尿肾损伤分子1、血清胱抑素C和尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白预测子痫前期发病和早期肾损伤的价值

目的探讨新型生物学标志物尿肾损伤分子1(KIM-1)、血清胱抑素C和尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)与子痫前期的关系及预测子痫前期发病和早期肾损伤的价值。方法选择2014年10月至2015年7月在吉林大学第二医院住院的30例重度子痫前期孕妇、30例轻度子痫前期孕妇作为子痫前期组,并选取同期住院足月分娩的60例健康孕妇作为对照组。采用ELISA法测定尿KIM-1和尿NGAL,采用免疫浊度法测定血清胱抑素C。结果子痫前期组孕妇的尿KIM-1、尿NGAL、血清胱抑素C水平明显高于对照组(均P<0.05),随着病情进展各指标均逐渐升高。体质量指数(BMI)、肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白/肌酐比值、尿KIM-1、血清胱抑素C和尿NGAL是子痫前期发生的危险因素;尿KIM-1、血清胱抑素C、尿NGAL及联合预测因子作为子痫前期早期肾损伤筛查指标的灵敏度分别为83.3%、75.0%、88.9%、96.8%;特异度分别为72.7%、70.0%、75.6%、86.4%。结论尿KIM-1、血清胱抑素C和尿NGAL的水平可反映子痫前期的病情进展和子痫前期肾损伤的程度。尿KIM-1、血清胱抑素C、尿NGAL联合检测对子痫前期早期肾损伤有更高的预测价值。

尿NGAL在新生儿窒息后急性肾损伤诊治中的临床价值

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)检测在新生儿窒息后急性肾损伤诊治中的临床价值。方法选择2016年9月—2017年9月我院新生儿科因围产期窒息住院的足月新生儿为研究对象进行前瞻性研究,根据生后1周内是否发生急性肾损伤(AKI),分为AKI组和非AKI组。检测患儿生后24 h内uNGAL水平和生后1周内血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,并进行组间比较。绘制ROC曲线分析生后24 h内uNGAL对窒息新生儿AKI的诊断价值。结果共纳入114例窒息新生儿,其中39例并发AKI,发生率34.2%,轻度窒息组AKI的发生率为27.2%(24/88),明显低于重度窒息组的57.69%(15/26),差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组和非AKI组之间生后24 h内Scr、BUN水平差异无统计学意义,AKI组患儿生后24 h内uNGAL、uNGAL/Ucr显著高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组Ⅰ期(危险期)16例、Ⅱ期(损伤期)14例、Ⅲ期(衰竭期)9例,各期之间生后24 h内uNGAL差异有统计学意义,且随着AKI程度的加重,uNGAL水平逐渐增高(P<0.05)。绘制生后24 h内uNGAL诊断窒息新生儿AKI的ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)为0.842(95%CI:0.770～0.915,P<0.01),诊断临界值为118μg/L,此时敏感度为87.2%,特异度为94.7%。结论 uNGAL是早期诊断新生儿窒息后AKI的敏感、特异性指标,其水平升高可以反映肾功能损伤的严重程度。

慢性间质性肾炎中NGAL的表达及其作用的研究

目的了解慢性间质性肾炎(chron ic in terstitia l nephritis,C IN)患者肾组织中NGAL的表达及NGAL与肾小管-间质病理损害程度的关系。方法免疫组化观察正常肾组织和C IN患者肾组织NGAL的表达,以及NGAL阳性强度与小管-间质病理损害程度的关系。结果C IN患者肾组织表达NGAL较正常组增强;其小管NGAL阳性强度与小管-间质病理损害程度呈负相关。结论NGAL在C IN肾小管-间质病理损害中起重要作用。

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与慢性肾脏病

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）在普通人群的发病率约为10%-16%,死亡率及心血管疾病发生风险高,带来沉重的医疗负担。近期研究发现,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）与CKD有紧密联系,提示其在慢性肾脏病的诊断、治疗和监测等多方面具有重要价值。本文就NGAL的生物学功能、来源、结构形式及其在CKD中作用的相关研究进展作一综述。

