Neuroform3支架在急诊血管内栓塞破裂性颅内宽颈动脉瘤中的应用

目的评价急诊血管内Neuroform3支架辅助下可解脱弹簧圈栓塞破裂的颅内宽颈动脉瘤的疗效和中期随访。方法回顾性分析最近18个月急诊介入栓塞治疗的破裂出血性颅内动脉瘤48例,其中26例在72h内实施Neuroform3支架辅助下弹簧圈栓塞术。其中3例动脉瘤位于大脑前动脉A1段,3例位于大脑中动脉M1和M2段,13例位于后交通,2例位于颈内动脉眼动脉段,2例位于基底动脉顶端,2例位于椎动脉V2和V4段,1例位于小脑后下动脉;3例在第1枚弹簧圈释放后植入支架,1例在第2枚弹簧圈释放后植入支架,2例在第4枚弹簧圈释放后植入支架,10例在第1枚弹簧圈无法在瘤腔内成篮后植入支架,其余10例先植入支架再进行弹簧圈栓塞,所有微导管均通过支架网眼进入动脉瘤。结果所有病例均成功释放支架(100%),覆盖了瘤颈,同期行弹簧圈填塞动脉瘤。术后即刻造影显示动脉瘤完全栓塞23例(88.5%),次全栓塞3例(11.5%);术中1例支架轻度回撤,无血栓事件和动脉瘤再破裂出血发生,所有患者均恢复良好出院。栓塞术后随访到23例,至少复查1次脑血管造影,最多复查3次;完全致密栓塞14例(60.8%)动脉瘤均未显影,6例瘤颈少许显影病例中3例(11.5%)存在血栓形成,次全栓塞1例(3.3%)瘤体再通,另外2例始终稳定,所有病例载瘤动脉通畅,狭窄2例(7.7%),临床上无任何症状,术后所有患者均无再出血。结论急症血管内应用Neuroform3支架辅助弹簧圈栓塞破裂出血的颅内宽颈动脉瘤是方便的、安全的和有效的。

Neuroform3支架辅助弹簧圈栓塞脑宽颈动脉瘤的长期随访疗效

目的评价Neuroform3支架辅助弹簧圈栓塞脑宽颈动脉瘤的长期随访疗效。方法2007年至2011年应用Neuroform3支架辅助弹簧圈栓塞118例脑动脉瘤,其中86例为破裂出血性动脉瘤,32例为未破裂动脉瘤,76例在出血72 h内实施了治疗。术后对患者进行脑血管造影和临床随访。结果支架准确释放115例(97.5%),因为血管扭曲和痉挛失败植入支架1例,支架移位2例。实施单纯支架植入2例,采用微导管经支架网眼技术66例,支架后释放技术49例。术后即刻造影示动脉瘤完全栓塞87例(74.4%),次全栓塞30例(25.6%)。术中无动脉瘤破裂出血事件发生,术后症状性脑梗死3例,无症状性脑梗死5例。术后随访6～60个月,平均26.8个月,共随访到105例,复查1～5次脑血管造影,完全栓塞99例(84.6%),次全栓塞病例中11例(36.7%)存在血栓形成;9例(7.7%)瘤体复发,其中5例进行了再次治疗达到完全栓塞,术后所有患者均无再出血,除3例外,所有患者支架内无明显狭窄。结论 Neuroform3支架辅助弹簧圈栓塞脑宽颈动脉瘤安全、有效,仍需更长期的随访和多中心研究。

Neuroform3支架联合弹簧圈栓塞对脑宽颈动脉瘤患者的综合疗效及对NIHSS、ADL评分的影响

目的:研究Neuroform3支架联合弹簧圈栓塞对脑宽颈动脉瘤患者的综合疗效及对NIHSS、ADL评分的影响。方法:选取2019年11月~2021年8月于本院进行手术的脑宽颈动脉瘤患者80例,使用电脑随机法将80例患者分为两组,每组各40例,对照组患者仅使用弹簧圈栓塞进行治疗,研究组患者使用Neuroform3支架联合弹簧圈栓塞进行治疗,比较两组患者综合疗效,治疗前后NIHSS,ADL评分和并发症发生率。结果:①研究组患者治疗总有效率为87.50%,明显高于对照组患者治疗总有效率65.00%,差异有统计学意义(P<0.05),可以发现应用Neuroform3支架联合弹簧圈栓塞具有很强的临床价值;②两组在治疗前经分析HIHSS和ADL评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的两个评分情况均有所改变,且研究组患者NIHSS和ADL评分情况要好于对照组(P<0.05);③治疗后对两组的并发症发生率进行分析,对照组患者并发症发生率高于研究组患者并发症发生率,P<0.05。结论:Neuroform3支架联合弹簧圈栓塞对脑宽颈动脉瘤可以有效提高患者治疗疗效,NIHSS及ADL评分,降低并发症发生率。