BiPAP与nCPAP治疗新生儿呼吸衰竭的效果比较

目的观察双相气道正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2016年盐城市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的新生儿呼吸衰竭患儿107例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组59例给予BiPAP治疗,对照组48例给予持续气道正压通气(nCPAP)处理。比较两组患儿的肺氧合功能、呼吸支持时间、合并症及转归。结果观察组治疗总有效率为91.53%,对照组为75.00%,两组对比有统计学差异(χ2=4.01,P<0.05)。治疗前,观察组PaO2、PaCO2、pH值、a/APO2和OI分别与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后同一时间点两组间比较显示,经治疗6h、24h,观察组患儿的PaO2改善优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.938、1.941,均P<0.05);经治疗6h、24h、48h,观察组在降低PaCO2方面优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为1.625、5.244、3.023,均P<0.05);观察组治疗后6h、24h、48h的a/APO2明显高于对照组,而OI明显低于对照组,差异均有统计学意义(a/APO2比较:t值分别为2.112、2.072、2.048,均P<0.05;OI比较:t值分别为2.262、2.387、2.362,均P<0.05)。结论 BiPAP和nCPAP均能用于改善呼吸衰竭新生儿的通气、换气功能,但BiPAP比nCPAP更加有效,可减少有创机械通气的使用,在临床上值得应用与推广。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆ET-1、NO水平的变化及nCPAP对其影响

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者经鼻持续气道内正压通气 (nCPAP)治疗前后血浆ET 1、NO水平的变化 ,并探讨其临床意义。方法 选择OSAHS无EH者 (A组 ) ,OSAHS合并EH者 (B组 ) ,正常对照 (C组 ) ,三组行PSG监测。用放免法测血浆ET 1 ,NO采用硝酸还原酶法。A、B两组施以nCPAP治疗。用袖带加压法观察血压。结果 ①与C组相比 ,A组AHI、ET 1 /NO增高 ,最低SaO2 下降 ,治疗后情况相反 ;A组治疗前后ET 1 /NO分别与AHI、最低SaO2 均明显相关 (r分别为 0 40 8、- 0 569)。②与C组相比 ,B组MBP、AHI、ET 1 /NO增高 ,最低SaO2 下降 ,治疗后情况相反 ;B组治疗前后MBP分别与ET 1 /NO、AHI、最低SaO2 均明显相关 ,r分别为 0 439、0 51 5、- 0 455。结论 ①OSAHS可引起血压升高 ,某些血管舒缩因子比例失衡可能在OSAHS合并EH中起一定的病理作用 ;

鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）与无创双水平正压通气（BiPAP）在小儿肺炎合并呼吸衰竭中的疗效比较

目的分析鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）与无创双水平正压通气（BiPAP）在小儿肺炎合并呼吸衰竭中的疗效比较：方法：随机将80例小儿肺炎并呼吸衰竭患儿分成对照组和实验组，每组各40例；结果：在临床治疗有效率方面．两组患儿比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：临床中在治疗肺炎合并呼吸衰竭患儿时，鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）的治疗效果和BiPAP的治疗效果相近。

NCPAP辅助治疗婴幼儿肺血多型先心病及合并症

目的探析经鼻持续气道正压(NCPAP)辅助治疗婴幼儿肺血多型先天性心脏病(先心病)合并重症肺炎及心衰的应用效果。方法收集2013年1月至2015年12月在河北省儿童医院诊治的100例先心病合并肺炎、心衰的婴幼儿,随机分为对照组和研究组,其中对照组患儿实施常规治疗;研究组患儿在其基础上给予经NCpAP辅助治疗,对比分析两组患儿的临床疗效、临床症状缓解时间、插管率、住院时间和经济费用等。结果研究组患儿的临床治疗有效率为80.0%,对照组为46.0%,两组比较有显著性差异(x^2=12.368,P<0.05)。研究组患儿的病死率为14.0%,对照组为12.0%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。研究组患儿的临床症状缓解时间、住院时间以及经济费用等与对照组比较均存在显著性差异(t值分别为8.598、10.267、12.852,均P<0.05)。治疗后研究组患儿的心率、呼吸以及血气分析结果与对照组比较均存在显著性差异(t值分别为8.691、9.601、10.624、9.687,均P<0.05)。结论 NCPAP辅助治疗婴幼儿肺血多型先心病合并重症肺炎、心衰的应用效果较为理想。