黄芩苷对脓毒症大鼠早期肾功能损伤的保护作用

目的:通过观察黄芩苷对脓毒症大鼠血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)浓度的影响,探讨黄芩苷对脓毒症大鼠肾功能损伤的早期保护作用。方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备SD大鼠脓毒症模型。实验大鼠随机分成假手术组、模型组、黄芩苷干预组(每组各24只),每组大鼠再随机分为0h、3 h、6 h、24 h4个亚组(每组各6只)。黄芩苷组在造模后立即经腹腔给予黄芩苷120 mg/kg共2 mL液体,假手术组和模型组则给予等量%0.9氯化钠液腹腔注射。每组大鼠在4个时间点(CLP术后0h、3 h、6 h、24 h)采集血标本和肾组织标本。HE染色观察肾组织病理改变;检测血清NGAL和肌酐浓度和用免疫组织化学法测定肾组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠血清NGAL和肌酐浓度显著升高(P<0.05),术后3 h开始升高,术后24 h继续升高;肾组织TNF-α水平也显著升高(P<0.05),术后3 h开始升高,术后24 h仍升高;术后24 h肾组织HE染色显示肾组织内大量炎症细胞浸润。与模型组相比,黄芩苷干预组术后3 h、6h和24 h血清NGAL和肌酐浓度以及肾组织TNF-α水平均显著降低(P<0.05),肾脏组织的炎症病理改变也明显减轻。结论:黄芩苷对脓毒症大鼠早期肾功能损伤有保护作用。

顺铂致大鼠急性肾损伤肾组织细胞凋亡及NGAL的相关性研究

目的:研究顺铂(Cisplatin,CDDP)致大鼠急性肾损伤(AKI)模型中肾组织细胞凋亡及肾组织中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)变化及相关性。方法:将36只健康雄性Wistar大鼠随机分为盐水对照组(CN组)与顺铂模型组(CP组),CP组为腹腔单次注射顺铂10 mg/kg,CN组腹腔注射同顺铂组等容量生理盐水,观察应用顺铂后12、24、48、96、144 h各组大鼠血清肌酐(Scr),肾组织细胞凋亡及NGAL变化。结果:与CN组相比,CP组48 Scr开始升高,144 h达峰值;CP组12 h肾组织凋亡细胞开始增多,48 h增加最明显;CP组12 h NGAL在肾小管上皮细胞中表达增强(P<0.05),48 h表达最明显。肾组织细胞凋亡同NGAL表达显著相关(r=0.925,P<0.01)。结论:细胞凋亡可能是CDDP致大鼠AKI早期致病机制之一,NGAL不仅是早期肾损伤的标记物,还可能参与AKI发病机制。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的早期诊断价值

目的评价血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对非体外循环冠状动脉旁路移植（CABG）术后急性肾损伤（AKI）的早期诊断价值。方法连续入选自2010年1月至2011年1月因确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病入院，拟行择期非体外循环CABG治疗的患者231例。AKI定义为CABG术后48h内最高血清肌酐绝对值升高≥0．3mg／，d1（26．4μmol／L），或较基线水平升高≥50％。用酶联免疫吸附试验方法检测术前及术后2h血浆NGAL水平，采用受试者工作特征曲线来评价其对AKI的诊断价值，诊断Cut-off值采用约登指数最大值对应的点。结果231例患者中有37例（16．0％）发生AKI。发生AKI患者术前及术后2h血浆NGAL浓度分别为（69±25）和（112±29）μg/L，差异有统计学意义（P〈0．01）；未发生AKI的患者术前和术后2h血浆NGAL浓度分别为（66±24）和（71±21）μg／L，差异有统计学意义（P=0．004）；所有患者术前血浆NGAL浓度差异无统计学意义（P=0．501），而发生AKI的患者术后2h血浆NGAL浓度明显高于未发生AKI的患者，差异有统计学意义（P〈0．01）。术后2h血浆NGAL水平的药时曲线下面积最大为0．899（95％置信区间：0．843～0．954，P〈0．01）。采用约登指数最大标准选择Cut—off值为85．6μg／L，敏感性和特异性分别为0．865和0．851。结论血浆NGAL可以作为非体外循环CABG术后发生AKI的早期诊断标志物。

