术前白蛋白与碱性磷酸酶比值对结直肠癌根治术后患者预后的影响

目的探讨术前白蛋白(albumin,ALB)与碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)比值(albumin-to-alkaline phosphatase ratio,AAPR)对结直肠癌根治术后患者预后的影响。方法选取2017年5月—2019年5月行结直肠癌根治术的109例。检测患者的ALB和ALP水平,计算AAPR;根据AAPR最佳截断值分为高AAPR组(n=48)和低AAPR组(n=61);采用多因素Cox回归分析影响结直肠癌根治术后患者预后的危险因素。结果术前AAPR预测结直肠癌根治术后患者预后的曲线下面积为0.879,95%CI为(0787,0971),最佳截断值为053,特异度为8106%,敏感度为8325%。低AAPR组1、2、3年生存率低于高AAPR组(P<005,P<001)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、AAPR≤053是结直肠癌根治术后患者预后的危险因素(P<001)。结论术前AAPR对结直肠癌根治术后患者预后具有一定的评估价值,且AAPR降低是结直肠癌根治术后患者预后不良的独立危险因素。

腹腔液中CD44和整合素β1表达与胃癌腹膜转移的关系

目的:探讨腹腔液中CD44和整合素β1 mRNA表达与胃癌腹膜转移的关系.方法:收集50例胃癌患者的腹腔液标本,用RT-PCR法检测其中CD44和整合素β1 mRNA的表达,同时行腹腔液细胞学(PLC)检查.按病灶浸润深度、浆膜类型、PLC检查结果、腹膜转移情况和TNM分期分组,比较不同组之间CD44和整合素β1 mRNA的表达水平.结果:腹腔液CD44 mRNA表达水平与浆膜类型(F=4.59,P<0.05)、腹膜转移有关(t=2.655,P<0.05),与PLC检查(t=3.126,P<0.01)和TNM分期密切相关(t=3.453,P<0.01,);腹膜转移组的整合素β1 mRNA表达明显高于未转移组的水平(t=2.241,P<0.05).结论:腹腔液中CD44和整合素β1 mRNA表达与胃癌腹膜转移相关因素及TNM分期密切相关,检测其水平有助于估计胃癌病程进展和患者预后,对腹膜转移的早期诊断也有一定价值.

基质金属蛋白酶及其抑制剂在肺鳞癌中的表达及临床意义

目的:研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)在人肺鳞癌中的表达与转移、预后的相关性,探讨其在肺癌发生发展、侵袭和转移中的机制。方法:应用免疫组化S-P法检测30例有转移的肺鳞癌组织、20例无转移的肺鳞癌组织、15例正常肺组织、12例增生上皮组织、10例不典型增生组织中MMP-9、TIMP-1蛋白的表达。结果:正常粘膜上皮→增生上皮→不典型增生→无转移鳞癌→有转移鳞癌的演进过程中,两种蛋白表达率均呈上调趋势。MMP-9的表达在有转移癌与无转移癌、增生+不典型增生上皮与正常粘膜上皮之间,差异具有显著性(P<0.05)。鳞癌与正常上皮、增生上皮相比,MMP-9和TIMP-1的表达升高具有显著性(分别P<0.005,P<0.025;P=0.014,P<0.05)。两种蛋白的表达均随着鳞癌TNM分期的增加而上调,分期越晚表达率越高(P<0.01)。术后生存期<2年的肺癌患者与术后生存期≥2年者相比,MMP-9和TIMP-1表达的升高具有显著性(P<0.025,P<0.05),高表达者(84.6%,61.5%)较低表达者(50.0%,25.0%)生存期短,预后差。结论:肿瘤的发生发展、浸润转移等与细胞外基质过度降解、基底膜的破坏等密切相关。MMP-9阳性表达上调可以出现在癌前病变及肺癌的早期阶段,MMP-9基因的激活可能是肺癌癌变的重要因素;MMP-9。

