无针接头不同消毒方式对预防导管相关性感染的影响

目的：探讨无针接头不同消毒方式对预防外周中心静脉导管（PICC）相关性感染的影响。方法：选取在本院行PICC置管治疗的148例肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各74例。对照组采用传统的碘伏棉签消毒导管无针接头,观察组采用独立包装的酒精棉片消毒无针接头。结果：观察组发生静脉炎1例,导管细菌定植1例,导管相关性感染（CRI）发生率2.70%明显低于对照组14.86%（χ2=6.831,P〈0.05）。导管相关性感染病原菌以革兰氏阳性菌（G＋）为主（72.73%）,其次为革兰氏阳性菌（G-）（27.27%）。结论：采用独立包装酒精棉片包裹无针接头,运用正反揉搓法消毒,可有效降低导管相关性感染的发生率,促进患者康复。

正压无针接头在静脉输液中的临床应用

目的:观察正压无针接头在静脉输液中的效果。方法:使用静脉留置针患者300例,随机分为正压无针接头和普通肝素帽两组,每组150例,进行回血情况、堵管情况、感染几率、护士意外针刺伤发生率、输液器针头脱落情况的效果观察。结果:两组病例回血情况、堵管情况、感染几率、护士意外针刺伤发生率、输液器针头脱落情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正压无针接头有效延长套管针使用时间、阻止套管针血液回流、降低感染几率、避免护理人员意外针刺伤,同时减轻了护理工作量,提高了护理工作效率,在临床工作中值得推广应用。

可来福输液接头预防耐高压双腔外周中心静脉导管堵管的效果观察

目的探讨可来福输液接头预防耐高压双腔外周中心静脉导管堵管的效果。方法选取本院肿瘤科2013年1月至2015年1月留置耐高压双腔外周中心静脉导管的患者100例,按简单数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者耐高压双腔外周中心静脉导管均给予常规维护,观察组耐高压双腔外周中心静脉导管末端连接可来福无针输液接头(MC100),对照组耐高压双腔外周中心静脉导管末端连接分隔膜无针密闭式输液接头(Q-syte)。比较两组患者导管留置期间堵管发生程度及总发生率。结果两组患者导管堵塞发生程度及总发生率比较,均P<0.001,差异具有统计学意义,观察组患者导管堵管发生程度及总发生率均明显轻于与低于对照组。结论可来福无针输液接头连接耐高压双腔外周中心静脉导管能够降低导管堵管率,值得临床推广应用。

无针输液接头的研究进展

静脉输液技术的不断发展,经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是当前国内外临床广泛使用的安全血管通路。其输注连接系统中的无针接头也逐步取代落后的针刺连接。由于无针输液接头的先进性和操作上简易性,已逐步为广大医护人员使用。

预充式导管冲洗器与无针密闭式输液接头在PICC封管中的应用

目的探讨预充式导管冲洗器与无针密闭式输液接头在PICC封管中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2017年1月行PICC维护的180例患者,分为两组各90例。对照组采用肝素盐水联合肝素帽进行封管,干预组采用预充式导管冲洗器联合无针密闭式输液接头进行封管。对比两组的导管相关感染率、堵管率、针刺伤率、操作时间、留置时间及堵管等级。结果与对照组比较,干预组的导管相关感染率、堵管率、针刺伤率均较低,操作时间较短,留置时间较长(P均<0.05)。两组的堵管等级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预充式导管冲洗器与无针密闭式输液接头应用于PICC封管中,能够有效降低堵管率、感染率及护理针刺伤率,缩短操作时间,改善患者的堵管程度,安全性较高,值得临床推广。

无针密闭输液接头在中心静脉导管中的应用

目的：探讨中心静脉导管使用肝素封管液与无针密闭输液接头两种封管方法的效果,选择最佳封管方法。方法：深静脉置管术病人70例随机分为两组,观察组36例用无针密闭输液接头,对照组34例用肝素帽输液完后用25U/ml的肝素钠生理盐水3-5ml正压脉冲式封管。结果：无针密闭输液接头与肝素封管液相比堵管率比较有显著差异性（P〈0.05）。结论：无针密闭输液接头更适用于中心静脉导管封管。

无针接头对中心静脉置管患者相关并发症影响的Meta分析

目的系统评价无针接头对中心静脉置管患者相关并发症的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase,中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库中关于无针接头对中心静脉置管患者相关并发症的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2018年3月。2名研究者严格按照纳入、排除标准独立筛选文献,提取资料,评价纳入研究的偏倚风险,应用Stata 12.0软件进行统计分析。结果最终纳入29个随机对照试验(RCT)4 052例患者,其中27篇文献比较无针接头和肝素帽相关并发症,2篇文献比较无针接头和三通接头相关并发症。Meta分析结果显示,使用无针接头的中心静脉置管患者CRBSI发生率(RR=0.25,95%CI:0.18~0.35)、堵管发生率(RR=0.17,95%CI:0.13~0.23)、回血发生率(RR=0.11,95%CI:0.08~0.15)、静脉炎发生率(RR=0.21,95%CI:0.11~0.41)、针刺伤发生率(RR=0.12,95%CI:0.03~0.43)及拔管发生率(RR=0.100,95%CI:0.038~0.259)均低于肝素帽/三通接头组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论无针接头可以降低中心静脉置管患者相关并发症的发生率。

