急性颅脑损伤患者CT评分变化及血清乳酸、NSE、CRP的相关性分析

目的探讨急性颅脑损伤(ACI)患者计算机断层扫描(CT)评分变化与血清乳酸(LA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及C-反应蛋白(CRP)水平的关系及其对预后的预测价值。方法选取2020年1月—2022年1月东台市人民医院收治的50例急性颅脑损伤患者作为疾病组,根据患者治疗后格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(32例)和预后不良组(18例);选取50例行健康体检受试者作为健康组。受试者工作特征曲线(ROC)评估血清乳酸、NSE、CRP水平与CT评分对急性颅脑损伤患者预后的评估价值。结果疾病组血清乳酸、NSE、CRP水平均高于健康组(P<0.05);预后不良组乳酸、NSE、CRP水平和CT评分均高于预后良好组;经Spearman相关分析,急性颅内损伤患者血清中乳酸、NSE、CRP水平与CT评分呈正相关(r=0.431、r=0.345、r=0.226,均P<0.05);ROC曲线分析显示,血清乳酸、NSE、CRP水平、CT评分联合预测急性颅内感染预后的曲线下面积(AUC)高于单一指标检测(P<0.05)。结论急性颅脑损伤患者CT评分与患者入院血清乳酸、NSE、CRP水平呈正相关,联合诊断对患者预后评估有一定价值。

龟羚帕安丸对帕金森病大鼠血清NSE、Cys-C、5-HT、5-HIAA及NE水平的影响

目的观察龟羚帕安丸对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)、5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、5-羟基吲哚乙酸(5-Hydroxyindoleacetic acid,5-HIAA)及去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)立体定向注射法制作PD大鼠模型,造模成功的PD大鼠随机分为模型组,西药组,中药高、中、低剂量组,中西药合用组,每组15只,另设假手术组15只。模型组及假手术组给予等容积生理盐水灌胃,其余组给予相应药物灌胃,连续给药28 d。大鼠腹主动脉取血,用酶联免疫吸附测定法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组大鼠血清NSE、Cys-C、5-HT、5-HIAA及NE的水平。结果模型组大鼠血清NSE及Cys-C水平均明显升高,血清5-HT、5-HIAA及NE水平均明显降低;中药各剂量组、中西药合用组、西药组血清NSE及Cys-C水平均明显降低,5-HT、5-HIAA及NE水平均明显升高。结论龟羚帕安丸具有明显神经保护作用,作用机制与降低NSE及Cys-C水平,增加5-HT、5-HIAA及NE水平,降低脑实质损伤、神经炎症损伤及提高单胺类神经递质有关。

血清BDNF、NSE、PCT和CRP在小儿热性惊厥中的表达及意义

目的研究血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)4项指标水平在小儿热性惊厥中的表达及意义。方法选取2019年1月至2022年9月在徐州市肿瘤医院儿科(下称该院)就诊患有热性惊厥的患儿155例作为热性惊厥组,按照患儿的抽搐频率、持续时间与精神状态将其分为轻度热性惊厥组(n=77)和重度热性惊厥组(n=78)。同时,选取该院同期77例无惊厥的上呼吸道感染患儿作为对照组。对比3组的BDNF、NSE、PCT及CRP 4项指标的评分差异,选用Logistic回归分析影响患有热性惊厥儿童的独立危险因素。最后,再建立受试者工作特征(ROC)曲线分析BDNF、NSE、PCT、CRP各项及4项指标联合检测热性惊厥发生的价值。结果轻度热性惊厥组和重度热性惊厥组的BDNF、NSE、PCT及CRP 4项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度热性惊厥组的BDNF、NSE、PCT及CRP 4项指标水平均高于轻度热性惊厥组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过单因素分析,发现BDNF、NSE、PCT及CRP的差异具有统计学意义(P<0.05)。通过多因素分析,发现BDNF、NSE、PCT、CRP 4项水平是影响小儿热性惊厥的独立危险因素(P<0.05)。4项联合检测灵敏度最高。通过ROC曲线分析,4项联合检测曲线下面积值最高。结论BDNF、NSE、PCT及CRP项指标在患有热性惊厥的儿童患者体内明显升高,4项指标联合检测能更有效地对疾病的发生进行评估。

