芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG激光治疗女性黄褐斑的美学效果观察

目的:探讨芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG激光治疗女性黄褐斑的美学效果。方法:选取笔者医院2019年1月-2022年1月收治的80例黄褐斑女性作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组42例(采用芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光治疗)和对照组38例(采用Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光治疗)。观察两组的临床疗效,中医症状积分,皮肤状况,黄褐斑面积及颜色,不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为97.62%,高于对照组患者的84.21%(P<0.05)。治疗后,观察组患者情绪低落、胸胁胀痛、经行乳胀、口苦咽干等上述中医症状积分均低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组黑素指数、红斑指数及皱纹指数均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组黄褐斑面积及颜色评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的总不良反应发生率与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG1064 nm激光能够提高黄褐斑治疗的临床疗效,改善患者临床症状,改善皮肤状况,减少黄褐斑面积及颜色,安全性较高,值得临床推广。

双波长LD泵浦Nd^(3+)∶YAG免温控被动调Q激光器的研究

传统的固体激光器体积、重量大,功耗高,限制了其在空间受限设备中的应用。被动调Q的LD泵浦免温控固体激光器省去了复杂的温度控制装置,调Q机构简单,能够满足复杂温度环境的特殊应用场景的小型化、低功耗要求。提出了基于双波长LD泵浦实现宽温度范围免温控阈值自适应的1.06μm激光脉冲输出方法。基于Nd∶YAG晶体设计了角锥棱镜谐振腔,仿真分析了LD泵浦源到激光棒的面心距对热负载的影响,并确定4 mm的最佳面心距。数值分析了相同泵浦功率下-40~60℃温度范围内激光静态能量输出变化,以及不同初始透过率的可饱和吸收体对激光阈值脉宽的影响。计算结果表明在-37℃~60℃范围内,阈值脉宽都在200μs以下,阈值脉宽最低点达到了29.4μs。构建主波实时探测的阈值自适应调节装置并搭建实验系统,实验结果表明,在温度范围为-35~60℃时,阈值脉宽变化范围为40~180μs。采用激光腔体一体加工成型,应用轻量化的铝合金材料,实现工程化应用,体积83.5 mm×44 mm×29.5 mm,重量约为230 g。在23.8%初始透过率的饱和吸收体条件下实现单脉冲输出能量42 mJ,脉冲宽度5.2 ns。

LD环状侧面均匀泵浦Nd∶YAG激光振荡器

激光二极管(Laser Diode,LD)环状侧面均匀泵浦的激光振荡器具有结构简单、光束质量高、单脉冲能量大等特点,常常在高能脉冲固体激光器中作为主振荡功率放大(MOPA)结构的振荡器,一直是国内外科研人员研究的重要方向之一。本论文通过Zemax软件对不同激光二极管排列方式以及不同工作物质吸收系数对吸收光场的影响的进行了仿真。基于仿真结果,设计了一种20个bar条串联的环状侧面泵浦结构,以提高晶体吸收的均匀性。通过该环状侧泵结构,结合超高斯非稳腔设计,搭建了一种双棒串接激光振荡器进行实验研究。该振荡器实现了在100 Hz重复频率下,单脉冲能量为496 mJ、脉冲宽度为12.4 ns的1064 nm激光输出,光束质量优于9 mm·mrad,光-光转换效率为18.5%。并且该振荡器可以维持光轴稳定不变的同时,实现20 ns脉宽以内变档可调。实验结果证明了该环状侧面均匀泵浦结构可靠有效,为MOPA结构振荡器选取提供了一种有效的方案。

低通量Q开关Nd∶YAG激光联合微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑

目的评估低通量Q开关Nd∶YAG(QSNY)激光单一治疗与其联合微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效差别,并基于皮肤镜分型分析不同类型黄褐斑的最佳治疗方式。方法收集2022年1月—2023年12月就诊的黄褐斑患者的临床资料,比较QSNY激光单一治疗组(对照组,23例)与QSNY激光联合微针导入氨甲环酸治疗组(联合组,23例)治疗3次后改良黄褐斑面积和严重程度指数(mMASI)评分、皮肤镜检查总评分(TDS)、医生临床评估(PGA)和不良反应的发生率。结果2组患者治疗后mMASI评分均降低,联合组的mMASI评分改善优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后TDS均降低,联合组改善程度更佳,差别有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,联合组治疗后毛细血管扩张明显改善,差别有统计学意义(P<0.001)。2组患者的PGA评分比较,差别无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后均未发现明显的不良反应。结论QSNY激光联合微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效优于单一激光治疗,前者对血管增生和表皮色素沉着明显的黄褐斑更有利。

