品管圈活动降低留置胃管患者的鼻部皮肤受损率

目的探讨品管圈活动降低留置胃管患者鼻部皮肤受损率的效果。方法 2013年8-10月,应用品管圈活动的十大步骤,查找分析留置胃管患者鼻部皮肤受损的原因,制定相应对策并实施。结果实行品管圈活动后,留置胃管患者鼻部皮肤受损率由33.33%下降至8.33%,小组成员在责任心、自信心、积极性、解决问题的能力、沟通协作的能力、团队合作的能力和品管圈手法掌握程度等方面均有明显提高。结论品管圈活动在降低留置胃管患者鼻部皮肤受损率的实践中效果显著,还使得团队合作的能力和解决问题的能力有所提高。

超声引导下床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用

目的探讨超声引导下床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用效果。方法将112例危重患者随机分为对照组与观察组,各56例。对照组行胃内注气盲置鼻肠管肠内营养干预,观察组行超声引导下床旁鼻空肠管置入干预。比较2组置管成功率、并发症发生率、营养指标水平等情况。结果观察组一次性置管成功率高于对照组(87. 50%vs. 71. 43%,P <0. 05);观察组导管幽门通过、到达胃部、总置管及达到目标营养值时间均短于对照组,置管费用少于对照组(P <0. 05);观察组导管移位的发生率均明显低于对照组(P <0. 05);置管营养7d后,对照组体质量指数(BMI)及营养指标水平均明显低于置管前(P <0. 05),观察组BMI及营养指标水平稳定,且明显高于对照组(P <0. 05)。结论超声引导下床旁鼻空肠管置入术置管成功率高,置管时间短,并发症发生率低,适用于危重患者肠内营养。

两种不同术式治疗小儿分泌性中耳炎疗效分析

目的比较鼻内镜下同步完成腺样体切除与鼓膜置管术或鼓膜切开术治疗小儿分泌性中耳炎的疗效。方法纳入2016 年1 月—2018年9 月60 例小儿腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿,随机分组。对照组选择鼻内镜下腺样体切除术并鼓膜切开术,治疗组选择鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜置管术。分析中耳积液消失的时间、听力改善的时间;治疗前后患儿听力水平、炎性因子;感染率。结果治疗组听力水平、炎性因子、中耳积液消失的时间、听力改善的时间、感染率和对照组比较有优势,P < 0.05。结论小儿腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿采取鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜置管术效果良好,其实施可获得较好的治疗效果。

红霉素眼膏+西瓜霜润喉片在改善经鼻置管减轻损伤及增加舒适度中的实践研究

目的探讨红霉素眼膏+西瓜霜润喉片在经鼻置管患者鼻咽部黏膜损伤和舒适度中的应用。方法选取2020年1月~2020年3月30例为对照组,2020年4月~2020年6月30例为观察组。对照组按照常规护理方法进行护理;观察组除常规护理外,使用红霉素眼膏内涂鼻腔+西瓜霜润喉片含化,比较两组患者的鼻咽部黏膜损伤程度以及舒适度的情况。结果置管一周后两组患者鼻咽部黏膜损伤程度以及舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察组通过置管期间的预见性干预,减轻了患者鼻咽部黏膜的损伤,增加了患者的舒适度,降低了非计划拔管的发生,利于患者早日康复,符合加速康复的理念。

鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎

目的观察鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎的疗效。方法 30例由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎患者,在鼻内镜引导下行导管法咽鼓管吹张,并经导管吹入泼尼松龙和玻璃酸钠混合液体2 ml,隔日1次,共7-10次,检查咽鼓管功能及鼓膜形态,检测听力,评估耳鸣及耳闭塞感变化。结果 30例咽鼓管功能明显改善或恢复正常,鼓膜内陷不同程度缓解,无粘连发生。纯音听阈 (0．5,1．0,2．0,4．0 kHz平均听阈)下降10-30 dB 28例,无变化2例;耳鸣消失19例,减轻7例,无效4例;耳闭塞感消失26例,明显减轻4例。结论鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎,能改善听力,缓解耳鸣及耳闭塞感症状。其操作简单,患者痛苦小,易于接受。

