新发右束支阻滞在急性下壁心肌梗死患者中的发生率及其临床意义

目的探讨新发右束支阻滞(RBBB)在急性下壁心肌梗死(MI)中的发生率、临床特征及院内预后价值。方法收集863例前壁及下壁急性心肌梗死(AMI)患者,分别将其分为RBBB组及无RBBB组;比较两组间的基线资料,临床特征及院内预后。应用Logistic回归分析下壁AMI患者院内死亡的独立危险因素。结果 RBBB在下壁AMI中发生率为11.7%,与其在前壁AMI中的发生率(13.3%)相比无统计学差异。下壁AMI中RBBB组与非RBBB组相比,RBBB组患者年龄较大、CK-MB峰值较高、肺淤血发生率、院内死亡率及MACE发生率较高(P<0.05);Logistic回归分析结果提示新发持续RBBB为下壁AMI患者院内死亡的独立预测因素[RR=5.79(95%CI:1.15-29.13),P<0.05]。结论新发RBBB在下壁AMI患者中发生率与前壁AMI并无明显差异,新发持续的RBBB的意义与前壁AMI患者一样,预示院内预后较差。