肺泡表面活性物质联合早期NCPAP治疗NRDS的临床疗效观察

目的观察肺泡表面活性物质(PS)联合早期鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年6月于同济大学附属上海市第一妇婴保健院收治的110例NRDS者,经PS治疗为观察组,经PS联合早期NCPAP治疗为治疗组,每组各55例,对比两组患儿的治疗效果,并进行统计分析。结果治疗1h、1d后,治疗组的p H值高于观察组(t_3=9.87、t_4=10.35,均P<0.05),动脉血氧分压高于观察组(t_3=8.97、t_4=9.03,均P<0.05),呼气末正压低于观察组(t_3=-7.86、t_4=-6.06,均P<0.05),血二氧化碳分压低于观察组(t_3=-8.86、t_4=-10.32,均P<0.05),吸入氧浓度亦低于观察组(t_3=-8.65、t_4=-7.93,均P<0.05);治疗组的总有效率(96.36%)明显高于观察组(78.18%),χ~2=4.76,P<0.05,治疗组并发症发生率显著低于观察组(χ~2=10.85,P<0.05),治疗组生存率显著优于观察组(χ~2=6.54,P<0.05)。结论经PS联合早期NCPAP治疗能够显著提高NRDS的治疗总有效率,可有效降低并发症发生率,临床疗效更为理想。

大剂量盐酸氨溴索配伍NCPAP在Ⅰ～Ⅱ级早产儿肺透明膜病中的应用

目的:探讨大剂量盐酸氨溴索配伍鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对Ⅰ～Ⅱ级早产儿肺透明膜病(HMD)的治疗作用。方法:给31例患HMD的早产儿静滴大剂量盐酸氨溴索30mg/(kg·d),同时给予NCPAP呼吸支持治疗。结果:31例患儿在联合治疗1～2h后血氧饱和度均上升至90%左右,呼吸窘迫明显缓解,皮肤转红润,三凹征减轻。结论:大剂量盐酸氨溴索配伍NCPAP能有效治疗I～Ⅱ级早产儿肺透明膜病。

新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质防治研究

目的研究新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质的临床疗效。方法选择2012-01—2013—12我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征病例96例，按照治疗方法分为研究组（48例）与对照组（48例），研究组采用鼻塞持续气道正压呼吸联合肺泡表面活性物质进行治疗，对照组仅使用肺表面活性物质治疗，比较分析两组临床疗效。结果研究组的治疗总有效率优于对照组（P〈0．05）。治疗2、12、24h后，研究组FiO2、PEEP、PaCO2均明显低于对照组（P〈0．05），血PaO2、pH值明显高于对照组（P〈0．05）。研究组并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05），存活率明显高于对照组（P〈0．05）。结论新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质防治效果显著，减少机械通气，应用价值较高，值得推广。