无针密闭式输液接头在经皮肾穿刺造瘘术中的应用

目的探讨无针密闭式输液接头在经皮肾穿刺造瘘术(PCN)中的应用效果。方法将100例行PCN放置引流管患者随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采用传统方法在肾造瘘引流管末尾端直接对接集尿袋,试验组将无针密闭式输液接头先对接在肾造瘘引流管末尾端,再衔接集尿袋。观察2组尿液漏出、肾造瘘管接头处破裂、接头处分离、术后感染等发生情况。结果试验组发生尿液漏出1例,接头处分离1例,护理不良事件总发生率4. 00%;对照组发生尿液漏出15例,接头处分离8例,接头处破裂4例,术后感染2例,护理不良事件总发生率58. 00%,2组差异有统计学意义(P <0. 01)。结论使用无针密闭式输液接头与肾造瘘引流管对接能有效减少护理不良事件的发生风险。

无针输液接头两种消毒方式的效果比较

目的比较无针输液接头两种消毒方式的效果。方法选取2019年1—3月中南大学湘雅医学院附属海口医院的26例护士为研究对象,26例护士均参加对照组和观察组。对照组护士使用2%安尔碘棉签消毒无针输液接头150次,观察组护士使用独立包装4 cm×4 cm 75%酒精棉片消毒无针接头150次。比较两组的无针输液接头消毒操作时间及使用时间、耗材成本、消毒后再污染情况、临床护士的满意度及意愿度。结果对照组和观察组消毒后不被污染和消毒后再污染的占比分别为(88.0%、12.0%,94.0%、6.0%),观察组的消毒后不被污染比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的耗材成本和消毒操作时间分别为(61.6±1.62)元、(36±3)s,(37.8±0.82)元、(16±1)s,观察组的耗材成本低于对照组,消毒操作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的护士满意度和意愿度分别为(46.0%、46.0%,92.0%、92.0%),观察组护士满意度和意愿度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用独立包装4 cm×4 cm 75%酒精棉片,对无针输液接头进行维护,方便护士使用揉搓法消毒接头凹槽处,有效清除接头凹槽处残留微生物。缩短消毒操作时间,节约耗材成本,有效降低无针输液接头消毒后再污染,提高临床护士使用的满意度和意愿度,值得临床推广应用。

婴幼儿留置针连接肝素帽与连接无针输液接头的效果对比

目的探讨婴幼儿留置针连接肝素帽与婴幼儿留置针连接无针输液接头的效果。方法选取2018年1~11月在我院儿科因肺炎住院治疗并使用安全型静脉留置针的128例患儿,将其随机分为对照组和实验组,每组各64例。对照组留置针连接肝素帽,实验组留置针连接无针输液接头,将两组的护理干预效果进行比较。结果两组留置针留置过程中折断、输液器脱出的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的回血、针刺伤、堵管、静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组家长的护理总满意度(93.8%)明显高于对照组(81.3%),差异有统计学意义(χ^2=4.57,P<0.05)。结论留置针连接无针输液接头对静脉输液的婴幼儿可明显延长静脉留置时间,降低静脉输液相关并发症的发生率,具有安全性良好的优点。

无针正压密闭输液接头的微生物侵入探讨

目的分析现有的无针输注连接方式,特别是对密闭式无针连接方式的构造及微生物侵入对正压密闭式无针接口的影响。方法模拟临床使用方法,设计了相关的微生物侵入验证实验。结果受试组样品均未出现微生物侵入的阳性结果。结论正压密闭输液接头能有效阻止微生物的侵入。

无针正压密闭输液接头阻菌效果分析

目的分析无针正压密闭输液接头的阻菌效果。方法选取三种品牌的无针正压密闭输液接头,分别做微生物侵入试验。结果三种品牌的无针正压密闭输液接头实验结果均呈现为阳性。结论目前市场上有不少的无针正压密闭输液接头产品的阻菌性严格来说还没有达到标准和要求,在结构设计上以及具体的生产工艺上还有很大的改进空间。

