呼吸训练对脑卒中患者睡眠、情绪变化的作用机制探讨

目的观察呼吸训练对脑卒中患者血浆儿茶酚胺浓度及睡眠、情绪的影响,进而探讨其作用机制。方法选取脑卒中患者50例,将其分为对照组(25例)与训练组(25例),2组均接受常规康复,训练组在此基础上接受呼吸训练,2组训练总时间均为6周。比较2组患者康复治疗前后的血浆儿茶酚胺浓度[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]的变化,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估焦虑、抑郁情况。结果治疗6周后,2组患者的NE、E、DA浓度及PSQI、SAS、SDS评分均较治疗前降低(P均<0.05)。训练组的NE、E、DA浓度均低于对照组,PSQI、SAS、SDS评分低于对照组(P均<0.05)。结论呼吸训练有助于提高脑卒中患者睡眠质量,并能改善焦虑抑郁情绪,其机制可能与其调节自主神经功能,降低交感神经活动从而降低儿茶酚胺浓度有关。

法洛四联症缺氧发作与右心室血浆儿茶酚胺的关系

目的探讨法洛四联症(TOF)缺氧发作与右心室血浆儿茶酚胺浓度改变的关系。 方法采用高效液相色谱分析法,测定30例TOF患儿在心导管造影检查前和检查完成即刻的右心室血浆中儿茶酚胺的量。 结果心导管造影术后,TOF患儿缺氧发作前较发作后右心室血浆去甲肾上腺素水平明显增高。 结论TOF患儿缺氧发作前右心室血浆中较高浓度的去甲肾上腺素与缺氧发作有关;局部较高的交感兴奋性可能是缺氧发作的原因。

芬太尼对早产儿机械通气镇痛、镇静中血清皮质醇、儿茶酚胺等影响的研究

目的:探讨芬太尼对机械通气早产儿血清皮质醇(cortisol,COR)和血浆肾上腺素(adrenaline,ADR)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NAD)、多巴胺(dopamine,DOP)水平的影响。方法:选取2018年1月～12月的新生儿科胎龄28～36周、出生体重1 000～2 499 g且需要机械通气的早产儿60例为研究对象,采用单纯随机抽样的方法分为观察组(应用芬太尼)30例和对照组30例。两组患儿分别于机械通气初及机械通气24 h测定血COR、 ADR、NAD和DOP水平,并进行比较分析。结果:观察组和对照组机械通气初各评分及血指标差异均无统计学意义(P>0.05),观察组应用芬太尼后24 h血COR、ADR、NAD和DOP低于对照组COR:(162.4±25.4)nmol/L比(321.8±71.4)nmol/L,ADR:(32.9±5.9)ng/L比(46.2±5.2)ng/L,NAD:(144.3±16.3)ng/L比(231.8±25.2)ng/L,DOP:(47.6±7.3)ng/L比(84.3±10.4)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿机械通气时应用芬太尼镇痛和镇静能降低血COR、ADR、NAD和DOP水平,减轻应激反应。

儿童多发性抽动症的神经生化学机制探讨

目的：探讨儿童多发性抽动症的发病机制。方法：用荧光法和生化法测定患者血液多巴胺等单胺类神经递质的含量及钠钾ATP酶活性的变化。结果：多发性抽动症组多巴胺和去甲肾上腺素含量、钠钾ATP酶活性和5-羟色胺的转换率均显著高于正常对照组（P＜0．01）。结论：儿童多发性抽动症患者儿茶酚胺（主要是多巴胺）含量的高水平、5-羟色胺转换率的增高以及钠钾ATP酶活性的改变可能是多发性抽动症的发病机制之一。

中枢儿茶酚胺系统在针刺调节肾上腺皮质功能中的作用

电针可以引起家兔血清皮质醇含量升高。侧脑室注射６－羟多巴胺（６－ＯＨＤＡ）对电针升高血清皮质醇含量有促进作用，而注射二羟基苯丝氨酸（ＤＯＰＳ）有抑制作用。提示脑内儿茶酚胺（ＣＡ），特别是去甲肾上腺素（ＮＥ）可能参与电针对肾上腺皮质激素分泌的调节。

儿茶酚胺类物质在阳离子交换树脂上的保留行为及其机理

发现了儿茶酚胺类物质在阳离子交换色谱过程中有“多峰现象” ,即一种物质有两个或两个以上的色谱峰流出色谱柱。对这种“多峰现象”形成的机理进行了初步探讨 ,儿茶酚胺类物质在与阳离子交换树脂交换基进行交换过程中淋洗液酸度与乙腈的作用使一部分儿茶酚胺类物质发生电离 ,由于离子在阳离子交换树脂中的保留时间不同 ,导致了双峰出现。