中性粒细胞明胶酶相关蛋白与急性有机磷农药中毒急性肾损伤的关联研究

目的:检测急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者血清中性粒细胞明胶酶相关蛋白(serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin,sNGAL)的水平,并分析其与中毒程度和急性肾损伤(acute kidney inju-ry,AKI)的相关性。方法:将105例AOPP患者根据其乙酰胆碱酯酶(AchE)水平分为轻度组(35例)、中度组(38例)、重度组(32例);门诊体检健康者30例为对照组。分别检测对照组、实验组入院时、入院后1d、3d、5d的sNGAL水平,分析其与中毒程度、时间变化的相关性。结果:AOPP时AKI的发生率为86.7%,通过sNGAL诊断灵敏度为87.9%,特异度100%。入院时sNGAL的阳性率达76.2%,各中毒组的sNGAL浓度均与对照组有差异(P<0.01),其浓度和阳性率均与中毒程度高度正相关(P<0.05)。血液灌流前后sNGAL浓度有明显差异(P<0.01)。结论:sNGAL是诊断AOPP早期AKI的敏感指标,其与中毒程度呈高度正相关,能反映AKI发生及恢复的过程;血液灌流治疗利于AKI恢复。

基于CdTe量子点测定中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的免疫荧光层析法

建立了一种基于CdTe量子点标记技术测定中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）的免疫层析法。用水相法制备的CdTe量子点作为荧光探针标记于NGAL的一株单抗，采用双抗体夹心法，制备了检测NGAL的层析试纸条，用于测定NGAL的含量。NGAL的线性范围为41-2050μg·L^-1，检出限为27．35μg·L^-1。对NGAL不同浓度的质控品连续测定10次，测定值的相对标准偏差在3．6％-9．7％之间。方法应用于尿液样品的分析，结果与酶联免疫吸附测定法对照，两种方法所得结果间无显著偏差。

急性胰腺炎与分子水平标志物研究进展

目前临床上主要通过血尿淀粉酶、血清脂肪酶、炎症指标等实验室检测结果和腹部B超、CT等影像学检查诊断评估急性胰腺炎。与传统的诊断评估方法相比,分子生物学的快速发展为急性胰腺炎早期诊断和病情评估提供了新的思路途径。本文对国内外急性胰腺炎的新型生物分子标志物的研究进展进行综述。

尿NGAL、KIM-1及Cys C在体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的意义

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）及胱蛋白酶抑制剂C（CysC）在体外循环术后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）早期诊断中的价值与意义。方法选择267例进行体外循环手术的心脏病患者，体外循环结束后第一个12h内每2h采集尿样及血样1次，此后3d内每12h采集1次，对尿中NGAL、KIM-1及CysC进行定量分析，同时在相应时间点检测血清肌酐水平，血清肌酐比基线水平增加50％以上为发生AKI的标准。结果术后3d内有54例发生不同程度AKI，术后2h的尿NAGL、KIM—1及CysC的ROC曲线下面积分别为0．89、0．84和0．67，联合检测尿NAGL和KIM-1，ROC曲线下面积为0．96，可以提高AKI早期诊断的敏感性和特异性。结论尿NAGL和KIM-1可以作为体外循环术后AKI早期诊断的敏感性和特异性较高的生物学标志物。