血清NSE、S-100β、CRP/PA预测重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的价值

目的分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β、C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)预测重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的价值。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月在西安高新医院接受去骨瓣减压术治疗的130例重度脑挫裂合并脑疝患者的临床资料,男85例,女45例,年龄(55.13±10.33)岁;入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3~8分56例,>8分74例;脑挫伤部位:单发79例,多发51例。记录术后30 d患者生存情况并进行分组,26例(20.00%)于院内死亡为死亡组,104例(80.00%)治疗后顺利出院为存活组。收集两组年龄、性别等基线资料,入院时采用酶联免疫吸附法和电化学发光法检测血清NSE、S-100β、CRP、PA水平,并计算CRP/PA水平。采用t检验和χ^(2)检验,采用多因素logistic回归分析法分析重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的危险因素,以受试者操作特征曲线(ROC)观察血清NSE、S-100β、CRP/PA水平预测重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的价值。结果死亡组入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3~8分、多发脑挫伤、入院前1周使用抗凝药物的患者占比以及血清NSE、S-100β、CRP/PA水平均高于存活组(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,入院时GCS评分、脑挫伤部位、入院前1周使用抗凝药物及血清NSE、S-100β、CRP/PA水平均为重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的危险因素(均P<0.05);ROC分析证实血清NSE、S-100β、CRP/PA水平均可用于预测重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡,曲线下面积分别为0.795、0.753、0.801(均P<0.05)。结论入院时GCS评分、脑挫伤部位、入院前1周使用抗凝药物、血清NSE、S-100β、CRP/PA水平均为重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的危险因素,临床应结合以上指标对高危患者进行重点筛查,及时采取干预措施。

缺氧缺血性脑病外周血CysC、NSE、CK-BB、乳酸水平相关分析

目的探讨缺氧缺血性脑病胱抑素C(cystatin C)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、乳酸水平变化,并分析与脑损伤程度的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月收治的98例缺氧缺血性脑病患儿为研究组,研究组中根据脑损伤严重程度神经评分(NBNA)分为轻度组36例,中度组32例,重度组30例,另选30例健康新生儿为对照组。检测受试者CysC、NSE、CKBB、乳酸水平,Pearson分析各指标与脑损伤程度的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)分析CysC、NSE、CK-BB、乳酸对脑损伤严重程度的预测价值。结果病例组CysC、NSE、CK-BB、乳酸水平高于对照组(P<0.05)。重度组CysC、NSE、CK-BB、乳酸水平高于中度组、轻度组,中度组外周血CysC、NSE、CK-BB、乳酸水平明显高于轻度组(P<0.05)。Pearson分析CysC、NSE、CK-BB、乳酸各指标与脑损伤严重程度呈正相关关系(r=0.479、0.642、0.655、0.618,P<0.05)。ROC分析显示CysC、NSE、CK-BB、乳酸联合预测脑损伤严重程度诊断准确性最高。结论缺氧缺血性脑病患儿外周血CysC、NSE、CK-BB、乳酸水平与脑损伤病情严重程度密切相关,是早期反映新生儿脑损伤严重程度的敏感生化指标。

血清动态神经元特异性烯醇化酶、C反应蛋白水平与脑震荡患者病情严重程度相关性分析

目的:探究脑震荡患者血清动态神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)水平与病情严重程度的关系。方法:选取右江民族医学院附属梧州医院2019年1月-2021年3月收治的脑震荡患者60例作为研究对象,根据脑震荡评分将患者分为轻、中、重度组,并分别于脑震荡发生后4~8h、24h以及72h应用化学发光法、生物化学法对血清中NSE、CRP水平进行检测,分析NSE、CRP与脑震荡的相关性。结果:伤后4~8 h,不同脑震荡分级患者的NSE与CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),伤后24 h以及72 h时,NSE与CRP水平较伤后4~8 h有所降低,且其水平随着患者脑震荡分级的严重性升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经过Pearson分析,NSE、CRP与脑震荡呈正相关(P<0.05)。结论:脑震荡分级患者的NSE、CRP水平随着病情严重程度增加而升高,可通过NSE与CRP水平反映脑震荡患者的病情严重情况。

