The value of postoperative hepatic regional chemotherapy in prevention of recurrence after radical resection of primary liver cancer

INTRODUCTIONIn China,primary liver cancer (PLC) ranks secondin cancer mortality since the 1990s.In the field ofPLC treatment,surgical resection remains the best,which includes large PLC resection,small PLCresection,re-resection of subclinical recurrence,aswell as cytoreduction and sequential resection forunresectable PLC.However,recurrence

The clinical observation of three-dimensional conformal radiotherapy combined with FOLFOX chemotherapy for rectal cancer of postoperative local recurrence

Objective The aim of this study was to explore the three-dimensional conformal radiotherapy combined with FOLFOX scheme chemotherapy in the treatment of postoperative recurrence of rectal cancer.

Factors associated with early recurrence after curative surgery for gastric cancer

AIM: To characterize patterns of gastric cancer recurrence and patient survival and to identify predictors of early recurrence after surgery.METHODS: Clinicopathological data for 417 consecutive patients who underwent curative resection for gastric cancer were retrospectively analyzed. Tumor and node status was reclassified according to the 7th edition of the American Joint Committee on Cancer tumor-node-metastasis classification for carcinoma of the stomach. Survival data came from both the patients' follow-up records and telephone followups.Recurrent gastric cancer was diagnosed based on clinical imaging, gastroscopy with biopsy, and/or cytological examination of ascites, or intraoperative findings in patients who underwent reoperation.Predictors of early recurrence were compared in patients with pT1 and pT2-4a stage tumors. Pearson's χ 2 test and Fisher's exact test were used to compare differences between categorical variables. Survival curves were constructed using the Kaplan-Meier method and compared via the log-rank test. Variables identified as potentially important for early recurrence using univariate analysis were determined by multivariate logistic regression analysis.RESULTS: Of 417 gastric cancer patients, 80(19.2%)were diagnosed with early gastric cancer and the remaining 337(80.8%) were diagnosed with locally advanced gastric cancer. After a median follow-up period of 56 mo, 194 patients(46.5%) experiencedrecurrence. The mean time from curative surgery to recurrence in these 194 patients was 24 ± 18 mo(range, 1-84 mo). Additionally, of these 194 patients,129(66.5%) experienced recurrence within 2 years after surgery. There was no significant difference in recurrence patterns between early and late recurrence(P < 0.05 each). For pT1 stage gastric cancer, tumor size(P = 0.011) and pN stage(P = 0.048) were associated with early recurrence of gastric tumors.Patient age, pT stage, pN stage, Lauren histotype,lymphovascular invasion, intraoperative chemotherapy,and postoperative chemotherapy were independent predictors of early recurrence in patients with pT2-4a stage gastric cancer(P < 0.05 each).CONCLUSION: Age, pT stage, pN stage, Lauren histotype, lymphovascular invasion, intraoperative chemotherapy, and postoperative chemotherapy are independent factors influencing early recurrence of pT2-4a stage gastric cancer.

仑伐替尼联合PD-1单抗及GEMOX方案在晚期胆道恶性肿瘤治疗中的临床观察

目的探讨靶免(仑伐替尼+信迪利单抗)联合GEMOX(吉西他滨+奥沙利铂)在胆道恶性肿瘤复发转移患者中的临床效果和安全性。方法选择2015年1月到2024年1月在我院中西医结合肿瘤科及肝胆外科接受靶免(仑伐替尼+信迪利单抗)联合GEMOX(吉西他滨+奥沙利铂)方案的复发转移的晚期胆道恶性肿瘤患者24例,主要观察终点设置为总体生存期(overall survival,OS)和无进展生存时间(progression-free survival,PFS),次要观察终点设置为客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、安全性。借助肿瘤标记物(CEA、CA125、CA199)变化、不良反应、生活质量评分,影像学改变等各项数据综合评估靶免(仑伐替尼+信迪利单抗)联合GEMOX(吉西他滨+奥沙利铂)方案治疗晚期胆道恶性肿瘤复发转移的安全性和整体临床效果。结果部分缓解(PR)8例,稳定(SD)8例,进展(PD)8例,ORR 33.3%(8/24),DCR 66.7%(16/24),中位OS 13个月,中位PFS 8个月。治疗后CA199水平明显低于治疗前(P<0.05)。主要不良反应为皮疹(14/24,58.3%)、白细胞下降(22/24,91.6%)、贫血(20/24,83.3%),其中有1例因严重不良事件退出治疗,1例患者在治疗期间死于胆道梗阻合并感染。结论采用靶免(仑伐替尼+信迪利单抗)联合GEMOX(吉西他滨+奥沙利铂)方案治疗晚期胆道恶性肿瘤复发转移患者具有较高的安全性和有效性,可以在临床使用。