血清NGAL在消化道息肉患者中的表达及其临床意义

目的分析消化道息肉患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的表达及其临床意义。方法对82例消化道息肉患者(息肉组)、30例消化道肿瘤患者(肿瘤组)和27例健康者(对照组)进行血清NGAL和癌胚抗原(CEA)检测。对检测结果进行对比分析。结果肿瘤组、息肉组、对照组血清NAGL浓度分别为(142.90±36.16)、(121.03±41.01)、(103.14±21.91)μg/ml,肿瘤组血清NAGL浓度高于息肉组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);息肉组血清NAGL浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组、息肉组、对照组血清CEA浓度分别为(12.39±25.54)、(2.45±1.45)、(2.32±1.79)ng/ml,肿瘤组血清CEA浓度明显高于息肉组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);息肉组及对照组血清CEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清NGAL在消化道息肉、消化道肿瘤中表达逐渐升高,NGAL可能是筛查消化道癌前病变的潜在指标。

通络地龟汤对甲亢患者的疗效及血清NGAL、hs-CRP表达的影响

目的:探讨通络地龟汤对甲亢患者的疗效及血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinasas soeiated lipoealin,NGAL)与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)表达的影响。方法:选取2018年3月-2020年10月在本院诊治的甲亢患者144例,根据随机信封抽签原则将患者分为中医组与对照组,每组72例。对照组给予甲巯咪唑治疗,中医组在对照组治疗的基础上给予通络地龟汤治疗,两组均治疗3个月,比较两组疗效、治疗前后甲状腺激素含量与甲状腺体积。结果:中医组总有效率为98.6%,高于对照组的88.9%(P<0.05)。治疗后,两组血清FT_(3)与FT_(4)均低于治疗前,且中医组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组甲状腺体积均小于治疗前,且中医组小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清NGAL、hs-CRP均低于治疗前,且中医组均低于对照组(P<0.05)。结论:通络地龟汤辅助治疗甲亢能提高效果,促进恢复甲状腺激素的分泌,缩小甲状腺体积,抑制患者血清NGAL、hs-CRP的表达。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对对比剂肾病的早期诊断价值

目的探讨冠状动脉介入诊疗术后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对对比剂肾病（CIN）的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究方法，连续入选2015年5月至2016年1月在南京医科大学附属南京医院接受冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗的患者506例。按照术后是否发生CIN，将患者分为CIN组（47例）和非CIN组（459例）。比较两组患者的临床资料；尿NGAL与CIN的相关性分析采用Spearman相关分析；CIN的危险因素分析采用多因素logistic回归分析；描绘受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），分析尿NGAL诊断CIN的敏感度和特异度。结果（1）两组患者的临床基本资料和介入诊疗相关资料，包括年龄、合并糖尿病、高血压、慢性心力衰竭、收缩压、术前血清肌酐、使用等渗对比剂、对比剂用量、Mehran评分、手术时间、处理冠状动脉支数、水化治疗和用药情况等，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。（2）CIN组患者术后24和48h尿NGAL水平、术后24h与术前的尿NAGL差值（ANGAL24-0h）、术后48h血清肌酐水平均高于非CIN组（P均〈0．01），两组患者的术前尿NGAL水平、术后48h与术后24h的尿NAGL差值（ANGAL448-24h）、术后24h血清肌酐水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。（3）Spearman相关分析显示，ANGAL24—0h与CIN呈正相关（r=0．478，P〈0．001）。（4）多因素logistic回归分析显示，估算的肾小球滤过率（OR=1．020，95％CI1．005～1．035，P=0．007）和ANGAL24—0h（OR=1．020，95％CI1．014～1．027，P〈0．001）均是CIN的独立危险因素。（5）ANGAL24-0h诊断CIN的ROC曲线显示，曲线下面积为0．899（0．854，0．944），切点值为4．65μg／L，敏感度和特异度分别为93．6％和80．4％。结论冠状动脉介入诊疗术后24h尿NGAL水平升高可以早期诊断CIN。

