The value of postoperative hepatic regional chemotherapy in prevention of recurrence after radical resection of primary liver cancer

INTRODUCTIONIn China,primary liver cancer (PLC) ranks secondin cancer mortality since the 1990s.In the field ofPLC treatment,surgical resection remains the best,which includes large PLC resection,small PLCresection,re-resection of subclinical recurrence,aswell as cytoreduction and sequential resection forunresectable PLC.However,recurrence

中国癌症控制策略研究报告

[目的]探讨中国癌症控制策略。[方法]采用文献检索 ,资料研究 ,专家讨论等方法。[结果]报告世界和中国癌症流行趋势及防治现状 ;提出中国癌症控制目标、重点、主要干预措施 ;明确中国癌症防治信息系统的建设及中国癌症防治管理的措施。[结论]该研究结果符合中国国情 。

苏北地区恶性肿瘤的死亡现状及分布

[目的]了解苏北地区恶性肿瘤的死亡现状及其分布规律 ,为恶性肿瘤防治的进一步研究提供线索。[方法]对1996年～1998年徐州市的铜山、新沂、邳洲和连云港的赣榆恶性肿瘤调查资料进行统计分析。[结果]苏北地区是江苏省恶性肿瘤相对低发地区 ;从死因顺位和PYLL分析来看 ,肝癌、肺癌、食管癌和胃癌是该地区严重影响居民健康的恶性肿瘤 ,男性危害大于女性 ;与20世纪70年代相比肺癌呈上升趋势。[结论]尽管恶性肿瘤死亡水平低于全省平均水平 ,但仍严重危害当地人群的健康 ,特别是青壮年的健康。应加强该地区肝癌、肺癌、食管癌和胃癌的预防和控制工作。

直肠癌放疗患者的生活质量与情绪障碍的相关研究

目的探讨直肠癌放疗患者的生活质量与情绪障碍的相关关系。方法利用病例对照、单因素统计分析及相关性分析方法,采用SAS、SDS、TCSQ以及SF-36量表对67例直肠癌放疗患者进行评定。结果局部晚期或术后复发患者较术后常规放疗患者表现出更高水平的焦虑和抑郁(P<0.05),表现出更多的消极应对方式(P<0.05),相应生活质量评估中情感角色、生命活力、心理健康及社会功能水平明显偏低(P<0.05)。SDS、SAS水平与生活质量具有明显相关性(P<0.05)。结论局部晚期或术后复发患者具有更高的情绪障碍发生率,表现出较高水平的抑郁和焦虑,生活质量受到较大的影响,应该对存在有情绪障碍的癌症患者进行心理干预或药物治疗。

水稻叶面喷硒提高大米中硒含量的防癌研究

目的 :提高大米中的硒含量和生物转化无机硒为天然的有机硒并用于防癌保健。方法 :一定浓度的无机硒溶液喷施于水稻叶面法和硒的 2 ,3 二氨基萘荧光测定法。结果 :喷硒田大米中的硒含量为 2 70 1± 0 5 69μg/g,显著性地高于对照田 ( 0 0 5 4± 0 0 11μg/g) ,P <0 0 0 1。绝大部分的无机硒已被生物转化为天然的有机硒 ,其含量 ( 2 676± 0 5 69μg/g)占总硒的 99 0 7%。 结论 :在水稻吐穗扬花的初期 ,将一定浓度的无机硒溶液喷施于水稻叶面上 ,能显著地提高大米中的硒含量 ,无机硒能被转化为天然的有机硒 。

芪胶升白胶囊对预防鼻咽癌患者同步放化疗后骨髓抑制疗效观察

目的观察芪胶升白胶囊在鼻咽癌患者同步放化疗所致骨髓抑制中的治疗作用。方法 90例同步放化疗过程中出现骨髓抑制的局部晚期鼻咽癌患者随机分为3组,实验组:芪胶升白胶囊+重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF);对照1组:利血生+G-CSF;对照2组:单独使用G-CSF,治疗同步放化疗所致骨髓抑制,比较其疗效及不良反应。结果治疗结束时,实验组与对照1、2组在骨髓保护方面,差异有统计学意义(P<0.05);同步放化疗结束后,及结束后1、2周,实验组较对照1、2组骨髓抑制发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且无不良反应。结论芪胶升白胶囊对于同步放化疗所致的白细胞下降治疗作用显著,同时可以起到较好的骨髓保护作用,且无明显不良反应,价格低廉,可作为放化疗骨髓抑制时的常规口服用药。