联合检测GFAP、NSE、hs-CRP对新生儿脑损伤的临床应用评价

目的探讨联合检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿脑损伤的临床应用效果。方法选取孕母无并发症或内科疾病的出生2~7 d足月新生儿276例为研究对象,入组后均取股静脉血3 m L进行血浆GFAP、NSE、hs-CRP水平的检测,同期对新生儿NABA评分进行检测,并行MRI检查确定脑损伤情况,并根据检测结果分为脑损伤组(n=82)和非脑损伤组(n=194)。比较两组血浆GFAP、NSE、hs-CRP水平以及NABA评分比较,分析血浆GFAP、NSE、hs-CRP水平与新生儿NABA评分和脑损伤发生率的关系,并采用ROC曲线分析血浆GFAP、NSE、hs-CRP水平单独和联合评估新生儿脑损伤的价值。结果与非脑损伤组比较,脑损伤组血浆GFAP、NSE、hs-CRP水平均升高,NABA评分则降低(P<0.05)。与脑损伤组NABA评分≥35分患儿比较,脑损伤组NABA评分<35分患儿血浆NSE、hs-CRP、GFAP水平均升高(P<0.05)。新生儿血浆NSE、hs-CRP、GFAP水平与其NABA评分均呈负相关(r=-0.845、-0.887、-0.873,P<0.05),与其脑损伤发生率则呈正相关(r=0.811、0.875、0.826,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,新生儿血浆GFAP、NSE、hs-CRP水平评估其脑损伤的准确性均较高,其中以三者联合评估脑损伤的准确性最高。结论新生儿血浆GFAP、NSE、hs-CRP水平与其NABA评分和脑损伤均相关,且三者联合评估新生儿脑损伤的价值良好,可能作为新生儿脑损伤评估的参考指标。

依达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、hs-CRP的影响

目的研究急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化与神经功能缺损的关系及依达拉奉对急性脑梗死的影响。方法选择急性脑梗死患者90例,随机分为对照组(常规治疗)和依达拉奉组(依达拉奉+常规治疗,依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL,静脉滴注,2次/d,连续14 d),检测治疗前、治疗后7 d和14 d患者血清中NSE、hs-CRP和神经功能缺损的变化。结果急性脑梗死组患者血清神经元特异性烯醇酶、超敏C反应蛋白含量与神经功能缺损评分呈明显正相关(P<0.01)。治疗后,依达拉奉组患者血清NSE、hs-CRP水平降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后依达拉奉组的神经功能缺损评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清中NSE、hs-CRP含量升高,其含量可反映脑梗死的病情程度,可以作为脑梗死患者脑损害程度的客观指标。依达拉奉可以降低NSE和hs-CRP水平,能有效改善急性脑梗死的脑损害程度。

阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP及炎性因子水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及炎性因子水平的影响。方法:选择我院神经内科及华中科技大学附属中西医结合科收治的100例脑梗死患者,随机分成对照组和试验组,各50例。对照组给予阿司匹林治疗,试验组给予阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗,两组均给予治疗28d。检测并比较两组治疗前后血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平。结果:治疗前,两组血清Hcy、NSE、UA及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清Hcy、NSE、UA及hs-CRP水平相比于治疗前均明显降低,并且试验组的以上各血清指标相比于对照组均明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平相比于治疗前均明显降低,并且试验组患者的以上各血清指标相比于对照组均明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合阿司匹林能够明显降低脑梗死患者血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP及炎性因子水平。

癫痫患者与假性发作患者血清S100B蛋白、超敏C反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平的改变及其意义

目的研究癫痫患者与假性发作患者血清S100B蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的改变及其意义。方法在癫痫(32例)及假性发作(30例)患者发作后第1 d、3 d、8 d、15 d时,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫比浊法和时间免疫荧光法检测其血清S100B蛋白、hs-CRP和NSE含量。并与正常对照者进行比较。结果癫痫组患者发作后第1 d、第3 d时血清S100B蛋白、hs-CRP和NSE含量均明显高于假性发作组和正常对照组(均P<0.01);发作后第8 d、第15 d时与正常对照组比较差异无统计学意义。假性发作组发作后各时间点的血清S100B蛋白、hs-CRP和NSE水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义。结论癫痫患者发作后3 d内血清S100B蛋白、hs-CRP和NSE水平均明显升高,而假性发作患者无明显改变。血清S100B蛋白、hs-CRP和NSE水平可作为鉴别癫痫与假性发作的生物学指标。

