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血清脑钠肽、降钙素原变化与心衰患者NYHA分级的相关性研究
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作者 王文静 王文青 刘明丽 《系统医学》 2024年第1期75-78,共4页
目的分析血清脑钠肽、降钙素原变化与心力衰竭患者纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级的相关性。方法选取2019年5月—2023年2月云南省玉溪市第二人民医院收治的97例心力衰竭患者为研究对象,所有患者都进行NYHA心功能... 目的分析血清脑钠肽、降钙素原变化与心力衰竭患者纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级的相关性。方法选取2019年5月—2023年2月云南省玉溪市第二人民医院收治的97例心力衰竭患者为研究对象,所有患者都进行NYHA心功能分级后分为3组,心功能Ⅱ级57例(Ⅱ级组),心功能Ⅲ级28例(Ⅲ级组),心功能Ⅳ级12例(Ⅳ级组),检测3组血清脑钠肽、降钙素原含量并进行相关性分析。结果随着NYHA分级的增加,患者的左室射血分数明显降低,左室舒张末期内径明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。随着NYHA分级的增加,患者的血清脑钠肽、降钙素原含量明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。Spearman分析显示NYHA分级与血清脑钠肽、降钙素原含量、左室射血分数、左室舒张末期内径存在相关性(r=0.714、0.746、-0.788、0.692,P均<0.05)。结论心力衰竭患者多伴随有血清脑钠肽、降钙素原的高表达,与患者的NYHA分级存在相关性,可作为判断患者病情的重要依据。 展开更多
关键词 心力衰竭 脑钠肽 降钙素原 纽约心脏病协会心功能分级 相关性 左室舒张末期内径
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维立西呱对射血分数降低的心力衰竭患者疗效研究
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作者 鲍月 汪敏 马骏 《现代医药卫生》 2024年第16期2764-2767,共4页
目的观察维立西呱对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心室重构指标、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,以及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况。方法采用前瞻性研究方法,选取2023年1-3月该院收治的HFrEF患者100例,采用随机... 目的观察维立西呱对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心室重构指标、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,以及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况。方法采用前瞻性研究方法,选取2023年1-3月该院收治的HFrEF患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片、螺内酯片、达格列净片联合呋塞米口服,观察组除对照组用药外联合维立西呱口服。均随访3个月。比较2组患者治疗前后NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及NYHA心功能分级的变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗后LVEF、LVESD、LVEDD、NT-proBNP均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后LVEF、LVESD、LVEDD、NT-proBNP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者总有效率[94.0%(47/50)]明显高于对照组[76.0%(38/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论维立西呱对HfrEF疗效好,能改善患者运动耐量,提高NYHA心功能分级。 展开更多
关键词 心力衰竭 维立西呱 血清N末端B型利钠肽原 心室重塑 纽约心功能分级
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Surgical Management of Mitral Valve Infective Endocarditis with Accidental Finding of Open Pulmonary Tuberculosis
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作者 Ahmad Al Khaddour Mohammed Alharthi +8 位作者 Alawab M. Mesallam Mohamed Agawi Mahmoud Ghalwash Ahmed Gotbi Mohamed Abdel Hafez Fouly Marko Samanovic Nelson David Vega Murad El Gharbi Fawaz Altaf 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2024年第5期61-67,共7页
Objective: This case report aimed to highlight intersections of TB and Cardiovasular diseases which carry high morbidity and mortality rates. Methods: We are reporting the surgical management of forty seven years fema... Objective: This case report aimed to highlight intersections of TB and Cardiovasular diseases which carry high morbidity and mortality rates. Methods: We are reporting the surgical management of forty seven years female who had back