枳实大黄汤联合丁苯酞对急性脑梗死神经功能和氧化应激的影响

目的观察枳实大黄汤联合丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者的神经功能及血清氧化应激水平的影响。方法将92例ACI患者按照随机数字表法分为两组各46例,观察组采用枳实大黄汤联合丁苯酞治疗,对照组采用丁苯酞治疗,治疗周期14 d。观察治疗后两组临床疗效、中医证候评分、神经功能、血清氧化应激水平以及不良反应。结果治疗14 d后,观察组血清丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组神经功能评分均明显下降(P<0.05),观察组治疗后评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.65%,高于对照组78.26%(P<0.05)。治疗后观察组半身不遂、偏身麻木、头晕目眩等症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组胃肠道障碍、肢体乏力、言语不清、反应迟钝等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枳实大黄汤联合丁苯酞治疗ACI患者能够改善血清氧化应激水平,提升神经功能,提高其临床疗效,改善临床症状,无明显不良反应。

镜像疗法配合镇肝熄风汤对阴虚风动型脑卒中患者肢体功能恢复的影响分析

目的对阴虚风动型脑卒中患者应用镜像疗法配合镇肝熄风汤进行治疗的疗效进行研究。方法选择60例阴虚风动型脑卒中患者,依照随机信封法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用镇肝熄风汤治疗,研究组基于镇肝熄风汤疗法增加镜像疗法康复训练。对比两组患者生活能力[巴塞尔(Barthel)指标]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、肢体运动功能[Fugel-Meyer肢体运动功能评定量表(FMA)评分]、症状积分、生活质量。结果治疗后,研究组患者Barthel指数(62.28±5.34)分高于对照组的(56.63±5.57)分,NIHSS评分(17.95±2.20)分低于对照组的(24.53±3.66)分(P<0.05)。治疗后,研究组患者上肢FMA评分(50.28±3.41)分和下肢FMA评分(29.97±2.51)分均高于对照组的(43.39±4.82)、(24.49±2.38)分(P<0.05)。治疗后,研究组患者头痛头晕、面瘫偏盲、肢体麻木、意识障碍、恶心呕吐、吞咽困难积分分别为(1.04±0.24)、(1.07±0.31)、(0.85±0.19)、(0.93±0.20)、(0.76±0.11)、(0.77±0.12)分,均低于对照组的(1.43±0.29)、(1.55±0.22)、(1.37±0.41)、(1.52±0.22)、(1.39±0.44)、(1.33±0.27)分(P<0.05)。治疗后,研究组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康、情感职能、社会功能评分均低于对照组(P<0.05)。结论镜像疗法配合镇肝熄风汤针对阴虚风动型脑卒中患者效果明显,可有效提高患者生活能力、肢体运动功能和生活质量,缓解临床症状,减轻神经功能缺损,值得作为主要的治疗方式加以推广。

基于面部神经功能及中医症状评分探究温针灸对周围性面瘫患者预后的影响

[目的]基于面部神经功能和中医症状评分分析温针灸对周围性面瘫患者预后的影响。[方法]选择2021年2月—2021年11月于四川省骨科医院针灸科进行治疗周围性面瘫患者99例为研究对象,应用数字表的奇偶随机分为对照组(予以常规西药联合康复训练治疗,49例)和治疗组(在对照组基础上予以温针灸治疗,50例),两组均干预2周,比较其干预前后面神经功能情况、临床疗效、中医症状积分、免疫功能指标以及生活质量。[结果]干预后,治疗组患者面部神经功能分级量表(H-B)分级优于对照组(P<0.05);治疗组患者临床治疗总有效率为94.00%优于对照组的79.59%(P<0.05);干预后治疗组患者中医症状评分皆小于对照组(P<0.05);治疗组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平皆低于对照组(P<0.05);治疗组患者躯体功能评分高于对照组,社会生活功能评分低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为4.00%(2/50),对照组不良反应发生率为2.05%(1/49),差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]温针灸可改善周围性面瘫患者面部神经功能,且临床疗效显著,可以减轻患者中医症状评分,改善其免疫功,提高其生活质量,安全有效。

