戊乙奎醚联合依达拉奉治疗对急性脑梗塞患者血清TNF-α和NDS的影响

目的探讨戊乙奎醚联合依达拉奉治疗急性脑梗塞对患者的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和神经功能缺损评分(NDS)的影响。方法选取2011年3月至2013年3月在我院诊治的急性脑梗塞患者68例,根据治疗方法随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组患者在常规治疗方法的基础上给予依达拉奉治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合戊乙奎醚治疗。观察两组患者的治疗效果及其治疗前后患者的TNF-α水平和NDS的变化。结果观察组患者的总显效率为88.24%(30/34),高于对照组的67.65%(23/34),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清TNF-α水平和NDS均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后TNF-α为(20.78±2.38)ng/ml,明显低于对照组的(28.01±2.46)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的NDS为(15.02±3.04)分,明显低于对照组的(19.37±2.87)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论戊乙奎醚联合依达拉奉治疗急性脑梗塞患者具有良好的临床效果,可显著降低血清TNF-α水平和NDS,值得临床推广应用。

银杏叶提取物治疗急性脑梗死36例疗效观察

目的观察银杏叶提取物(EGb)对脑梗死的治疗效果。方法脑梗死患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)。对照组行常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物治疗。观察治疗前后的神经功能缺损评分变化及临床疗效,并与对照组比较。结果银杏叶提取物治疗组总有效率94.44%(3436),对照组总有效率69.44%(2536),2组比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗组治疗前后神经功能缺损评分别为(20.86±1.15)和(11.65±1.08),差异有显著意义(P<0.05);对照组治疗前后神经功能缺损评分别为(21.13±1.11)和(15.74±0.88),差异有显著意义(P<0.05)。且治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物对脑梗死疗效明显。

丹红注射液治疗青年人急性脑梗死临床观察

目的观察丹红注射液对脑梗死的治疗效果。方法将72例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予常规治疗,对照组加用复方丹参注射液治疗,治疗组加用丹红注射液治疗。观察治疗前后两组神经功能缺损评分变化及临床疗效。结果治疗组总有效率为97.22%,对照组为52.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);疗组治疗前后神经功能缺损评分分别为(20.86±1.15)分和(11.65±1.08)分(P<0.05),对照组分别为(21.13±1.01)分和(15.74±0.68)分(P<0.05),且治疗组和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液对青年人脑梗死疗效明显。

氯吡格雷与阿司匹林对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响比较

目的探讨阿司匹林与氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能恢复及日常生活能力（ADL）的影响。方法选择神经内科住院治疗的急性脑梗死患者89例，通过抛硬币法随机分为阿司匹林组和氯吡格雷组，分别给予阿司匹林和氯毗格雷口服治疗，并于入院时、治疗第14天和第90天进行神经功能缺损程度和ADL的评分。结果两组患者治疗第14天神经功能及ADL均有恢复，但两组的差异无统计学意义（P〉005）；治疗第90天神经功能及ADL恢复更加明显，且氯吡格雷组均优于阿司匹林组，差异有统计学意义（P〈0．05）。氯吡格雷组治疗后90d内心脑血管意外事件再发生率少于阿司匹林组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯吡格雷对急性脑梗死患者的神经功能恢复优于阿司匹林。

尤瑞克林和舒血宁治疗急性分水岭脑梗死的效果对比

目的通过观察急性分水岭脑梗死(WSI)患者用药后的临床表现,对比尤瑞克林和舒血宁对于急性分水岭脑梗死的治疗效果。方法 60例急性分水岭脑梗死患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予舒血宁治疗,观察组患者采用尤瑞克林治疗。比较两组患者的总有效率、神经功能缺损评分及血清补体末端复合体(TCC)水平。结果治疗后3、7、14 d,观察组神经功能缺损评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14 d,观察组TCC水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性分水岭脑梗死的治疗,相较于舒血宁,尤瑞克林能够更为有效地改善患者的神经功能缺损症状和TCC水平,提高患者日常生活能力和后期生活质量,疗效更为显著,可以推广应用。

通络化痰汤治疗缺血性脑卒中40例

目的:观察通络化痰汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将80例缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予通络化痰汤治疗。结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分、运动功能评分及生活能力指数评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通络化痰汤治疗缺血性脑卒中疗效确切,能够显著改善患者临床症状,提高患者神经功能、日常生活能力和肢体运动能力。

脑出血患者早期血清游离脂肪酸的变化及临床研究

目的:探讨脑出血(ICH)患者血清游离脂肪酸(FFA)的变化及临床意义。方法:运用甘油氧化酶比色法测定30例ICH患者发病3 d内的血清FFA水平,将20例正常体检者作对照组,比较两组FFA水平;另根据神经功能缺损评分将ICH患者分为轻度、中度及重度三组,然后比较三组患者FFA的水平。结果:ICH患者发病3 d内血清FFA为(284.26±281.61)μmol/L,对照组FFA为(122.8±15.24)μmol/L,ICH组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中轻度组为(253±242.81)μmol/L,中度组为(339.83±351.75)μmol/L,重度组为(232.59±229.56)μmol/L,三组不同神经功能缺损的ICH患者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:ICH患者早期血清FFA水平增高,血清FFA水平增高可能是ICH危险因素之一,但与患者病情严重程度无明显相关性。