ground history of IDDM (Insulin dependent diabetic Mellitus), ESRD (End stage renal disease) on HD (haemodialysis) also she had left subclavian artery stenosis, and paroxysmal atrial fibrillation. She was diagnosed with mitral valve infective endocarditis and found accidently to have an open pulmonary tuberculosis (TB) on the day before surgery. Results: She was started on first line anti-TB treatment. She was isolated in her private room and airborne precautions measures applied. The patient underwent a tissue Mitral Valve replacement and tricuspid valve repair annuloplasty. Special precautions were applied in Theatre and on cardiopulmonary bypass Machine guided by KAMC-J disinfection protocol. The patient made good recovery postoperatively. She was discharged well on day 7 post operatively. Conclusion: Intersections of TB and cardiovasular diseases carry high morbidity and mortality rates. Early diagnosis and early anti tuberculosis treatment can surely improve the patient prognosis. Our decontamination and disinfective procedures are recommended. Cases like this should be monitored long term for the development of further cardiovascular complication. 展开更多
关键词 Tuberculosis (TB) Mycobacterium tuberculosis (MTB) Heater-Cooler and Bypass Machine new york heart association (nyha)
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慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与心功能的相关性分析
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作者 罗胜男 姚继莹 《中国社区医师》 2024年第11期84-86,共3页
目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、激活素A(ACT-A)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Adropin水平与心功能的相关性。方法:选取2022年2月-2023年1月北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心收治的... 目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、激活素A(ACT-A)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Adropin水平与心功能的相关性。方法:选取2022年2月-2023年1月北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心收治的355例CHF患者作为观察组,选取同期50例健康体检者作为对照组。采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估CHF患者心功能,检测研究对象血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平。比较两组组不同NYHA心功能分级CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平,分析血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与NYHA心功能分级的相关性。结果:观察组血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。不同NYHA心功能分级CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与NYHA心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论:CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与心功能呈正相关,临床医师根据上述指标辅助判断CHF患者心功能,为患者制定针对性治疗方案。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 纽约心脏病协会心功能分级 氨基末端B型利钠肽前体 激活素A 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 Adropin
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血清NT-proBNP、syndecan-4、PⅢ-NP与急性心力衰竭患者心功能、心室重构及预后的相关性 被引量:5
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作者 陈继兴 陈世雄 +1 位作者 唐庆业 陈清华 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第2期222-226,共5页