温针灸治疗周围性面瘫临床研究

目的:观察温针灸对周围性面瘫患者面部神经功能及中医症状评分的影响。方法:将96例周围性面瘫患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例。观察组以温针灸治疗,对照组以单独针刺治疗。比较2组临床疗效、不良反应,并比较2组治疗前后中医症状评分、面部神经功能评分系统(HBFGS)评分、面部残疾指数(FDI)量表评分及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平。结果:观察组治疗总有效率95.83%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗前,2组口眼歪斜、额纹消失、鼻唇沟变浅、眼裂增大、目不能闭、眼干流泪中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组HBFGS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HBFGS分级均有改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FDI躯体评分均升高(P<0.05),FDI社会评分均降低(P<0.05),观察组FDI躯体评分高于对照组(P<0.05),FDI社会评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IgG、IgM水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生严重不良反应。结论:温针灸能有效改善周围性面瘫患者面部神经功能、中医症状及免疫功能,提高临床疗效,且安全性好。

阳和汤内服联合中药熏洗治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变的临床效果

目的 探讨阳和汤内服联合中药熏洗治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者的疗效。方法 选择2022年4月—2023年9月宁德市中医院内分泌科收治的64例阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者为研究对象,以随机数表法将其分组为31例治疗组和33例对照组,对照组患者以常规西医手段治疗,治疗组患者在常规西医手段基础上加以阳和汤内服及中药熏洗治疗。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后中医证候积分以及神经功能评分。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.77%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、神经功能评分及运动神经传导速度改善,与对照组相比,治疗组患者改善效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合阳和汤与中药熏洗治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者,效果显著,可改善患者症状和神经功能。

通络醒脑汤加减治疗对缺血性脑卒中患者血液流变学与神经功能及中医症候评分的影响

目的:分析通络醒脑汤加减治疗对缺血性脑卒中(CIS)患者血液流变学、神经功能及中医症候评分的影响.方法:选取福安市城阳卫生院自2021年3月至2022年5月期间接诊的98例CIS患者为研究对象.依据不同的治疗方法将其分为实验组(n=51,CIS规范化治疗基础上加通络醒脑汤加减治疗)和对照组(n=47,CIS规范化治疗).比较两组患者神经功能、血液流变学指标及中医(TCM)症候评分变化.结果:治疗后,实验组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血小板聚集率(PAG)、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原(FIB)值、中医证候积分量表各评分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通络醒脑汤加减治疗能有效改善CIS患者血液流变学、神经功能,进一步降低中医症候评分,促进机体恢复.

不同评分法在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值

目的评价神经症状/神经缺陷评分(NSS/NDS)、多伦多临床评分系统(TCSS)和密歇根神经病变筛选法(MNSI)对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法选取2013年5月至2015年5月石家庄市第二医院门诊或住院收治的2型糖尿病(T2DM)患者167例,均进行NSS/NDS、MNSI及TCSS检查,并以神经传导速度(NCV)检查结果作为评价诊断结果的"金标准"。比较3种评分法的检出率,与NCV检查的相关性,评价3种诊断性能及所用时间。结果NSS/NDS、MNSI、TCSS与NCV诊断结果均呈正相关(P<0.001)。MNSI≥2分与NCV诊断结果的相关性最好(r=0.751,P=0.000 1);TCSS≥6分与NCV诊断结果的相关性最好(r=0.653,P=0.000 2)。MNSI、TCSS和NSS/NDS诊断DPN的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.864和0.734,MNSI与TCSS的AUC大于NSS/NDS的AUC(P=0.024,P=0.017),但MNSI与TCSS的AUC比较,差异无统计学意义(P=0.100)。3组比较,TCSS评分≥6分对DPN诊断的灵敏度(77.21%)及特异度(96.59%)较高,与NCV检查一致性较高(κ=0.680)。MNSI评分平均耗时最短,而TCSS评分平均耗时最长。结论MNSI≥2分、TCSS≥6分对DPN诊断与NCV有较高的相关性,TCSS≥6分与NVC检查一致性较高,MNSI评分法操作简单,耗时较短。