嗜中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白早期诊断冲击波碎石所致急性肾损伤的研究

目的通过检测急性肾损伤的新型标记物尿嗜中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）及传统标记物α1-微球蛋白（α1-MG）在冲击波碎石（SWL）前后的变化来探讨NGAL对评价SWL引起的早期肾损伤的应用价值。方法前瞻性收集2012年7月至2013年12月来院治疗的最大径10~15 mm单发X阳性肾结石患者。用随机数字表法分为两组,观察组接受SWL（Siemens MODUALRIS Variostar电磁碎石机）,对照组接受输尿管软镜钬激光碎石（fURL）。在碎石前、碎石后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、1周和2周分别收集并检测尿NGAL和α1-MG水平。结果共有60例患者入选,每组各30例。所有患者为单发肾结石,位于上盏或中盏,结石平均长径11.5 mm（10~15 mm）。两组性别、年龄、结石位置、大小及基线尿NGAL值[（3.98±1.3）μg/L vs.（3.94±0.8）μg/L]、α1-MG值[（17.21±2.4）mg/L vs.（17.96±3.6）mg/L]均无统计学差异（P〉0.05）。尿NGAL值在SWL后2 h较术前已出现升高[（5.03±1.7）μg/L vs.（3.98±1.3）μg/L,P=0.008],6 h达高峰,12 h开始下降,1周接近术前基线值（P=0.048）,2周恢复基线水平[（4.03±0.9）μg/L vs.（3.98±1.3）μg/L,P=0.851]。而尿α1-MG在SWL后12 h才有轻度升高[（18.62±1.7）mg/L vs.（17.21±2.4）mg/L,P=0.012],并于24 h恢复基线水平[（17.96±3.6）mg/L vs.（17.21±2.4）mg/L,P=0.34]。对照组接受fURS后,NGAL于6 h有轻度升高[（4.52±1.2）μg/L vs.（3.94±0.8）μg/L,P=0.185],但无统计学意义,α1-MG浓度无显著变化（P=0.429）。结论 NGAL早于传统指标,在SWL后2 h已有显著升高。提示NGAL对评价SWL引起的早期急性肾损伤有潜在作用。

中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白在儿童原发性肾病综合征尿液中的表达及意义

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)在原发性肾病综合征患儿尿中的水平及其意义。方法原发性肾病综合征初治患儿34例,经口服泼尼松足量治疗4周尿蛋白未转阴患者归入糖皮质激素耐药型肾病综合征(SRNS)组,尿蛋白转阴患者归入糖皮质激素敏感型肾病综合征(SSNS)组。所有病例在口服泼尼松治疗前、治疗1周、2周、3周、4周时分别收集晨起中段尿,采取ELISA法检测尿液NGAL浓度,同时测得尿中肌酐(Cr)值,采用尿Cr排出量来校正单次尿NGAL水平,比较两组间尿NGAL与Cr比值的表达差异。结果与SRNS组比较,SSNS组病例尿标本中NGAL/Cr比值在泼尼松治疗3、4周时明显下降(P<0.05);与SRNS组比较,SSNS组病例尿标本中β2-MG/Cr比值在泼尼松治疗4周时才开始明显下降。SSNS与SRNS两组病例尿NGAL/Cr与尿蛋白/Cr比值呈正相关(r=0.510,P<0.01)。ROC曲线下分析结果显示,用药3周后尿NGAL/Cr诊断截点为0.043时,敏感度和特异度分别为100%和79.2%。结论 SRNS患儿尿液中NGAL/Cr比值持续维持于高水平,而SSNS患儿尿液中NGAL/Cr比值在泼尼松治疗后逐渐下降,且其下降时间早于β2-MG/Cr比值,提示动态监测尿液中NGAL/Cr比值,有助于早期判断原发性肾病综合征的泼尼松治疗效应。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白鉴别革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的实验研究

目的通过建立全身感染性疾病小鼠模型,探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在鉴别诊断革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染方面的价值。方法选择216只ICR小鼠,每组8只,通过尾静脉分别注射金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,建立革兰阳性菌和革兰阴性菌所致的小鼠全身感染模型,分别在感染后1、3、6、12h及1、2、3、5、7d处死各组小鼠,检测其血清NGAL浓度。结果金黄色葡萄球菌感染组的小鼠NGAL浓度在感染后3h明显升高,为(926.84±245.76)ng/ml,大肠埃希菌感染组的小鼠NGAL浓度在感染后1h明显升高,为(554.34±47.63)ng/ml;ROC曲线分析显示,金黄色葡萄球菌感染组和大肠埃希菌感染组NGAL的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.979,两者差异无统计学意义。结论 NGAL在感染早期即明显升高,但其变化在金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌引发的小鼠感染模型之间并无差异。