一种新型无针密闭正压输液接头的设计

设计了无针密闭正压输液接头,对关键技术进行了分析。

间歇性给药次数对输液用无针接头表面微生物影响的试验研究

目的为静脉输液过程中经无针接头(NC)间歇性给药后、再次连接输液器之前是否需要消毒提供理论依据。方法在实验室环境模拟临床静脉输液实际情况。以静脉注射为例,在不同间歇性给药次数(1~9次)时采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测技术对NC表面及输液结束后的液体进行微生物检测,每种给药次数重复试验15组,共采集270份标本并进行统计学分析,ATP检测值≤25相对光单位值(RLU)认为检测合格。结果随着间歇性给药次数增多,NC表面微生物整体逐渐增多,但均≤25 RLU;不同断开次数间NC表面微生物差异有统计学意义(P<0.001),其中,断开给药1、2、3、4次与断开9次相比,NC表面微生物差异均有统计学意义(均P<0.05),其余断开次数之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同间歇性给药次数间输液结束后的液体微生物差异无统计学意义(P=0.946)。结论实验室环境中,随着间歇性给药次数增多,NC表面微生物增多,但未破坏输液过程的安全性。

改良无针接头维护方法预防导管相关性感染

目的通过改进外周中心静脉导管(PICC)无针接头的消毒方法,提高消毒效果,减少导管相关性感染的发生率。方法 510例行PICC置管的肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用改良的消毒方法消毒无针接头,对照组采用传统的消毒方法。结果研究组静脉炎发生率1.9%,对照组静脉发生率19.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组导管细菌定植率0.4%,对照组为6.0%,两组导管细菌定植比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良无针接头维护方法可明显降低导管相关性感染的发生率。

无针密闭接头临床应用的研究进展

总结无针密闭接头的临床应用现况,比较不同输液密闭接头的效果、对导管相关性感染的影响、更换时间及消毒护理方法进行综述,为护理人员预防导管相关性感染选择最佳的消毒方式提供依据,从而提高护理质量,减少患者医院感染的风险.

Q—SyteTM分隔膜无针接头在术后留置中心静脉导管患者中的应用

目的观察QSyteTM分隔膜无针密闭式输液接头在外科大手术后中心静脉置管患者中的应用效果。方法将112例应用中心静脉导管（CVC）进行输液的患者，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各56例。观察组使用QSyteTM接头，对照组使用原装肝素帽。观察两组发生管腔回血、管腔堵塞、管道脱落、导管感染、意外针刺伤及液体流速等情况。结果观察组在管腔回血、管腔堵塞、导管感染、管道脱落发生等方面均低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=27.24，4.35，5.49，7.73；P〈0.05或P〈0.01）。观察组护士的意外针刺伤发生率为0.00%，护理时间为（2.2±0.7）min，分隔膜无针接头的留置时间为（7.7±2.1）d，对照组分别为10.71%，（6.7±1.2）min，（4.1±1.8）d，两组比较差异均有统计学意义（χ2=4.4，t值分别为24.4，-9.7；P〈0.05）。结论QSyteTM分隔膜无针输液接头能有效阻止中心静脉导管血液回流、降低感染率、避免护士针刺伤，且方便连接和操作，在临床静脉输液中值得推广和应用。

三种消毒剂对无针输液接头消毒效果观察

目的比较不同消毒方法对中心静脉导管无针接头的消毒效果,以便确定最佳消毒方法。方法采用现场采样和细菌定量培养方法,观察3种消毒方法对无针接头的消毒效果。结果无针接头处不经消毒,有84.97%检出细菌污染。使用20 g/L葡萄糖酸氯己定醇擦拭5 s、10 s和15 s消毒后,污染率分别为25.00%、19.61%和0.00%。用75%乙醇、5 g/L有效碘的碘伏和20 g/L葡萄糖酸氯己定醇对无针接头处擦拭消毒15 s,检出细菌污染率分别为13.73%、2.00%和0.00%。结论 3种消毒方法以葡萄糖酸氯己定醇消毒效果最好,但必须擦拭消毒≥15 s方可确保消毒效果。

不同无针输液接头对中心静脉导管血栓性堵管影响的系统评价

目的通过系统评价临床上不同种类输液接头，从而选择将导管血栓性堵管降至最低的类型用于临床。方法计算机检索万方、知网、生物医学文献数据库、Cochrane、PubMed、Embase、CINAHL，收集所有讨论不同输液接头对中心静脉导管血栓性堵管影响的研究。由2名研究者独立进行文献检索、文献筛选、资料提取和质量评价，并对合格研究进行描述或Meta分析。结果共有9篇文献符合纳入标准，3篇随机对照试验，3篇非随机试验性研究，3篇回顾性观察研究，对其中5个研究进行了Meta分析，结果显示：分隔膜输液接头的导管发生血栓性堵管（不完全＋完全堵管）较正压接头高[RR=0．59，95％CI 0．39-0．91，P=0．02]。标准输液接头、负压接头的导管堵塞发生率均较正压接头高，但合并效应无统计学意义（P〉0．05）。结论鉴于有限的证据，无法确定将中心静脉导管血栓性堵管降至最低的接头类型，仍需开展大样本、高质量的随机对照试验。