电针对脑出血大鼠脑组织病理形态学及脑组织含水量和神经损伤积分值的影响

目的 :观察电针对大鼠脑出血模型的疗效。方法 :选择胶原酶加肝素联合注射法诱导脑出血大鼠模型 ,观察电针不同穴位对其脑组织病理形态学、脑含水量和神经损伤积分值的影响。结果 :电针水沟组 (取水沟、上星穴 )、电针风府组 (取风府、哑门穴 )均可明显改善胶原酶加肝素联合注射法诱导大鼠脑出血模型的脑组织形态学损害和神经行为功能的缺损 ,降低因出血导致的血肿周围组织的水肿 ;且电针水沟组在改善大鼠脑出血模型的脑组织形态学损害和神经行为功能的缺损方面 (72h姿势反射和平衡反射积分值 )优于电针风府组。结论 :电针水沟、上星和电针风府、哑门对大鼠脑出血损伤均有一定程度的保护作用 。

大黄虫丸治疗脑出血急性期的临床观察

为观察大黄虫丸治疗脑出血急性期的临床疗效,按照随机的原则,采用随机排列区组法分组,将符合条件的 44例患者分为治疗组(大黄虫丸+常规治疗)和对照组(常规治疗)各 22例,观察 2组患者的临床疗效和治疗前后神经功能缺损积分、中医症候积分的变化。结果:治疗组能改善脑出血急性期患者的神经功能缺损积分和中医病类积分,和对照组相比有显著性差异(P<0 .05),其综合疗效亦优于对照组 (P<0. 05)。结论:大黄虫丸治疗脑出血急性期具有明显的临床疗效。

灯盏花素治疗早期高血压性脑出血疗效观察

目的探讨灯盏花素对脑出血血肿的吸收及神经功能恢复的影响。方法将72例脑出血患者随 机分为灯盏花素治疗组和对照组各36例,观察血肿体积及神经功能缺损评分的变化。结果灯盏花素 治疗组于治疗后7 d血肿体积开始缩小,对照组于治疗14 d才开始缩小,治疗后14、21 d治疗组较对照组 血肿体积缩小明显,差异有显著性(P<0．05);治疗组于治疗后7d神经功能缺损评分开始下降,对照 组于治疗后14 d才开始下降,治疗后14、21 d治疗组较对照组神经功能缺损评分下降明显,差异有显著 性(P<0．05);血肿体积的减小与神经功能缺损评分的下降呈正相关性(r=0．829,P<0．01)。结论高血 压性脑出血患者早期使用灯盏花素能促进血肿的吸收和神经功能的恢复。

中西医结合综合方案对急性脑出血患者临床疗效及中医证候评分的影响--404例多中心临床试验

目的探讨中西医结合综合方案对于急性脑出血的临床疗效。方法采用多中心、单盲随机对照试验的设计方法,404例患者分别用中西医结合综合(试验组199例)和西医加中药安慰剂(对照组205例)治疗。在28 d、3个月分别进行神经功能缺损评分(nerve functional failure,NF)、愈显率的比较,在14、21、28 d进行中医证候评分的比较。结果与对照组相比,试验组在治疗后28 d及3个月后随访,NF评分的改善有显著性差异(P<0.05);28 d后愈显率无显著性差异(P>0.05),3个月后愈显率有显著性差异(P<0.01)。治疗后14、21 d试验组中医证候评分较对照组的改善有显著性差异(P<0.05),治疗后28 d,两组比较无差异(P>0.05)。结论中西医结合综合治疗能改善急性脑出血患者的NF评分、提高随访愈显率。