目的研究急性心力衰竭(AHF)患者血清N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、多配体蛋白聚糖-4(syndecan-4)、Ⅲ型前胶原氨基端原肽(PⅢ-NP)的表达水平与其心功能、心室重构及预后之间的相关性。方法选取于该院2019年1月至2020年12月就诊的97例... 目的研究急性心力衰竭(AHF)患者血清N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、多配体蛋白聚糖-4(syndecan-4)、Ⅲ型前胶原氨基端原肽(PⅢ-NP)的表达水平与其心功能、心室重构及预后之间的相关性。方法选取于该院2019年1月至2020年12月就诊的97例AHF患者作为研究组,取同期体检健康者63例作为对照组。根据随访预后情况将97例AHF患者分为预后良好组(未发生心血管不良事件)68例和预后不良组(发生心血管不良事件)29例。分别对比研究组与对照组,预后良好组与预后不良组的血清NT-proBNP、syndecan-4及PⅢ-NP的表达水平;采用纽约心脏病学会(NYHA)分级评价患者心功能情况并对比不同分级下患者血清NT-proBNP、syndecan-4及PⅢ-NP的表达水平;超声心动仪检测并对比研究组和对照组心室重构指标;分析血清NT-proBNP、syndecan-、PⅢ-NP与AHF患者心功能、心室重构及其预后之间相关性。结果研究组患者血清NT-proBNP、syndecan-4、PⅢ-NP表达水平均明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。采用NAHY心功能分级将97例AHF患者分为Ⅱ级29例,Ⅲ级44例,Ⅳ级24例,各分级下的NT-proBNP、syndecan-4、PⅢ-NP水平对比结果为:Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级,各组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的LVEF小于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)及左心室质量指数(LVMI)显著大于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组心衰患者血清NT-proBNP、syndecan-4、PⅢ-NP的表达水平均明显高于预后良好组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析可知,NT-proBNP、syndecan-4、PⅢ-NP水平与AHF患者左心室重构功能指标LVEDD、LAD、LVMI、NAHY分级均呈正相关(P<0.05),与LVEF和预后情况呈负相关(P<0.05)。结论AHF患者血清中的NT-proBNP、syndecan-4、PⅢ-NP水平与AHF患者的NYHA心功能分级、左心室重构以及预后情况均存在密切关系,临床上可通过对这3个指标进行检测来判断AHF患者的病情发展,对患者预后情况作出预测,及时调整相关治疗方案。 展开更多
关键词 心力衰竭 急性 纽约心脏病学会分级 左室重构 预后
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慢性心力衰竭不同心功能分级患者hs-cTnT与心肌纤维化指标变化 被引量:7
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作者 丁梦影 种莹 《川北医学院学报》 CAS 2023年第2期245-248,共4页
目的:分析慢性心力衰竭(CHF)不同心功能分级患者超敏心肌肌钙蛋白T(hs-CTnT)与心肌纤维化(MF)指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]变化。方法:回顾性分析180例CHF患者临床资料,根据不同NYHA心功能分级分为Ⅱ级组(n=63)... 目的:分析慢性心力衰竭(CHF)不同心功能分级患者超敏心肌肌钙蛋白T(hs-CTnT)与心肌纤维化(MF)指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]变化。方法:回顾性分析180例CHF患者临床资料,根据不同NYHA心功能分级分为Ⅱ级组(n=63)、Ⅲ级组(n=61)及Ⅳ级组(n=56),比较各组临床资料、心功能标志物与MF指标差异。结果:各组中,除Ⅳ级组年龄大于Ⅱ级组、Ⅲ级组(P<0.05),其余性别、吸烟史、饮酒史、原发疾病等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ级组心率高于Ⅱ级组(P<0.05);6MWT:Ⅳ级组<Ⅲ级组<Ⅱ级组(P<0.05)。各组hs-cTnT、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、C反应蛋白(CRP)水平:Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组(P<0.05)。各组HA、LN、PCIII水平:Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组(P<0.05)。结论:CHF患者hs-cTnT与血清HA、LN、PCIII水平呈现随NYHA心功能分级增高而提升的趋势,提示该四项指标在评估CHF心功能受损程度方面具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 美国纽约心脏病协会心功能分级 超敏心肌肌钙蛋白T 透明质酸 层粘蛋白 Ⅲ型前胶原
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左心衰竭患者B型利钠肽与心功能指标的相关性分析 被引量:17
7
作者 赵雪燕 杨跃进 +7 位作者 倪新海 党爱民 张健 黄洁 康晟 毛懿 马卫华 赵冬云 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期168-171,共4页
目的:评价左心衰竭患者的B型利钠肽(BNP)与临床NYHA心功能分级和超声心动图所测指标的相关性。方法:使用荧光免疫的方法测定243例左心衰竭患者(左心衰竭组)和111例对照组的血BNP值,测值与临床NYHA分级、左心房内径(LAD)、左心室舒张末内... 目的:评价左心衰竭患者的B型利钠肽(BNP)与临床NYHA心功能分级和超声心动图所测指标的相关性。方法:使用荧光免疫的方法测定243例左心衰竭患者(左心衰竭组)和111例对照组的血BNP值,测值与临床NYHA分级、左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)进行相关性分析。结果:与对照组相比,左心衰竭组的LAD和LVEDD均显著增大(P均<0.001),LVEF显著降低(P<0.001),血BNP显著升高达16倍(P<0.001),且随NYHA心功能分级程度的加重,而呈逐级显著升高(P均<0.001)。对照组LogBNP与年龄(r=0.328,P<0.001)和性别(r=0.221,P<0.05)呈正相关。左心衰竭组的LogBNP与NYHA分级(r=0.820,P <0.001)、LAD(r=0.263,P=0.001)和LVEDD(r=0.531,P<0.001)均呈显著正相关;而与LVEF(r=-0.596,P< 0.001)呈显著负相关。多元回归分析显示,LogBNP仅与NYHA分级[B(SE):0.435(0.028),P<0.001]和LVEF[B (SE):0.007(0.002),P<0.001]独立相关,且与前者的相关性最强。结论:左心衰竭患者BNP水平随NYHA分级增加,呈逐级显著升高,且与NYHA分级和左心室射血分数独立相关。 展开更多