红花黄色素注射液治疗缺血性脑梗死临床疗效研究

目的:探讨红花黄色素注射液治疗缺血性脑梗死的临床疗效。方法:将91例缺血性脑梗死患者随机分为红花黄色素注射液治疗组46例,复方丹参注射液对照组45例,观察治疗前后神经功能缺损评分,判定其临床疗效,并化验得出其治疗前后血液流变学指标,观察其不良反应。结果:治疗组与对照组总有效率分别为82.61%和62.21%,治疗组显著高于对照组﹙P<0.05﹚。治疗后两组全血粘度和血浆比粘度均有不同程度降低,红细胞压积有所升高(P均<0.05或<0.01),但治疗组更为显著﹙P<0.01﹚。结论:红花黄色素能有效改善患者的神经功能缺损程度,促进缺血性脑梗死患者的康复,是治疗缺血性脑梗死的有效方法。

调畅中焦法治疗非急性期脑梗死120例

目的:观察调畅中焦法治疗非急性期脑梗死的临床疗效。方法:选取非急性期脑梗死患者120例,采用随机数字表法分为治疗组62例和对照组58例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予调畅中焦法治疗。结果:治疗组有效率95.16%,对照组有效率84.48%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分、Bathel指数均优于对照组(P<0.05)。结论:调畅中焦法治疗非急性期脑梗死疗效显著。

脑心通胶囊对急性脑梗死患者血清CRP、脂蛋白a和神经功能缺损程度评分的影响

目的探讨脑心通胶囊对急性脑梗死患者C反应蛋白(CRP)、脂蛋白a(LPa)及神经功能缺损程度评分的影响。方法采取随机单盲的方法,将72例住院患者分为治疗组和对照组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加口服脑心通胶囊,2周后观察患者治疗前后CRP、LPa及神经功能缺损程度的变化。结果 2周后2组CRP水平、LPa及神经功能缺损的改善程度组内比较均具有疗效。但组间比较:CRP水平的变化,治疗组3.09±1.02,对照组6.21±1.33,治疗组优于对照组(P<0.01);LPa的变化,治疗组302.15±140.11,对照组574.55±120.32,治疗组优于对照组(P<0.01);神经功能缺损评分方面,治疗组为6.21±2.11,对照组为9.86±3.93,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论脑心通胶囊对于降低急性脑梗死患者CRP水平、LPa值及改善神经功能缺损方面均具有良好的疗效,值得临床推广。

丹红注射液治疗急性脑梗死80例临床观察

目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法 161例急性脑梗死患者按入院号分为治疗组80例和对照组81例。对照组给予常规治疗,治疗组加用丹红注射液,总疗程14 d,比较两组治疗前后神经功能评分及临床疗效。结果治疗组总有效率(97.5%)高于对照组(75.3%)(P<0.05);治疗前后组内及治疗后组间神经功能缺损评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液对治疗急性脑梗死有很好疗效,安全性好。

皂贝化痰汤对急性脑梗死患者同型半胱氨酸的影响

目的:观察皂贝化痰汤治疗风痰瘀血痹阻证急性脑梗死的临床疗效及其对患者同型半胱氨酸的影响。方法:选取风痰瘀血痹阻证急性脑梗死患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例。对照组给予西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用皂贝化痰汤治疗。结果:观察组有效率92.31%对照组有效率75.00%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分及同型半胱氨酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者日常生活能力评分高于对照组患者日常生活能力评分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:皂贝化痰汤治疗风痰瘀血痹阻证急性脑梗死疗效显著,能有效降低同型半胱氨酸水平,改善急性脑梗死患者神经功能缺损评分及中医症候积分。

银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死的疗效分析

目的观察银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损和血脂、血液流变学的影响。方法选择2010年4月—2012年3月入院治疗,且经核磁共振(MRI)或颅部CT确诊为急性脑梗死患者80例,按照随机、双盲的原则,分为试验组和对照组,每组40例。对照组给予常规西药治疗,奥扎格雷钠注射液160mg加入生理盐水500mL,2次/日,2周为一疗程,连续静脉滴注2个疗程;试验组在对照组基础上加服银丹心脑通软胶囊,4粒/次,3次/日,连续服用4周。观察两组疗效、神经功能缺损程度评分(NFDS)、血脂及血液流变学的变化。结果试验组总有效率为97.5%,对照组总有效率87.5%,两组具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后较治疗前NFDS均有改善(P<0.05),且治疗后治疗组NFDS改善优于对照组(P<0.05);两组治疗后血脂、血液流变学与治疗前相比有统计学意义。结论银丹心脑通软胶囊可改善神经功能,调节血脂,促进血栓溶解等疗效,可用于急性脑梗死患者的治疗。

