输尿管结石致肾绞痛早期行输尿管镜钬激光碎石术的疗效评价

目的探求肾绞痛发作不同时期对行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效影响.方法回顾性收集2021年11月—2023年6月南京医科大学附属常州第二人民医院泌尿外科因输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石术的患者154例,分为两组,观察组115例,为肾绞痛首次发作14 d内接受手术治疗的患者;对照组39例,为肾绞痛发作超过14 d接受手术治疗的患者,比较两组的手术时间、输尿管狭窄发生概率、一次结石清除率、术前感染情况及拔管时间.结果对照组手术时间显著长于观察组(P<0.05),输尿管狭窄的发生率大于观察组(P<0.05),两组的一次结石清除率、术前感染情况及拔管时间均无明显差异(P>0.05).结论中下段输尿管结石的患者在肾绞痛发作后14 d内,接受输尿管镜激光碎石术可缩短手术时间,降低输尿管狭窄的发生概率,及时缓解患者痛苦.

不同药物治疗远端输尿管结石合并肾绞痛疗效比较

目的探讨坦索罗辛、硝苯地平控释片和地奥司明联合坦索罗辛治疗远端输尿管结石合并肾绞痛的效果。方法回顾性分析2018年4月至2023年4月远端输尿管结石合并肾绞痛436例患者的临床资料,按不同药物治疗方式分为坦索罗辛组、硝苯地平控释片组和地奥司明联合坦索罗辛组(联合药物组),比较3组患者28 d内结石排出率、排石时间、镇痛剂使用量、不良事件发生率。结果治疗后,硝苯地平控释片组排石率最低(75%),排石时间最长(189.9 h),双氯芬酸钠缓释片使用剂量最大(248 mg);联合药物组排石率最高(90%),排石时间最短(107.2 h),双氯芬酸钠缓释片使用剂量最小(65 mg)。此外,3种方法治疗后的不良事件均<10%。结论坦索罗辛、硝苯地平控释片和地奥司明联合坦索罗辛均能有效治疗远端输尿管结石合并肾绞痛,地奥司明联合坦索罗辛治疗效果更好。

急诊ESWL处理上尿路结石所致顽固性肾绞痛(附166例报告)

目的 探讨急诊ESWL处理上尿路结石所致的顽固性肾绞痛的可行性。方法 对我院从 1998年 2月至2 0 0 3年 8月行急诊ESWL处理上尿路结石所致顽固性肾绞痛共 166例进行回顾性分析。结果 14 6例常规KUB下行ESWL ,碎石成功 ,肾绞痛缓解 ,10例在逆行插管造影下行ESWL ,碎石成功 ,肾绞痛缓解 ,10例ESWL失败 ,其中 9例改行腔内技术处理 ,1例改行开放手术取石。结论 急诊ESWL处理上尿路结石所致顽固性肾绞痛效果好 ,费用低 ,值得在基层医院推广。

哈乐胶囊联合地塞米松治疗肾绞痛的疗效观察

目的:探讨哈乐胶囊联合地塞米松治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法:选取2008年1月～2009年1月在我院诊治的肾绞痛患者108例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用哈乐胶囊联合地塞米松治疗,对照组采用传统对症治疗。结果:治疗组总有效率96.30%,对照组77.78%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组未见不良反应,对照组心动过速2例,口舌干燥34例,排尿困难6例,但经休息、补液、饮水、导尿等处理后均缓解,未影响治疗。结论:哈乐胶囊联合地塞米松治疗肾绞痛疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。

间苯三酚治疗妊娠期肾绞痛疗效观察

目的:探讨间苯三酚注射液治疗妊娠期肾绞痛的疗效及安全性。方法:64例妊娠合并肾绞痛患者,随机分为试验组和对照组,分别给予间苯三酚40 mg、山莨菪碱针10 mg肌内注射,观察用药后10、20、30 min效果,比较两组治疗后的有效性和安全性。结果:两组有效率分别为73.68%和57.69%(P<0.05),不良反应发生率分别为7.9%和88.5%(P<0.01),两组比较差异有统计学意义。结论:间苯三酚治疗妊娠期肾绞痛效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