清热化痰解毒汤对缺血性脑卒中大鼠脑组织含水量、血-脑脊液屏障通透性及神经功能缺损评分的影响

目的探讨清热化痰解毒汤对实验性缺血性脑卒中大鼠脑组织含水量、血-脑脊液屏障通透性及神经功能缺损评分影响。方法采取单侧颈动脉结扎制作SD大鼠模型,分为假手术组、缺血模型组、中药治疗组(即清热化痰解毒汤)、尼莫地平组,采用干湿法测脑组织含水量、Garcia神经功能评分及伊文思兰示踪剂测出其漏出量。结果与假手术组(36.20±1.24)%比较,缺血模型组在缺血24 h脑组织的含水量开始有所缓慢增加,但与中药治疗组、尼莫地平组比较差异无统计学意义,而到缺血72 h时缺血模型组大鼠脑组织含水量(54.40±2.16)%则明显增加,与24 h时比较差异有统计学意义(P<0.05);中药治疗组在应用清热化痰解毒汤后其实验大鼠脑组织含水量明显减少,其中在缺血72 h时间点的脑组织含水量(42.30±1.12)%与缺血模型组比较差异有统计学意义(P<0.01);同时尼莫地平组在缺血72 h的时间点上实验大鼠脑组织的含水量(43.20±1.23)%亦较之缺血模型组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。同时通过神经功能评分及伊文思兰示踪剂,发现72 h后中药治疗组及尼莫地平均与假手术组比较有统计学意义(P<0.01),神经功能缺损评分增加而血-脑脊液屏障通透性下降。结论清热化痰解毒汤对急性缺血性脑卒中大鼠脑组织有保护作用。

左旋氨氯地平联合他汀类药物对急性高血压性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨左旋氨氯地平联合他汀类药物治疗对急性高血压性脑梗死患者神经功能的影响。方法 2014-01-2014-12在本院神经内科住院并完成至少11个月随访的急性高血压性脑梗死患者209纳入研究,随机分为2组：A组（苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙）108例;B组（贝那普利联合阿托伐他汀钙）101例。观察并记录血压、NIHSS评分,（分别在卒中第14天、第6个月和终点评估）。结果与发病14 d的NIHSS评分相比,2组6个月及11-12个月NIHSS评分均有显著降低,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与B组相比,A组NIHSS评分更低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于急性高血压性脑梗死、不伴有糖尿病及肾功能不全的患者,钙离子拮抗剂降压联合他汀类药物治疗,对患者的预后优于使用肾素血管紧张素转换酶抑制剂联合他汀类药物治疗。

尿激酶与阿替普酶治疗脑梗死的临床疗效对比

目的对比尿激酶与阿替普酶治疗急性脑梗死(ACI)临床疗效。方法在医院收治的ACI患者中选取60例,纳入时间为2016年6月-2018年10月,随机均衡分为两组,每组30例,治疗时,对照组选择尿激酶,观察组选择阿替普酶,对比治疗的效果。结果治疗前,两组NIHSS评分、mRS评分、QOL-C30评分对比,统计学无意义(P>0.05);经治疗7 d后,NIHSS评分、mRS评分、QOL-C30评分对比,观察组数据均优于对照组(P<0.05),但两组总有效率、发生不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACI治疗时选择阿替普酶,与尿激酶相比,疗效好,可更好地改善患者的神经功能缺损症状,提高生活质量。

补肾活血汤治疗急性脑梗死30例

目的:观察补肾活血汤对急性脑梗死患者血小板聚集率的影响。方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组予常规疗法,治疗组在对照组的基础上予补肾活血汤。观察两组患者治疗前后神经功能积分、血小板聚集率的变化情况,比较两组患者的临床疗效。结果:对照组有效率为66.7%,治疗组有效率为93.3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后神经功能缺损积分较治疗前减少,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血小板聚集率较治疗前下降,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤治疗急性脑梗死疗效显著,且有抗血小板聚集的作用。

通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期随机平行对照研究

[目的]观察通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组40例血栓通注射液175mg+生理盐水250mL,静滴,1次/d;胞二磷胆硷钠注射液0.5g+生理盐水250mL中,静滴,1次/d;阿司匹林肠溶片100mg,1次/d。颅内高压20%甘露醇125mL,静滴,1～4次/d,随颅内高血压缓解逐渐减量至停用;合并高血压、糖尿病、冠心病对症治疗。治疗组40例通络Ⅳ号[①黄芪30kg,杜仲15kg,当归12kg,桑寄生15kg,第1次10倍水量浸泡30min后煎煮2h,第2次8倍水量煎煮1.5h,合并2次煎液,30目筛网滤过,滤液浓缩至密度为1.02～1.08(80°C)备用。②水蛭1kg,丹参15kg研磨成细粉,过120目筛,拌匀。③将丹参、水蛭粉加入浓缩液中拌匀,泛成小丸,80℃干燥,分装6g/袋],6g/次,3次/d,必要时鼻饲给药。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测神经功能缺损评分、谷氨酸(Glu)、S100β蛋白、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]神经功能缺损评分均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05);Glu变化均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05);S100β蛋白变化均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期,减少了缺血再灌注损伤,有较好的脑保护作用。