振幅整合脑电图联合血清NSE、hs-CRP水平对早产儿脑损伤的预测价值

目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对早产儿脑损伤的预测价值。方法:选取2021年4月至2022年12月诊治的63例有脑损伤的早产儿作为观察组,选取同期119例无脑损伤的早产儿作为对照组。于早产儿出生后3 d内进行aEEG和血清NSE、hs-CRP水平测定。以脑损伤为因变量(1=无,2=有),纳入血清NSE、hs-CRP水平和aEEG总分为解释变量,进行Logistic回归分析,基于回归结果,构建三项联合评估值。三项联合评估值=aEEG总分-0.112×NSE水平-0.443×hs-CRP水平。采用ROC曲线分析血清NSE、hs-CRP水平,aEEG总分及三项联合对早产儿脑损伤的预测价值。结果:观察组aEEG总分低于对照组,血清NSE、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NSE水平、血清hs-CRP水平、aEEG总分及三项联合预测早产儿脑损伤的AUC(95%CI)分别为0.701(0.623~0.780)、0.706(0.618~0.793)、0.709(0.631~0.787)和0.825(0.760~0.890);与血清NSE、hs-CRP水平和aEEG总分比较,三项联合的AUC较大(P均<0.05)。结论:aEEG总分和血清NSE、hs-CRP水平三项联合有利于早期发现早产儿脑损伤。

急性脑梗死患者血NSE，hs—CRP和D-二聚体联合检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死（acute cerebral infaction，ACI）患者联合检测血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）和高敏C反应蛋白（highsensitive C-reactiveprotein，hs-CRP）及D-二聚体（D—D）的作用及其相互关联。方法测定90例急性脑梗死患者和56例正常人血清NSE，hs—CRP和D—D含量。结果急性脑梗死（ACI）患者较正常人血清NSE，hs-CRP和D—D的含量明显增高（P〈0．001）；急性脑梗死大面积组比小面积组的NSE，hs—CRP和D—D的含量均显著升高（P〈0．001）；并且分别呈良好相关性。结论血清NSE，hs—CRP和D—D的升高在急性脑梗死的发生发展中起一定的作用，其浓度可给予急性脑梗患者病情轻重和预后评估。

丁苯酞注射液对动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者血清神经特异性烯醇酶、C-反应蛋白及脂肪酸结合蛋白水平的影响

探讨丁苯酞注射液对动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者血清神经特异性烯醇酶、C-反应蛋白及脂肪酸结合蛋白水平的影响。方法收集福建医科大学附属第一医院神经外科收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛患者90例,分为对照组和实验组,每组各45例,对照组给予尼莫地平和"3H"疗法等常规动脉瘤治疗方法,实验组在对照组的基础上静脉使用丁苯酞注射液。比较患者治疗前后经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)血流参数、血清神经特异性烯醇酶(neuron specific enolase,NSE)、脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein,FABP)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果实验组患者与对照组相比大脑中动脉血流痉挛参数明显改善(P<0.05);实验组患者治疗后的血清NSE、CRP、FABP水平较低(P<0.05);实验组患者与对照组比较其脑梗死率较低(P<0.05)。结论丁苯酞注射液能够显著降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者血清NSE、CRP以及FABP水平,改善脑部血流,是治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者的一种有效的联合疗法。

癫痫患儿血清及脑脊液中hs-CRP、S100B、NSE含量变化及其与神经细胞凋亡的相关性研究

目的:癫痫患儿血清及脑脊液中hs-CRP、S100B、NSE含量变化及其与神经细胞凋亡的相关性。方法:选择在本院诊断为癫痫的患儿作为癫痫组,同期因疝气接受手术的患儿作为对照组。采集脑脊液并测定hs-CRP、S100B、NSE的含量,采集血清并检测hs-CRP、S100B、NSE及细胞凋亡分子、Sirtuins家族分子的含量。结果:癫痫组患儿血清及脑脊液中hs-CRP、S100B、NSE的含量显著高于对照组,脑脊液中Bim、Bax、Caspase-3、Caspase-4、Caspase-9的含量显著高于对照组,脑脊液中XIAP、Bcl-2、SIRT1、SIRT2、SIRT3、SIRT4、SIRT5、SIRT6、SIRT7的含量显著低于对照组;癫痫患儿血清及脑脊液中hs-CRP、S100B、NSE的含量与脑脊液中Bim、Bax、Caspase-3、Caspase-4、Caspase-9的含量呈正相关,与脑脊液中XIAP、Bcl-2、SIRT1、SIRT2、SIRT3、SIRT4、SIRT5、SIRT6、SIRT7的含量呈负相关。结论:癫痫患儿血清及脑脊液中异常升高的hs-CRP、S100B、NSE与神经细胞过度凋亡密切相关。