间苯三酚治疗先兆早产合并肾绞痛的临床观察

目的:观察间苯三酚注射液治疗妊娠期先兆早产合并肾绞痛的疗效。方法:将90例先兆早产合并肾绞痛患者随机分为观察组(A组)和两个对照组(B组、C组),A组用间苯三酚治疗,B组用山莨菪碱治疗,C组用硫酸镁治疗。结果:A组、B组、C组疼痛缓解有效率分别为93%、70%、57%,三组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率分别为16%、53%、67%(P<0.01),三组比较差异有统计学意义。结论:间苯三酚治疗妊娠期先兆早产合并肾绞痛效果显著,安全性高,值得临床推广使用。

肾绞痛的社区治疗对策探讨

目的 通过对512例急性肾绞痛治疗效果的回顾性分析,对常用的几种药物缓解疼痛的方法进行比较,寻找毒麻药外的有效治疗肾绞痛方法,为社区急性肾绞痛药物治疗提供对策.方法 对512例中重度肾绞痛患者（口述评分法制定疼痛的严重程度）,按照我院常用的3种治疗方法随机分为三组：（1）哌替啶＋654-2;（2）氯诺昔康＋654-2;（3）罗通定＋654-2,评价给药40分钟内疼痛缓解的效果并进行组间比较分析.结果 哌替啶组显效率86%,有效率90%,氯诺昔康组显效率70%,有效率92%,罗通定组显效率65%,有效率率89%,后两组的显效不及哌替啶（P＜0.05）,而三组的有效率差异无显著性（P＞0.05）.结论 氯诺昔康、罗通定可以替代哌替啶治疗中重度肾绞痛,可在社区推广应用.

坦索罗辛联合体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果

目的:观察坦索罗辛联合体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果。方法:选取80例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察组在对照组基础上联合坦索罗辛治疗,比较两组术后第1、4周末结石排净率、排石时间、再发肾绞痛率、碎石次数和不良反应/并发症发生率。结果:观察组术后第1、4周末结石排净率均高于对照组,术后排石时间短于对照组,碎石次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后4周肾绞痛发生率为0,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应/并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坦索罗辛联合体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石患者,可提高结石排净率,缩短排石时间和降低肾绞痛率,其效果优于单纯体外冲击波碎石术治疗效果。

孕妇输尿管结石合并肾绞痛28例的诊治

目的探讨孕妇输尿管结石并肾绞痛有效的诊断和治疗方法。方法总结28例输尿管结石合并。肾绞痛孕妇，保守治疗好转25例，3例保守治疗无效者置放输尿管双J管。结果28例孕妇症状均缓解，均顺利度过围产期。分娩后结石自行排出25例，体外冲击波碎石（ESWL）治愈3例。结论黄体酮、硫酸镁注射液具解痉止痛和保胎双重功效，保守治疗无效者置放输尿管双J管具操作简单、创伤小、疗效确切的优点。

孕妇输尿管结石并肾绞痛的诊治

目的探讨孕妇输尿管结石并肾绞痛有效的诊断和治疗方法。方法总结26例输尿管结石合并肾绞痛孕妇,保守治疗好转21例,5例保守治疗无效者置放输尿管双J管。结果26例孕妇症状均缓解,均顺利度过围产期。分娩后结石自行排出19例,体外冲击波碎石(ESWL)治愈7例。结论黄体酮、硫酸镁注射液具解痉止痛和保胎双重功效,保守治疗无效者置放输尿管双J管具操作简单、创伤小、疗效确切的优点。

双胎妊娠孕晚期合并肾绞痛诊治特点

目的探讨双胎妊娠孕晚期合并输尿管结石肾绞痛的临床表现以及诊治方法。方法对1例双胎妊娠孕晚期合并肾绞痛患者进行回顾分析和相关文献学习。结果患者为女性,29岁,因"停经33周,下腹胀半天"入院,入院后反复腰背部疼痛,右肾区叩痛阳性,尿常规反复异常,泌尿系B超提示右肾重度积液、右输尿管上段扩张积液,结合既往病史诊断为双胎妊娠,右输尿管结石并右肾积水,经抗感染,解痉,补液,止痛保守治疗后症状有所缓解,但仍反复右侧腰背部疼痛,渐加重,通过视觉模拟评分法(VAS)评分,疼痛评分持续8~10分。泌尿外科经膀胱镜逆行输尿管双J管插管、置管术,术后肾绞痛症状明显缓解,至孕35+2周因重度妊娠期肝内胆汁淤积剖腹产分娩出双活胎。结论双胎妊娠孕晚期合并肾绞痛经保守治疗后若效果不明显,仍可行经膀胱镜逆行输尿管双J管插管、置管术,有较好的安全性和疗效。