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Kostmann’s Neutropenia: A Case Report
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作者 Khaoula Achir Ilham Tadmori +3 位作者 Mounia Lakhdar Idrissi Fatima Zahra Souilmi Mohamed Hbibi Moustapha Hida 《Open Journal of Pediatrics》 2024年第5期869-872,共4页
Kostmann syndrome, or severe congenital neutropenia, is a rare condition in children marked by a neutrophil count of less than 500/mm3. This congenital agranulocytosis, an autosomal recessive genetic disorder, is ofte... Kostmann syndrome, or severe congenital neutropenia, is a rare condition in children marked by a neutrophil count of less than 500/mm3. This congenital agranulocytosis, an autosomal recessive genetic disorder, is often first identified by a neonatal infectious syndrome. The deficiency in neutrophils increases susceptibility to bacterial and fungal infections. Prior to the availability of hematopoietic growth factors, the disease was associated with significant morbidity and early mortality. We present the case of a 17-month-old boy who was admitted to the pediatric emergency department at Hassan II University Hospital in Fes with skin abscesses. 展开更多
关键词 Kostmann Syndrome severe Congenital neutropenia Skin Abscesses
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ELANE突变相关的中性粒细胞减少症诊治进展 被引量:1
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作者 肖于凡(综述) 张志勇(审校) 《现代医药卫生》 2023年第18期3168-3172,共5页
ELANE突变相关的中性粒细胞减少症有重度先天性中性粒细胞减少症(SCN)和周期性中性粒细胞减少症(CyN)2种表型,是常染色体显性遗传的原发性免疫缺陷病。ELANE基因突变位点多,发病机制尚不清楚,导致的SCN和CyN起病早、感染反复、感染部位... ELANE突变相关的中性粒细胞减少症有重度先天性中性粒细胞减少症(SCN)和周期性中性粒细胞减少症(CyN)2种表型,是常染色体显性遗传的原发性免疫缺陷病。ELANE基因突变位点多,发病机制尚不清楚,导致的SCN和CyN起病早、感染反复、感染部位多,可恶性转化为MDS或急性白血病,甚至死亡。血常规、骨髓细胞学检查、基因分析有助于该病的诊治;患者需长期血常规监测,定期复查骨髓细胞学检查,基因分析是确诊的金标准。预防感染是长期管理的必要措施,G-CSF是一线治疗药物,使用剂量个体差异大;HSCT可根治该病,但移植指征、预处理方案无统一指南。此外,基因编辑是未来根治此病的方向。 展开更多
关键词 ELANE 先天性中性粒细胞减少 重症中性粒细胞减少 周期性中性粒细胞减少 原发性免疫缺陷病 综述
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造血干细胞移植治疗重型先天性中性粒细胞缺乏症的临床研究 被引量:2
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作者 吴南海 栾佐 +3 位作者 唐湘凤 王凯 鲍亮 杜宏 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2013年第6期250-254,共5页
