595 nm PDL与1064 nm Nd:YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤疗效分析

目的:评价595 nm PDL与1064 nm Nd:YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤的疗效及安全性。方法:针对尿布区域溃疡性血管瘤患者,溃疡创面采用PDL治疗,光斑直径7 mm,脉宽1.5 ms,能量密度7~9 J/cm^(2),每周重复治疗1次。非溃疡部分采用PDL和1064 nm Nd:YAG激光模式联合治疗。激光参数如下,PDL采用7 mm光斑,脉宽6 ms,能量密度12 J/cm^(2),Nd:YAG脉宽45 ms,能量密度30~40 J/cm^(2),每两周进行1次。结果:共治疗32例患者,溃疡面治疗1周后,有9例患者开始愈合,治疗2周后进行随访,有28例患者溃疡面逐渐愈合。非溃疡处皮损经2~6次治疗后,29例患者皮疹消退60%以上。3例溃疡面较大者出现明显瘢痕。结论:595 nm PDL与1064 nm Nd:YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤安全有效。

Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合无针水光导入氨甲环酸注射液对黄褐斑的疗效观察

目的探讨Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合无针水光导入氨甲环酸注射液治疗黄褐斑的安全性和有效性。方法将2020年9月—2021年12月在本院皮肤科诊断为稳定期黄褐斑的56例患者采用简单随机化法分为观察组和对照组。对照组26例,接受Q开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗,每4周治疗1次;观察组26例,在对照组的治疗基础上,联合无针水光导入氨甲环酸治疗,间隔2周1次,治疗持续24周为研究终点。比较2组的临床疗效、黄褐斑皮损面积和严重程度指数(MASI)评分。患者随访半年,观察复发率及不良反应。结果观察组治疗后4周、8周和12周MASI评分分别为(10.41±4.91)分、(9.76±4.06)分和(7.72±3.03)分,低于对照组的(11.25±4.99)分、(10.61±4.35)分和(9.23±3.63)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后16周、20周和24周MASI评分分别为(5.35±2.41)分、(4.09±1.41)分和(3.21±0.99)分,低于对照组的(7.95±3.11)分、(7.59±2.91)分和(6.14±2.58)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗程结束后有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(92.31%比65.38%,χ^(2)=5.650,P=0.017)。观察组不良反应率低于对照组(7.69%比30.77%,χ^(2)=4.457,P=0.035)。随访半年,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(8.33%比36.36%,χ^(2)=5.301,P=0.021)。结论Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合无针水光导入氨甲环酸治疗黄褐斑疗效好、不良反应少、复发率低。

1064 nm Nd:YAG激光3种模式治疗黄褐斑的临床疗效及安全性观察

目的:探讨1064 nm Nd:YAG激光3种模式联合治疗黄褐斑临床疗效及安全性。方法:选取51例黄褐斑患者,予调Q1064 nm Nd:YAG激光点阵、长脉宽及调Q 3种模式联合治疗3次,每月1次,予治疗前、末次治疗后2个月行VISIA皮肤生理功能分析得出黄褐斑面积和严重指数(melasma area and severity index,MASI)评分、VISIA绝对分值,同时对术后不良反应进行记录。结果:治疗后MASI评分、VISIA绝对分值均较治疗前明显降低(P<0.05)。医生整体评价(PGA)10例(19.6%)明显改善;18例(35.3%)中度改善,未见明显不良反应。结论:点阵、长脉宽及调Q1064 nm Nd:YAG激光3种模式联合治疗黄褐斑安全有效。