腔外旋转泵浦的Nd∶YAG固体激光器研究

固体激光器的热管理仍然是高功率激光系统发展的一个持续挑战。在激光系统中增益介质和泵浦光之间引入相对运动是一种高效的热管理方案。针对静止泵浦,旋转增益介质泵浦以及泵浦光旋转泵浦3种泵浦方式,借助有限元数值模拟方法分析了Nd∶YAG晶体的温度分布。泵浦光以800 r/min旋转时,在35 W泵浦功率下,使用标准的热沉冷却技术,晶体的最高温度达到约36℃,仅增加约16℃,这远低于静止泵浦时的142℃。实验设计并演示了一种腔外旋转泵浦的Nd∶YAG激光器,得到了12.2 W的1 064 nm连续输出,斜率效率为37.2%,这大于静止时的35.1%,实验结果与理论结果相符合。研究表明,腔外旋转泵浦的固体激光器拥有高效的热管理。

后发性白内障患者行Nd∶YAG激光术后视觉质量

目的:探究角膜/屈光分析仪OPD-Scan Ⅲ评估后发性白内障患者行Nd∶YAG激光术后视觉质量。方法:回顾性研究。选取2021-05/2023-04于我院行Nd∶YAG激光后囊膜切开术治疗的后发性白内障患者98例98眼,采用角膜/屈光分析仪OPD-Scan Ⅲ获取患者高阶像差参数(彗差、球差和三叶草像差)和视觉质量参数[斯特列尔比(SR)和人眼调制传递函数(MTF)曲线中4 mm面积比(AR)],比较患者术前,术后1 wk,3 mo时视力、高阶像差和视觉质量。结果:纳入患者手术前后裸眼远视力(UDVA)、裸眼中视力(UIVA)、裸眼近视力(UNVA)、彗差、球差、三叶草、SR和AR比较均有差异(均P<0.001)。术后1 wk,3 mo UDVA、UIVA、UNVA、彗差、球差、三叶草、SR和AR与术前比较均有差异(均P<0.05)。术后3 mo UDVA、UIVA、UNVA、SR和AR与术后1 wk比较均有差异(均P<0.05),术后3 mo彗差、球差、三叶草与术后1 wk比较均无差异(均P>0.05),术后3 mo球差、三叶草与SR均呈负相关(r_(s)=-0.427,P=0.009;r_(s)=-0.436,P=0.010),三叶草与AR呈负相关(r_(s)=-0.406,P=0.015)。结论:后发性白内障患者Nd∶YAG激光术后视力改善,使用角膜/屈光分析仪OPD-Scan Ⅲ系统反映患者视觉质量具有较高的临床价值。

Nd∶YAG和Er∶YAG激光联合辅助治疗伴2型糖尿病的慢性牙周炎的临床疗效分析

纳入合并2型糖尿病的慢性牙周炎患者30例,采用分口设计法,将同患者左侧牙列设为试验组,行牙周基础治疗,以及Nd∶YAG和Er∶YAG激光联合辅助治疗,右侧牙列设为对照组,仅行牙周基础治疗。治疗前后检测牙周及CBCT影像指标,并行组间比较。治疗前2组全部指标无统计学差异(P>0.05)。治疗后3个月,试验组的出血指数(BI)和探诊深度(PD)明显低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,试验组的BI、PD以及附着丧失(AL)明显低于对照组,牙槽骨内剩余牙根表面积和牙根体积明显高于对照组(P<0.05)。Nd∶YAG和Er∶YAG激光联合辅助下的牙周基础治疗较单纯牙周基础治疗对伴2型糖尿病的慢性牙周炎疗效更为显著。