机械通气患者镇静治疗对儿茶酚胺-氧合指数的影响研究

目的:评价呼吸衰竭危重病人机械通气时镇静镇痛治疗对儿茶酚胺、氧合指数的影响。方法:42例需机械通气的病人均采用气管插管、机械通气治疗,分别于气管插管前、插管后30min、用镇静剂后1小时作血气分析及血儿茶酚胺检测,计算患者氧合指数及测量肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺的浓度。结果:采用镇静治疗后,患者血儿茶酚胺浓度较镇静前明显降低(镇静前的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺分别为362.6±64.1、1465.3±200.5、68.4±5.8,镇静后分别为169.2±43.8、167.2±131.2、16.3±3.2,P<0.05),氧合指数明显改善(镇静前:326.1±20.5、镇静后402.2±27.1,P<0.05)。结论:机械通气患者镇静镇痛治疗能有效降低患者血中儿茶酚胺的水平,改善病人氧合。能有效地阻止气管插管和机械通气引起儿茶酚胺的明显变化,提高机械通气的依从性。

谈谈针灸临床研究的设计与要求

谈谈针灸临床研究的设计与要求齐淑兰，彭颖华，王居易（中国中医研究院针灸研究所，１００７００）主题词研究设计，针灸学，临床医学随着时代的前进，中医正逐步走向世界，其服务范围在进一步扩大。现代科技的进步，要求古老的中医理论有所发扬，有所发展，以适应社会的...

咖啡因的作用机理及对肌肉代谢和运动能力的影响

对咖啡因在细胞水平上的３种主要作用机理进行了描述。研究表明，咖啡因可增加血浆儿茶酚胺的产生。血浆儿茶酚胺的产生增加，则会依次提高在运动期间作为肌肉底物的自由脂肪酸的利用率，从而节省糖原。咖啡因能够增加肌肉的收缩性和提高长时间极限下强度活动时的运动能力和耐力。运动员若想从咖啡因中获得有利影响，还应考虑个体对甲基黄嘌呤的耐受力和敏感性。

儿茶酚胺的临床检测研究进展

儿茶酚胺与部分神经内分泌肿瘤有着密切关系。因此,儿茶酚胺的临床检测对上述疾病的早期预测及后期监测具有重要价值。现有多种检测儿茶酚胺的方法,但因生物样品中儿茶酚胺含量极微、易氧化且存在内源性干扰物,临床上尚缺乏标准化的检测方法。该文简要概述目前儿茶酚胺的检测方法及其优缺点,为儿茶酚胺的临床检测提供一定的参考价值。

吗啡对机械通气早产儿血清皮质醇和儿茶酚胺的影响

目的探讨吗啡对机械通气早产儿血清皮质醇（cortisol，COR）和血浆肾上腺素（adrenaline，ADR）、去甲肾上腺素（noradrenaline，NAD）、多巴胺（dopamine，DOP）水平的影响。方法前瞻性选择2017年1～11月入住我院新生儿科胎龄28～36周、出生体重1 000～2 499 g且需要机械通气的早产儿，采用单纯随机抽样的方法分为观察组（应用吗啡）和对照组（不应用吗啡）。两组患儿分别于机械通气初（应用吗啡前）和机械通气后（应用吗啡后）2、12、24、48 h，采用改良新生儿疼痛评分法进行疼痛评分，采用改良Ramsay评分系统进行镇静评分；于机械通气初及机械通气后24 h测定血COR、ADR、NAD和DOP水平，并进行比较分析。结果观察组和对照组各纳入30例早产儿。两组机械通气初各评分及血指标差异均无统计学意义（P〉0.05），观察组应用吗啡后2、12、24 h及48 h新生儿疼痛评分和镇静评分低于对照组[2 h：（0.8±0.5）分比（2.9±0.7）分、（0.9±0.6）分比（2.3±0.6）分，12 h：（1.1±0.6）分比（2.8±0.8）分、（1.3±0.7）分比（2.3±0.8）分，24 h：（1.4±0.8）分比（3.0±0.7）分、（1.6±0.6）分比（2.4±0.8）分，48 h：（1.3±0.7）分比（2.7±0.9）分、（1.7±0.7）分比（2.5±0.8）分]，24 h血COR、ADR、NAD和DOP水平低于对照组[COR：（165.4±25.0） nmol/L比（319.8±71.2） nmol/L，ADR：（30.3±4.5） ng/L比（45.4±4.3） ng/L，NAD：（138.0±16.5） ng/L比（230.5±26.1） ng/L，DOP：（43.6±7.2） ng/L比（86.3±10.0） ng/L]，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿机械通气时应用吗啡镇痛和镇静能降低血COR、ADR、NAD和DOP水平，减轻应激反应。