神经生长因子对缺氧缺血性脑病神经行为及生物标志物的影响

目的探讨神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿神经行为及生物标志物的影响。方法选择84例HIE患儿作为研究对象,随机分为试验组(42例)和对照组(42例),两组患儿均给予常规对症和支持治疗,试验组患儿在此基础上给予鼠神经生长因子治疗,两组患儿均连续治疗14d。观察两组患儿治疗效果、新生儿神经行为评定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)、血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平以及智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)。结果试验组患儿治疗总有效率(37例,88.10%)高于对照组(29例,69.05%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿治疗7d和14d的NBNA评分为(34.35±5.27)分和(37.80±3.08)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿治疗后7d血清MBP和NSE水平为(10.57±2.57)分和(26.60±6.42)分,治疗后14d为(7.73±1.89)分和(17.46±3.60)分,上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿出生3、6、9个月时MDI和PDI得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经生长因子可促进新生儿缺氧缺血后脑组织损伤的修复,改善患儿的神经行为功能以及后期智力和运动发育,治疗效果显著。

游泳与游泳操加抚触对新生儿行为神经发育影响的临床研究

目的探讨新生儿游泳操加抚触对新生儿行为神经发育的影响。方法将118例新生儿随机分为观察组(游泳与游泳操加抚触)和对照组。通过新生儿行为神经评分(NBNA),比较两组之间的差异。结果新生儿生后第28天的比较中,NBNA总分及行为能力和主动能力2个项目群得分观察组高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论新生儿游泳与游泳操加抚触可捉进新生儿行为神经发育,是一项值得推广应用的保健项目。

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的 了解高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的近期疗效及远期预后。方法 对 189例HIE患儿随机分为对照组和观察组 ,采用 2 0项新生儿行为神经测定 (NBNA) ,对治疗前、后进行评分 ,满分为 4 0分 ,<35分为异常。应用Gesell发育量表测出发育商 (DQ)值 ,对 16周、8个月评出的DQ值分布情况进行比较 ,判断标准为正常≥ 86 ,可疑 76～ 85 ,异常≤ 75。结果 治疗后轻度HIE观察组和对照组NBNA值分别为(38 5 6分± 1 4 6分 ,37 83分± 1 32分 ) ,2组之间无显著性差异 ;中、重度HIE观察组NBNA值为 (35 4 7分±1 15分 ,30 4 2分± 2 18分 ) ,对照组NBNA值为 (2 9 5 7分± 2 2 1分 ,2 5 2 8分± 1 96分 ) ,2组之间差异有显著意义 (P <0 0 1)。随访观察组DQ正常例数明显高于对照组 (χ2 =6 38,6 93,P <0 0 5 )。结论 高压氧治疗HIE具有显著疗效 ,又能明显改善预后。

注射用鼠神经生长因子联合高压氧辅助治疗早产儿脑损伤的效果

目的:研究注射用鼠神经生长因子联合高压氧对早产脑损伤患儿新生儿神经行为(NABA)评分及Tau蛋白、Toll样受体9(TLR9)mRNA相对表达水平的影响。方法:以2021年10月—2022年10月我院收治的99例早产脑损伤患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(49例)和联合组(50例)。对照组采用高压氧治疗,联合组采用注射用鼠神经生长因子联合高压氧治疗。比较两组临床疗效、NABA评分、大脑中动脉血流动力学指标[收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末期血流速度(EDFV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)]、血清指标[髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100钙结合蛋白β(S100β)、Tau蛋白及TLR9 mRNA相对表达水平]、不良反应发生率。结果:联合组临床总有效率高于对照组(P<0.05);联合组NABA评分高于对照组(P<0.05);联合组大脑中动脉PSFV、EDFV、Vm高于对照组,RI低于对照组(P<0.05);联合组血清MBP、S100β、Tau蛋白及TLR9 mRNA相对表达水平低于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用注射用鼠神经生长因子与高压氧联合治疗早产脑损伤患儿可提高临床疗效,减轻患儿神经行为异常,促进脑血流动力学及神经功能改善。