NSE、D-D、CRP在重型颅脑损伤病情判断中的价值

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)在重型颅脑损伤病情判断中的价值。方法选取2014年1月至2017年1月本院收治重型颅脑损伤患者100例作为观察组,另选取同期在本院进行体检的健康志愿者35例作为对照组。检测患者血清中NSE、D-D及CRP水平,分析其在不同临床特征的意义及对预后判断的价值。结果入院时,危重组患者血清NSE、D-D及CRP水平高于观察组和对照组患者,观察组血清NSE、D-D及CRP水平高于对照组患者(P<0.05)。不同类型脑损伤患者血清NSE、D-D及CRP水平比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者入院第3天血清NSE和CRP水平达到最高峰,入院第3天后NSE和CRP水平开始下降(P<0.05)。观察组患者入院第1天血清D-D水平最高,随着时间延长,D-D水平逐渐下降(P<0.05)。死亡组患者血清NSE、D-D及CRP水平高于存活组患者(P<0.05)。结论观察组者血清NSE、D-D及CRP水平与疾病的严重程度密切相关,可作为判定颅脑损伤的指标,具有临床应用价值。

血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B在颅脑外伤中的临床应用研究

目的探讨血清C型利钠多肽(CNP)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白(S100B)对颅脑外伤患者预后的影响。方法选取2016年1月至2017年1月该院收治的颅脑外伤患者110例作为颅脑外伤组,根据格拉斯哥昏迷评分将颅脑外伤组进一步分为轻度、中度和重度颅脑外伤组,采用ELISA法检测所有患者血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B水平,分析其对颅脑外伤患者预后的影响,以及各指标之间的相关性。结果颅脑外伤组入院时血清CNP和IGF-Ⅱ水平明显下降,血清ET、NSE和S100B水平明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病死组、植物生存组和残疾组血清CNP和IGF-Ⅱ水平明显降低,血清ET、NSE和S100B水平明显增高,与恢复良好组比较差异有统计学意义(P<0.01)。中度和重度颅脑外伤组血清CNP和IGF-Ⅱ水平随病程进展逐渐增加,血清ET、NSE和S100B水平随病程进展逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在颅脑外伤患者中,CNP与IGF-Ⅱ、ET与S100B、ET与NSE、NSE与S100B之间呈现正相关(P<0.01),IGF-Ⅱ与ET、IGF-Ⅱ与S100B、CNP与ET、IGF-Ⅱ与NSE呈明显负相关(P<0.01)。结论血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B与颅脑外伤病变严重程度相关,对颅脑外伤病情判断、预后评估具有较高的临床应用价值。

川芎嗪注射液对缺氧缺血性脑病新生儿血清胱抑素C和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的观察缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血清胱抑素C（CysC）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化，探讨川芎嗪注射液对中重度HIE患儿的器官保护作用。方法选择2014年10月至2017年10月聊城市人民医院新生儿病房住院的中重度HIE患儿43例，按治疗方法不同将患儿分为川芎嗪治疗组18例和常规治疗组25例；选取同期在本院出生的20例健康新生儿作为健康对照组。患儿人院后均给予“三对症、三支持”等常规治疗，于出生后6h内均给予选择性头部亚低温治疗，持续72h，川芎嗪治疗组于生后24h内加用盐酸川芎嗪注射液6mg·kg^-1·d^-1静脉滴注（静滴），每日1次，连用10d。于人院1d内和入院后7d检测血清CysC、NSE水平；于人院7d和14d进行行为神经评分（NBNA），采用直线相关分析法分析血清NSE与NBNA评分的相关性。结果出生后1d，川芎嗪治疗组和常规治疗组NSE、CysC均明显高于健康对照组[NSE（μg／L）：27．36±2．32、28．71±2．65比6．39±1．40，CysC（mg／L）：1．84±0．31、1．86±0．32比1．09±0．23，均P〈0．05]，但两组间比较差异无统计学意义（均P〉0．05）；出生后7d，川芎嗪治疗组和常规治疗组NSE和CysC较出生后1d明显降低，但仍明显高于健康对照组，且川芎嗪治疗组出生后7dNSE、CysC明显低于常规治疗组[NSE（μg／L）：16．71±1．89比21．15±1．97，CysC（mg，L）：1．20±0．20比1．34±0．19，均P〈0．05]。出生后7d，川芎嗪治疗组和常规治疗组NBNA明显低于健康对照组（分：37．06±1．43、36．28±1.31比38．75±0．97，均P〈0．01），出生后14d川芎嗪治疗组NBNA较出生后7d升高，且明显高于同期常规治疗组，但仍显著低于健康对照组（37．89±1．02比36．56±1．19、39．35±0．81，均P〈0．05）。HIE新生儿血清NSE水平与NBNA评分呈显著负相关（r=-0．470，P=0．001）。结论川芎嗪注射液治疗可有效减轻HIE的损害程度，改善行为神经能力。

