抗病毒药联合半导体激光治疗肋间神经胸段带状疱疹的疗效观察

目的探讨抗病毒药物联合半导体激光治疗肋间神经胸段带状疱疹的临床疗效。方法选择200例肋间神经胸段带状疱疹患者,治疗前根据疼痛量表评分均等分为常规治疗组和常规+激光对照组,常规治疗组给与常规抗病毒药物及营养神经药物治疗,常规+激光对照组在常规治疗的基础上加用半导体激光照射治疗。通过NRS疼痛评分、水疱干瘪、水疱结痂、结痂脱落>80%和平均住院日评价两组疗效。结果在排除部位不同、面积不同、年龄性别等可变因素干扰后,常规+激光组患者无论是主观指标(NRS疼痛评分)还是客观指标(水疱结痂、结痂脱落>80%和平均住院日)均明显优于常规治疗组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗病毒药常规治疗联合半导体激光治疗带状疱疹疗效优于单纯抗病毒药常规治疗。

带状疱疹后神经痛疼痛灾难化的影响因素分析

目的 探讨带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia, PHN)患者疼痛灾难化(pain catastrophizing, PC)的影响因素。方法 选取2021年9月至2022年3月及2022年6月在上海第十人民医院门诊就诊的PHN患者,通过面对面询问的方式进行问卷调查。调查内容包括人口社会量表、PC量表(pain catastrophizing scale, PCS)、数字评价量表(numerical rating scale, NRS)、健康问卷抑郁症状群量表(patient health questionnaire-9, PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorde-7, GAD-7)等。结果 246例PHN患者参与问卷调查,其中男103例(41.9%),女143例(58.1%);年龄38~88岁,平均(69.4±9.7)岁;61.8%患者合并慢性病。PCS平均得分(26.04±12.54)分,其中反刍(9.72±4.64)分,无助(11.67±6.20)分,夸大(4.60±2.53)分;57例(23.2%)PCS得分≥38分。NRS平均得分(5.71±1.51)分,112例(45.5%)PHQ-9得分≥6分,77例(31.3%)GAD-7得分≥6分。多重线性回归分析结果显示,NRS得分、动态机械性痛觉超敏、PHQ-9及GAD-7得分是PCS得分的影响因素(P <0.05),其中动态机械性痛觉超敏对PCS得分影响最大,其次是NRS和GAD-7得分,PHQ-9得分对PCS得分影响最小。结论 PHN患者PC比例较高,疼痛强度越大、有动态机械性痛觉超敏、抑郁及焦虑情绪程度越重的患者,PC水平越高,临床应尽早给予该类患者心理干预,改善患者慢性疼痛结局。