应用“四步法”普查子宫颈癌(附134例报告)

目的建立一个实用，有效的宫颈原位癌的筛选诊断方法。方法对２５岁以上已婚妇女采用“四步”检查法。结果发现１３６例宫颈原位癌。患者平均年龄为４４．１０岁，无临床症状者占５０．７５％，宫颈光滑者为４４．７８％，宫颈糜烂者占５５．２２％。“四步”检查中，阳性率依次为８．９６％，８３．５８％、３．７３％及３．７３％。宫颈和颈管同时检查时阳性率（１００％）比单项宫颈（９０．９８％）或颈管（８４．４２％）检查的阳性率高。３５例作亚连续切片，发现宫颈１～１２点均可发生癌，以１０点处检出率最高（４８．５７％），６点处次之（４２．８６％）。结论在农村普查中采用“四步”检查法是很有实用价值的，一次涂片阴性不能完全排除癌的存在，要结合临床综合判断，同时取宫颈及颈管两个涂片。

胃癌癌前病变中医证候与凋亡相关癌基因mRNA表达的关系

【目的】 探讨胃癌癌前病变(PLGC)中医证候与bcl-2癌基因和p53抑癌基因mRNA表达的关系。【方法】经胃镜及病理证实为PLGC病例共40例,其中中度异型增生24例,重度异型增生9例,不完全性结肠化生7例;兼气滞证10例,兼胃热证12例,兼血瘀证18例。采用原位分子杂交的方法检测胃粘膜活检标本bcl-2癌基因和p53抑癌基因mRNA表达。【结果】本组PLGC中,bcl-2癌基因和p53抑癌基因在转录水平均有过度表达,并随病变的进展而表达逐渐增高。在不同的兼证中,bcl-2癌基因和p53抑癌基因mRNA的表达强度依次为兼气滞证<兼胃热证<兼血瘀证。【结论】bcl-2癌基因和p53抑癌基因在PLGC中有异常表达,其表达与不同兼证有关且可能有一定的证候特异性。

富硒米中某些化学形态硒含量的测定

【目的】测定富硒米中某些化学形态硒的含量 ,为将富硒米用于肿瘤预防提供科学根据。【方法】 2 ,3 二氨基萘荧光分析法测定富硒米中总硒、无机硒、有机硒含量 ;CNBr 2 ,3 二氨基萘荧光分析法测定硒蛋氨酸中的硒含量。【结果】夏、秋季收获的富硒米中总硒含量分别为 (2 71± 0 97) μg/g ,(9 87± 1 18) μg/g ,均大大地高于普通米 ,P <0 0 0 1;有机硒含量分别为 2 6 8μg/g ,9 77μg/g ,均占总硒含量的 99%以上 ;富硒米中的有机硒主要成分为硒蛋氨酸 ,含量分别为 (1 45± 0 6 7)μg/g ,(4 96± 0 98) μg/g ,它们占总硒含量的 5 3 5 % ,5 0 5 %。【结论】富硒米中的硒绝大部分是天然有机硒 ,有机硒的主要成分是硒蛋氨酸。

皮瓣牵拉、固定预防乳腺癌手术后皮下积液和皮缘坏死

目的:评价皮瓣牵拉、固定方法在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液与皮缘坏死的作用。方法:乳腺癌改良根治术后应用皮瓣牵拉、固定方法缝合245例,观察皮下积液与皮缘坏死的发生率及其严重程度,并和前期272例乳腺癌改良根治术后常规缝合的皮下积液与皮缘坏死的发生率相比较。结果:应用皮瓣牵拉、固定方法的245例患者皮下积液发生率3.27%,皮缘缺血、坏死发生率7.35%。常规缝合的272例患者皮下积液发生率12.13%;皮缘缺血、坏死发生率18.75%。经统计学检验表明:两组的皮下积液发生率和皮缘缺血、坏死发生率具有显著性差异(P<0.001,P<0.001)。结论:皮瓣牵拉、固定方法可有效预防乳腺癌改良根治术后皮下积液与皮缘坏死。

