针刺经穴对全身麻醉患者维库溴铵肌松效应及镇痛效应的影响

目的评价针刺经穴对全身麻醉患者维库溴铵肌松效应及镇痛效应的影响。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者90例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄29～80岁，体重50～80k，采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=30）：针刺经穴复合全身麻醉组（A组）、针刺非经非穴复合全身麻醉组（B组）、全身麻醉组（C组）。A组选取双侧合谷穴、内关穴、足三里穴、阳陵泉穴和曲池穴，B组选用A组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点，与经穴相平处，两组均于全麻诱导前15～30min持续电针刺激至术毕。静脉注射芬太尼、异丙酚和维库溴铵行麻醉诱导，TCI异丙酚，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵维持麻醉。术后均行PCIA。记录维库溴铵的显效时间、起效时间、维持时间和恢复指数及术中麻醉药用量、术后镇痛泵芬太尼用量及术后不良反应的发生情况。结果与C组比较，A组维持时间延长、维库溴铵、异丙酚、术中芬太尼及术后镇痛泵芬太尼用量减少，恶心发生率降低（P〈0．05），显效时间、起效时间和恢复指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与B组比较，A组术中芬太尼及术后镇痛泵芬太尼用量减少（P〈O．05）。结论针刺经穴可延长全身麻醉患者维库溴铵的维持时间，增强术中和术后镇痛效应。