目的探讨造血干细胞移植对重型先天性中性粒细胞缺乏症(SCN)的治疗效果。方法 1例2岁7个月SCN患儿,经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗7个月无效后行HLA不全相合无关脐血移植,预处理采用BU/CY+Flud方案[马利兰(BU)1.2 mg/kg·次,每6 ... 目的探讨造血干细胞移植对重型先天性中性粒细胞缺乏症(SCN)的治疗效果。方法 1例2岁7个月SCN患儿,经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗7个月无效后行HLA不全相合无关脐血移植,预处理采用BU/CY+Flud方案[马利兰(BU)1.2 mg/kg·次,每6 h一次,连用4 d;环磷酰胺(CY)60 mg/(kg·d),连用2 d;氟达拉滨(Flud)30 mg/(m2·d),连用4 d。输入脐血有核细胞11.24×107/kg,CD34+细胞6.41×105/kg。移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用抗胸腺球蛋白+环胞菌素A+吗替麦考酚酯。移植后应用G-CSF加速造血重建。结果 +17 d粒细胞植入,+21 d血小板植入,+20 d取患儿骨髓经STR基因位点检测证实为完全供者型嵌合状态,此后嵌合稳定。+24 d出现Ⅱ度GVHD;无肝静脉闭塞病、间质性肺炎、出血性膀胱炎等并发症,未出现慢性GVHD。随访14个月,前囟闭合,身高增加3 cm,复查颅骨及膝关节X线片,骨质疏松明显好转,免疫球蛋白及补体正常,T细胞、B细胞亚群及NK细胞基本正常。结论本例为我国首例采用造血干细胞移植治疗SCN成功,为今后SCN的治疗积累了初步的经验。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 脐血 中性粒细胞缺乏症 先天性 重型
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重症先天性中性粒细胞减少症基因突变和急性白血病转化 被引量:7
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作者 迟作华 朱平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期1580-1584,共5页
重症先天性中性粒细胞减少症(SCN)是一种罕见的骨髓衰竭性疾病,外周血中性粒细胞绝对值明显减少,具有强烈的向骨髓增生异常综合征(MDS)/急性髓细胞白血病(AML)转化的风险,目前发现与SCN相关的异常基因有14种,ELANE是SCN最常见的致病基... 重症先天性中性粒细胞减少症(SCN)是一种罕见的骨髓衰竭性疾病,外周血中性粒细胞绝对值明显减少,具有强烈的向骨髓增生异常综合征(MDS)/急性髓细胞白血病(AML)转化的风险,目前发现与SCN相关的异常基因有14种,ELANE是SCN最常见的致病基因。粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是目前主要的治疗手段。在治疗过程中经常会有CSF3R突变,可导致SCN转化为AML。深入研究SCN/AML转化机制有助于该疾病诊治。本文就SCN患者的遗传学及表型多样性,G-CSF对SCN的治疗作用及风险,SCN患者集落刺激因子3受体(CSF3R)突变影响G-CSF信号传导,CSF3R突变是SCN转化为急性白血病的重要因素和了解SCN/AML转化机制有助于疾病诊治等问题作一综述。 展开更多
关键词 重症先天性中性粒细胞减少症 基因突变 急性髓系白血病 发病机制
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重型先天性中性粒细胞减少症1例报告并文献复习 被引量:3
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作者 杨湖 高宗燕 +1 位作者 李琳迪 蓝丹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期485-488,共4页
目的探讨先天性中性粒细胞减少症(SCN)的临床特征及发病机制。方法采用聚合酶链反应和直接测序技术依次分析1例临床诊断为SCN患儿的ELANE、HAX1、WAS、GFI1、CSF3R及CXCR4基因突变情况,并收集其临床及实验室检查资料。结果患儿上述常见... 目的探讨先天性中性粒细胞减少症(SCN)的临床特征及发病机制。方法采用聚合酶链反应和直接测序技术依次分析1例临床诊断为SCN患儿的ELANE、HAX1、WAS、GFI1、CSF3R及CXCR4基因突变情况,并收集其临床及实验室检查资料。结果患儿上述常见致病基因均未见突变,中性粒细胞功能正常,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗后可明显提升患儿中性粒细胞水平。结论 SCN是一种与多基因突变有关的遗传异质性综合征,基因检测有助于诊断和治疗,但仍无已知突变基因的患儿占相当比例。 展开更多
关键词 重型先天性中性粒细胞减少症 呼吸爆发 基因突变 序列分析
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红细胞分布宽度预测发热伴血小板减少综合征预后的临床价值 被引量:5
