阿替普酶联合尤瑞克林治疗对急性脑梗死患者氧化应激状态及血液流变学的影响

目的 研究阿替普酶联合尤瑞克林救治急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法 选取2019年5月至2022年6月漯河市第三人民医院神经内科收治的90例ACI患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和联合组各45例。对照组患者给予阿替普酶治疗,联合组患者在此基础上联合尤瑞克林治疗,两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效,以及治疗前后的神经功能指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]和血液流变学指标水平。结果 治疗后,联合组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的NIHSS评分为(3.89±1.55)分,明显低于对照组的(5.86±1.81)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,联合组患者的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容水平、红细胞压积的差值分别为(6.57±1.04) m Pa·s、(3.65±0.35) mPa·s、(1.02±0.23)%、(16.40±1.91)%,明显高于对照组的(5.41±1.20) m Pa·s、(3.04±0.48) m Pa·s、(0.59±0.12)%、(13.93±1.99)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的SOD、MDA水平分别为(177.18±22.35) U/mL、(5.60±1.25) nmol/mL,明显低于对照组的(238.86±21.41) U/mL、(8.91±2.33) nmol/mL,GSH-Px水平为(98.61±15.65) U/mL,明显高于对照组的(80.04±16.73) U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿替普酶联合尤瑞克林治疗能改善ACI患者氧化应激状态与血液流变学,提升治疗效果,且能进一步改善患者的神经功能。

快通道麻醉对心脏手术患者血流动力学、苏醒质量及神经功能的影响

目的 探讨快通道麻醉对心脏手术患者血流动力学、苏醒质量及神经功能的影响。方法 选取130例心脏手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组65例。收集患者的临床资料,比较2组患者的血流动力学指标、苏醒质量、神经功能及术后并发症发生率。结果 研究组患者枸橼酸芬太尼注射液、罗库溴铵用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导后、气管插管后,2组患者心率(HR)、平均脉动压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、脑电双频指数(BIS)均较麻醉诱导前发生变化,但研究组变化程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后恢复呼吸时间、苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间、术后住院时间均短于对照组,拔管后躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者动脉开放后180 min的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、β淀粉样蛋白(Aβ)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为3.08%,低于对照组的16.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 快通道麻醉能够有效稳定心脏手术患者的血流动力学状态,改善患者的苏醒质量及神经功能,并降低术后并发症发生率。

脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素(英文)

目的:探讨脑卒中患者抑郁的发生率,抑郁与病灶部位、认知功能、日常生活能力、神经功能缺损程度之间的相关性及脑卒中后早期抑郁的发病情况、危险因素。方法:运用问卷调查的方法评估70例脑梗死患者抑郁状态及认知功能状态,并根据临床体检结果判定日常生活活动(ADL)能力及神经功能缺损程度,分组统计抑郁发生率。结果:脑卒中后早期抑郁的发病率为31%(22/70);有认知功能障碍的患者发生抑郁的比例[47%(7/15)]明显高于非认知功能障碍的患者[27%(15/55)];ADL能力差的患者发生抑郁的比例[37%(18/49)]明显高于ADL独立的患者[19%(4/21)](χ2=3.9338,P<0.05)。结论:脑卒中后早期即存在较普遍的抑郁情绪,抑郁与认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度之间存在显著相关性。

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗死患者神经功能恢复及日常生活能力的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗死患者神经功能恢复及日常生活能力的影响。方法选取脑梗死患者68例，按数字表法随机分为对照组和研究组，每组34例。对照组采用常规治疗措施，研究组在对照组用药基础上加用阿托伐他汀钙片及丁苯酞软胶囊，两组均持续治疗3个月。统计对比两组入院时及疗程结束后神经功能评分（NIHSS）、日常生活能力评分（ADL）及实验室指标[同型半胱氨酸（Hey）、血管紧张素Ⅱ（ANGII）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平变化情况、临床疗效、不良反应发生率。结果治疗前研究组NIHSS评分及ADL评分与对照组比较，差异未见统计学意义（P〉0．05）；治疗后研究组NIHSS评分及ADL评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗有效率91．18％（31／34）高于对照组67．65％（23／34），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前研究组血清Hcy、ANGII、NSE水平与对照组比较，差异未见统计学意义（P〉0．05），治疗后研究组各指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组不良反应发生率[11．76％（4／34）]与对照组[8．82％（3／34）]比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论联合应用阿托伐他汀钙片及丁苯酞软胶囊治疗脑梗死效果显著，可有效改善患者神经功能及日常生活能力，提高治疗效果，且安全性较高。