胰岛素样生长因子结合蛋白2在神经母细胞瘤诊断中的意义

目的:寻找对神经母细胞瘤临床诊断工作具有指导作用的新型诊断指标,为神经母细胞瘤的诊断和治疗提供新的科学依据。方法:分别对34例确诊神经母细胞瘤患儿和30例正常体检小儿血清中IGF-BP2检测并进行比较;监测神经母细胞瘤术后IGF-BP2水平并与术前比较。结果:神经母细胞瘤组IGF-BP2水平较对照组显著升高;34例手术治疗4周后IGF-BP2水平显著下降,对照组比较差异无统计学意义。结论:神经母细胞瘤患者血清中不但存在IGFBP-2,而且可作为神经母细胞瘤术后监测指标,为神经母细胞瘤的早期诊断、术后监测提供科学依据。

儿童纵隔神经母细胞瘤临床特征分析

目的:探讨纵隔神经母细胞瘤临床特征。方法:收集2008年3月至2012年9月中国医科大学附属第四医院儿科收治的神经母细胞瘤110例,其中26例肿瘤位于纵隔,其他部位84例。将纵隔神经母细胞瘤的临床表现、肿瘤标志物、生物学预后因素与其他部位对比。结果:纵隔组平均年龄25.5个月,与其他部位组相近。初诊时纵膈组88.5%有症状,高于其他部位组60.7%(P<0.05);早期病例(Ⅰ、Ⅱ期)34.6%,高于其他部位组8.3%(P<0.05);血清NSE>100 ng/L者达21.4%,低于其他部位组86.1%(P<0.001)。纵隔组N-myc基因拷贝数均<10,其他部位组N-myc基因拷贝数>10者为23.1%(P<0.05)。纵隔组4年总生存率为80.0%,其中局限性肿瘤(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)达100%,分别高于其他部位组44.0%、82.0%。结论:多数纵隔神经母细胞瘤表现出临床分期早(Ⅰ、Ⅱ期)和良好的生物学预后因素,这些特征可能与纵隔神经母细胞瘤良好的预后相关。

嗅神经母细胞瘤9例临床病理分析

目的探讨嗅神经母细胞瘤的临床病理特征及鉴别诊断．方法对9例嗅神经母细胞的临床和病理资料，用普通形态学方法和免疫组化染色进行分析。结果按Kadish分期：A期2例，B期5例，C期3例。组织学特征：瘤细胞呈小圆形或卵圆形，被含有毛细血管的纤细结缔组织划分为大小不等的巢状，片状结构．有典型的Homer-Wright、Fleener菊形团结构，细胞间可见胞质突起形成的嗜酸性纤维。本组9例中瘤细胞NSE、S-100蛋白均阳性表迭。Vimentin、CK、LCA为阴性表达．结论本瘤症状无特殊性，早期诊断困难，诊断嗅神经母细胞瘤需要行联合免疫组化检测，对于诊断及鉴别诊断具有重要意义。