硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的 分析硫辛酸胶囊的基础上辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法 本文的研究对象为80例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字法主要分为观察组与对照组。对照组40例患者均以甲钴胺片进行治疗,观察组40例患者均以硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗。对比两组的临床疗效、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果 对比于对照组,观察组患者的总有效率明显较高(P<0.05)。治疗后,与对照组对比,观察组患者MNCV与SNCV升高(P<0.05)。治疗后与对照组对比,观察组患者的TCSS评分较低(P<0.05)。结论 以硫辛酸胶囊辅助甲钴胺片治疗DPN患者可改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度,延缓疾病进展,提升治疗效果,值得临床借鉴、推广。

CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗糖尿病周围神经病变的效果及安全性

目的 探讨CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果,并分析其安全性。方法 将100例DPN患者随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组给予CT引导下化学毁损术,研究组给予CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗。比较两组患者临床治疗效果,包括治疗前、治疗后7 d、治疗后30 d、治疗后90 d疼痛情况,治疗前、治疗后30 min、治疗后1 d、治疗后3 d皮肤温度,治疗前、治疗后90 d症状评分、神经传导速度及并发症发生情况。结果 研究组患者临床治疗效果优于对照组,且治疗总有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后7、30、90 d两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均降低(P<0.05),且研究组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后30 min、1 d、3 d研究组患者皮肤温度较治疗前均升高(P<0.05),治疗后3 d对照组患者皮肤温度较治疗前升高(P<0.05),治疗后30 min、1 d、3 d研究组患者皮肤温度明显高于对照组(P<0.05);治疗后90 d两组患者密歇根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)、神经系统症状评分(NSS)较治疗前均降低(P<0.05),且研究组患者MDNS、NSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后90 d两组患者正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)较治疗前均升高(P<0.05),且研究组患者正中神经、腓总神经的SNCV、MNCV明显高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率为0,明显低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论 CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗DPN可有效减轻疼痛,改善皮肤温度和症状,提高神经传导速度,且安全性高。

神经传导阻滞与神经节苷脂抗体在吉兰-巴雷综合征患者短期预后中的评估价值

目的探讨神经传导阻滞(CB)与神经节苷脂抗体在吉兰-巴雷综合征(GBS)患者中的诊断及预后评估价值。方法选取2018年1月至2022年8月郑州市中心医院收治并诊断为急性运动轴索神经病(AMAN)为AMAN组或急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(AIDP)为AIDP组的患者共34例,回顾性分析两组的临床特点及神经电生理特点,并比较两组伴或不伴神经CB及血清神经节苷脂抗体阳性与阴性患者在最高的Hughes评分和4周后Hughes评分下降的差异。结果本研究34例患者中AMAN 20例、AIDP 14例。AMAN组患者中有6例出现可逆性神经CB,与无神经CB的AMAN患者及伴神经CB的AIDP患者相比,Hughes评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。34例中血清神经节苷脂抗体阳性13例,其中AMAN 8例,AIDP 5例。神经节苷脂抗体阳性与阴性患者的Hughes评分下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴有可逆性神经CB的AMAN患者临床恢复可能更快,优于不伴神经CB的AMAN患者及伴神经CB的AIDP患者。神经节苷脂抗体与GBS疾病短期预后可能无关。

木丹颗粒辅助治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及TCSS评分的影响

目的观察木丹颗粒辅助治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度及多伦多临床神经病变评分(TCSS评分)的影响。方法选择2022年5月至2023年6月该院收治的DPN患者86例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。2组患者均接受常规降血糖治疗,对照组给予硫辛酸治疗,在此基础上观察组给予木丹颗粒治疗,均连续治疗4周。比较2组患者感觉神经传导速度、TCSS评分及不良反应。结果治疗后2组患者正中神经、腓浅神经、腓深神经传导速度较治疗前提高,且观察组提高更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者神经症状、感觉、反射评分均较治疗前降低,且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.104,P=0.747)。结论木丹颗粒辅助治疗可改善DPN患者血液循环,促进周围神经症状的改善,提高神经传导速度,且辅助治疗安全性较高,临床上可推广应用。

