肝硬化合并肺高压患者行肝移植术中肺高压的处理

目的观察肝硬化合并门肺高压患者行肝脏移植术时,联合应用前列腺素E1(PGE1)与小剂量硝酸甘油(NG)对肺、体循环血流动力学的影响。方法9例肝硬化合并门肺高压患者,术中持续给予PGE10.01～0.05μg/(kg·min)与NG0.5～2.0μg/(kg·min),观察记录术前、无肝前期、无肝期30min、新肝期30min及术毕患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、肺循环阻力指数(PVRI)、体循环血管阻力指数(SVRI)的变化情况。结果PGE1与小剂量NG合用可明显降低MPAP、PAWP、PVRI和SVR(IP<0.05),而MAP、HR和CVP无明显改变(P>0.05)。结论PGE1与小剂量NG合用可安全用于肝硬化合并门肺高压患者行肝移植术时肺动脉压的控制。