PD⁃1抑制剂联合全身化疗治疗复发转移性宫颈癌的临床效果观察

目的探讨程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂(卡瑞利珠单抗)免疫治疗联合全身化疗治疗复发转移性宫颈癌的临床效果。方法选择2019年2月—2021年6月定州市人民医院收治的复发转移性宫颈癌64例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各32例。对照组给予紫杉醇联合顺铂全身化疗方案,研究组给予全身化疗方案+PD-1卡瑞利珠单抗免疫治疗。比较2组临床疗效,分析治疗前及治疗3个周期后鳞状细胞癌抗原(SCC)、外周血淋巴细胞/单核细胞(LMR)及血小板/淋巴细胞(PLR)指标水平及Kamofsky评分变化,并观察治疗期间毒性作用发生情况及随访期间患者总生存期。结果研究组总有效率、疾病控制率分别为93.75%(30/32)、96.88%(31/32),高于对照组的68.75%(22/32)、75.00%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后,2组血清SCC、PLR水平较治疗前降低,LMR较治疗前升高,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Kamofsky评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组1、2年生存率及总生存期高于或长于对照组(P<0.05)。2组毒性作用多数为1~2级。研究组血小板下降和转氨酶升高比例分别为37.50%(12/32)和28.12%(9/32),高于对照组的18.75%(6/32)和9.38%(3/32),差异有统计学意义(P<0.05);2组贫血、白细胞下降、恶心、腹泻、乏力等毒性作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组中发生反应性毛细血管增生症、甲状腺功能减退、皮疹、带状疱疹、过敏等经对症处理后症状消失。结论PD-1抑制剂联合全身化疗治疗复发转移性宫颈癌提高了临床效果、生存质量及生存率,延长生存期,改善了机体的炎症免疫反应状态,毒性作用较少,患者耐受性好。

不同预防性膀胱内化疗方案对上尿路尿路上皮癌肾输尿管切除术后膀胱癌复发的影响

目的:比较不同预防性膀胱灌注化疗方案对UTUC患者的OS、CSS、IVRFS的影响。方法:回顾性分析2010年至2020年在我院泌尿外科接受RNU手术的387例UTUC患者的临床病例资料。术后随访10年,观察生存情况,同时对于患者的临床病理相关性数据进行统计学分析,选择Log-rank检验和Kaplan-Meier法,单因素多因素生存分析选择Cox回归分析。结果:所有患者的中位年龄为67岁[四分位数范围(IQR):33~90岁],所有患者的中位随访时间为44个月[四分位数范围(IQR):3~140月]。三组患者的基线资料方面没有显著差异。Kaplan-Meier曲线显示,灌注组与未灌注组间,未灌注组、单次灌注组、多次灌注组三组间的总体生存率(OS)均有显著差异(P<0.0001),三组间的肿瘤特异性存活率(CSS)有显著差异(P<0.0001),同样三组间的膀胱内无复发生存率(IVRFS)也有显著差异(P=0.005)。未灌注组、单次灌注组与多次灌注组三组患者的1年,3年和5年的OS分别为85.3%、70.2%和61%vs 96.1%、84.1%和73.5%vs 96.8%、88.5%和84.3%。三组患者的1年,3年和5年的CSS分别为86.6%、73.6%和66.6%vs 97.4%、85.2%和74.4%vs 97.8%、89.4%和87%。三组患者的1年,3年和5年的IVRFS分别为95.2%、86.7%和74.1%vs 98.5%、89.4%和81.1%vs 98.9%、94.7%和88%。结论:术后膀胱内化疗可以明显降低UTUC患者的膀胱内复发率,尤其是侵袭性或高度恶性的UTUC。此外,我们认为多次膀胱灌注的疗效可能优于单次灌注。