甲状腺相关性眼病MRI研究现状及进展

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,其发病率居成人眼眶疾病首位。临床上主要根据临床活动度评分(clinical activity score,CAS)将TAO患者分为活动期和非活动期。TAO活动性的判断对于治疗方案的选择至关重要,但CAS受临床医生经验及患者主诉的影响。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)不仅能够提供眼眶各结构的解剖学信息,而且通过在各序列上进行定量评价,可以分析各结构的病理改变。MRI常规形态学序列(T1WI、T2WI)、磁共振功能成像(扩散加权成像、扩散张量成像)、磁共振定量分析技术(T1 mapping、T2 mapping)、化学位移成像技术(水脂分离成像技术、非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术)及放射组学在TAO的活动性、严重程度、并发症发生以及治疗反应性等方面发挥了重要作用。本文通过对这些技术在TAO患者的受累结构(眼外肌、视神经、泪腺及眶后脂肪)中的应用研究进行综述,有望提示多序列、多参数MRI对TAO临床管理的重要价值,并指导临床上治疗方案的选择。

益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的分析益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法本次进行对照试验,纳入气虚湿瘀互结型DPN患者90例,全部配合完成治疗。按照等比例随机数字表分3组,分别为西药组、中药组和中西结合组,每组有30例。西药组采用甲钴胺片;中药组采用益气化湿通痹方;中西结合组采用益气化湿通痹方联合甲钴胺片。所有患者用药期为2个月,评估临床疗效,测定多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候积分和神经传导速度。结果与治疗前比,3组治疗后症状评分、反射评分和感觉检测评分下降(P<0.05);并且治疗后症状评分、反射评分和感觉检测评分,中西结合组和中药组均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,3组治疗1个月、治疗2个月中医证候积分下降(P<0.05);并且治疗1个月、治疗2个月中医证候积分,中西结合组和中药组均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,3组治疗后尺神经和腓总神经MCV、正中神经和胫后神经SCV升高(P<0.05);并且治疗后尺神经和腓总神经MCV、正中神经和胫后神经SCV,中西结合组和中药组均高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西结合组总有效率(86.7%)和中药组总有效率(80.00%),高于西药组(46.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气化湿通痹方对于气虚湿瘀互结型DPN的疗效显著,进一步改善临床症状及中医证候、神经传导速度,值得临床推广。

依帕司他联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变患者的效果

目的:观察依帕司他联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变患者的效果。方法:选取2020年8月至2023年8月该院收治的80例糖尿病周围神经病变患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组采用胰激肽原酶肠溶片治疗,研究组在对照组基础上联合依帕司他治疗,比较两组临床疗效、多伦多临床神经病变(TCSS)评分、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)]水平、不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d,两组神经症状、神经反射、感觉功能等TCSS评分以及血清CRP、PCT、IL-6水平低于治疗前3 d,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组口干、头痛、消化道不适等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:依帕司他联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变患者可提高治疗总有效率,降低TCSS评分和炎性指标水平,效果优于单纯胰激肽原酶治疗。

温针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效探讨

目的探讨中医温针灸治疗糖尿病周围神经病变(Diabetes Peripheral Neuropathy,DPN)的疗效。方法选取2021年7月—2022年7月山东德州陵城区人民医院收治的82例DPN患者作为研究对象。以抽签法随机分为对照组、观察组,各41例。对照组以常规方案治疗,观察组常规方案基础上加用温针灸治疗。比较两组治疗疗效、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、中医证候积分、多伦多评分、生活质量、随访不良事件发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.12%,相较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组运动神经、感觉神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组多伦多积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医温针灸在DPN的治疗中可发挥辅助治疗效果,能够有效提升患者的治疗疗效,提升神经传导速度,缓解DPN有关症状,使患者获得更为理想的生活质量,降低远期不良事件发生的风险。