无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对血清转化生长因子-β1和miR-21表达的影响

目的鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)和加温湿化高流量经鼻导管正压通气(HHFNC)是治疗新生儿疾病的两种无创通气方式,探讨分别联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)应用效果,以及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和miR-21表达的影响。方法选择2018年1月至2019年1月在深圳市宝安区石岩人民医院诊治的NRDS患儿80例,其中男性35例,女性45例;胎龄34~37周;出生体质量为2.3~3.2 kg;生后1 min Apgar评分7~9分。两组新生儿生后4~6 h于气管内注入猪PS(200 mg/kg)后随机分组,按随机数字法分为HHFNC组38例和NCPAP组42例。HHFNC组参数设置为吸入氧浓度(FiO2)30%~40%,流量2~8 L/min,加温湿化气体温度37℃;NCPAP组参数为流量4~8 L/min,呼气末正压(PEEP)0.490~0.686 kPa(5~7 cm H2O),FiO240%。两组患儿无创辅助通气失败后立即改用气管插管,接同步间歇指令通气(SIMV)机械通气,并给予第2次PS注射(100 mg/kg)。比较两组患儿的通气情况(无创通气时间、3 d和7 d气管插管率)、6 h动脉血气水平(PaO2和PaCO2)、功能康复(开奶时间、全肠道喂养时间和腹胀发生率)、临床参数(平均住院时间和医疗费用)、并发症(鼻部损伤、气漏、颅内出血、坏死性小肠结肠炎和支气管肺发育不良)、救治成功率,治疗前、治疗后24 h和72 h外周血TGF-β1和miR-21的表达水平。结果与NCPAP组比较,HHFNC组患儿无创通气时间显著缩短[(4.6±0.9) d vs (5.5±1.1) d],7 d气管插管率降低(5.3%vs 21.4%),6 h动脉血气改善明显,开奶时间和全肠道喂养时间缩短[(35.6±4.6) h vs (41.2±4.9) h],腹胀发生率降低(7.9%vs 26.2%),住院时间缩短[(8.6±1.4) d vs (10.2±1.8) d],医疗费用降低[(21.5±4.5)千元vs (28.9±4.7)千元],并发症减少(10.5%vs 28.6%),救治成功率提高(94.7%vs 78.6%)(P <0.05)。两组治疗24 h和72 h外周血TGF-β1[HHFNC组(13.2±3.2) mg/L (24 h)、(11.5±2.9) mg/L (72 h) vs (15.8±3.6) mg/L (治疗前);NCPAP组(14.7±3.3) mg/L (24 h)、(12.9±2.7) mg/L(72 h) vs (15.5±3.4) mg/L(治疗前)]和mi R-21[HHFNC组(10.1±1.8) mg/L(24 h)、(8.8±1.5) mg/L(72 h) vs(11.8±2.6) mg/L(治疗前);NCPAP组(11.0±2.0) mg/L(24 h)、(9.7±1.8) mg/L(72 h) vs (11.4±2.5) mg/L(治疗前)]水平较前降低,且HHFNC组明显低于NCPAP组(P <0.05)。结论 HHFNC和NCPAP在NRDS治疗中均有较好的应用安全性和有效性,联合PS可降低气管插管率;HHFNC较NCPAP在改善通气和血气指标、促进功能和临床康复、降低并发症、提高救治成功率方面可能获益更大;外周血TGF-β1和mi R-21的表达水平下调可能在促进NRDS康复中发挥重要作用。

HHHFNC治疗新生儿Ⅰ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察加温湿化经鼻导管高流量通气(HHHFNC)治疗新生儿Ⅰ型呼吸衰竭的疗效。方法将2014年10月至2016年5月中国人民解放军海军总医院收治的82例Ⅰ型呼吸衰竭新生儿按随机排列表法分成HHHFNC组40例和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组42例。比较两组通气后1h和24h血气分析指标、变更有创通气率、并发症发生率。结果 HHHFNC组1h、24h PaCO_2较nCPAP组低,差异均有统计学意义(t值分别为2.656、3.141,均P<0.05)。HHHFNC组患儿喂养不耐受(χ~2=4.518,P=0.033)、鼻部压疮发生率明显低于nCPAP组(Fisher精确P=0.009),差异均有统计学意义(均P<0.05)。HHHFNC组患儿无气漏症病例,而nCPAP组气胸发生率为9.5%,均为足月儿,在足月儿中发生率达33.3%。结论与nCPAP相比较时,HHHFNC在治疗Ⅰ型新生儿呼吸衰竭时虽然氧合及远期并发症无统计学差异,但可减少二氧化碳潴留,对于早产儿可减少鼻部压疮及喂养不耐受的发生,可能减少足月儿气漏伤的发生。故在各类疾病导致的Ⅰ型呼吸衰竭中,HHHFNC可能成为替代nCPAP的有效无创通气方法之一。