应用功能分类基因芯片筛选卵巢癌淋巴结定向高转移细胞系中差异性表达基因

目的:在裸鼠体内建立以人卵巢浆液性乳头状腺癌细胞系SKOV3具有淋巴结定向高转移亚克隆第二代SKOV3-pm2、第三代SKOV3-pm3细胞系,应用基因芯片技术比较这3种具有不同淋巴结定向转移能力的细胞亚系中基因表达谱的差异,寻找卵巢癌侵袭转移相关基因。方法:采用Trizol一步法抽提SKOV3、SKOV3-pm2、SKOV3-pm33种细胞总RNA;取等量RNA逆转录合成cDNA用Ampolabeling-LPR(linear polymerase re-action,线性聚合酶反应)法标记的cDNA链做探针,混合后与功能分类基因芯片[OligoTumor Metastasis Microarray Catalog No.OHS-028(人)]杂交,计算机分析后比较3种细胞中差异性表达基因,并应用RT-PCR技术对其中3个表达差异明显的基因进行验证。结果:共筛选出表达差异性基因60个,其中表达上调基因47个(ratio>3),有21个基因在SKOV3-pm2、SKOV3-pm3中共同表达上调;表达下调基因13个(ratio<0.5),有1个基因在SKOV3-pm2、SKOV3-pm3细胞中共同表达下调。结论:基因表达芯片检测与肿瘤淋巴体外转移模型相结合,为肿瘤转移研究提供了新方法、新思路。

PTHrP和BSP联合检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的探讨联合检测甲状旁腺相关蛋白(PTHrP)和骨唾液蛋白(BSP)对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法选取89例前列腺癌患者,其中骨转移组42例,无骨转移组47例(其中无转移患者26例,骨外转移患者21例)。应用免疫组织化学法检测癌组织标本PTHrP和BSP表达。结果骨转移组PTHrP和BSP的阳性率均明显高于无骨转移组(P均<0.01),且强阳性表达率亦均明显高于后者(P均<0.05);无骨转移组中无转移者和骨外转移者PTHrP和BSP表达无显著差异。Cox比例风险回归模型分析结果示前列腺癌组织中PTHrP和BSP高表达是预测骨转移的主要危险因素(P<0.01),其相对危险度分别为1.348和1.293。Log-rank生存曲线分析结果示前列腺癌患者中PTHrP和BSP高表达者的累积生存概率均明显低于PTHrP和BSP阴性表达者,P均<0.05。结论PTHrP和BSP过表达是早期预测前列腺癌骨转移的良好标志,并可作为前列腺癌患者预后的一项重要预测因子。

Duke＇s B期结肠癌患者钙粘附蛋白的表达与复发转移的关系

[目的]探讨钙粘附蛋白（E-cadherin）在Duke＇s B期结肠癌（colon carcinoma）中的表达情况及与根治术后复发转移的关系.[方法]采用SP免疫组化法检测80例结肠癌组织及癌旁正常结肠组织中E-cadherin的表达,并分析其与临床病理特征及复发转移的关系.[结果]E-cadherin的表达在结肠癌组织中明显低于癌旁正常结肠组织,且差异有显著性（P＜0.01）;E-cadherin表达与性别、年龄、浸润深度无关.不同分化组的E-cadherin表达有明显差异（P〈0.01）,分化越差,E-cadherin阳性表达率越低;同样的临床分期及病理,无转移组有81.97%（50/61） E-cadherin表达阳性,而转移组为36.84%（7/19）,两组间相比较差异有显著性（P＜0.01）.[结论]E-cadherin的低表达与结肠癌的侵袭性有关,E-cadherin表达阴性者术后更容易发生复发转移,可以作为判断预后的客观指标.

STEAP基因在胃癌组织中表达与淋巴结转移的关系

目的探讨前列腺六跨膜上皮抗原（STEAP）基因 mRNA 表达在胃癌发病过程的意义。方法收集28例新鲜胃癌组织,21例胃癌旁组织以及16例胃癌淋巴结转移组织。常规 Trizol 方法提取组织总 RNA,将这些总RNA反转录成cDNA后,利用实时荧光定量PCR检测STEAP 基因表达。统计分析STEAP基因表达变化与胃癌发病及淋巴结转移的关系。结果与癌旁胃组织相比,STEAP 基因在胃癌组织中表达明显增高。与胃癌淋巴结转移组织相比,STEAP基因在胃癌组织中表达则相应降低。结论 STEAP基因在胃癌中表达上调,并促进了胃癌淋巴结转移。