Nd∶YAG激光周边虹膜切开对PACG急性发作期眼压的影响及安全性观察

目的 探究Nd∶YAG激光周边虹膜切开对原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作期的治疗效果及安全性。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受治疗的PACG急性发作期患者102例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各51例。对照组予以传统药物进行诊治,研究组接受Nd∶YAG激光周边虹膜切开治疗。记录并比较两组患者的术前,术后1、3、6、12个月眼压变化,术前,术后1、3、6、12个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、角膜内皮细胞[平均面积(AVE)、最大面积(MAX)、最小面积(MIN)、细胞密度(CD)、面积变异系数(CV)、面积标准偏差(SD)]变化,治疗后视野、房角情况以及并发症发生情况。结果 研究组患者术后1、3、6、12个月的眼压分别为(17.55±2.09)、(17.56±2.04)、(17.89±2.16)、(18.33±2.98)mmHg,均低于对照组[(19.87±1.98)、(20.55±1.78)、(17.89±2.16)、(18.33±2.98)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后1、3、6、12个月的VAS评分分别为(4.03±0.64)、(3.22±0.15)、(2.31±0.14)、(1.99±0.13)分,均低于对照组[(4.66±0.74)、(3.55±0.12)、(2.98±0.11)、(2.32±0.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组患者的CD、CV、AVE、SD均高于对照组,MAX、MIN、六角形细胞百分数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后视野缺损进展、开放角度减小发生率分别为3.92%、7.84%,均低于对照组(17.65%、23.53%),房角增大、开放角度>5°发生率分别为90.20%、62.75%,均高于对照组(45.10%、13.73%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期内,两组患者发生高眼压、眼角膜水肿、眼前房渗出、眼前房出血情况及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于PACG急性发作期的患者,Nd∶YAG激光周边虹膜切开治疗较传统药物治疗在眼压控制、疼痛缓解以及视野缺损进展和房角变化等方面具有更显著的效果,且安全性较好,是一种有效且安全的PACG急性发作期治疗手段。

重组人表皮生长因子面膜联合Q开关Nd∶YAG激光对雀斑患者皮肤美观度及复发情况的影响

目的:探讨重组人表皮生长因子面膜联合Q开关Nd∶YAG激光对雀斑患者皮肤美观度及复发情况的影响。方法:将80例2020年1月-2022年12月重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院皮肤科收治的雀斑患者随机纳入对照组(40例)和试验组(40例),分组方法选择随机数字表法。对照组给予Q开关Nd∶YAG激光进行治疗,试验组在对照组的基础上给予重组人表皮生长因子面膜进行治疗,两组均治疗3个月,并随访5个月。比较两组治疗3个月后的疗效,治疗前和治疗3个月后的皮肤特征、皮肤美观度,不良反应,随访期间的复发情况及随访5个月后的满意度。结果:试验组治疗3个月后的总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗3个月后,两组皱纹、棕色斑、毛孔、纹理、斑点及皮损评分、肤色均一性、皮肤色泽评分与治疗前比较降低,试验组低于对照组(P<0.05)。试验组治疗期间的不良反应总发生率为5.00%,与对照组(7.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间的复发率为2.50%,与对照组(5.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组随访5个月后的总满意率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论:重组人表皮生长因子面膜联合Q开关Nd∶YAG激光可改善雀斑患者皮肤特征及美观度,进而有利于提高患者疗效及满意度,且并未明显增加患者不良反应及复发风险。

532nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的效果分析

目的探究对闭角型青光眼患者实施532 nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的作用。方法方便选取2020年1月—2023年12月宜兴市中医医院收治的82例闭角型青光眼患者为研究对象,采用盲摸双色球法分为观察组和参照组,各41例。参照组单独用Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术治疗,观察组先给予532 nm激光烧灼虹膜周边隐窝,再使用Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术。比较两组手术情况、治疗效果及眼压水平。结果观察组激光总点数、激光能量及虹膜一次穿透率明显优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(97.56%)高于参照组(82.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.987,P<0.05)。观察组术后1 h、术后7 d眼压水平明显优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论532 nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术能够明显改善青光眼患者的手术情况、提高治疗效果,眼压得到明显降低。

Nd:YAG激光作用下牙本质脱敏机制的研究

目的利用不同参数Nd:YAG激光照射牙本质过敏样本,观察牙本质小管封闭程度,测量钙磷比值变化,得出Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症的最佳参数。方法用酸蚀法建立牙本质敏感模型,用不同参数的Nd:YAG激光照射样本,扫描电镜观察照射前后样本表面牙本质小管封闭程度及微观结构改变,X线能谱分析表面钙磷比值变化。结果 B^D组(30mj,5Hz;30mj,10Hz;50mj,5Hz)3组牙本质小管部分或完全封闭且无裂纹出现,E^F(50mj,10Hz;80mj,5Hz)组牙本质虽完全熔融,但有裂纹出现,G(80mj,10Hz)组牙本质发生碳化;X线能谱分析实验组比对照组钙磷比值降低,差异有统计学意义。结论对于牙本质过敏症的治疗,Nd:YAG激光较为理想的参数为(30mj,10Hz)和(50mj,5Hz)。