糖尿病缺血性视神经病变患者治疗中复方樟柳碱联合硫辛酸的作用价值

目的探讨糖尿病缺血性视神经病变患者接受复方樟柳碱与硫辛酸联合治疗的效果。方法选取2019年1月—2023年1月在福州东南眼科医院金山新院就诊的140例糖尿病缺血性视神经病变患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各70例。对照组予以硫辛酸与依帕司他联合治疗,观察组予以复方樟柳碱与硫辛酸联合治疗,比较两组不良反应、临床疗效、视力及视野缺损积分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的视力高于对照组,视野缺损积分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方樟柳碱与硫辛酸联合应用于糖尿病缺血性视神经病变患者的治疗中,可提高疗效并改善视力及视野缺损情况。

中药方涂擦治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中药方涂擦治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将102例糖尿病周围神经病变患者按随机双盲法分为西医组与中西医组各51例。西医组采用常规西药治疗,中西医组采用常规西药联合中药方涂擦治疗。比较2组治疗前后Wagner分级、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经电生理指标(正中神经与腓肠神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度)、氧化应激指标(超氧化物歧化酶、总抗氧化能力、丙二醛),并比较2组临床疗效。结果:治疗后,中西医组Wagner分级的0级构成比为100%,高于西医组92.16%(P<0.05)。治疗后,2组TCSS各项评分及总评分均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。治疗后,2组正中神经、腓肠神经的运动、感觉神经传导速度均增大(P<0.05),且中西医组大于西医组(P<0.05)。治疗后,2组超氧化物歧化酶水平均升高(P<0.05),且中西医组高于西医组(P<0.05);2组总抗氧化能力、丙二醛水平均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。治疗后,中西医组总有效率94.12%,高于西医组80.39%(P<0.05)。结论:中药方涂擦治疗糖尿病周围神经病变效果显著,能够明显减轻患者的临床症状,改善神经电生理指标与氧化应激指标。

少阴益气通脉汤治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效

目的探究糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)治疗中应用少阴益气通脉汤的效果。方法选取2023年6月—2024年1月延边朝鲜族自治州朝医医院内分泌科就诊的72例DPN患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(常规控糖治疗措施与甲钴胺片、依帕司他联用治疗)、治疗组(对照组基础上加入少阴益气通脉汤治疗),各36例,比较两组治疗前及治疗4周后的多伦多临床评分系统(To-ronto Clinical Scoring System,TCSS)评分、糖代谢指标(空腹血糖、糖化血红蛋白)、四肢电流感觉阈值、证候积分(四肢不温、肌肤甲错、筋骨疼痛、麻木不仁、步履艰难、脉濡缓或脉弦细涩)。结果治疗4周后,治疗组TCSS评分、糖代谢指标、四肢电流感觉阈值均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后,治疗组证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DPN患者治疗中加入少阴益气通脉汤,可改善糖代谢指标、四肢电流感觉阈值及证候积分。

2型糖尿病合并周围神经病变患者的干眼临床特征

目的:探讨2型糖尿病合并周围神经病变(DPN)患者的干眼临床特征。方法:前瞻性队列研究。收集2021-07/2022-03上海中医药大学附属曙光医院内分泌科2型糖尿病患者192例,均选右眼为观察眼,其中确诊为DPN患者122例,糖尿病无周围神经病变(NDPN)患者70例。比较两组患者眼表疾病指数量表(OSDI)评分、泪河高度、泪河宽度、角膜上皮厚度、角膜内皮细胞密度、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜敏感度、睑板腺功能状态评分、泪膜破裂试验(BUT)、角膜荧光素钠染色评分及多伦多临床评分系统(TCSS)评分,分析2型糖尿病患者OSDI评分与TCSS评分的相关性。结果:DPN组患者干眼患病率(55眼,45.1%)显著高于NDPN组(20眼,28.6%)(χ^(2)=5.094,P=0.024),BUT和角膜敏感度评分低于NDPN组(P<0.001),角膜染色评分和睑板腺功能评分高于NDPN组(P<0.001)。所有受试者OSDI评分与TCSS评分呈负相关(r_(s)=-0.233,P=0.002),同时DPN组受试者的OSDI评分与TCSS评分呈负相关(r_(s)=-0.511,P<0.001),而NDPN组患者两项评分间无显著相关(r_(s)=0.007,P=0.957)。结论:DPN患者相较NDPN患者更容易患干眼,OSDI评分对于2型糖尿病患者尤其是DPN患者并非是准确的干眼评价指标。