关键词 心力衰竭 B型利钠肽 纽约心脏学会心功能分级 超声心动图指标 相关性
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B型脑利钠肽、C-反应蛋白浓度变化与慢性心力衰竭患者超声心动图指标的相关性 被引量:18
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作者 吕先光 刘朝中 +5 位作者 张萍 黄丛春 王俊华 高金华 黄志辉 侯亚丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期96-98,共3页
目的探讨慢性心力衰竭患者外周血B型脑利钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)浓度与超声心动图指标变化之间的关系。方法采用Trige分析仪检测外周血BNP的浓度,免疫浊度法测定CRP的浓度,超声诊断仪测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左... 目的探讨慢性心力衰竭患者外周血B型脑利钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)浓度与超声心动图指标变化之间的关系。方法采用Trige分析仪检测外周血BNP的浓度,免疫浊度法测定CRP的浓度,超声诊断仪测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)等数值,比较正常对照组(21人),心脏病心功能正常组(33例),慢性心力衰竭组(61例)BNP、CRP浓度变化与临床NYHA心功能分级情况。结果与正常对照组和心脏病心功能正常组相比较,BNP、CRP、LAD、LVEDD在慢性心力衰竭组均有升高,LVEF和FS均减小,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP、CRP、LAD、LVEDD分别随心功能分级的升高而升高,呈正相关(P<0.05),LVEF和FS随心功能的升高而降低,呈负相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者存在心脏结构的重塑和非特异炎性反应,外周血BNP、CRP浓度升高,且与NYHA心功能分级密切相关。NYHA心功能分级越高,心室结构重塑和非特异性炎症反应也越明显。 展开更多
关键词 心力衰竭 纽约心脏协会心功能分级 B型脑利钠肽 C-反应蛋白 超声心动图
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心力衰竭超声指数对心脏瓣膜病变患者的整体心功能评价中的应用价值 被引量:8
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作者 马逸宜 蒋燕东 +3 位作者 朱栋晓 刘小铭 施晶晶 陈冲昊 《中国血液流变学杂志》 CAS 2015年第3期292-296,共5页
目的:探讨多项超声心动图参数的心力衰竭超声指数对心脏瓣膜病变患者整体心功能评价中的应用价值,为心脏瓣膜病患者病程中对心功能的影响因素分析提供客观、全面的临床指标。方法选取2014年5月—2015年7月收治的患有心脏瓣膜病变的12... 目的:探讨多项超声心动图参数的心力衰竭超声指数对心脏瓣膜病变患者整体心功能评价中的应用价值,为心脏瓣膜病患者病程中对心功能的影响因素分析提供客观、全面的临床指标。方法选取2014年5月—2015年7月收治的患有心脏瓣膜病变的120例患者作为研究对象,其中左心室射血分数(LVEF)高于50%者有76例,而低于50%者有44例,同时选取健康志愿者40名作为正常对照组,而选取非瓣膜性病变的40例心力衰竭患者为非瓣膜病变对照组。所有受试者均采用多项超声心动图参数的心力衰竭超声指数进行打分,将此分数与同期测定的血浆脑钠素(BNP)水平、Tei指数和纽约心功能分级标准进行对比,分析心衰超声指数对心脏瓣膜病变患者心衰诊断的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值;探讨其与血浆BNP水平及纽约心功能分级标准的相关性;分析瓣膜病变不同程度瓣膜因素对患者整体心功能的影响。结果观察组患者的心衰超声指数明显高于正常对照组(P﹤0.01),且随纽约心功能分级升高而增大;心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者的心衰超声指数经统计分析,差异具有统计学意义(P﹤0.05),经过相关性分析,观察组患者的心衰超声指数与其血浆BNP具有明显的相关性(P﹤0.05)。结论将心力衰竭超声指数与血浆BNP水平、Tei指数及纽约心功能分级标准联合用于对心脏瓣膜病变患者的整体心功能进行评价具有较高的应用价值,可在临床上推广应用,在瓣膜病变过程中,瓣膜因素可作为心衰的影响因素之一。 展开更多
关键词 超声心动图 心脏瓣膜病变 心衰超声指数 血浆脑钠素 纽约心功能分级
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中性粒细胞淋巴细胞比值在评估心功能严重程度中的应用 被引量:21
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作者 杨利娟 王筱梅 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第1期60-62,共3页