急性肾损伤患儿诊断早期尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与血抗增殖蛋白水平观察

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和血抗增殖蛋白（PHB）联合检测在急性肾损伤（AKI）患儿早期的表达水平及临床意义。方法顺序选取2011年6月至2013年6月我院收治的过敏性紫癜、脓毒症、肾脏疾病、心脏疾病重症患儿，根据是否发生AKl分为AKI组和非AKI组，同时选择同期年龄相当的健康体检儿童作为正常对照组。比较各组儿童诊断后1、2、3d尿NGAL水平和血PHB水平的差异。通过受试者工作特征曲线分析尿NGAL和血PHB对AKI的临床诊断价值。结果AKI组患儿60例，非AKI患儿60例，纳入正常体检儿童60例。60例AKI患儿中，20例为过敏性紫癜，17例为脓毒症，17例肾脏疾病，6例心脏手术患儿。诊断后1d，AKI组患儿尿NGAL水平[（146．76±61．22）μg/L]高于非AKI组[（21．79±17．31）μg/L]和正常对照组[（17．42±13．11）μg/L]（t=15．430和22．216，P〈0．01]；AKI组血PHB水平[（14．03±6．43）μg/L]高于非AKI组[（8．01±6．13）μg/L]（t=11．271，P=0．004）。诊断后2d，AKI组尿NGAL水平[（82．31±44．76）μg/L]高于非AKI[（28．56±21．56）μg/L]（t=8．863，P〈0．01）；AKI组血PHB水平[（10．63±4．21）μg/L]高于非AKI组[（8．00±4．76）μg/L]（t=7．051，P=0．017）。诊断后3d，3组问尿NGAL水平比较差异无统计学意义（F=1．641，P=0．196）；AKI组血PHB水平[（8．76±3．23）∥L]高于非AKI组[（7．61±4．19）μg/L]（t=3．941，P=0．031）。AKI组患儿尿NGAL和血PHB水平随时间的推移逐渐降低。尿NGAL和血PHB单独作为标志物诊断AKI时，ROC曲线下面积（AUC）分别为0．833和0．952（P〈0．01），二者联合诊断率为100％。结论重症AKI患儿诊断早期尿NGAL和血PHB水平升高。早期单独应用PHB或者NGAL诊断AKI有一定价值，二者联合检测可以相互弥补，提高AKI的诊断率，有助于临床工作者早期发现AKI。

非小细胞肺癌组织中性粒细胞明胶酶相关蛋白表达及其功能研究

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关蛋白（NGAL蛋白）在在非小细胞肺癌（NSCLC）组织的表达及其对NSCLC患者的临床意义。方法收集我院60例原发性NSCLC手术切除的癌组织石蜡标本作为研究组，30例正常组织标本作为对照组，采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶（sP）法检测NGAL蛋白表达，比较组间表达差异，分析临床、病理因素对NGAL表达的影响。结果60例NSCLC标本NGAL阳性率为68．3％，高于正常组织的阳性率（13．3％,X2=24．200，P=0．000），腺癌NGAL阳性率（65．7％）与鳞癌阳性率（72．0％）差异无统计学意义（X2=0．266，P=0．606）；随着TNM分期增加，NGAL阳性率升高（X2=11．682，P：0．001）；淋巴结转移组NGAL阳性率（80．9％）显著高于无淋巴结转移组（23．1％，X2=15．708，P=0．000）；肿瘤直径〉3cm组NGAL阳性率（80．0％）显著高于≤3cm组（45．0％，X2=7．548，P=0．006）。结论NGAL蛋白在NSCLC组织中呈高表达，与NSCLC的发生、进展和转移明显相关。