卵巢上皮性癌复发规律的探讨

目的：了解卵巢上皮性癌的复发规律，探讨降低复发率的可能措施。方法：回顾性分析１９８５年１月至１９９４年１２月在我院经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤２ｃｍ的卵巢上皮癌Ⅰ－Ⅲ期１８９例临床资料，其中Ⅰ期 ８１例、Ⅱ期１９例、Ⅲ期８９例。９７例术后按计划完成铂类药物为主的化疗。结果：１８９例中７０例复发，总的复发率为３７．０％。 １年以内２年以内、３年以内和５年以上的复发患者各占 ４１．４％、６５．７％、７４.３％和 ８．６％。 Ｉ期和 Ⅱ、Ⅲ期的复发率分别为１２.３％和５５．６％（Ｐ＜０.０１）。完成化疗计划者和未完成者的复发率分别为２７．６％和４６.７％（Ｐ＜０．０１）。对年龄、病理类型、手术分期和术后化疗四个因素进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明，手术分期和化疗是影响复发的显著性因素（Ｐ分别＜０．０１和０.０５）。结论：卵巢上皮性癌术后复发大多在３年之内。复发率与手术分期及术后化疗密切相关。早期诊断和术后有计划的化疗可望减少复发，改善预后。

5-氟尿嘧啶对直肠癌术后骶前手术间隙灌注化疗的临床研究

目的 探索预防直肠癌术后盆内局部复发的新途径。方法 对 12 6例直肠癌切除术后患者采用盆内骶前手术间隙灌注式化疗新方法 ,术中盆内骶前手术间隙置管 ,术后连续 3天经该管生理盐水冲洗 ,术后 7天灌注 5 氟尿嘧啶进行盆内手术间隙化疗。结果 12 6例无手术死亡。术后随访 5年 ,局部复发 11例 (8 7% ) ,肝转移 16例 (12 7% ) ,腹膜后淋巴转移 8例(6 3% ) ,5年生存率为 74 7%。治疗副作用及术后并发症包括 :白细胞减少 1例 ,恶心呕吐 5例 ,吻合口瘘 1例 ,腹部伤口感染2例、会阴伤口感染 3例 ,拖出肠段坏死 1例。无盆内大出血、盆内感染等严重局部并发症。结论 所用方法操作简单 ,应用方便 ,具有高选择性区域化疗特点 ,全身毒副作用小 ,无严重局部并发症 ,局部复发率低 ,5年生存率较高 ,具有较好的预防局部复发效果 。

术中温热灌注化疗对胃癌复发转移的影响

目的:探讨术中腹腔热灌注化疗,对中晚期胃癌术后复发及生存率的影响。方法:回顾分析2004-2006年收治的进展期胃癌患者的资料,术中腹腔内温热灌注化疗(HIIC)作为实验组,单一手术治疗为对照组。治疗后随访3年,对比观察疗效及生存率。结果:比较两组的局部复发率、远处转移率及生存率等指标,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中行HIIC可以降低胃癌术后复发率,提高生存率,腹腔温热灌注是安全可行的。

苯扎溴铵、吡喃阿霉素和丝裂霉素灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的:比较苯扎溴铵(benzalkonium bromide,BB)、吡喃阿霉素(pirarubicin,THP)、丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)3种药物分别行膀胱内灌注,以预防浅表性膀胱移行细胞癌(superficial bladder transient cell carcinoma,SBTCC)术后复发的有效性和安全性。方法:将127例SBTCC术后患者随机分成3组:(1)BB组43例,术后立即给予膀胱内灌注0.1%BB300mL,并保留灌注液15min,共1次;(2)THP组42例,给予膀胱内灌注THP30mg(溶于50mL质量浓度为0.9%的氯化钠溶液);(3)MMC组42例,给予膀胱内灌注MMC40mg(溶于50mL质量浓度为0.9%的氯化钠溶液)。THP组和MMC组均为每周灌注给药1次,共8次,随后改为每月1次,持续1年。对患者定期随访行膀胱镜检查,并比较3组患者的肿瘤复发率以及不良反应。结果:术后随访24个月后,BB、THP和MMC组的肿瘤复发率分别为4.7%、23.8%和26.2%,BB组明显低于THP和MMC组(P<0.005),THP和MMC组的差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤病理分级、临床分期、初发与复发肿瘤及不同灌注药物对复发率的影响差异有统计学意义(P<0.05)。BB、THP和MMC组的下尿路症状发生率分别为4.7%、23.8%和28.6%,BB组明显低于其他2组(P<0.05)。BB组血尿以及血白细胞计数低于正常水平的发生率均明显低于THP和MMC组(P<0.05)。3组的肝肾功能受损发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BB膀胱灌注预防SBTCC术后复发的疗效较THP和MMC好,且费用低廉,无明显全身不良反应,耐受性好。