中医针灸疗法在脑梗死治疗中的作用分析

目的研究中医针灸疗法在脑梗死治疗中的价值。方法 130例脑梗死患者,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,各65例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用针灸疗法。比较两组患者的治疗总有效率、神经功能缺损评分、生活自理能力。结果观察组患者治疗总有效率为96.92%,高于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(χ2=11.437,P<0.05)。治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者在常规治疗的基础上加用中医针灸疗法有助于提高治疗效果,促进患者神经功能的恢复,提高生活自理能力,提高患者的生命质量,值得推广应用。

自拟祛瘀通络汤辨证加减治疗急性脑梗死168例临床分析

目的:观察自拟祛瘀通络汤辨证加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将急性脑梗死患者随机分为治疗组168例与对照组168例。治疗组给予自拟祛瘀通络汤辨证加减联合常规西医治疗,对照组仅给予常规西医治疗。两组每天治疗1次,15d为1个疗程,共治疗2个疗程。采用神经功能缺损评分判定疗效。结果:治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为76.79%,治疗组疗效明显优于对照组。两组神经功能缺损评分均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟祛瘀通络汤辨证加减联合西医常规治疗急性脑梗死疗效更好,能明显改善患者神经功能缺损症状,提高患者日常生活能力及生活质量。

活血祛瘀方联合西药治疗急性脑出血随机平行对照研究

[目的]观察活血祛瘀方联合西药治疗急性脑出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例常规西医治疗：畅通呼吸道、降颅压、控制血压、利尿,预防控制感染,消化道出血（雷尼替丁或西咪替丁）,促进脑细胞功能,保持水电解质平衡,加强褥疮和口腔护理,吸氧,头部冷敷,营养支持等。治疗组50例活血祛瘀方（鲜竹沥20m L,丹参、川贝、赤芍各15g,水蛭10g,牛膝、胆南星、生大黄、三七粉各9g,当归、川芎、红花各6g）,高热烦躁加石膏、栀子、羚羊角、水牛角、黄芪;神昏久不苏醒加郁金、远志、石菖蒲、羚羊角;便血呕血将三七粉剂量调整为12g,去大黄,加大黄炭;呃逆加代赭石、柿蒂;咳痰且合并肺部感染加杏仁、鱼腥草、黄芩及瓜蒌壳;肾功能异常加旱莲草、杜仲、茯苓、生牡蛎,水煎400m L,1剂/d,分2~3次,口服,吞咽困难或意识不清,鼻饲;西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、出血量、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈18例,显效14例,有效14例,无效3例,恶化1例,总有效率92.00%。对照组基本痊愈10例,显效12例,有效10例,无效12例,恶化6例,总有效率64.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。神经功能评分及出血量两组均明显改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]活血祛瘀方联合西药治疗急性脑出血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

脑梗死大鼠模型神经功能缺损评分的动态变化分析

目的:探讨脑梗死大鼠模型的神经功能缺损评分的动态变化。方法:将Zea-longa线拴法复制大脑中动脉缺血(MCAO)大鼠模型,进行提插手法针刺治疗,每12h 1次,共干预6次。以神经行为学、脑血流、梗死率、微循环、光镜等为测量指标。脑梗死大鼠模型于第12、24、36、48、60、72h针刺后进行6次神经行为学评分,借助因子分析方法,结合SPSS 17.0统计分析软件,将神经功能缺损评分结果分别与梗死率、脑血流、微循环、光镜等指标数据进行权重系数确定。结果:脑梗死大鼠的6次神经行为学评分的权重系数分别为:0.173645、0.129477、0.271616、0.125729、0.132866、0.132859。结论:对于神经行为学指标来说,针刺第3次即36h处的权重最大,在针刺第4次以后各个指标的权重变化不是很大。可见,针刺第3次即36h处是行为学指标变化的关键节点,针刺48h以后脑梗死大鼠病情逐步处于稳定状态。

序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察

目的探讨序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病的效果。方法选取漯河市中心医院收治的急性缺血性脑血管病患者80例作为研究对象，采用数字随机表将患者分为对照组和观察组，对照组予以阿司匹林联合复方丹参注射液治疗；观察组予以降纤酶、奥扎格雷钠、盐酸丁咯地尔液序贯治疗。所有患者行神经功能缺损评分（NIHSS），检测治疗前后纤维蛋白原（Fib）变化情况，评估I晦床疗效，记录不良用药反应。结果观察组治疗有效率为80．0％，显著高于对照组的57．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后NIHSS评分为（10．06±1．69）分，较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、Fib分别为（3．96±0．88）mPa．s、（1．18±0．21）mPa·s、（2．03±0．82）g/L，均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病，能够改善血液流变学，减轻神经功能缺损程度，提高临床疗效。