目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在评估心力衰竭(心衰)患者心功能严重程度方面的价值。方法收集2014年1月~2015年12月于大连大学附属中山医院心脏中心住院的心衰患者195例,计算NLR并测定血常规、血浆N端脑钠肽前体(NT-proB... 目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在评估心力衰竭(心衰)患者心功能严重程度方面的价值。方法收集2014年1月~2015年12月于大连大学附属中山医院心脏中心住院的心衰患者195例,计算NLR并测定血常规、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)超声心动图,采用相关性分析方法分析NLR与左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP及NYHA心功能分级之间的相关关系。再根据NLR水平将患者分为NLR>2.632及NLR<2.632两组,分别对两组患者的基本情况及LVEF、NT-proBNP进行比较;根据NYHA心功能分级将患者分为NYHAⅢ级、Ⅳ级两组,分别对两组患者的基本情况及LVEF、NT-proBNP进行比较。结果相关性分析显示,NLR与NT-proBNP(r=0.435,P=0.006)、NYHA(r=0.368,P=0.021)呈正相关关系,而与LVEF水平(r=-0.438,P=0.005)呈负相关关系。随NLR水平升高,心衰患者的NT-proBNP(P=0.007)及NYHA(P=0.013)分级明显升高,而LVEF水平(P=0.095)则无显著差异。随着NYHA分级水平的升高,NLR(P=0.036)、NT-proBNP(P=0.005)逐渐升高,LVEF(P=0.033)则明显下降。结论外周血NLR水平越高,则心衰患者心功能越差。 展开更多
关键词 心力衰竭 中性粒细胞/淋巴细胞比值 左室射血分数 NT-PROBNP nyha心功能分级
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真武汤加味联合常规西药治疗老年舒张性心力衰竭临床观察 被引量:1
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作者 刘培中 谢跃藩 +1 位作者 李创鹏 罗玉英 《新中医》 CAS 2017年第1期22-24,共3页
目的:观察真武汤加味联合常规西药治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:将120例老年舒张性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用中药免煎颗粒剂真武汤加味联合常规西药治疗,2组均治疗4周。... 目的:观察真武汤加味联合常规西药治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:将120例老年舒张性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用中药免煎颗粒剂真武汤加味联合常规西药治疗,2组均治疗4周。观察治疗前后6 min步行试验(6MWT)结果、纽约心功能分级(NYHA)情况的变化。结果:治疗前,2组6MWT、NYHA分级情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组6MWT、NYHA分级情况均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组6MWT、NYHA分级情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用真武汤加味联合常规西药治疗老年DHF患者,可提高患者的6 min步行距离,改善心功能。 展开更多
关键词 舒张性心力衰竭(DHF) 中西医结合疗法 阳虚水停证 真武汤 6 min步行试验(6MWT) 纽约心功能(nyha)分级
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慢性心力衰竭患者红细胞体积分布宽度变化意义的初步探讨 被引量:3
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作者 林榕 林明 +1 位作者 张文文 李培蕾 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第10期741-747,共7页
目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)随慢性心力衰竭(CHF)患者心功能变化而产生的变化,分析RDW与CHF的病情及预后的关系,并探讨其可能的机制及意义。方法分析200例住院慢性心力衰竭患者,根据纽约心功能分级分为心功能Ⅱ级组、心功... 目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)随慢性心力衰竭(CHF)患者心功能变化而产生的变化,分析RDW与CHF的病情及预后的关系,并探讨其可能的机制及意义。方法分析200例住院慢性心力衰竭患者,根据纽约心功能分级分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组;并根据左室射血分数(LVEF)分为LVEF≥50%组(B组)、50%〉LVEF≥35%组(C组)和LVEF〈35%组(D组);来自同期住院无慢性心力衰竭的对照组(A组)。比较RDW、N-末端脑钠肽前体(NT—proBNP)、LVEF在各组间的变化。分析26例CHF患者治疗前后RDW、NT—proBNP的变化。采用线性相关关系和多元线性逐步回归法分析各因素与RDW变化的相关性。用ROC曲线评定RDW判断CHF的价值。结果①从对照组到心功能Ⅳ级组,RDW逐渐增加,各组间两两比较差异均具有统计学意义(P〈O.01)。②随着LVEF的降低,RDW逐渐增加,各组间两两比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。③26例CHF患者治疗前后RDW及LgNT—proBNP均有显著性下降(P〈0.01)。④在CHF患者中,RDW水平与LgNT—ProBNP直线相关关系最强(P〈0.05)。⑤通过多元线性逐步回归法分析得出回归方程为:RDW=13.734+1.518(LgNT—Pr0BNP)-0.026(年龄)-O.333(LAD)-0.012(LVEF)。@RDW判断CHF的ROC曲线下面积为0.697,P〈0.01。结论①cHF患者RDW明显升高,且与心衰程度有关系。②RDW与kNT—ProBNP有较强的相关性,甚至比LVEF还强,提示RDW可能与CHF患者的预后有关。 展开更多
关键词 红细胞体积分布宽度 慢性心力衰竭 纽约心脏协会心功能分级 N-末端脑钠肽前体
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2013—2016年湘雅医院心力衰竭住院患者的病因、诊治特点及预后影响因素 被引量:20
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作者 侯修敏 张银妆 +1 位作者 匡圆圆 马琦琳 《临床与病理杂志》 2018年第3期538-546,共9页