后程三维适形放射治疗配合化疗治疗直肠癌术后复发临床观察

目的探讨后程三维适形放射治疗结合化疗治疗直肠癌术后复发的疗效。方法49例术后复发直肠癌随机分为适形放疗加化疗组（适形组）25例，常规放疗加化疗组（常规组）24例。适形组前程采用6MVX线全盆腔放疗46Gy后改作三维适形放射治疗推量至70Gy，常规组采用6MVX线全盆腔放疗46Oy；后采用两后斜野成角照射推量至66Gy，两组均于放疗第一周及最后一周化疗，予5-氟尿嘧啶500mg／m^2，甲酰四氢叶酸钙200mg，d1～5，静脉滴注。生存分析采用Kaplan-Meier法。结果适形组和常规组1、2、3年生存率分别为88．0％、64．0％、48．0％和66．7％、45．8％、37．5％（P=0．08），中住生存期分别为35和22月；3年肿瘤局部控制率分别为68．0％、41．7％（P〈0．05），毒副反应两组差异无统计学意义。结论三维适形放射治疗结合化疗是治疗直肠癌术后复发的有效治疗方法，能明显地提高患者的近期生存率。

门静脉灌注化疗对于延缓Ⅱ期肝癌患者术后肝内复发的意义

背景与目的:肝切除术目前被认为是治疗肝癌最有效的方法。影响肝癌切除术后疗效的主要因素是术后复发。目前国内外学者对于预防肝癌术后复发的治疗措施的选择存在许多争议。本研究目的在于了解术后门静脉灌注化疗在延缓临床Ⅱ期肝癌患者手术后复发方面的作用以及影响术后复发的危险因素。方法:选择2003年2月至2007年2月在新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的51例经病理检查证实为肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma)的患者,随机分为试验组(手术切除+术后门静脉化疗)和对照组(单纯手术),两组均行根治性手术。比较两组患者的临床资料及术后无瘤生存状况,Kaplan-Meier法比较两组累积无瘤生存率及中位无瘤生存时间;Cox模型分析肿瘤数目、门静脉瘤栓、肝硬化、病理分级以及术后行预防性门静脉化疗等可能影响术后复发的因素,并分析各因素与复发时间之间的关系。结果:对照组患者术后0.5年、1年、2年及3年无瘤生存率分别为44.4%、38.9%、19.4%、14.3%;试验组患者分别为75.4%、61.3%、49.0%、31.5%,两组术后中位无瘤生存时间分别为5.6、15.5个月,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析结果表明:肿瘤数目、门静脉瘤栓以及预防性门静脉化疗是术后复发的影响因素,其中门静脉化疗可以提高肝癌患者术后1年内的无瘤生存率(P<0.05)。结论:对于伴门脉瘤栓或多发肿瘤的Ⅱ期肝癌患者行预防性门静脉化疗可以延缓术后肿瘤复发。

吉西他滨联合奈达铂治疗复发上皮性卵巢癌的疗效观察

目的观察吉西他滨联合奈达铂治疗复发上皮性卵巢癌的近期疗效和毒副反应。方法吉西他滨1000mg/m2+生理盐水100mL,静脉滴注30min,d1和d8;奈达铂80mg/m2,静脉滴注2h;21d为1个周期。结果治疗30例复发上皮性卵巢癌,总有效率为63.3%,且毒副反应程度较轻,毒副反应主要为白细胞和血小板减少,但均为可逆,未出现因化疗毒性而死亡病例。结论吉西他滨联合奈达铂治疗复发上皮性卵巢癌是有效和安全的。