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作者 彭蕾 汤磊 +1 位作者 张振华 邹桂舟 《安徽医药》 CAS 2021年第3期500-503,共4页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对发热伴血小板减少综合征预后的预测价值。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月安徽医科大学第二附属医院救治的发热伴血小板减少综合征病人95例(治疗组),以及同期医院健康体检者60例(健康组)。治疗组95例... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对发热伴血小板减少综合征预后的预测价值。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月安徽医科大学第二附属医院救治的发热伴血小板减少综合征病人95例(治疗组),以及同期医院健康体检者60例(健康组)。治疗组95例病人根据临床预后分为存活组81例和死亡组14例。收集病人入院当天(基线)、治疗后第3天血常规中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、RDW、血小板计数等指标,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、△RDW3(治疗后第3天RDW-入院当天RDW),以此类推计算△NLR3、△PLR3、△LMR3,比较存活组和死亡组上述指标的差异。应用t检验、Mann-Whitney U检验、logistic回归分析探讨影响疾病预后的因素。结果治疗组基线白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、RDW、血小板计数,NLR、PLR、LMR与健康对照组比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。存活组基线RDW、治疗后第3天RDW、△RDW3分别为42.80(40.75,45.40)、(43.57±3.54)和(0.45±1.90),较死亡组的45.90(44.65,47.60)、(47.60±1.23)和(2.50±2.60),均差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析提示△RDW3是影响疾病预后的主要因素,根据约登指数原则提示△RDW3预测死亡风险的临界值为2.15,即△RDW3>2.15时新型布尼亚病毒感染病人病死率较高。结论动态监测RDW,△RDW3可预测发热伴血小板减少综合征的病情和预后;△RDW3是影响病人预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 布尼亚病毒科感染 发热伴血小板减少综合征(SFTS) 红细胞分布宽度(RDW) 中性粒细胞减少 淋巴细胞 单核细胞 预后
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ELANE基因突变致重型先天性中性粒细胞缺乏症伴牙周损害1例 被引量:4
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作者 陈炀 王艳 +2 位作者 张琼 张越茗 邹静 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期454-459,共6页
重型先天性中性粒细胞缺乏症是一种罕见的外周血中性粒细胞绝对计数减少的疾病,常伴有全口牙周组织的损害。本文报道1例ELANE基因突变导致的重型先天性中性粒细胞缺乏症患儿严重的牙周病损,患儿因全口牙松动、刷牙出血前来就诊,口腔检... 重型先天性中性粒细胞缺乏症是一种罕见的外周血中性粒细胞绝对计数减少的疾病,常伴有全口牙周组织的损害。本文报道1例ELANE基因突变导致的重型先天性中性粒细胞缺乏症患儿严重的牙周病损,患儿因全口牙松动、刷牙出血前来就诊,口腔检查为全口乳牙活跃性牙周病损伴后牙区牙槽骨广泛性吸收,经多学科会诊,1年后确诊为重型先天性中性粒细胞缺乏症。该患儿追踪3年,经过全身系统性疾病治疗和有效的口腔健康宣教及维护,在一定程度上缓解了牙周损害。 展开更多
关键词 重型先天性中性粒细胞缺乏症 牙周疾病 ELANE基因
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重型先天性中性粒细胞缺乏症合并克罗恩病:1例报道并文献复习
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作者 王丽 黄道连 +2 位作者 王德刚 龙晓玲 鞠文东 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第6期709-712,共4页
重型先天性中性粒细胞缺乏症(severe congenital neutropenia,SCN)为罕见疾病,本文报道1例出生后反复发生严重感染、结肠溃疡合并出血、重度生长发育迟缓、脊柱后凸畸形伴骨质疏松、佝偻病等多种表现的SCN合并克罗恩病、佝偻病,直至18... 重型先天性中性粒细胞缺乏症(severe congenital neutropenia,SCN)为罕见疾病,本文报道1例出生后反复发生严重感染、结肠溃疡合并出血、重度生长发育迟缓、脊柱后凸畸形伴骨质疏松、佝偻病等多种表现的SCN合并克罗恩病、佝偻病,直至18岁明确诊断。本文对其临床、基因特征及诊疗过程进行分析,并结合文献进行讨论。希望能对临床早期诊断提供参考,提高患者生存率及生活质量。 展开更多