Nd:YAG1064nm皮秒激光治疗太田痣的回顾性分析

目的:回顾性分析Nd:YAG1064 nm皮秒激光治疗太田痣的疗效、安全性以及影响疗效的因素。方法:收集采用Nd:YAG1064 nm皮秒激光治疗的太田痣患者106例,对治疗后疗效、不良反应及包括性别、首次治疗年龄、病程、治疗次数等可能影响疗效的因素进行回顾性分析。结果:106例太田痣患者经1~6次治疗后,痊愈者33例,显效者29例,总有效率58.5%,炎症后色素沉着率4.72%。单因素分析结果显示,不同治疗次数、首次治疗年龄及病程的组间疗效差异均具有统计学意义(P<0.05),而性别、发病年龄、Tanion分型、Ueda颜色分级及Fitzpatrick皮肤分型与疗效均无相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示,治疗次数及首次治疗年龄是疗效的主要影响因素,随着治疗次数的增加,治疗效果也随之提升,差异具体统计学意义(OR=2.483,95%CI:1.575~3.914,P<0.001);首次治疗年龄越小,疗效越好,差异具有统计学意义(OR=0.396,95%CI:0.216~0.629,P<0.001)。结论:Nd:YAG1064 nm皮秒激光治疗太田痣安全有效,值得临床推广。首次治疗年龄及治疗次数对疗效影响显著,应早期治疗,适当增加治疗次数,以进一步提高疗效。

1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性Meta分析

目的:利用Meta分析系统评价1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Med of science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)期刊全文及万方电子期刊全文数据库截止至2022年9月10日所有关于1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴儿血管瘤的随机对照研究。对最终纳入的所有研究进行质量评价,使用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入8个随机对照研究,835例血管瘤患儿。结果显示,1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤的显效率与单独口服普萘洛尔相比,差异无统计学意义(P>0.05),但其安全性较单独口服普萘洛尔低。单独使用1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤的显效率和安全性均低于联合口服普萘洛尔治疗;1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤的显效率高于单独局部使用噻吗洛尔,但安全性较单独局部使用噻吗洛尔低;单独使用1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤的显效率和安全性均低于激光联合噻吗洛尔(均P<0.05)。单独使用1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤与激光联合聚桂醇治疗显效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴幼儿血管瘤与传统药物治疗相比有着良好的疗效,但其安全性相对较低,与药物联合治疗可一定程度上提高治疗的显效率及安全性。

强脉冲光联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑的临床观察

目的探究强脉冲光与Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合治疗黄褐斑的治疗效果。方法选取2022年8月至2023年8月苏州市吴中人民医院收治的120例黄褐斑患者,依据治疗方式不同分为强脉冲光组(n=38)、Q开关1064 nm Nd:YAG激光组(n=41)与联合治疗组(n=41),参考黄褐斑面积与严重指数评分评估疗效,对比治疗前后激光扫描共聚焦显微镜图像特征及皮肤屏障指标。结果联合治疗组治疗总有效率(97.56%)高于强脉冲光组(84.21%)与Q开关1064 nm Nd:YAG激光组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组表皮颗粒层含量、棘层含量、基底层色素颗粒层含量、TEWL显著低于强脉冲光组与Q开关1064 nm Nd:YAG激光组,角质层含水量、皮脂含量高于强脉冲光组与Q开关1064 nm Nd:YAG激光组,上述结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强脉冲光与Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合治疗黄褐斑疗效显著高于单一治疗,可改善皮肤屏障功能,临床应用价值较高,值得借鉴。

口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑临床疗效观察

目的观察口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光对面部黄褐斑的临床疗效及应用价值。方法选取在本院确诊的黄褐斑患者200例为研究对象,采用回顾性分析的方法将其分为治疗组和对照组,每组各100例。治疗组采用口服氨甲环酸片加Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合治疗,对照组仅予以Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗。每次激光治疗间隔周期为4周,共治疗6个周期,并随访6个月,观察治疗后临床疗效、复发及不良反应等情况,并对结果进行统计分析。结果治疗组总有效率为81%,对照组为52%,治疗组对黄褐斑的治疗疗效较对照组占明显优势(P<0.05),且无明显不良反应。治疗组复发率为4%,对照组复发率为12%,治疗组的远期疗效优于对照组。结论口服氨甲环酸片联合Q开关Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑疗效佳,值得临床推广应用。