补气活血方熏洗联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:探究补气活血方熏蒸联合穴位按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法:选取无锡市中医医院2021年6月~2022年6月收治的糖尿病周围神经病变患者136例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各68例。对照组口服依帕司他胶囊治疗,观察组在此基础上加用补气活血方熏洗联合穴位按摩治疗。对比两组患者临床疗效、神经病变证候积分和神经传导速度。结果:治疗1个月后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,神经病变证候积分低于对照组,神经传导速度高于对照组(P<0.05)。结论:补气活血方熏蒸联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变利于提高临床治疗效果,改善周围神经病变症状,提高神经传导速度。

高频超声在糖尿病周围神经病变中的诊断价值

目的探讨高频超声在辅助诊断糖尿病周围神经病变(diabetic perphery neuropathy,DPN)的应用。方法选取141例糖尿病患者,将其分为糖尿病周围神经病变组(DPN组,n=44)、糖尿病组(DM组,n=56)和非糖尿病组(NDM组,n=41)。应用高频超声测量各组患者坐骨神经、胫神经、腓总神经、胫后神经以及正中神经的横截面积(cross sectional area,CSA),应用密歇根神经病变筛查量表(michigan neuropathy screening instrument,MNSI)和多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评估DM组和DPN组患者周围神经功能。ROC曲线分析周围神经CSA在诊断DPN中的价值。结果与NDM及DM组相比,DPN组所测量坐骨神经、胫神经、胫后神经CSA明显增大(P<0.05);与DM组比较,DPN组MNSI评分明显升高(P<0.05);CSA与MNSI评分及TCSS评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,在诊断DPN中,胫后神经CSA有较高的预测价值。结论DPN患者高频超声测量的坐骨神经、胫神经、胫后神经CSA较DM、NDM患者明显增大。CSA与MNSI评分及TCSS评分有较好的相关性。高频超声测量的坐骨神经、胫神经和胫后神经CSA在诊断DPN中有潜在价值。

中药穴位贴敷外治法干预糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的观察中药穴位贴敷外治法干预糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取77例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组38例及对照组39例。2组患者均给予常规基础干预,对照组在此基础上采用甲钴胺口服治疗,观察组在对照组基础上加用中药穴位贴敷干预。干预3个月后,比较2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度、中医证候疗效和临床治疗满意度。结果观察组患者FBG、2 hPBG、HbAlc与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后TCSS评分、神经传导速度、中医证候疗效、临床治疗满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷干预糖尿病周围神经病变,能明显提高临床疗效,降低TCSS评分,改善周围神经传导速度,临床治疗满意度较高。

中医综合疗法治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察加味芍药甘草汤合桃红四物汤联合穴位贴敷、中药浴足治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择糖尿病周围神经病变患者90例,按随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组各30例。三组患者均予基础降糖治疗,在此基础上,对照组患者采用甲钴胺治疗,治疗1组患者采用加味芍药甘草汤合桃红四物汤治疗,治疗2组患者采用加味芍药甘草汤合桃红四物汤联合穴位贴敷、中药浴足治疗,三组均连续治疗12周(1个疗程)。比较三组患者多伦多临床评分系统(TCSS)评分、震动感觉阈值、神经传导速度、临床疗效、中医症状积分、氧化应激水平。结果:治疗后,三组患者TCSS评分、震动感觉阈值、中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),腓总神经、正中神经传导速度均较治疗前加快(P<0.05),血清丙二醛(MDA)、晚期糖基化终末产物(AGE)水平均较治疗前降低(P<0.05),血清超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高(P<0.05)。组间比较,治疗2组患者治疗后上述指标水平均优于对照组和治疗1组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组和治疗1组,临床疗效优于对照组和治疗1组(P<0.05)。结论:加味芍药甘草汤合桃红四物汤联合穴位贴敷、中药浴足治疗糖尿病周围神经病变能改善患者临床症状,促进神经功能恢复,调节机体氧化应激水平,疗效确切。