关键词 重型先天性中性粒细胞缺乏症 中性粒细胞弹性蛋白酶 克罗恩病 反复感染
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半相合造血干细胞移植治疗重型先天中性粒细胞减少症
9
作者 陈姣 刘周阳 +1 位作者 樊世芬 孙媛 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2021年第6期359-361,364,共4页
目的了解重型先天中性粒细胞减少症(SCN)临床特点及诊断标准,探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗SCN的适应症及疗效。方法回顾性分析1例行挽救性半相合HSCT的SCN患者临床资料,并复习相关文献。结果患儿女,9岁发病,反复感染,ANC<0.5×1... 目的了解重型先天中性粒细胞减少症(SCN)临床特点及诊断标准,探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗SCN的适应症及疗效。方法回顾性分析1例行挽救性半相合HSCT的SCN患者临床资料,并复习相关文献。结果患儿女,9岁发病,反复感染,ANC<0.5×10^(9)/L,骨髓涂片示粒系增生受抑制,染色体核型正常,虽未找到致病基因突变,但符合SCN临床诊断。因合并严重软组织感染行挽救性半相合HSCT后治愈。结论SCN是一类先天骨髓衰竭性疾病。G-CSF是一线治疗手段,HSCT是唯一治愈方法。G-CSF治疗无反应及发生骨髓增生异常综合(MDS)或白血病是移植绝对适应证。G-CSF>8ug/(kg·d)治疗反应差、ELANE突变为Gly185Arg、存在MDS相关遗传学异常或CSF3R基因突变等也强烈推荐HSCT。 展开更多
关键词 先天中性粒细胞减少症 重型 造血干细胞移植
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重症血液病伴中性粒细胞减少患者血流感染病原菌分布、耐药性及预后因素分析
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作者 龚忠义 魏涛 余林 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期950-954,共5页
目的 探讨重症血液病伴中性粒细胞减少患者血流感染(BSI)病原菌分布、耐药性及预后因素连线图模型构建。方法 选取本院治疗的重症血液病伴中性粒细胞减少合并BSI患者132例作为研究对象,对所有患者开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌... 目的 探讨重症血液病伴中性粒细胞减少患者血流感染(BSI)病原菌分布、耐药性及预后因素连线图模型构建。方法 选取本院治疗的重症血液病伴中性粒细胞减少合并BSI患者132例作为研究对象,对所有患者开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌实施药物敏感试验;并根据患者治疗30 d内生存情况分为生存组(n=104)和死亡组(n=28);采用Logistic回归模型分析影响患者预后的危险因素,并建立综合指数模型;采用ROC曲线分析综合指数预测患者预后不良的AUC值、敏感度及特异度。结果 132例重症血液病伴中性粒细胞减少合并BSI患者经细菌培养分离出146株病原菌,其中革兰阳性菌共54株、百分比36.99%,革兰阴性菌共92株、百分比63.01%。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对万古霉素、克林霉素、苯唑西林无耐药性,对青霉素的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑、庆大霉素;表皮葡萄球菌对万古霉素、环丙沙星、苯唑西林无耐药性,对青霉素的耐药率最高,其次为庆大霉素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑;大肠埃希菌对庆大霉素、头孢噻肟的耐药率最高,其次为头孢呋辛、环丙沙星;肺炎克雷伯菌对美罗培南无耐药性,对头孢呋辛的耐药性最高,其次为头孢噻肟、环丙沙星;鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药性最高,其次为环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林。死亡组与生存组在性别、住院时间、年龄、吸烟史、白蛋白、侵入性操作、糖尿病、合理使用抗菌药物等基线资料比较中,差异无统计学意义(P>0.05);而在感染性休克、粒细胞缺乏持续时间、合并心功能不全、急性肾功能不全、肺部感染等资料比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,感染性休克、粒细胞缺乏持续时间≥7 d、合并心功能不全、急性肾功能不全是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。综合指数预测患者预后不良的AUC为0.849,敏感度为66.70,特异度为97.90%。结论 重症血液病伴中性粒细胞减少合并BSI患者以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等致病菌多见,容易对青霉素、庆大霉素、头孢噻肟、头孢呋辛、亚胺培南等药物产生耐药性,且感染性休克、粒细胞缺乏持续时间、合并心功能不全、急性肾功能不全等危险因素构建预后不良模型具有一定预测价值。 展开更多