全腹放疗应用于复发性卵巢癌综合治疗的初探

背景与目的：复发性卵巢癌治疗效果差，尚无统一的治疗方法。合理的综合治疗有可能提高疗效。本文旨在探讨全腹放疗在复发性卵巢癌综合治疗中的作用。方法：11例复发性卵巢癌采用铂类或紫杉醇为主的二线化疗，复发病灶较为局限于腹盆腔内者行二次肿瘤细胞减灭术，并在化疗达肿瘤缓解后给与全腹放疗。结果：全组二线化疗平均7个（5-11个）疗程，二线化疗后均获临床完全缓解。8例患者接受了再次肿瘤细胞减灭术，7例术后残留病灶≤1cm。化疗临床缓解后进行全腹分段超分割放疗，7例完成全部放疗计划，腹腔平均总量30．2Gy（29．96～31．2Gy），4例盆腔加量至45．1Gy（44．98～45．12Gy）。平均随访40．9月，中位生存时间超过60月，3年、5年总生存率分别为90．91％和81．82％。复发后3年生存率达72．73％。经二线治疗后再获临床缓解后，肿瘤再复发10例，中位无瘤生存时间22．0月，复发治疗后1～3年无瘤生存率分别为72．73％，45．45％和18．18％。1～3年腹盆腔内局部肿瘤控制率分别为72．7％（8／11），63．6％（7／11）和54．5％（6／11）。放疗期间主要毒性反应为骨髓抑制，Ⅲ级粒细胞毒性和Ⅲ级血小板毒性均为3例（27．3％）。胃肠道反应多数Ⅰ／Ⅱ级。随访远期毒性，1例出现持续性血小板下降（Ⅲ级），1例放疗后肠粘连引起肠梗阻。结论：初步结果表明复发性卵巢癌在二线化疗达临床缓解后加用全腹放疗可提高腹盆腔局部肿瘤控制率，延缓肿瘤的再复发，延长患者的生存期。全腹分段超分割放疗的急性反应较轻，多数患者可耐受。

复发性上皮性卵巢癌临床治疗进展

上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者如初次就诊时已为晚期,虽然肿瘤细胞减灭术和术后辅以紫杉醇/铂类为基础的联合化疗可使大部分患者获得临床缓解,但最终仍有80%的患者复发。复发性EOC的治疗原则是姑息而不是治愈,生存质量是再次治疗时考虑的重要因素。可根据患者初次手术情况及术后化疗方案及途径、疗效、毒副反应、复发类型等制定个体化的治疗方案,以缓解、控制症状、提高患者的生存质量及延长无进展生存期。对于仅限于单个病灶复发或手术能达到有效减瘤程度的倾向于减瘤术联合化疗,对那些大块而广泛甚至伴有远处转移的更倾向于只进行化疗。在制定方案时,常把耐药型、顽固型和难治型患者归为一组,鼓励其进行新药临床试验或接受非铂类制剂化疗;对敏感型推荐以铂类或铂类加紫杉醇为基础的化疗方案。生物治疗作为肿瘤治疗的另一种治疗模式日益受到重视,成为传统手术治疗和化疗的有力补充。

结肠癌术后全身静脉与腹腔灌注双途径化疗的临床研究

目的研究腹腔灌注联合全身静脉化疗预防中晚期结肠癌术后腹腔局部复发、肝转移的疗效及其对生存率的影响。方法62例DukeB～C2结肠癌患者根治术后进行腹腔灌注联合全身静脉化疗,57例DukeB～C2结肠癌患者根治术后进行全身静脉化疗,比较两组患者腹腔局部复发、肝转移率及生存率。结果联合化疗组62例和对照组57例均顺利完成6周期化疗,联合化疗组的肝转移率(8/62,12.90%)和局部复发率(7/62,11.29%)均明显低于对照组(分别为18/57,31.58%;23/57,40.35%),差异具有显著性(分别为P<0.05;P<0.01)。联合化疗组1年生存率为93.55%、2年生存率为80.65%、3年生存率为69.35%;对照组1年生存率为89.47%、2年生存率为63.16%、3年生存率为50.88%,联合化疗组2、3年生存率明显高于对照组,差异具有显著性(分别为P<0.05;P<0.05)。结论腹腔灌注联合全身静脉化疗能有效预防中晚期结肠癌术后局部复发和肝转移,显著提高总体生存率。