中药足浴联合光子治疗在Wagner 0级糖尿病足病人中的应用

目的:研究中药足浴联合光子治疗在Wagner 0级糖尿病足病人中的应用效果。方法:选取符合要求的Wagner 0级糖尿病足病人75例,随机分为对照组37例和治疗组38例,对照组予常规糖尿病治疗,治疗组在对照组的基础上加上中药足浴和光子治疗仪照射。4周后比较两组病人踝肱指数(ABI)、多伦多临床神经病变评分(TCSS)、中医证候及治疗有效率。结果:治疗4周后,两组病人的ABI均高于治疗前,且治疗组ABI优于对照组;治疗后,两组病人TCSS及中医证候积分较前降低,且治疗组TCSS及中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组有效率(89.5%)高于对照组(67.6%)(P=0.021)。结论:中药足浴联合光子治疗在Wagner 0级糖尿病足病人中应用,可以改善病人ABI,降低TCSS评分及中医证候积分,提高临床疗效。

温针灸联合益气滋阴方对糖尿病周围神经病变患者神经电生理的影响探究

目的探究温针灸联合益气滋阴方对糖尿病周围神经病变患者神经电生理的影响。方法选取2019年3月—2023年3月滕州市中心人民医院接受治疗的103例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按随机数表法分为参照组(n=51)和研究组(n=52)。参照组接受依帕司他片治疗,研究组在参照组治疗基础上加入温针灸联合益气滋阴方治疗。对比临床治疗效果、神经传导速度、神经病变评分和中医证候积分。结果治疗90 d后研究组腓总神经传导速度(45.74±1.02)m/s、正中神经传导速度(46.81±1.08)m/s均快于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗90 d后研究组神经病变评分(9.07±2.08)分、中医证候积分(6.68±1.67)分均低于参照组,差异有统计学意义(t=2.934、2.072,P<0.05)。研究组临床治疗总有效率(96.15%)高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者治疗中选择温针灸联合益气滋阴方治疗,可提高其神经传导速度,改善神经病变及中医临床症状,提高临床治疗效果。

中医定向透药治疗糖尿病周围神经病变效果的Meta分析

目的:系统评价中医定向透药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science文献数据库中公开发表的中医定向透药治疗DPN的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2022年5月30日。由2名研究者依据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据,并使用Cochrane偏倚风险工具对纳入的文献进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验研究。Meta分析结果显示,与常规降糖治疗相比,中医定向透药治疗能提高病人的临床总有效率[OR=4.07,95%CI(2.77,5.98),P<0.00001],提高腓总神经感觉神经传导速度[MD=5.30,95%CI(3.01,7.59),P<0.00001]、腓总神经运动神经传导速度[MD=5.12,95%CI(2.03,8.22),P=0.001],提高正中神经感觉神经传导速度[MD=6.41,95%CI(5.38,7.45),P<0.00001]、正中神经运动神经传导速度[MD=3.61,95%CI(2.30,4.92),P<0.00001],降低中医证候积分[MD=-2.68,95%CI(-3.15,-2.21),P<0.00001)]、多伦多临床系统评分[MD=-2.14,95%CI(-2.37,-1.90),P<0.00001]。结论:现有证据表明,中医定向透药治疗能提高DPN病人的神经传导速度和临床总有效率,降低中医证候积分和多伦多临床系统评分,改善临床症状。受纳入研究数量和质量的限制,此结论尚待更多高质量研究予以验证。

血脂康胶囊联合依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究

目的分析血脂康胶囊联合依帕司他对2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法回顾性选取125例合并DPN的2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为治疗组55例和对照组70例。对照组患者在控制血糖的基础上接受依帕司他治疗(50 mg/次,3次/d),治疗组患者在对照组治疗方案的基础上再口服血脂康胶囊(0.6 g/次,2次/d)调节血脂,均治疗12周。观察并比较2组患者治疗前后的实验室指标水平、多伦多临床评估系统(TCSS)评分和神经传导速度。结果治疗后,治疗组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于治疗前和对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组TCSS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组正中神经、腓总神经的运动传导速度(MCV)和腓肠神经、正中神经、腓总神经的感觉传导速度(SCV)均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血脂康胶囊联合依帕司他可调节2型糖尿病患者血脂水平,并减轻其DPN症状和提高神经传导速度,疗效优于单用依帕司他。