经鼻持续气道正压治疗新生儿呼吸衰竭

目的 探讨经鼻持续气道正压通气 ( NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。 方法 72例呼吸衰竭新生儿 ,其中 型呼衰 2 7例 , 型呼衰 45例 ,予 NCPAP治疗 ,观察患儿在 NCPAP前、NCPAP后 4～ 6 h、2 4h的临床及血气变化 ,比较 Pa O2 及Pa CO2 的变化。 结果 70例病人 NCPAP后呼吸困难及缺氧征有不同程度好转 ,血气 Pa O2 明显提高 ( P<0 .0 5 ) ,Pa CO2 显著下降 ( P<0 .0 1)。 结论 NCPA P可以改善氧合和通气 ,对 型、

两种经鼻通气方式早期应用于早产极低出生体质量儿的临床效果比较

目的比较经湿化高流量鼻导管通气(humidified high-flow nasal cannula,HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)早期应用于早产极低出生体质量儿的临床效果。方法采用前瞻性对照研究,对出生后早期使用HHFNC或nCPAP辅助通气的早产极低出生体质量儿进行对照研究,观察其72h内气管插管机械通气率、临床并发症等情况。结果 HHFNC组与对照组比较,72h内气管插管机械通气率、气漏及NEC发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC是另一种适于在早产极低出生体质量儿中早期使用的通气模式,具有与nCPAP同样有效的临床效果。

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其相关护理策略。方法选取本院2012年1月至2013年12月收治的58例NRDS患儿并随机分为两组各29例,对照组行机械通气+固尔苏治疗,观察组行NCPAP+固尔苏治疗,两组患儿治疗期间均给予新生儿儿科常规性护理,观察两组患儿的病情转归及预后情况。结果观察组患儿抢救成功率为89.66%、死亡率为10.34%,对照组分别为75.86%、24.14%,两组比较P<0.05。观察组患儿机械通气时间、住院时间、家属满意度评分显著优于对照组(P<0.05)。结论固尔苏与NCPAP治疗NRDS效果显著,在治疗期间给予患儿科学、全面的护理可提高患儿预后,缩短患儿住院时间,提高患儿家属满意度。

呼吸机持续气道正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停给药时间与临床疗效的关系

目的:观察呼吸机持续气道正压通气支持下的不同枸橼酸咖啡因给药时间对早产儿呼吸暂停(AOP)疗效的影响。方法:选取91例出生胎龄<32周的原发性呼吸暂停患儿,按照枸橼酸咖啡因给药时间的不同将患儿分为早期组(51例,出生24 h内在呼吸机持续气道正压通气下完成枸橼酸咖啡因给药)和常规组(40例,72 h内在呼吸机持续气道正压通气下给予枸橼酸咖啡因治疗)。比较两组患儿的呼吸机应用时间、给药时间、吸氧天数以及呼吸暂停改善情况,记录呼吸指标变化和不良反应发生情况。结果:早期组呼吸机使用时间、给药时间、吸氧天数、3 d后呼吸暂停次数及住院时间均明显低于常规组,差异有统计学意义(t=5.561,t=2.901,t=2.821,t=3.180,t=2.987;P<0.05)。经枸橼酸咖啡因治疗3 d后,两组患儿β-内啡肽水平及二氧化碳分压较治疗前均有显著降低,且早期组较常规组下降更为明显(t=0.408,t=3.294;P<0.05);氧分压及血氧饱和度均较治疗前有显著回升,早期组较常规组升高更显著(t=6.4758,t=2.121,t=2.409;P<0.05)。早期组的治疗有效率为86.2%(44/51),常规组为72.5%(29/40),两组比较差异具有统计学意义(Z=-2.149,P<0.05)。早期组不良反应事件发生率为13.7%(7/51),常规组为15.0%(6/40),两组比较差异无统计学意义。结论:呼吸机持续气道正压通气可以改善患儿呼吸功能,有助于患儿更好的渡过呼吸暂停危险期,早期给予枸橼酸咖啡因可促进患儿更快的恢复,显著缩短治疗时间,但不会增加不良事件的发生。