1064nm Nd:YAG激光对5种甲真菌病重要致病菌的作用

目的观察1064nm Nd:YAG激光对5种甲真菌病重要致病菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、白念珠菌、近平滑念珠菌、烟曲霉)生长的影响。方法将各菌的菌悬液均匀点种于培养基上,生长至形成一定大小的菌落,给予不同能量1064nm Nd:YAG激光照射,皮肤癣菌类观察激光照射后第1、3、6天菌落生长受抑制的直径变化情况;念珠菌类观察其次代培养存活率的差异;烟曲霉菌悬液铺满整个平皿,观察经不同能量激光照射受抑制的菌落空白处直径大小差异。结果在体外,当激光能量累计达到3 200 J/cm2时,可对培养基上生长的以上各菌产生生长抑制作用,且随着能量增大,抑制作用增强,甚至可发生杀灭作用。结论 1064nm Nd:YAG激光当能量累计达到一定量时可对甲真菌病致病菌产生明显的生长抑制或杀灭作用。

585nm脉冲染料/1064nm Nd:YAG复合激光治疗痤疮的疗效观察

目的：观察585nm脉冲染料/1064nmNd：YAG复合激光治疗痤疮的疗效及安全性。方法：应用585nm脉冲染料/1064nm Nd：YAG复合激光对丘疹脓疱性痤疮患者35例以及红斑性痤疮患者26例进行治疗。每4周治疗1次,一共治疗3次。脉冲染料的能量为6.5J/cm2至9J/cm2、1064nmNd：YAG激光为30J/cm2至60J/cm2前者脉宽为0.5ms,后者为15ms：光斑大小均为7mm。丘疹脓疱性痤疮对照组35例外用0.025%维甲酸霜,每晚1次;1%克林霉素磷酸酯凝胶涂抹患处,每天早晨1次;同时口服盐酸米诺环素胶囊0.1g Q12H。结果：治疗的第4周、8周、12周,丘疹脓疱性痤疮患者激光组的平均疗效指数分别为49.83%、75.49%、80.83%,平均Leeds评分分别为0.88、0.69、0.29;红斑性痤疮患者平均疗效指数分别为32.66%、62.14%、83.31%。12周后,丘疹脓疱性痤疮和红斑性痤疮患者激光组的有效率分别为97.14%、88.57%。绝大多数激光治疗者皮肤弹性得到不同程度改善,皮脂分泌有所减少。所有激光治疗者均出现轻微的红斑,但均在24小时内消退;31例患者出现紫癜,一般1-2周内消退不留痕迹;2例患者出现暂时性水疱,未见其他副反应。结论：585nm脉冲染料/1064nmNd：YAG复合激光治疗丘疹脓疱性痤疮及红斑性痤疮有效且副作用小。

Nd:YAG(1064nm)激光治疗酒糟鼻毛细血管扩张的临床疗效分析

目的:观察长脉宽Nd:YAG(1 064nm)激光治疗以毛细血管扩张、红斑为主要表现的酒糟鼻的临床疗效。方法:采用长脉宽Nd:YAG(1 064nm)激光对150例酒糟鼻患者的728处毛细血管扩张进行治疗,每2周治疗1次。观察临床疗效,并比较不同病程,不同治疗次数以及不同皮肤Fitzpatrick分型对治疗效果的影响。结果:临床治疗总有效率95.6%(696/728),总显效率65.6%(478/728),不同治疗次数的比较有统计学意义(P<0.01),治疗4次以上疗效更好。结论:Nd:YAG(1 064nm)激光能有效治疗酒糟鼻毛细血管扩张,安全性好。