广州市越秀区常见恶性肿瘤的早发现及早诊断

目的]探索城市社区常见恶性肿瘤防治研究的模式。[方法]以广州市越秀区(纯城市社区)为研究对象。从癌症健康教育和培训肿瘤防治骨干入手 ,以初级保健网为基础建立三级肿瘤防治网和肿瘤登记报告制度 ,通过筛查与基层咨询相结合手段 ,以求早期发现常见癌瘤。实施的方法经质量评估 ,以求总结出一套可行的社区肿瘤防治模式。[结果]建立了三级肿瘤防治网和肿瘤登记制度 ;培养了一批肿瘤防治骨干 ;设立了七个肿瘤监测中心和监测站 ,并开展了早诊早治工作 ;居民接受防癌健康教育后积极参与肿瘤筛查 ;总结经验撰写《社区肿瘤学》并正式出版发行。[结论]城市肿瘤防治必须立足于社区 ,在初级保健网的基础上建立肿瘤防治网 ,开展肿瘤三级预防 ,以达到“三早” 。

奥氮平联合格拉司琼和地塞米松预防化疗所致恶心、呕吐的Ⅰ期爬坡试验

目的探讨奥氮平联合格拉司琼和地塞米松预防化疗所致恶心、呕吐的最大耐受剂量。方法奥氮平设6个剂量水平,分别为2.5、5、7.5、10、15和20mg,联合格拉司琼和地塞米松进行治疗,每个剂量组至少3例受试者。初始剂量为奥氮平2.5mg,每晚1次,试验前1天至试验第14天(d-1～d14);如无方案规定的剂量限制性毒性(LTD)则进入下一剂量组,直至观察到最大耐受剂量(MTD),若20mg组未出现MTD不再增加剂量。结果 18例肿瘤患者纳入试验,依次进行了前5个剂量组的研究;在进行15mg剂量组的3例患者中出现1例3级口干,后追加2例患者出现1例3级嗜睡,试验终止于此剂量组。2级及以上的不良反应主要为嗜睡、头晕、静坐不能、口干、便秘、疲劳和骨髓抑制。结论奥氮平长期使用(口服15天)的耐受性好,安全性高,推荐剂量为10mg,每晚1次,d-1～d14。

我国肺癌流行现状及其预防对策

文章描述了当前我国肺癌发病和死亡现状及其主要危险因素,强调了肺癌是可以预防和控制的,提出了我国肺癌的流行趋势与预防要点。

术中热化疗预防进展期胃癌腹腔种植转移的研究

:目的 评价手术联合 45℃丝裂霉素 (MMC)溶液腹腔灌注预防进展期胃癌腹腔种植转移的效果。方法 将 5 1例进展期胃癌随机分为手术联合 45℃ MMC腹腔灌注的实验组 2 2例及手术对照组 2 9例 ,术后随诊 3年 ,比较两组的生存率及腹腔种植率。结果 实验组 1、2、3年生存率分别为 94.9%、83.7%及 83.7%。对照组为 86 %、5 3.6 %与 5 3.6 % ,生存率前者高于后者 (P=0 .0 31) ,腹腔种植率实验组为 0 % ,对照组为 2 2 .2 % ,(P=0 .0 41)。结论 手术联合 45℃ MMC腹腔灌注有希望预防进展期胃癌术后腹腔种植 ,提高近期生存率。

运动处方对胃癌患者癌因性疲乏干预效果研究

目的探究运动处方对胃癌患者癌因性疲乏的干预效果。方法对117例胃癌癌因性疲乏患者进行运动处方干预,分别在干预14天和28天时采用量表评估患者的疲乏程度和对运动处方的依从性,分析运动处方干预对胃癌患者癌因性疲乏的缓解效果。结果运动处方能够改善患者的疲乏症状;患者对制定的运动处方具有良好的依从性,不会随时间的推移出现显著下降。运动处方依从性高的患者疲乏症状得以缓解的比例更高、缓解的效果更明显。结论对于胃癌癌因性疲乏患者,运动处方是一种简便有效的干预手段,良好的依从性是其发挥效果的重要保障。