探究经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床疗效

目的探究采用鼻肠梗阻导管置入术治疗手术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法从2014年12月—2015年6月来我院进行手术治疗的术后粘连性肠梗阻老年患者中选取50例作为入组研究对象,然后将患者按照随机数字的分组法分为对照组与观察组,每组设为25例。研究中观察组的患者采用鼻肠梗阻导管置入术,而对照组的患者则是采用常规的鼻胃管胃肠减压治疗方式。比较两组患者的有效率以及不良反应率。结果两组患者在采用不同的手术方案后,观察组患者的有效率明显比对照组患者高,而不良反应率却明显比对照组患者的低,统计学上有意义(P<0.05)。结论在采用鼻肠梗阻导管置入术治疗手术后粘连性肠梗阻后,患者的病情得到了很大的缓解,并且疗效比较显著,不良反应率也在极高程度上得到显著降低,值得我们推广与应用。

鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术对分泌性中耳炎患者听力水平及复发的影响

目的探讨鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术对分泌性中耳炎(SOM)患儿听力水平及复发的影响。方法选择2017年2月至2019年1月江西省新余市人民医院治疗的SOM患儿82例(106耳),按随机数字表法将其分为两组,每组各41例。对照组接受鼻内镜下腺样体切除术治疗,观察组接受鼓膜置管与鼻内镜下腺样体切除术联合治疗。比较两组临床疗效、听力水平、复发率及并发症等。结果观察组总有效率(96.15%)高于对照组(74.07%),复发率(3.85%)低于对照组(20.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组听觉脑干诱发电位(ABR)阈值、ABRⅠ波潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组ABR阈值为(27.23±4.16)dB、ABRⅠ波潜伏期为(1.54±0.11)dB,低于对照组的(35.41±3.69)dB、(1.67±0.14)dB,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合鼓膜置管、鼻内镜下腺样体切除术治疗SOM效果确切且术后并发症、复发率较低,能够恢复患儿听力,可作为治疗SOM优选术式于临床推广。

鼻内镜下咽鼓管手术对分泌性中耳炎的治疗效果及安全性

目的探讨鼻内镜下咽鼓管手术对分泌中耳炎的治疗效果及安全性。方法选择2018年1月至2019年12月杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科接受手术治疗的80例分泌性中耳炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将患者随机分为对照组40例与观察组40例,对照组施行鼓膜切开置管手术,观察组施行鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术,比较两组的临床疗效、纯音听阈值、术情况、术后疼痛评分、术后并发症发生率、术后恢复时间。结果观察组临床总有效率为97.50%,对照组为82.50%,观察组高于对照组(P<0.05)。两组各频率的纯音听阈值在手术后均较手术前均明显提高(P<0.05),而观察组手术后各频率的纯音听阈值均高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间短于对照组(P<0.05),观察组的术中出血量较对照组减少(P<0.05)。观察组术后12、24、36、48 h疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。观察组术后切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术对分泌性中耳炎具有良好的治疗效果,可改善听力,还可实现手术微创性,减轻手术创伤,减少术后并发症,加快术后恢复。

鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法选取120例(142耳)分泌性中耳炎患儿随机等分为观察组(60例,72耳)与对照组(60例,70耳),对照组行鼻内镜下腺样体切除术治疗,观察组基于此联合鼓膜置管术治疗,比较两组临床疗效、免疫功能指标、ETDQ-7评分、OM-6评分及恢复指标。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK水平显著高于对照组,CD8^+水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月的ETDQ-7、OM-6评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组中耳积液时间、语频区气导平均听阀、复发率显著优于对照组(P<0.05)。结论鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著,值得推广。

无鼻内镜下RS置管术治疗泪小管断裂的效果

目的:研究无鼻内镜下的RS置管术在泪小管断裂患者中的应用效果。方法:选取本院2018年2月-2020年4月收治的泪小管断裂患者50例为对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各25例。对照组应用泪小管吻合+C型泪道义管植入治疗,试验组应用RS置管术治疗。对比两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率(96.0%)与对照组(92.0%)对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中鼻出血发生率为0,低于对照组的20.0%(P<0.05);试验组术后并发症发生率(16.0%)与对照组(20.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无鼻内镜下的RS置管术在泪小管断裂患者中应用疗效肯定,且手术创伤小,手术操作简单,可在基层医院普及,值得推广。