早期应用依达拉奉对大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶和C反应蛋白水平及病死率的影响

目的观察大面积脑梗死患者早期应用依达拉奉对病死率以及血清NSE和CRP水平的影响。方法90例(发病48h内入院)急性大面积脑梗死患者,随机分为治疗组(依达拉奉+常规治疗)和对照组(常规治疗),治疗前、后进行NIHSS评分,统计病死率和检测血清NSE和CRP水平,并对两组间和治疗前、后的数据比较。结果治疗组的病死率显著低于对照组,治疗后第7、14、21d的NIHSS评分无显著差异;与对照组相比,治疗后第7、14d血清NSE水平差异显著,第21d无显著差异;第7d血清CRP水平相差显著,第14、21d则无显著差异;与治疗前相比,治疗组治疗后第7、14、21d血清NSE和CRP水平均有显著下降,对照组第14、21d有显著下降。血清NSE和CRP水平呈正相关变化。结论早期应用依达拉奉可以显著降低患者血清NSE和CRP水平,减轻脑组织损伤,并显著降低大面积脑梗死患者病死率。

益气活血法联合茴拉西坦胶囊治疗中风后认知功能障碍及对血清NSE、hs-CRP水平的影响

目的分析益气活血法+茴拉西坦胶囊治疗中风后认知功能障碍对血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平影响。方法纳入病例是本院2017年1月—2018年12月收治的80例中风后1~4周门诊患者,随机平均分为2组,所有患者均进行常规西医治疗,观察组于发病后第1~4周予以益气活血法+茴拉西坦胶囊治疗,对比两组血清NSE、hs-CRP水平、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果试验组治疗第15天血清NSE、hs-CRP水平均显著比参照组低,P<0.05。试验组中风后6个月MoCA评分、MMSE评分均显著比参照组高,P<0.05。试验组临床总有效率(95.00%)显著比参照组(72.50%)高,P<0.05。试验组不良反应发生率(10.00%)与参照组(7.50%)比较,P>0.05。结论益气活血法+茴拉西坦胶囊可有效减轻中风后认知功能障碍患者临床症状及精神状态,抑制炎症因子释放,且联合用药并未增加不良反应,值得借鉴。

脑脊液置换联合鞘内注射治疗对结核性脑膜炎患者脑脊液CRP和NSE水平的影响

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注射治疗对结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液C反应蛋白(CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2015年1月至2016年10月保定市第一中心医院收治的102例TBM患者作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组患者给予抗结核、保肝、激素等常规治疗,观察组在接受常规治疗的基础上给予脑脊液置换联合鞘内注射治疗,对比分析两组患者治疗前后脑脊液CRP和NSE水平,以及治疗后的临床症状缓解情况和临床疗效。结果治疗前两组患者脑脊液CRP和NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者脑脊液CRP和NSE水平均较治疗前降低,与对照组比较观察组下降更明显,观察组患者在头痛消失时间、发热消失时间、压力恢复时间、脑膜刺激征消失时间、脑脊液蛋白恢复时间及脑脊液细胞恢复所需时间均明显少于对照组,观察组总有效率为96.08%(49/51),明显高于对照组的80.39%(41/51),上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TBM患者应用脑脊液置换联合鞘内注射治疗可明显降低患者脑脊液CRP和NSE水平,且临床疗效显著,值得临床推广使用。