目的:研究2013年2月至2016年5月湘雅医院心力衰竭住院患者病因、诊治特点及预后影响因素。方法:收集湘雅医院心血管内科住院患者病历1 551例,回顾性分析患者临床资料与心力衰竭预后的相关因素。结果:本研究所纳入患者中男性880例(56.7%)... 目的:研究2013年2月至2016年5月湘雅医院心力衰竭住院患者病因、诊治特点及预后影响因素。方法:收集湘雅医院心血管内科住院患者病历1 551例,回顾性分析患者临床资料与心力衰竭预后的相关因素。结果:本研究所纳入患者中男性880例(56.7%),女性671例(43.3%)。年龄为20~93(65±13)岁。纽约心功能分级(NYHA)II级178例(11.5%),III级947例(61.1%),IV级426例(2 7.5%)。心力衰竭病程平均为4 1.4 6个月(中位1 2.0 0个月,四分位距5 8.0 0个月)。住院天数为1~66(11.0±6.6)d。再住院发生率18.3%,全因病死率为9.0%。心力衰竭病因主要为冠心病(1 019例,65.7%),其次分别为扩张型心肌病(289例,18.6%)、高血压性心脏病(93例,6.0%)、风湿性心脏瓣膜病(65例,4.2%)、先天性心脏病(25例,1.6%)及其他(60例,3.9%)。患者住院期间血运重建、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARBs)、β受体阻滞剂、螺内酯、洋地黄类药物及利尿剂的使用率分别为20.1%,71.6%,80.7%,78.1%,34.0%,71.5%。心力衰竭患者再住院发生的危险因素包括:年龄增加,心功能分级级别升高,吸烟,红细胞分布宽度增加,血清超敏C反应蛋白、胱抑素C、肌钙蛋白I、N端前脑钠肽(NT-Pro BNP)水平上升,左室射血分数减低,合并低蛋白血症、高尿酸血症、肺部感染、高脂血症、贫血、肾功能不全、室性心律失常、2型糖尿病及高血压。其中纽约心功能分级、NT-Pro BNP、高尿酸血症、血清胱抑素C水平、肺部感染、室性心律失常及高血压均为再住院发生的独立危险因素。而左室射血分数提高及使用螺内酯、β受体阻滞剂均为保护因素。使用血运重建、ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂、螺内酯的患者预后优于未使用者。结论:心力衰竭患者应预防感染、心律失常,控制血压,早期干预治疗原发病,并积极治疗合并症及并发症。在心力衰竭治疗中应积极合理使用ACEI或ARB类药物、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂,同时需严格把控利尿剂的使用剂量及洋地黄类药物的使用。冠心病合并心力衰竭患者建议及时采用血运重建治疗方案。 展开更多
关键词 心力衰竭 病因 诊治 预后分析
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依普利酮治疗轻度症状收缩性心力衰竭患者的临床观察 被引量:3
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作者 曹俊雄 吴丹宁 +1 位作者 陈翔 朱志军 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第10期1354-1357,共4页
目的:评价依普利酮在轻度症状收缩性心力衰竭患者的疗效。方法:选取我院2013年2月至2015年10月收治的NYHA分级Ⅱ级的收缩性心力衰竭患者,随机分为对照组(41例,常规心衰治疗)与观察组(42例,加依普利酮治疗)。治疗6个月后,观察、分析2组... 目的:评价依普利酮在轻度症状收缩性心力衰竭患者的疗效。方法:选取我院2013年2月至2015年10月收治的NYHA分级Ⅱ级的收缩性心力衰竭患者,随机分为对照组(41例,常规心衰治疗)与观察组(42例,加依普利酮治疗)。治疗6个月后,观察、分析2组间患者治疗前后症状、体征、超声指标、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)、生活质量评分变化。结果:2组患者血浆BNP与TGF-β1水平均较治疗前降低,左室射血分数(left ventricular shoot ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular contraction end systolic diameter,LVESD)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVS)、6MWT、生活质量评分均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组间对比,观察组患者血浆BNP与TGF-β1水平分别为(274.08±175.90)pg/m L和(114.28±39.50)ng/L,均低于对照组的(452.85±128.52)pg/m L和(255.08±41.05)ng/L,观察组患者LVEF(49.02%±7.41%)和6MWT[(710.57±158.25)m]高于对照组,LVESD[(38.54±8.05)mm]和生活质量评分(41.54±10.59)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组间不良反应发生率差异无统计学意义。观察组治疗总有效率高于对照组(69.08%vs.39.02%,P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,依普利酮作为新型高选择性醛固酮受体阻滞剂,能够降低轻度症状收缩性心力衰竭患者血浆TGF-β1水平,在逆转心肌重构、改善心功能中发挥重要作用。 展开更多
关键词 依普利酮 收缩性心力衰竭 心功能Ⅱ级 转化生长因子-Β1
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慢性心力衰竭患者左心室射血分数与血尿酸和N末端B型脑钠肽前体等指标的关系 被引量:10
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作者 褚国洁 张立晶 +5 位作者 李蒙 郑相颖 闫康佳 刘用 刘碧绒 林鼎峰 《中国医药》 2021年第8期1150-1153,共4页