烟台市2012年恶性肿瘤流行病学特征分析

根据2012年烟台市肿瘤登记报告和死因登记报告资料,2012年烟台市恶性肿瘤粗发病率234.70/10万,标化发病率为134.91/10万,发病率男性高于女性(272.06/10万vs 197.23/10万);发病率随年龄的增大而增加;发病顺位前5位依次是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。恶性肿瘤粗死亡率204.12/10万,标化死亡率为112.85/10万,死亡率男性高于女性;死亡顺位前5位依次是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌。

1538例经腹全胃切除术后并发症的临床观察

目的探讨经腹全胃切除术后并发症的发生及防治。方法回顾性分析我院1538例经腹全胃切除术的临床资料,采用Logistic多因素回归分析研究影响手术后并发症及死亡率的危险因素。结果全组患者术后并发症发生率和死亡率分别是9.49%和1.23%,D0/D1和D2/D32组的术后并发症发生率分别为10.60%和8.80%(P>0.05)。2组手术死亡率分别为1.26%和1.18%(P>0.05)。术后最常见的并发症是肺部感染(20.54%,30/146),影响手术并发症和死亡率的主要因素是肿瘤Ⅳ期、术前合并症、姑息性切除、联合脏器切除(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示淋巴结清除范围不是影响手术并发症和死亡率的主要因素(P>0.05)。结论胃癌晚期患者手术并发症发生率高,对胃癌Ⅳ期患者行姑息性手术时应避免施行广泛性淋巴结清除及联合脏器切除术。

乳腺癌二级预防--上海266064名妇女乳房自我检查效果的评估

[目的]论证及评估乳房自我检查(BSE)作为乳腺癌二级预防的作用及推广价值。[方法]大样本前瞻性随机对照研究。自1989年10月起,上海纺织系统519个单位266064名年龄在30￣64岁妇女,按单位整体随机进入指导组(BSE组,132979人)或对照组(133085人)。BSE组对入组妇女进行强化型BSE教育和指导5年,持续密切观察两组人群乳房疾病的发生、手术和生存状况7年。对乳腺癌患者随访到2001年12月,实际随访12年。统计分析采用Kaplan-Meier方法、Log-Rank检验以及Cox模型。[结果]BSE组检出乳腺癌864例,死亡133例;对照组检出乳腺癌896例,死亡130例。两组检出率分别为70.6/10万、72.6/10万(P>0.05),两组累积死亡率分别为150.6/10万、120.6/10万(P=0.72)。肿块直径≤2.0cm,两组检出率分别为48.0%、44.6%(P=0.07);0+Ⅰ期病例分别为29.7%、27.6%(P=0.39),两组差异均无统计学意义。良性肿块检出率分别为2.3%、1.2%,特别是纤维腺瘤检出率及肿块大小,两组差异有显著性(P<0.01)。[结论]对女性人群开展BSE教育和指导不能提高乳腺癌的早期诊断率和降低死亡率;在指导组存在过度诊断,造成过多的乳房良性病变被手术切除。

亚太若干地区恶性肿瘤流行趋势分析

目的 研究亚洲太平洋若干地区恶性肿瘤造成的疾病负担及其流行趋势。方法 采用世界标化人口计算恶性肿瘤年发病率和死亡率,提出重点防治的癌症。在估计人口增长和人口老化的基础上,预测今后50年恶性肿瘤流行趋势。结果 亚太若干地区2000年恶性肿瘤新发病例300多万,死亡200多万。现患病例540万。最常发生的是胃癌(占16.4％).肺癌(占15.8％)和肝癌(占13.6％)。预计2050年恶性肿瘤发病和死亡例数将是2000年的2倍以上,新发病例和死亡病例将分别达到780万和570万。结论 随着人口增长和平均期望寿命增加,恶性肿瘤造成的疾病负担将明显加重。