治疗银屑病的疗效与安全性meta分析

目的系统性分析复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线(narrow bound ultra violet B light,NB-UVB)治疗银屑病的疗效及安全性。方法检索中国期刊全文数据库、Cochrane图书馆、万方数字化期刊全文数据库及Medline等,收集所有单独常规疗法(口服抗组胺药或/和糖皮质激素)和复方甘草酸苷联合NB-UVB诊治银屑病临床效果的随机对照实验。对文献进行筛选、质量评价和发表偏倚的情况分析,并评价复方甘草酸苷治疗银屑病的疗效与安全性。结果最终入组11篇文献,涉及包括对照组552例患者,实验组584例患者。11个研究均报道了复方甘草酸苷治疗银屑病临床比较的计数结果,采用总有效率(显效率+痊愈率+好转率)为疗效指数进行meta分析。同质性分析发现11个研究之间具有同质性(P=0.60,I^2=0%),因此meta分析采用固定效应模型。Meta分析结果表明,合并OR=0.23(95%CI:0.17~0.31),显著性检验统计量Z=9.57(P<0.05)。9个研究对实验过程中的不良反应进行了报道,同质性分析结果显示其之间同质性(P=0.63,I^2=0%),运用固定效应模型来进行分析。实验组合并OR=2.70(95%CI:1.45~5.02),显著性检验Z=3.14(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗银屑病效果明显,但会有一定程度不良反应的发生。