鼻塞式无创同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

目的 评价鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）在新生儿呼吸衰竭的临床效果,并与鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）进行比较.方法 采用前瞻性病例随机对照方法,选择 2008-06～2010-12 在我院新生儿重症监护室（NICU）住院的65例呼吸衰竭新生儿作为研究对象,随机分为nSIMV组33例,nCPAP组32例,比较两组上机前后的生命体征、血气分析、无创通气失败率及各种并发症的发生率等各项指标.结果 ①两组0（治疗即刻）、1 h血气分析指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;nSIMV组治疗3、6 h后血气分析吸入氧浓度（FiO2 ）、二氧化碳分压（PaCO2）低于nCPAP组,氧分压（PaO2）高于nCPAP组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组pH差异无统计学意义（P〉0.05）;②nSIMV组需气管插管呼吸机辅助呼吸的概率明显低于nCPAP组（18%vs 41%;χ2=3.96,P〈0.05）;nSIMV组呼吸暂停发生率明显低于nCPAP组（16% vs 44%;χ2=6.42,P〈0.05）;nSIMV组使用呼吸支持时间和住院时间分别为（4.8±2.3）d和（15.6±3.8）d,均少于nCPAP组,nCPAP组分别为[（6.9±2.9）d和（20.8±4.6）d]两组比较差异有统计学意义（t= -3.23,-4.98,P〈0.05）;两组治愈率、并发症发生率和应用肺表面活性物质（PS）的比例差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 nSIMV作为初始通气模式治疗新生儿呼吸衰竭比nCPAP模式更有效,可显著降低气管插管行机械通气的概率.

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征早产儿14例

目的研究呼吸窘迫综合征早产儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质的治疗。方法选取本科室诊治呼吸窘迫综合征早产儿28例为研究对象,分为MV组14例,采用常规的机械通气疗法并辅助肺表面活性物质治疗,NCPAP组14例采用经鼻持续气道正压通气疗法并辅助肺表面活性物质治疗,分析相关疗法对患儿的临床疗效。结果2组患儿随着治疗时间延长,与治疗前指标对比,治疗后6、12、24 h的p H值、p(O2)及p(O_2)/FiO_2水平上升,p(CO_2)水平下降,患儿病情显著改善(P<0.05);治疗后,2组患儿的心率、呼吸频率、平均氧合指数等体征有明显改善,病情几乎恢复到正常,2组以上指标差异显著(P<0.05);NCPAP的有效率为85.71%,远高于MV的64.29%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);NCPAP患儿不良反应病发率为14.28%,而MV患儿不良反应病发率为35.71%,2组不良反应病发率对比差异显著(P<0.05)。结论采用NCPAP联合肺表面活性物质疗法可以有效改善早产儿呼吸窘迫综合征患儿的病情,提高患儿生存质量,且疗效突出,并发症较少。

经鼻间歇与持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选择2014年9月至2017年3月期间在玉林市红十字会医院新生儿科接受治疗的NRDS患儿96例,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),分别给予NIPPV和NCPAP治疗,并于治疗前、治疗后1 h和12 h进行动脉血气分析,比较两组患儿氧合改善情况、呼吸机使用时间及并发症和预后等。结果治疗前,观察组患儿的氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)水平分别为(48.7±14.1)mm Hg和(52.8±8.7)mm Hg,对照组患儿为(47.2±13.9)mm Hg和(51.1±9.2)mm Hg,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1 h及12 h后,两组患儿的Pa O2、Pa CO2、p H值均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间为(39.6±11.2)h,明显短于对照组的(52.8±10.8)h,治疗成功率为93.8%(45/48),明显高于对照组的70.1%(37/48),重新插管率为4.2%(2/48),明显低于对照组的20.1%(10/48),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIPPV较NCPAP能在较短时间内明显改善患儿肺部氧合功能,缩短呼吸机使用时间,降低气管插管呼吸机上机率。

经鼻持续气道正压通气治疗OSAHS58例临床分析

目的：分析评价经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴高血压的远期疗效。方法：58例确诊为OSAHS的门诊或住院病人，nCPAP治疗前、治疗时及长期治疗后监测睡眠时最低动脉血氧饱和度，睡前及清晨血压，低通气指数，呼吸暂停指数，呼吸紊乱指数，最长呼吸暂停时间（s）。结果：58例病人经过6个月～36个月的治疗后停用nCPAP进行多导睡眠图（PSG）监测发现，上述各项指标均有明显改善，且病人均能良好耐受。结论：长期坚持nCPAP可明显改善OSAHS病人的睡眠质量，纠正夜间低氧血症及治疗因OSAHS而伴随的高血压。