关键词 重症血液病 中性粒细胞减少 血流感染 病原菌 耐药性 预后因素
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腺嘌呤碱基编辑器纠正人胚胎G6PC3基因致病突变
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作者 洪嫚 王萍 +5 位作者 上官陶 李广磊 边瑞鹏 何畏 江雯 陈洁平 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期308-315,共8页
目的研究腺嘌呤单碱基编辑器(ABE7.10)对人G6PC3基因致病性突变纠正的可行性。方法构建不同sgRNA的表达载体,分别在人HEK293T突变模型和人类胚胎中尝试纠正的可行性和编辑效率,通过深度测序进行脱靶分析。结果①成功构建了G6PC3^(C295T... 目的研究腺嘌呤单碱基编辑器(ABE7.10)对人G6PC3基因致病性突变纠正的可行性。方法构建不同sgRNA的表达载体,分别在人HEK293T突变模型和人类胚胎中尝试纠正的可行性和编辑效率,通过深度测序进行脱靶分析。结果①成功构建了G6PC3^(C295T)的突变细胞模型。②构建了三个不同的Re-sgRNA,并在G6PC3^(C295T)突变细胞模型中实现了纠正,碱基纠正效率为8.79%~19.56%。③人致病胚胎实验证明ABE7.10能有效纠正突变碱基,但同时在其他位置也发生了碱基编辑事件。④深度测序分析显示,对32个潜在脱靶位点检测,除1个非编码区位点转换效率为1.03%外,其余均低于0.5%,具有较高的安全性。结论该研究提出了一种新的基于人类致病胚胎的碱基纠正策略,但也产生了一定的非目标位点编辑,后续还需在PAM位点或者编辑器的窗口上进行进一步研究。 展开更多
关键词 基因 G6PC3 碱基编辑 胚胎纠正 重型先天性中性粒细胞减少症
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吞噬细胞数量及功能缺陷 被引量:4
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作者 贺建新 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期291-297,共7页
吞噬细胞数量及功能缺陷属于最新原发性免疫缺陷病分类中的第5大类。最严重的吞噬细胞数量缺陷疾病为严重先天性中性粒细胞减少。吞噬细胞功能包括移动、趋化、黏附、吞噬和杀菌等功能。临床最常见的吞噬细胞功能缺陷包括黏附分子缺陷... 吞噬细胞数量及功能缺陷属于最新原发性免疫缺陷病分类中的第5大类。最严重的吞噬细胞数量缺陷疾病为严重先天性中性粒细胞减少。吞噬细胞功能包括移动、趋化、黏附、吞噬和杀菌等功能。临床最常见的吞噬细胞功能缺陷包括黏附分子缺陷和慢性肉芽肿病。现分别阐述严重先天性中性粒细胞减少、白细胞黏附分子缺陷和慢性肉芽肿病3类疾病的发病机制、分子特征、临床特点、实验室发现、鉴别诊断、治疗及预后等。 展开更多
关键词 严重先天性中性粒细胞减少 白细胞黏附分子缺陷 慢性肉芽肿病
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艾滋病严重疾病期合并中性粒细胞减少症与再感染的关系 被引量:2
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作者 陆鹏 莫让辉 梁柱石 《实用预防医学》 CAS 2019年第6期703-706,共4页
目的研究艾滋病严重疾病期患者接受抗病毒治疗(HAART)前后中性粒细胞减少症与发生机会性感染的关系。方法回顾性分析138例已经确诊为艾滋病严重疾病期的患者,所有患者的机会性感染均已得到控制而进入机会性感染的二级预防及HAART阶段。... 目的研究艾滋病严重疾病期患者接受抗病毒治疗(HAART)前后中性粒细胞减少症与发生机会性感染的关系。方法回顾性分析138例已经确诊为艾滋病严重疾病期的患者,所有患者的机会性感染均已得到控制而进入机会性感染的二级预防及HAART阶段。患者按HAART前基线的血常规检测,分为中性粒细胞绝对数≤2×10~9/L组77例(低下组)和中性粒细胞绝对数>2×10~9/L组61例(正常组)。接受HAART6个月后,对比两组患者再感染率及平均抗生素使用天数,分析患者基线中性粒细胞计数水平与抗生素使用天数、再感染次数的相关性。结果经过6个月的观察,低下组患者的再感染率为59.7%,正常组患者的再感染率为34.4%,两者差异有统计学意义(χ~2=8.732,P<0.05)。患者的基线中性粒细胞数值与患者再感染次数存在负相关(r_s=-0.31,P<0.05),与抗生素使用天数存在负相关(r_s=-0.299,P<0.05)。结论合并中性粒细胞减少症可使艾滋病严重疾病期患者在抗病毒治疗早期出现再感染的危险性增加,监测患者中性粒细胞水平,及时发现并治疗再感染,具有重要临床意义。 展开更多
关键词 艾滋病严重疾病期 中性粒细胞减少症 关系 再感染
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