泪道内窥镜下置管术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗73例慢性泪囊炎疗效比较

[背景]比较泪道内窥镜下置管术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.[病例报告]收集自2016年6月至2018年6月间收治的73例(73眼)慢性泪囊炎合并泪道阻塞或狭窄患者的临床资料并进行分析.将73例患者随机分为A,B两组,A组给予泪道内窥镜下置管术治疗,B组给予鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗.术后均随访6个月.两组术后3个月时的疗效间差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时B组疗效明显优于A组(P<0.05);两组术后3个月与术后6个月时的疗效间差异均无统计学意义(P>0.05).[讨论]与泪道内窥镜下置管术比较,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效更确切.

经鼻肠梗阻导管置入术联合负压吸引治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效

目的探讨术后粘连性肠梗阻患者应用经鼻肠梗阻导管置入术联合负压吸引治疗的临床疗效。方法随机抽取本院收治的术后粘连性肠梗阻患者63例。将患者随机分为研究组(32例,经鼻肠梗阻导管置入术+负压吸引)与对照组(31例,放置常规鼻胃管行胃肠减压)。对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组症状积分均明显低于就诊时,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的排气恢复时间、排便恢复时间及气液平面消失时间均短于对照组,治疗总有效率与胃肠减压量高于对照组(P<0.05)。结论经鼻肠梗阻导管置入术联合负压吸引治疗术后粘连性肠梗阻的效果更为理想,值得进行深入研究和推广。

鼻内镜在鼓膜置管术中的应用分析

目的探讨鼻内镜在分泌性中耳炎鼓膜置管术中的应用价值。方法按就诊顺序选取90例(163耳)具有鼓膜置管手术指征且无手术禁忌的分泌性中耳炎患者,并随机分为3组:A组:30例(57耳),采用经鼻内镜行鼓膜置管术;B组:30例(54耳),采用经显微镜行鼓膜置管术;C组:30例(52例),采用经额镜行鼓膜置管术;评估3种途径下的手术耗时、成功率及并发症。结果共90例患者纳入研究,回访率100%,A组:30例(57耳),一次性完成手术,平均耗时:7.58±1.52min,3例出现术中并发症;B组:30例(54耳),2例(4耳)未完成手术,平均耗时:12.20±3.17min,14例(21耳)出现术中并发症;C组:30例(52耳),11例(17耳)未完成手术,平均耗时:17.94±2.61min,13例(21耳)出现术中并发症;B组及C组未完成病例改用鼻内镜下完成。结论鼻内镜下行鼓膜置管手术具有视野清楚,快捷,创伤小,并发症少,方便术中同时观察鼻咽部情况等优点,是一种操作简单、安全有效的治疗分泌性中耳炎的手术方法,值得基层医院推广使用。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎分析

目的探究鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年7月期间本院收治的86例慢性泪囊炎患者,通过数字表法进行随机分组,包括对照组43例和观察组43例,对照组进行泪道置管术治疗,观察组进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,比较两组患者临床治疗总有效率以及围术期指标。结果观察组手术时间、出血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗慢性泪囊炎有良好的临床效果。

RS置管和环形泪道置管术治疗泪小管断裂的疗效对比

目的对比分析RS置管和环形泪道置管术治疗泪小管断裂的临床疗效。方法选取2016年6月~2019年6月到我院就诊治疗的50例经临床确诊泪小管断裂患者展开研究。根据患者的不同入院时间顺序均分为各25例的两组。行RS置管治疗的RS管组、行环形泪道置管术治疗的环形泪道置管组。比较分析两组患者的临床疗效、术中鼻出血以及术后并发症发生率情况。结果经研究发现RS管组患者的临床疗效较环形泪道置管组明显高,两组的治疗总有效率分别为96%和80%,差异有统计学意义(P<0.05);RS管组的术中鼻出血率较环形泪道置管组均明显低,差异有统计学意义(P<0.05);环形泪道置管组的术后并发症发生率略高于RS管组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经研究发现对泪小管断裂患者行RS置管术治疗,能够取得较好的临床疗效且减少术中鼻出血情况及术后并发症发生率,术中操作简单有较好组织相容性,不会对患者外观造成影响,治疗预后效果较好,可以在临床推广运用。

鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗小儿顽固性分泌性中耳炎的效果

目的研究鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗小儿顽固性分泌性中耳炎(RSOM)的效果。方法将我院收治的RSOM小儿150例(268耳)根据治疗方法不同分为对照组(70例,128耳)和观察组(80例,140耳)。对照组行鼻内镜下腺样体切除术,观察组在对照组基础上行鼓膜置管术。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组ABR阈值和IL-6水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,并发症总发生率高于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗RSOM的效果显著,术后复发率明显降低,患儿的听力恢复和炎症反应改善情况更为理想。

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎的临床效果

目的探讨腺样体切除联合鼓膜置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎(SOM)的临床效果。方法纳入2016年6月至2018年12月35例小儿难治性SOM患儿,随机分组。鼓膜置管组选择鼓膜置管术,鼓膜置管+切除腺样体组选择腺样体切除联合鼓膜置管术。比较两组听力、炎症指标、中耳症状消失时间、听力改善时间、住院时间、并发症发生率。结果鼓膜置管+切除腺样体组听力、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6明显优于鼓膜置管组,P<0.05;鼓膜置管+切除腺样体组中耳症状消失时间、听力改善时间、住院时间均短于鼓膜置管组,并发症发生率低于鼓膜置管组,P<0.05。结论小儿难治性SOM患儿实施腺样体切除联合鼓膜置管术可获得较好效果。

观察经鼻插入型肠胃导管置入术治疗单纯性肠梗阻患者的护理干预措施及效果

目的研究经鼻插入型肠胃导管置入术治疗单纯性肠梗阻患者的护理干预措施及效果。方法从我院收治的单纯性肠梗阻患者中选取360例,并随机均分为两组,分别采取常规护理治疗方法和经鼻插入型肠胃导管置入术治疗方法,然后比较两组患者治疗前后的并发症发生率和患者满意度。结果两组患者采取相应的护理措施后,观察组患者的并发症发生率、住院时间以及患者满意程度明显强于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论对单纯性肠梗阻患者实施经鼻插入型肠胃导管置入术治疗具有很好的临床效果,缓解患者病情,适合大力推广。

耳显微镜下鼓膜置管术联合鼻内镜下腺样体切消融治疗儿童分泌性中耳炎的效果观察

目的:探讨耳显微镜下鼓膜置管术联合鼻内镜下腺样体消融术治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法:选取2017年1月-2018年12月我院诊治的72例儿童分泌性中耳炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组36例,对照组采用鼓膜置管术进行治疗,观察组采用耳显微镜下鼓膜置管术联合鼻内镜下腺样体消融术治疗。结果:在治疗有效率以及ABR阈值方面比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:对儿童分泌性中耳炎患儿采用耳显微镜下鼓膜置管术联合鼻内镜下腺样体消融术治疗,效果显著,值得临床推广和应用。

经鼻空肠置管行早期肠内营养与肠外静脉营养对急性胰腺炎患儿恢复情况的影响

目的探究经鼻空肠置管行早期肠内营养与肠外静脉营养对急性胰腺炎(AP)患儿恢复情况的影响。方法选择2016年7月至2021年6月苏州大学附属儿童医院收治的AP患儿52例,按照营养方式分为对照组30例和观察组22例。对照组给予肠外静脉营养,观察组经鼻空肠置管行早期肠内营养+肠外静脉营养。比较两组血清蛋白水平、血脂肪酶、血淀粉酶及C反应蛋白(CRP)恢复时间、病情严重程度。结果治疗前,两组血清蛋白水平及急性生理及慢性健康评分量表(APACHE-Ⅱ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清白蛋白、前白蛋白水平为(38.73±3.86)g/L、(0.20±0.07)g/L,均高于对照组的(36.12±3.78)g/L、(0.15±0.07)g/L,血脂肪酶、血淀粉酶及CRP恢复时间为(8.19±1.55)d、(6.46±1.13)d、(7.92±1.16)d,均短于对照组的(10.71±1.18)d、(9.72±1.17)d、(10.13±1.65)d,APACHE-Ⅱ评分为(23.12±1.54)分,低于对照组的(28.32±0.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻空肠置管行早期肠内营养与肠外静脉营养能够有效调节AP患儿血清蛋白水平,改善病情,利于促进恢复。