LYVE-1和CD31在卵巢上皮性肿瘤的表达及临床意义

目的检测淋巴管内皮细胞特异性标志物LYVE-1和内皮细胞标记物CD31在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况,探讨其与肿瘤转移的关系。方法采用EnVision免疫组织化学二步法,分别检测卵巢上皮性癌30例,交界性卵巢肿瘤8例和良性卵巢囊腺瘤15例中的LYVE-1和CD31的表达,计数LYVE-1的阳性淋巴管数即MLC和CD31的微脉管密度即MVD。结果卵巢上皮性癌LYVE-1和CD31的表达即MLC和MVD显著高于卵巢交界性肿瘤和良性肿瘤(P<0.01)。卵巢上皮性癌中组织学分级G3患者的MLC和MVD显著高于G1-G2(MLC,P<0.05;MVD,P<0.01);临床分期Ⅲ-Ⅳ期患者的MLC和MVD显著高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.01);有淋巴结转移的MLC和MVD显著高于无淋巴结转移者(P<0.01);卵巢上皮性癌MLC和MVD在不同的组织学类型中无显著性差异(P>0.05)。结论LYVE-1和CD31在卵巢上皮性癌中的表达水平说明肿瘤组织中存在新生淋巴管和血管,它们在肿瘤转移过程中起重要作用。MLC和MVD可作为肿瘤转移的生物学指标,并且对卵巢上皮性肿瘤临床预后的评估有重要的指导意义。

胃癌腹膜转移诊治现状

腹膜种植转移是胃癌常见远处转移方式。作为胃癌终末期事件,发生腹膜转移的胃癌患者往往已经失去手术根治机会,即使行外科手术切除,远期预后仍不理想。近年来,随着腹腔镜技术、腹腔化疗、腹腔热灌注化疗等临床诊疗技术的应用与推广,在多学科诊疗模式及围手术期综合治疗策略的支持下,一部分已经发生腹膜转移的胃癌患者获得了根治性手术切除机会,提高了生活质量,延长了生存时间。考虑到近年胃癌腹膜转移治疗领域的进展,本文拟结合目前临床证据,对胃癌腹膜种植转移的临床诊疗过程中的关键问题,包括腹膜转移的影像学诊断、腹腔镜检查、腹膜转移的评估以及综合诊疗方案进行讨论。

肺癌组织上皮膜抗原表达与预后相关性分析

目的探讨上皮膜抗原（epithelial membrane antigen，EMA）在肺腺癌及肺鳞癌中的表达及其与患者临床因素和预后的关系。方法2007—06—15—2013—06—15广州医科大学附属肿瘤医院非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer，NSCLC）手术标本110例，其中肺腺癌和肺鳞癌各55例。应用免疫组织化学法（immunohistochemistry，IHc）检测癌组织中EMA的表达，分析EMA与临床病理因素及预后的关系。结果llO例肺癌EMA表达阳性率为79．09％（87／110），高表达组为52．73％（58／110），其中肺腺癌为70．91％（39／55），高于肺鳞癌的34．54％（19／55），P〈0．001。EMA表达与病理类型（X2=14．589，P〈0．001）、分化程度（X2=9．246，P=0．002）、早期复发转移（X2=4．716，P=0．029）和肿瘤淋巴细胞浸润（X2=4．961，P=0．026）密切相关，与性别、年龄、家族史、吸烟史、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移和复发转移无明显相关。EMA高表达在I～ⅡA期肺鳞癌术后患者中提示预后差，P=0．026。结论肺癌组织EMA表达水平与肿瘤的病理类型、分化、侵袭及复发转移、肿瘤淋巴细胞浸润情况有关，与I～ⅡA期肺鳞癌预后相关，有可能成为早期肺鳞癌预后判断的指标。

PET—CT对肺癌骨转移诊断的研究进展

正电子发射型计算机断层扫描仪（PET）-CT对诊断肺癌骨转移有重要的作用，它可以反映肺癌骨转移病灶的病理生理变化及形态结构变化。PET—CT全身显像对肺癌骨转移诊断的敏感性、特异性及准确性均高于X线片、CT、磁共振成像（MRI）和单光子发射计算机断层（SPECT）等传统的肺癌骨转移临床诊断方法。

Notch1基因与食管鳞状细胞癌

研究证实 Notch1在食管鳞状细胞癌中呈低表达，起抑癌基因作用。研究 Notch1基因与淋巴结转移、生存率之间的关系可以为食管鳞状细胞癌的治疗及预后评估提供更多有价值的帮助。