目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者左心室射血分数(LVEF)与血尿酸、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)的关系。方法回顾性分析2020年6月至2021年1月... 目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者左心室射血分数(LVEF)与血尿酸、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)的关系。方法回顾性分析2020年6月至2021年1月在北京中医药大学东直门医院进行治疗的CHF患者99例,按照LVEF不同分为射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)组(LVEF≥50%,48例)、射血分数中间值型心力衰竭(HFmrEF)组(LVEF 40%~49%,32例)、射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)组(LVEF <40%,19例)。比较3组患者血尿酸、NT-proBNP、NYHA心功能分级、LVEDD、LVESD的水平,分析以上5种指标与LVEF的相关性。结果 HFpEF组患者血尿酸、LVEDD、LVESD均显著低于HFmrEF组、HFrEF组[(379±109)μmol/L比(451±165)、(561±156)μmol/L;(47±6) mm比(53±6)、(64±8) mm;(31±6) mm比(41±5)、(55±8) mm],且HFmrEF组患者血尿酸、LVEDD、LVESD均显著低于HFrEF组(均P <0.05)。3组患者NYHA心功能分级差异有统计学意义(P <0.001)。HFpEF组NT-proBNP水平低于HFrEF组(P <0.05)。相关性分析结果显示,血尿酸、NT-proBNP、LVEDD、LVESD、NYHA心功能分级与LVEF均呈负相关(r=-0.486、P <0.001;r=-0.279、P=0.005;r=-0.728、P <0.001;r=-0.869、P <0.001;r=-0.290、P=0.004)。结论在临床中,我们可通过检测血尿酸、NT-proBNP、NYHA心功能分级、LVEDD、LVESD等指标对CHF患者LVEF进行综合判断,为疾病的发展、治疗及预后提供有效评估依据。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 左心室射血分数 血尿酸 N末端B型脑钠肽前体 纽约心脏病协会心功能分级 左心室舒张末期内径 左心室收缩末期内径
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中医药治疗慢性心力衰竭疗效评价指标文献分析 被引量:6
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作者 姚久秀 戴国华 赵雪 《山东中医药大学学报》 2021年第6期782-787,共6页
目的:检索中医药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床文献,了解疗效评价指标的应用现状,分析其局限性,以期为临床疗效指标的选择提供借鉴。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)3个数据... 目的:检索中医药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床文献,了解疗效评价指标的应用现状,分析其局限性,以期为临床疗效指标的选择提供借鉴。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)3个数据库2010~2019年收录的中医药治疗CHF的随机对照文献,对符合纳入标准的文献,提取其基本信息及疗效评价指标的应用情况,填写中医药治疗CHF疗效评价指标文献调查表,对各项指标及指标组合应用的频数及频率进行统计分析。结果:共纳入217篇文献,涉及疗效评价指标51项,按应用频次由高到低依次为实验室相关指标、症状体征指标、安全性指标、生存质量指标、终点指标,应用频次前3位的指标是分别是左室射血分数(LVEF)、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和B型利钠肽(BNP),最常用的评价指标组合是“症状体征指标+实验室相关指标+安全性指标”,而终点指标和生存质量指标应用率较低。结论:①CHF对终点指标和生存质量指标的关注有待加强。②CHF中医临床疗效评价指标多样,但各研究间指标选择缺乏一致性,有待进一步规范以便于研究结果的横向合并。 展开更多
关键词 中医药 慢性心力衰竭 左室射血分数 美国纽约心脏病学会心功能分级 B型利钠肽 疗效评价指标 文献分析
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慢性心力衰竭患者心功能及血浆copeptin和NT-proBNP检测及临床意义 被引量:35
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作者 黄晓莉 郝君锋 《海南医学》 CAS 2020年第10期1241-1244,共4页
目的探讨慢性心力衰竭患者心功能及血浆和肽素(copeptin)和末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及临床意义,为临床诊疗提供参考。方法选择2017年8月至2019年8月于西安市中医医院接受诊治的慢性心力衰竭患者65例为心衰组,根据NYHA分级分为Ⅱ级... 目的探讨慢性心力衰竭患者心功能及血浆和肽素(copeptin)和末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及临床意义,为临床诊疗提供参考。方法选择2017年8月至2019年8月于西安市中医医院接受诊治的慢性心力衰竭患者65例为心衰组,根据NYHA分级分为Ⅱ级(23例)、Ⅲ级(22例)、Ⅳ级(20例),选择同一时期25例健康体检者作为对照组,检测并比较各组受检者的左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室的舒张末期容积(LVEDV)、左室的收缩末期容积(LVESV),以及血浆copeptin和NT-proBNP水平。结果心衰组患者的LVEF为(43.16±2.79)%,明显低于对照组的(58.72±3.46)%,LVDD、LVSD、EDV、ESV分别为(56.28±4.12) mm、(44.39±3.64) mm、(156.84±13.63) m L、(64.25±5.14) mL,明显高于对照组的(48.51±3.24) mm、(29.52±2.47) mm、(108.41±10.22) m L、(35.13±3.40) m L,差异均有统计学意义(P<0.05);LVEF随慢性心力衰竭患者NYHA分级增加而明显下降,LVDD、LVSD、LVEDV、LVESV随慢性心力衰竭患者NYHA分级增加而明显上升,且各分级之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);心衰组患者copeptin和NT-proBNP水平分别为(10.85±3.19) ng/mL、(2508.41±681.52) ng/L,明显高于对照组的(2.42±0.77) ng/mL、(158.29±48.26) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);copeptin和NT-proBNP水平均随着慢性心力衰竭患者NYHA分级增加而明显上升,且各分级之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者NYHA分级越高,心功能越差,且copeptin和NT-proBNP水平随NYHA分级增加而升高,可作为诊断、评估病情严重程度的指标应用于临床慢性心力衰竭诊疗中。 展开更多