不同无创正压通气对呼吸窘迫综合征早产儿血气及疗效的影响

目的比较双水平气道正压通气（BiPAP）和鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）对呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿血气及疗效的影响，以评价BiPAP的临床应用价值。方法对80例RDS早产儿常规使用肺表面活性物质（PS）进行替代治疗后，随机分入BiPAP通气模式组（BiPAP组）和NCPAP通气模式组（NCPAP组），每组各40例。观察两组工作参数（FiO2、PEEP／EPAP），血气指标（PaO2、PaO2／FiO2、PaCO2、pH）及治疗成功率。结果①两组通气模式工作参数：FiO2、PEEP／EPAP随通气时间延长均逐渐降低，0h（上机时）两组间FiO2、PEEP／EPAP比较差异均无统计学意义（P〉0．05），上机后6、12、24、48hBiPAP组FiO2、PEEP／EPAP均明显低于对应NCPAP组（P〈0．05，P〈0．01）；②两组PaO2、PaO2／FiO2、pH均有上升趋势，PaCO2呈现降低的趋势。0h时PaO2、PaO2／FiO2、PaCO2、pH两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；PaO2、PaO2／FiO2、pH在上机后6、12、24、48hBiPAP组均明显高于对应NCPAP组（P〈0．05，P〈0．01）；PaCO2于上机后6、12、24、48hBiPAP组均明显低于对应NCPAP组（P〈0．05）；③BiPAP组治疗成功率明显高于NCPAP组（P〈0．05）。结论对于RDS早产儿采用BiPAP治疗疗效优于NCPAP，具有无创、高效等优点，值得推广。

固尔苏、氨溴索分别联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性

目的探讨固尔苏、氨溴索分别联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性。方法选择2019年2月至2020年2月在惠东县人民医院治疗的60例NRDS患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿分为观察组和对照组各30例,对照组患儿采用氨溴索联合nCPAP治疗,观察组患儿采用固尔苏联合nCPAP治疗。比较两组患儿治疗24 h后的治疗效果,治疗前及治疗后24 h的动脉血气指标,氧合指数(OI)、平均气道压(MAP)水平和治疗后并发症发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的PaO2水平、pH值分别为(75.86±10.29) mmHg、(7.36±0.10),明显高于对照组的(69.21±9.07) mmHg、(7.23±0.09),PaCO2水平为(46.02±10.89) mmHg,明显低于对照组的(53.28±11.06) mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的OI水平为(279.30±19.65) mmHg,明显高于对照组的(232.83±15.76) mm Hg,MAP水平为(6.51±1.39) cmH2O,明显低于对照组的(7.92±1.57) cmH2O,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论固尔苏联合nCPAP治疗NRDS的效果高于氨溴索,其可有效改善患儿的通气功能,临床疗效显著。

两种不同固定方法在新生儿经鼻持续正压通气的临床应用比较

目的探讨两种不同固定方法对新生儿经鼻持续正压通气(NCPAP)的临床应用效果。方法选择2017年8月至2018年3月西北妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)使用NCPAP的患儿136例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。观察组采用自制小帽联合3M弹性棉柔绷带固定鼻塞,并'S'形摆放管道,对照组采用呼吸机厂家配套小帽固定鼻塞;比较两组使用NCPAP期间鼻部皮肤损伤、鼻部变形及每24小时鼻塞脱落次数。结果观察组患儿每24小时鼻塞脱落次数显著低于对照组(t=3.087,P<0.05)。观察组鼻部皮肤轻度损伤发生率为7.35%,显著低于对照组的19.12%(χ~2=4.098,P<0.05),观察组鼻部变形发生率为2.94%,显著低于对照组的14.71%(χ~2=5.849,P<0.05)。结论在新生儿使用NCPAP时,采用一次性尿裤自制小帽联合3M弹力绷带固定,能够明显减少鼻塞脱落次数,降低鼻部皮肤损伤及鼻部变形的发生率,值得临床推广使用。