流-固耦合作用下小尺寸肾结石引发的输尿管疼痛响应

肾结石引发的输尿管疼痛长期折磨着人类,严重影响着人们的生活质量.然而,目前临床上由于缺乏肾结石与输尿管相互作用的定量分析,泌尿医师无法针对不同患者制定精准的个性化治疗及镇痛方案.针对该问题,以小尺寸肾结石为例,基于耦合Euler-Lagrange(CEL)算法的流-固耦合有限元方法分析了进入输尿管管腔内的小尺寸肾结石与输尿管的相互作用规律,并基于已建立的输尿管疼痛模型,对由输尿管内小尺寸肾结石引发的输尿管疼痛进行了定量化研究.有限元分析结果表明,当结石直径小于输尿管内径时,结石会在输尿管壁蠕动作用下与输尿管发生动态接触,造成输尿管内壁上出现动态应力.随着输尿管壁蠕动幅度增大,结石的移动速度增大,且结石与输尿管接触的概率减小,同时输尿管壁上的接触应力也会降低.将应力结果输入输尿管疼痛模型计算对应的中心传输神经元细胞膜电位,结果表明,疼痛水平随时间的变化与动态应力随时间的变化趋势类似,在应力交替变化的情况下,疼痛程度并不会随应力降为零应力而降低至疼痛阈值以下,表现出疼痛程度与应力水平不对等的特征.该研究所得结果可以结合当前临床上已有的医学影像技术和计算机领域的大数据与人工智能等技术,有望为个性化精准诊断结石患者病况并定量化评估患者疼痛程度,从而制定个性化治疗方案的精准医疗临床策略提供理论基础.

组织学习模型及其应用研究

本文回顾了组织学习的相关文献,提出了一种整合的组织学习模型。在此基础上,笔者通过对一个民族IT企业的实地调研,总结了其在组织学习方面的成功经验,在通过案例研究佐证本文提出的组织学习模型的同时,为中国企业的组织学习实践提供了一个可以借鉴的模式。

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗死患者神经功能恢复及日常生活能力的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗死患者神经功能恢复及日常生活能力的影响。方法选取脑梗死患者68例，按数字表法随机分为对照组和研究组，每组34例。对照组采用常规治疗措施，研究组在对照组用药基础上加用阿托伐他汀钙片及丁苯酞软胶囊，两组均持续治疗3个月。统计对比两组入院时及疗程结束后神经功能评分（NIHSS）、日常生活能力评分（ADL）及实验室指标[同型半胱氨酸（Hey）、血管紧张素Ⅱ（ANGII）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平变化情况、临床疗效、不良反应发生率。结果治疗前研究组NIHSS评分及ADL评分与对照组比较，差异未见统计学意义（P〉0．05）；治疗后研究组NIHSS评分及ADL评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗有效率91．18％（31／34）高于对照组67．65％（23／34），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前研究组血清Hcy、ANGII、NSE水平与对照组比较，差异未见统计学意义（P〉0．05），治疗后研究组各指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组不良反应发生率[11．76％（4／34）]与对照组[8．82％（3／34）]比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论联合应用阿托伐他汀钙片及丁苯酞软胶囊治疗脑梗死效果显著，可有效改善患者神经功能及日常生活能力，提高治疗效果，且安全性较高。