内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的观察内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症的疗效,并探讨其对抗子宫膜抗体(EMAB)和癌抗原125(CA125)的影响。方法对58例诊断为子宫内膜异位症的患者,采用随机单盲的研究方法分成3组,A组(采用内异丸口服)16例;B组(内异丸口服加内异灌肠液灌肠)24例;C组(采用丹那唑口服)18例,3组均连续治疗3个月经周期后进行疗效评定,并检测3组治疗前后血清EMAB与CA125。结果3组临床疗效比较B组优于C组(P<0．05),A组优于C组(P<0．05),B组与A组比较差异无显著性(P>0．05);3组EMAB和CA125治疗前后差异无显著性(P>0．05)。结论内异丸合内异灌肠液可增强治疗子宫内膜异位症的疗效;但对EMAB和CA125无明显影响。

陈氏内异丸对子宫内膜异位症大鼠异位内膜基质金属蛋白酶表达的影响

【目的】观察陈氏内异丸对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)大鼠异位内膜基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨陈氏内异丸治疗EMs的作用机制。【方法】选用SD大鼠,随机分为假手术组,模型组,陈氏内异丸高、中、低剂量组(中药高、中、低剂量组,剂量分别为7.2、3.6、1.8 g.kg-1.d-1),丹那唑组(剂量为36 mg.kg-1.d-1)。复制EMs大鼠模型,造模成功后各组分别给予陈氏内异丸高、中、低剂量药液及丹那唑混悬液、蒸馏水等灌胃治疗4周。末次给药1周后剥取大鼠内异病灶组织检测MMP-2、MMP-9在异位内膜的表达。【结果】模型组大鼠MMP-2及MMP-9表达强度显著高于中药各剂量组和丹那唑组,差异均有统计学意义(P<0.01);中药高剂量组MMP-2及MMP-9表达强度显著低于中药中、低剂量组及丹那唑组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中药中、低剂量组与丹那唑组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】陈氏内异丸治疗EMs的作用与其能有效抑制大鼠异位内膜组织异常升高的MMP-2和MMP-9的表达有关。

内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的:观察内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:对58例经腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,采用随机单盲的研究方法分成3组,A组(内异丸组)共16例;B组(内异丸合内异灌肠液组)共24例;C组(丹那唑组)共18例,3组均连续治疗3个月经周期,于治疗3个月经周期后按中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修定的子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准进行疗效评定。结果:治疗3个月经周期后,A组痊愈率为56.3%,显效率为37.5%;B组痊愈率为58.3%,显效率为29.2%;C组痊愈率为11.1%,显效率为66.7%。治疗后3组间疗效判定结果经秩和检验:B组疗效优于A组,优于C组。

陈氏内异丸对子宫内膜异位症大鼠血浆PGE2及PGF2α浓度的影响

目的:观察陈氏内异丸对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)大鼠血浆前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)浓度的影响,探讨陈氏内异丸治疗EMs的作用机制。方法:建立EMs大鼠模型并将造模成功的大鼠随机分组,分别给予陈氏内异丸高、中、低剂量药液及达那唑混悬液、蒸馏水灌胃4周。观察治疗前后血PGE2及PGF2α浓度的变化。结果:①治疗后陈氏内异丸各治疗组和达那唑组PGE2、PGF2α浓度明显低于模型组(P<0.05);②高、中剂量组PGE2浓度低于低剂量组及达那唑组(P<0.05);③高、中剂量组及达那唑组PGF2α浓度均低于低剂量组(P<0.05)。结论:陈氏内异丸能降低EMs大鼠血PGE2和PGF2α的浓度,这可能是其治疗子宫内膜异位的有效机制之一。

内异丸对大鼠子宫内膜异位模型的影响

目的:观察内异丸对大鼠子宫内膜异位模型的影响。方法:采用手术移植法造成大鼠子宫内膜异位模型,观察口服给药内异丸对子宫内膜移植物体积、孕激素含量及血液流变性的影响;采用大鼠角叉菜胶致足肿胀模型观察药物抗炎作用;采用醋酸致小鼠疼痛模型观察药物镇痛作用。结果:内异丸具有抑制移植性子宫内膜生长作用,以及抗炎、镇痛作用。结论:内异丸对子宫内膜异位症具有一定的治疗作用。

子宫内膜异位症黏附形成机制及中医药干预对策

子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)的"3A"发病机制(黏附-侵袭-血管生成)是一个多阶段、多因素共同参与完成的动态过程,涉及多条信号通路、多细胞因子的共同参与调节。E-钙粘素(E-cadherin)、β-连环素(β-catenin)是异位内膜黏附形成的重要细胞因子,国内外研究指出,Wnt/β-catenin信号通路的异常激活可能是异位内膜细胞过度增殖、黏附、侵袭和转移的重要途径。近代中医则认为本病主要以血瘀为核心病机,病变常与肝、脾、肾三脏密切相关,治疗上仍以三棱丸(《经验良方》)、桂枝茯苓丸(《金匮要略》)为指导并沿用至今。韩延华教授亦在此基础上创立内异止痛方,其组成为:三棱10 g,莪术10 g,丹参20 g,鳖甲20 g,桃仁15 g,白芍20 g,连翘15 g,桂枝10 g,甘草10 g,当归15 g,五灵脂10 g,延胡索20 g,香附15 g,临床收效显著。