用Nd:YAG激光焊接殷钢薄板材料

用Nd:YAG脉冲激光作为焊接热源,对殷钢材料Invar36分别进行了平板单道焊接试验和对焊试验,分析了工艺参数(激光功率、焊接速度、脉冲宽度和离焦量)变化对焊缝的表面形貌、熔宽以及熔透性的影响。检测了0.85mm厚的殷钢薄板对焊接头的硬度、成分以及拉伸强度。结果表明:激光功率和脉宽是影响焊缝熔深、熔宽和热影响区面积的主要因素;扫描速度对焊缝表面的鱼鳞状条纹间距影响尤为明显;离焦量主要影响焊缝的宽度和熔透性;合理匹配工艺参数能够实现0.85mm厚度薄板的对焊,并且获得形貌良好的焊缝。焊缝的组织成分没有发生明显变化,拉伸强度和基体强度相当,显微硬度略低于基体硬度。

Nd:YAG激光切除儿童后发性白内障50例

目的:探讨异丙酚注射液iv麻醉配合Nd:YAG激光切除儿童后发障的临床疗效。方法:对50例75眼儿童后发性白内障施行异丙酚注射液iv麻醉后,应用Nd:YAG激光机将瞄准光聚焦于瞳孔区后囊膜表面根据其性质,厚薄及致密程度,采用单脉冲,将膜性物击穿或击碎。结果:治疗后视力提高70眼占93%,其中视力0.2～0.4者25眼,0.5～0.9者39眼,视力≥1.0者9眼,治疗前后视力有显著性差异(P<0.01)。结论:异丙酚注射液麻醉配合Nd:YAG激光治疗儿童后发障安全有效,早期治疗效果好。

Nd:YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质粘接强度的影响

目的观察Nd:YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质粘接界面的微观形貌特征,评价Nd:YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响。方法选择人离体前磨牙30颗,分为颊、舌两部分,将试件随机分为激光组和对照组。激光组以0.8 W、10 Hz脉冲Nd:YAG激光作用于牙本质表面25 s,联合3种树脂水门汀RelyX ARC、Panavia F和RelyX Unicem充填;对照组直接使用树脂水门汀充填。然后测试剪切强度,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。另选人离体前磨牙6颗,按照标准的牙本质粘接面预备后,使用Nd:YAG激光照射3颗牙牙本质表面,并联合充填不同的树脂水门汀,用扫描电镜观察Nd:YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质界面的微观形貌变化。结果激光照射可以提高自酸蚀树脂水门汀Panavia F和自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的剪切强度(P<0.05)。激光会降低全酸蚀树脂水门汀RelyX ARC与牙本质间的剪切强度(P<0.05)。根管显微镜下观察可见:试件断裂大部分发生在树脂水门汀-牙本质界面。扫描电镜观察可见:Nd:YAG激光照射后,全酸蚀亚组和自酸蚀亚组的混合层变薄、树脂突变短且少;自粘接亚组变化不明显,未见树脂突。结论 Nd:YAG激光照射后,可提高Panavia F和RelyX Unicem与牙本质的剪切强度,建议临床联合应用。

Nd∶YAG激光器热效应的计算模拟及实验研究

对Nd :YAG激光棒的热透镜效应、应力双折射、退偏效应采用自编软件进行计算模拟 。

倍频Nd:YAG激光对兔眼视网膜损伤作用的观察

目的探讨不同剂量倍频Nd:YAG激光对兔眼视网膜损伤作用的特点和规律,及其在临床上作为PDT治疗脉络膜新生血管光源的安全性。方法以新西兰兔10只20眼为实验对象,倍频Nd:YAG激光(532nm)通过裂隙灯照射兔眼底视乳头下方的后极部,照光功率密度为600、800、1000、1600和2000mW/cm2,照光时间为100s和200s,光斑直径为2mm。在照后第1h和24h进行眼底照相与组织病理学观察,初步确定在该照射条件下,倍频Nd:YAG激光的兔视网膜损伤阂值范围。结果在本实验条件下,眼底镜与眼底荧光造影显示视网膜最小损伤剂晕为100J/cm2,光镜下出现损伤剂量为80J/cm2;视网膜激光损伤在24h内逐渐加重;能量密度相同的情况下,激光视网膜损伤程度与功率密度关系更为密切。结论532nm激光作为临床上PDT治疗脉络膜新生血管的光源是安全可行的。