中医临床路径治疗风痰阻络型急性脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察中医临床路径治疗风痰阻络型急性脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将60例住院患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例脱水、维持水和电解质平衡、抗血小板聚集、脑保护、防治并发症。治疗组30例按《风痰阻络型急性脑梗死临床路径》治疗，真方白丸子（法半夏、胆南星、白附子、天麻各10g，全蝎5g，当归、白芍各lOg，鸡血藤20g，牛膝、桑叶、菊花各10g），浓煎400mL，1剂／d，早晚分服；药物敷贴选用远红外穴位敷贴（合谷、曲池、足三里、丰隆等），针灸（肩髑、曲池、外关、合谷、足三里、阴陵泉、丰隆、太冲等）；基础治疗同对照组。连续治疗10～14d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损程度评分、不良反应。治疗1疗程，判定疗效。[结果]治疗组痊愈3例，显效1例，有效24例，无效2例，总有效率93．33％。对照组痊愈O例，显效O例，有效19例，无效11例，总有效率63．33％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。神经功能缺损程度评分、症状总分治疗组治疗组优于对照组（P〈0．05）。[结论]中医临床路径治疗风痰阻络型急性脑梗死，疗效满意，无严重不良反应，值得推广。

舒适护理在脑外科病房中的应用效果

目的分析舒适护理在脑外科病房中的应用效果。方法采用随机数字表法将2015年11月—2016年11月本院脑外科病房收治的70例患者均分为对照组与实验组各35例,对照组接受脑外科常规护理,实验组在此基础上开展舒适护理。观察两组护理效果和护理满意度。结果实验组护理量表评分与神经功能缺损评分改善更优,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度为97.1%,明显高于对照组的74.3%,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑外科病房管理中开展舒适护理模式有助于改善患者神经功能和科室护理质量,提高护理满意度,值得推广应用。

补阳还五汤联合针刺治疗轻中度腕管综合征疗效评价

目的 观察补阳还五汤联合针刺治疗腕管综合征的疗效及对症状评分、疼痛程度、关节功能、神经传导功能等的影响。方法 回顾性选取泰州市中医院2018年2月—2020年2月医院收治的90例轻中度腕管综合征患者,根据自愿原则将患者分为西药组(A组,26例)、中药组(B组,31例)与中药+针刺组(C组,33例)。观察3组治疗前后波士顿腕管综合征调查问卷(BCTQ)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、腕管综合征功能评分及神经传导功能[末梢运动潜伏期(DML)、神经感觉传导速度(SCV)]的变化情况,并对其疗效进行记录。结果 治疗后各组BCTQ评分、VAS评分、腕管综合征功能评分、DML、SCV均较治疗前改善(P<0.05),治疗后各组BCTQ评分、VAS评分、DML、腕管综合征功能评分、SCV相比差异具有统计学意义(P<0.05);C组总有效率高于A、B组,3组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补阳还五汤联合针刺治疗腕管综合征,不仅能有效缓解患者症状,减轻疼痛程度,还能改善其关节活动及神经传导功能,疗效显著,值得推广。

皂贝化痰汤对急性脑梗死患者同型半胱氨酸的影响

目的:观察皂贝化痰汤治疗风痰瘀血痹阻证急性脑梗死的临床疗效及其对患者同型半胱氨酸的影响。方法:选取风痰瘀血痹阻证急性脑梗死患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例。对照组给予西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用皂贝化痰汤治疗。结果:观察组有效率92.31%对照组有效率75.00%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分及同型半胱氨酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者日常生活能力评分高于对照组患者日常生活能力评分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:皂贝化痰汤治疗风痰瘀血痹阻证急性脑梗死疗效显著,能有效降低同型半胱氨酸水平,改善急性脑梗死患者神经功能缺损评分及中医症候积分。