长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤疗效评价

目的:评价长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析61例经长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗的婴儿血管瘤,治疗参数:3 mm光斑,脉宽30～40 ms,能量密度180～220 J/cm^2,DCD30/20/30 ms,间隔时间为4周,治疗次数1～7次不等,所有患儿均为浅表血管瘤的隆起性皮损。结果:57例患儿皮损改善76%～100%,4例改善51%～75%。不良反应包括:水疱20例(32.79%),1～10天修复;浅表瘢痕9例(14.75%);色素减退5例(8.20%);色素沉着4例(6.56%);毛发稀少或缺失3例(4.92%)。随访3个月时色素改变及瘢痕均有不同程度的改善,但毛发改变无明显改善。结论:长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤有效,但不良反应率较高。

Q开关1064nm Nd:YAG激光联合珍珠美白散治疗黄褐斑疗效探讨

目的:探讨Q开关1064nm Nd:YAG激光联合珍珠美白散治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取2016年4月-2019年4月在笔者医院接受治疗的黄褐斑患者110例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=56)和对照组(n=54)。观察组采用Q开关1064nm Nd:YAG激光联合珍珠美白散治疗,对照组采用Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗。对比两组临床疗效、皮损总积分、积分下降指数、不良反应率及复发率。结果:治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(92.86 vs 66.67)%(P<0.05);观察组皮损总积分明显低于对照组(1.27±0.26 vs 2.87±0.38)分,且积分下降指数明显高于对照组(0.66±0.07 vs 0.52±0.06)(P<0.05);观察组不良反应率明显低于对照组(3.57 vs 53.70)%(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组(1.79 vs 18.52)%(P<0.05)。结论:Q开关1064nm Nd:YAG激光联合珍珠美白散治疗黄褐斑临床疗效理想,有效改善皮损状况,且对降低复发率及不良反应率效果显著,值得在临床上推广及应用。

准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效观察

目的探讨准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效。方法将99例患者随机平均分为激光和水杨酸的联合治疗组,水杨酸治疗组,激光治疗组。3组均治疗2周1次,总共治疗5次,比较3组患者临床疗效。结果第3次治疗后联合治疗组有效率明显高于激光治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。除第一次治疗外,后续治疗联合治疗组有效率均高于水杨酸治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),激光治疗组与水杨酸治疗组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮起效快,效果显著,安全性高,复发率低,医患满意度高。

聚桂醇硬化剂联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤疗效观察

目的:评价应用聚桂醇硬化剂联合长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤的临床疗效。方法:婴幼儿混合型血管瘤患者10例,应用聚桂醇注射液局部注射并联合应用长脉冲1 064nm Nd:YAG激光,观察治疗前后皮损的变化。结果:经过6个月的随访,按照Achauer疗效评定法,在10例皮肤混合性血管瘤的婴幼儿患者中,治疗效果为IV级5例,Ⅲ级2例,II级3例,I级0例,有效率为100%。结论:聚桂醇硬化剂联合长脉冲1 064nm Nd:YAG激光对于混合型血管瘤患者具有较好的效果,并且不良反应少,可在临床推广使用。

595nm脉冲染料激光与1064nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣疗效对比

目的回顾性分析比较595 nm脉冲染料激光及1 064 nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣的疗效及不良反应。方法应用595 nm脉冲染料激光(能量为8~15 J/cm^2,脉宽为1.5~10 ms)及1 064 nm Nd-YAG激光(能量密度为120~130 J/cm^2,脉宽25~45 ms)共治疗鲜红斑痣1 150例,从年龄、性别、皮损类型、不同治疗次数及不良反应等方面比较2种激光的疗效。结果 595 nm激光与1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣有总效率分别为70.33%、76.99%,差异有统计学意义(χ~2=6.58,P<0.05);尤其是增厚型皮损,有效率分别为23.08%、58.47%,差异有统计学意义(χ~2=23.84,P<0.01);瘢痕发生率分别为0.37%、3.48%,差异有统计学意义(χ~2=14.16,P<0.01)。结论 595 nm脉冲染料激光及1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣均安全有效,后者疗效略高于前者,但瘢痕发生率也略高。

Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张的临床体会

目的:观察Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张的临床疗效和安全性。方法:应用Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张患者35例,毛细血管直径0.3～1.5mm,光斑直径1.5mm,能量密度280～420J/cm2,脉宽20～50ms,重复频率1Hz,共治疗1～4次,治疗间隔6～8周。治疗后随访1～6个月,评价治疗效果。结果:35例患者,痊愈18例(51.4%),显效11例(31.4%),有效6例(17.1%),无效0例,有效率82.9%。所有病例均无水疱,紫癜,色素沉着或减退、脱失及瘢痕形成等。结论:在调整好治疗参数的情况下,Nd:YAG1064nm激光治疗面部毛细血管扩张安全、疗效显著,可进一步临床观察应用。

长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病

目的:评价长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病的疗效。方法:60例甲真菌病患者给予长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗,每周1次。结果:治疗结束后6个月有效率为60%。完成4次(23例)和8次治疗(32例)患者的有效率分别为34.8%和78.1%(P<0.01)。结论:Nd:YAG1064nm激光治疗甲真菌病有效,疗效与治疗次数相关。

Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑疗效观察

目的观察Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑的临床效果。方法选取2012年6月至2013年4月到我所门诊就诊的黄褐斑患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光联合氨甲环酸片口服治疗。口服剂量为每次250 mg,一天两次,连服6个月;对照组只接受Q开关Nd:YAG激光治疗。每2周治疗1次,共12次。两组均分别于第8、16、24周评价临床疗效。结果 24周时观察组基本治愈率为27.5%,总有效率为75%;对照组基本治愈率为12.5%,总有效率为35.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑有较好的临床疗效,具有良好的应用和推广价值。

口服糖皮质激素联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤3年临床观察

目的 ：探讨口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的有效性和安全性。方法：选取临床上诊断为颌面部溃疡型血管瘤的婴幼儿患者35例,对病灶清创处理愈合后,采用口服糖皮质激素（泼尼松,4~5 mg/kg·d）联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光（能量140~220 J/cm2,脉宽40~50 ms,3 mm直径光斑）治疗,治疗间隔时间4周,疗程2-4次。治疗后随访观察溃疡愈合情况、病灶生长情况、瘤体消退和软化速度、疼痛缓解时间,以及预后等。结果：35例患者均完成治疗并取得良好疗效。治疗结束时,有效率为85.71%（30/35）;3年随访结束时,有效率为94.28%（33/35）。平均治疗时间3.2±1.6个月。早期清创换药后,溃疡的平均完全再上皮化时间为1.89±0.45周。所有患者在治疗1~2个月后显效,血管瘤病灶停止生长或开始消退,未发生出血、感染及溃疡加重等并发症。其中,20例（57.14%）色素沉着,4例色素脱失（11.43%）,色素改变4~5个月后逐渐自然恢复。15例（42.85%）患者病灶愈合后出现瘢痕,与就诊时病灶表面溃疡情况、血管瘤部位和激光治疗后护理有关。所有患者3年随访中,瘤体逐步软化消退,13例（37.14%）患者病灶完全消退。9例患者需配合二期手术,以达到满意美观疗效。结论：口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd：YAG激光对婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的治疗安全、快速、有效。对婴幼儿溃疡型血管瘤的早期干预十分重要。

大光斑低能量Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗雀斑

目的:评价大光斑低能量模式Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗雀斑的疗效和安全性。方法:应用大光斑低能量模式Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗15例成人女性雀斑患者。治疗参数:波长1064 nm,脉宽10 ns,光斑7 mm,能量密度1.5~2.0 J/cm2,频率10 hz,每2~3周一次,治疗3~5次。末次治疗结束后随访6个月。结果:8例患者76%~100%皮损颜色变淡,4例51%~75%皮损颜色变淡,3例26%~50%皮损颜色变淡。所有患者治疗后仅有轻微红斑,数小时内消退,治疗后无色沉发生。随访6个月后2例患者复发。结论:大光斑低能量Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗雀斑安全有效。