Q开关Nd:YAG激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑临床观察

目的探讨Q开关Nd:YAG激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑的疗效和安全性。方法将210例黄褐斑患者随机分为3组,每组各70例。治疗组予Q开关Nd:YAG激光治疗联合红花逍遥片口服;对照1组单纯予Q开关Nd:YAG激光治疗;对照2组单纯口服红花逍遥片。Q开关Nd:YAG激光治疗每周1次连续10周,后2周1次再治疗6周,共16周。红花逍遥片口服2片,3次/d连续16周。分别于5,10和16周时评价临床疗效。结果 16周时治疗组有效率为90.00%,对照1组为80.00%,对照2组为41.00%,差异有统计学意义(P均<0.01);治疗组不良反应发生率为26.00%,对照1组为21.00%,对照2组为17.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Q开关Nd:YAG激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑比两者单独应用效果好。

应用Nd∶YAG激光加工连杆初始裂解槽

为改善连杆裂解槽加工精度和质量,进而提高裂解连杆的成品率,通过试制两种连杆产品,确定了激光加工参数。采用Nd∶YAG固体激光器对两种类型的连杆进行了裂解槽激光加工试验,分析了采用不同切割参数加工的裂解槽质量,并对激光切割参数进行了优化。结果表明:激光峰值功率、离焦量、切割速度、脉冲频率、辅助气体压力、激光入射角等对裂解槽的加工质量均有很大的影响,其中激光峰值功率2.4kW,脉冲时间0.4ms时,切槽深度为0.453～0.457mm,当脉冲频率与切割速度比值约为3,在非正离焦量状态下,所加工的裂解槽对连杆的裂解非常有利,能够满足M0406连杆的裂解质量要求。

调Q-Nd:YAG激光及强脉冲光治疗面部雀斑的临床研究

目的比较调Q-Nd：YAG激光倍频532nm波长和强脉冲光560～1200nm波长治疗面部雀斑的疗效，随访观察两种方法治疗后的复发情况。方法将197例面部雀斑患者随机分为两组，调Q—Nd：YAG激光倍频532nm波长组84例和强脉冲光（IPL）560—1200nm波长组113例。两组均治疗1～3次，每次间隔时间4～8周。治疗结束后1—3个月判定临床疗效及不良反应。治疗结束后每6个月随访患者的复发时间及复发程度，两组共随访123例。结果调Q—Nd：YAG激光倍频532nm波长组治愈67例（79．76％），平均治愈次数1．33次，复发16例（33．33％），平均复发时间2．25年；IPL560～1200nm波长组治愈40例（35．40％），平均治愈次数2．15次，复发44例（58．67％），平均复发时间1．36年。两组治愈率和复发率比较，差异有显著性（P均〈0．001）。结论Q—Nd：YAG激光532nm治疗面部雀班较IPL560—1200nm治愈率高，复发率低，复发时间长。

Nd:YAG激光治疗侵袭性牙周炎的短期临床疗效观察

目的:研究传统龈下刮治及根面平整的基础上联合应用Nd:YAG激光治疗侵袭性牙周炎的短期临床疗效及镇痛效果。方法通过选择34例侵袭性牙周炎患者,以龈上洁治后1周为基线,采用自身对照,随机选择左右侧作为A组(对照组)单纯龈下刮治及根面平整组和B组(实验组)龈下刮治及根面平整+Nd:YAG激光治疗组。术后即刻应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)让患者对治疗产生的疼痛度进行评分;基线和治疗后1月、3月由另一名单盲牙周医师进行牙周指数的测量,包括:牙周探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical att achment loss,CAL)、出血指数(bleeding index,BI)和牙齿松动度。结果:激光治疗组的VAS值(1.66?0.74)明显低于对照组(4.81±0.59),p<0.01;激光治疗组和对照组患牙PD、CAL及BI指数及牙齿松动度于治疗后1月、3月相对于基线均有明显降低,激光组的PD和CAL指数在治疗后3月相对于治疗后1月有持续降低,明显低于对照组,p<0.05。结论 Nd:YAG激光与常规龈下刮治及根面平整术相结合能有效提高侵袭性牙周炎的短期临床疗效,同时改善治疗的舒适性。