直肠癌根治术后行多动脉联合化疗对预防复发和转移的价值

目的 观察肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉联合化疗对直肠癌根治性切除术后患者肿瘤复发和转移的预防效果。方法 随机选取 10 3例直肠癌根治性切除术后患者分为两组 ,治疗组 5 6例 ,以肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉为靶血管 ,采用介入导管技术分别注入化疗药物 :5 氟尿嘧啶 +丝裂霉素C +顺铂。对照组 47例 ,术后采用全身静脉化疗 ,用药同治疗组。治疗后每组均随访 5年 ,观察术后 1～ 5年内肿瘤复发和转移的部位及数量。结果 治疗组 5年内共复发和转移 18例 ,复发和转移率为 32 .1% ( 18/ 5 6) ,对照组复发和转移共 2 2例 ,复发和转移率为 47.0 %( 2 2 / 47) ,两组复发和转移率相比差异显著 (P <0 .0 1)。结论 肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉联合化疗对直肠癌根治性切除术后患者肿瘤复发和转移有预防作用。

抗血管生成药物联合化疗在复发性卵巢癌治疗中的研究进展

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发生、发展及肿瘤细胞的浸润转移离不开新生血管,因此通过抑制肿瘤新生血管形成,是治疗卵巢癌的有效途径之一。目前主要研究的抗血管生成药物包括血管内皮生长因子抑制剂(如贝伐单抗)、酪氨酸激酶抑制剂(如索拉菲尼、帕唑帕尼、西地尼布等)和血管生成素抑制剂(如Trebananib)。大量的Ⅱ、Ⅲ期临床试验表明抗血管靶向药物联合化疗为复发性铂敏感性或铂耐药性卵巢癌的治疗带来了曙光,明显延长了疾病无进展生存期。综述不同抗血管靶向药物联合化疗治疗复发性卵巢癌的临床研究现状及最新进展。

多高危风险因素对手术治疗早期子宫颈癌患者的影响

目的评估多高危风险因素对经手术治疗的早期子宫颈癌患者生存结局的重要性。方法回顾性分析158例给予手术治疗的早期子宫颈癌患者（ⅠA2~ⅡB期）。检测手术病理学风险因素,纳入肿瘤表现≥1项高危因素的子宫颈癌患者。基于高危风险数量和辅助治疗类型进行生存分析。结果早期子宫颈癌患者中61例（38.6%）具有多高危因素,其中52例（32.9%）具有2项高危因素,9例（5.7%）具有3项高危因素。多高危因素是与早期子宫颈癌不良无瘤生存期（disease-free survival,DFS）和总生存期（overall survival,OS）相关联的独立预测因子（HR=2.38,P〈0.01;HR=2.41,P=0.005）。伴多项高危风险因素的子宫颈癌患者中,接受同步放化疗（concurrent chemo-radiotherapy,CCRT）治疗的患者5年累积局部复发（10.1%vs 29.7%;HR=0.43,P=0.065）和远端复发（46.2%vs 40.5%;HR=1.05,P=0.910）与仅接受RT治疗的患者差异无统计学意义。结论在管理手术治疗早期子宫颈癌患者过程中,多高危因素不利于患者DFS和OS、增加远端复发风险并且不利于CCRT治疗。

腹腔镜胃癌根治术联合术中腹腔温热化疗预防肿瘤复发的研究

目的:研究腹腔镜胃癌根治术联合术中腹腔内温热化疗对预防术后肿瘤复发,提高胃癌术后生存率的临床效果。方法:腹腔镜胃癌根治术46例,随机分为两组,其中23例胃癌根治术中施行腹腔内温热化疗,23例术中常规用生理盐水冲洗腹腔,观察术后并发症、毒副反应和近期随访结果。结果:两组术后并发症和毒副反应基本相同(P>0.05),随访2年,治疗组死亡6例(26.1%),明显低于对照组死亡的13例(34.8%),其中2例肿瘤复发,明显少于对照组的8例(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术联合术中腹腔内温热化疗可在术中杀死腹腔内游离癌细胞,对预防术后肿瘤复发,提高术后生存率有一定的效果。