关键词 纽约心脏病协会分级 心力衰竭 心功能 和肽素 末端脑钠肽前体
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冠心病心力衰竭病人肾功能恶化的相关危险因素分析 被引量:13
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作者 杨雪卿 王显 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第20期2521-2525,共5页
目的探讨冠心病心力衰竭病人肾功能恶化的相关危险因素。方法将268例慢性冠心病心力衰竭病人根据病程是否发生肾功能恶化分为心肾综合征(CRS)组(n=120)与非CRS组(n=148),详细记录病人的住院病历资料及辅助检查结果,根据文献资料报道和... 目的探讨冠心病心力衰竭病人肾功能恶化的相关危险因素。方法将268例慢性冠心病心力衰竭病人根据病程是否发生肾功能恶化分为心肾综合征(CRS)组(n=120)与非CRS组(n=148),详细记录病人的住院病历资料及辅助检查结果,根据文献资料报道和临床资料分析发生肾功能恶化的可能相关因素,以CRS为因变量(0=无,1=有),以单因素分析有统计学意义指标为自变量,采用Logistic多因素回归分析冠心病心力衰竭病人肾功能恶化发生的危险因素。结果通过单因素与Logistic多因素回归分析冠心病心力衰竭病人肾功能恶化发生的高危因素,结果显示心功能Ⅲ级~Ⅳ级、高血压病史、糖尿病病史、肌酐(Scr)及胱抑素C(CysC)为独立危险因素。结论心功能Ⅲ级~Ⅳ级、高血压病史、糖尿病病史、Scr及CysC增高与冠心病心力衰竭病人肾功能恶化关系密切相关。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 肾功能恶化 心功能分级 肌酐 胱抑素C
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尿微量白蛋白/尿肌酐比值在慢性心力衰竭患者中的变化分析 被引量:4
19
作者 梁佳莉 乐宇 高兴 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第10期1248-1251,共4页
目的 探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及分析。方法 选取2020年1月至2021年6月于我院收治的慢性心力衰竭患者140例作为研究对象(观察组),另选取同期健康体检者70例作为对照组。按照美国纽约心脏病协... 目的 探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及分析。方法 选取2020年1月至2021年6月于我院收治的慢性心力衰竭患者140例作为研究对象(观察组),另选取同期健康体检者70例作为对照组。按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准将观察组分为四个亚组:NYHAⅠ级组(12例),NYHAⅡ级组(39例),NYHAⅢ级组(43例)和NYHAⅣ级组(46例)。比较各组间患者的血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(UMA)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LEVDd)、左心室短轴收缩率(LVFS)水平,并对不同心功能分级患者的UACR进行分析比较。结果观察组与对照组在UMA、UACR、SCr、NT-proBNP比较,观察组明显高于对照组,且观察组NYHA分级越高,增加程度越明显;观察组LVEF、LVFS明显低于对照组,且NYHA分级越高降低越明显。观察组LEVDd明显高于对照组,且NYHA分级越高增加越明显。差异有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA分级UACR水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值测定操作简便,价格低廉,对于慢性心力衰竭患者病情严重程度的评估,具有一定参考价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 尿微量白蛋白 尿肌酐 慢性心力衰竭 心功能nyha分级
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左心室声学造影评估房颤患者左室收缩功能的临床价值 被引量:2
20
作者 张琳堃 毛善永 +2 位作者 陈婷婷 谷颖 张蓓 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第8期963-966,972,共5页
目的:探讨左心室声学造影(LVO)检测房颤患者左心收缩功能的临床价值。方法:根据纽约心脏病协会评估临床心功能分级标准(NYHA)将60例房颤患者分为心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,所有患者分别采用二维常规超声(2D)及LVO方法检测患者的... 目的:探讨左心室声学造影(LVO)检测房颤患者左心收缩功能的临床价值。方法:根据纽约心脏病协会评估临床心功能分级标准(NYHA)将60例房颤患者分为心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,所有患者分别采用二维常规超声(2D)及LVO方法检测患者的左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)和左心室射血分数(LVEF值),分析两种方法检测的3项指标的差异,评价LVEF值与NYHA分级的相关性。结果:NYHA分级的各组患者2D所测LVEF值较LVO检测LVEF值低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ级NYHA分级患者2D超声所测EDV、ESV值较LVO所测的EDV、ESV高,差异有统计学意义(P<0.05);2D超声检测所得LVEF值与NYHA分级相关性R2值为0.591,LVO检测所得LVEF值与NYHA分级相关性分析R2值0.876。结论:LVO检查的LVEF值与NYHA相关性较好,该方法可以提高超声心动图对左室收缩功能检测的准确性。 展开更多
关键词 心房颤动 心室功能 左心室声学造影 纽约心功能分级 左心室射血分数
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